Лающий кашель у ребенка как лечить бебиблог

Выкладываю – памятка, которую дают при выписке из нашего областного “отделения стенозников”, о том, как лечить его дома и не попадать в больницу 🙂 

Основной принцип лечения стенозирующего ларинготрахеита – не дать ничего, что может раздражать горло, чтоб не спровоцировать еще больший отек. Итак, непосредственно памятка (расшифровка ниже ) :

Категорически запрещается: 

Линкас, афлубин, аскорил,  геделикс, гексорал, биопарокс, сироп солодки, ингалипт, пропасол, горчичники, скипидарная мазь, банки, грудной сбор, ромашка, мед, медовые компрессы, паровые ингаляции, эфирные масла в нос (туя пихта и т.д.) барсучий жир, малина, любые препараты на основе сиропов, фитопрепараты, аэрозоли для полости рта с ментолом, пертуссин, молоко с медом или маслом, леденцы для рассасывания, бронхолитин, тонзилгон, каметон, раствор Люголя

Разрешается: препараты в виде таблеток и растворов, бромгексин, амбробене, амброксол,Лазолван, амброгексал, халиксол

В нос: називин, тизил, ксамелин, для нос, альбуцид, протаргол 

на фоне ОРВИ подключать антигистаминные – супрастин, тавегил

________________________________

Если вы к стенозам склонны (а склонны даже если это был один раз но тяжелый), все эти “можно” и “нельзя” распространяются на любую простуду – даже не стенозную

Стандартная схема лечения у нас при любом орви с кашлем  – это лазолван , супрастин (для ребенка старше 2-х лет), ил фенистил – маленькому. И все. Если врач увидел ангину бактериальную – антибиотик, если вирусная – можно виферон (мы не даем) и больше ничего нельзя.

При стенозирующей ларингите-трахеите  (с слышимым громким хрипом при дыхании и севшим голосом)  мы лечимся- 

1.) ингаляции с лазолваном и

2.)  пульмикортом (разводим с физраствором 2 мл физраствора 1 мл пульмикорта большому ребенку(два года) и 0,5 маленькому (с трех месяцев))(обязательно пульмикорт  после лазолвана, через часик, потому что лазолван кашел усиливает, а пульмикорт подсушивает и уменьшает)пульмикорт два раза в сутки, от трех до пяти дней. Отменять постепенно ( еще пару раз сделать только на ночь)

3.) Супрастин. 

антибиотик-виферон по показаниям, гипоаллергенная диета. 

Нельзя Никаких сиропов,  спреев, травок – все лекарства только в форме таблеток и растворов,  жаропонижающее – растолочь таблетку парацетамола, или кто умеет – жаропонижающий укол.

При приступе: Приступ лающего кашля, ребенок задыхается или  если ребенок дышит со слышимым издалека (с трех шагов 🙂 ) хрипом – тоже ненормально и считается за приступ,  совсем плохо если пропадает голос (кашля у маленьких может и не быть, температура тоже необязательна) Если ребенок уже на пульмикорте и супрастине –   то можно сделать дополнительную ингаляцию пульмикорта. Если пульмикорта нет, 

1.) даем супрастин. 

2.) успокаиваем ребенка, 

3.) держим его вертикально- 

4.) укутываем и открываем окно (холодный воздух), 

(после закрытия окна не забываем что влажность упала, а увлажненный воздух – это самое главное после супрастина)  – и если через часик-полтора лучше не стало – звоним в скорую. 

Стеноз длится три дня, точнее три ночи – главное их пережить благополучно- не расслабляться когда после первой ночи днем ребенок выглядит абсолютно здоровым, все сюрпризы случаются ночью.

——————————————————

Как было у нас, когда мы еще ничего не знали 🙂 или стеноз в первый раз

Ребенок 2, 2  года в пятницу приболел – кашлял, небольшая температура 37,6 на след. день вызвали врача (дежурного, дура, которая нас и довела), обратили ее внимание на то что ребенок похрипывает при дыхании, на что она сказала что это нормально, не париться, легкие чистые, а хрипит всего лишь горло. Назначила сиропы-отхаркиающие, чтоб не случился бронхит (все из запрещенного списка)

Всю ночь ребенок похрипывал при дыхании, просыпался с плачем и приступами кашля, мы поили, успокаивали как могли. Дожили до утра.

 Утром он улыбался,  но был вялым и почти не говорил – сильно сел голос. Несвойственно для него через час после подъема попросился поспать. Хрипит во сне. Ни кашля ни температуры. На душе было неспокойно, мы позвонили посоветоваться в скорую, врач скорой спокойно сказала ( чтоб не наводить панику) что все нормально, ждите. И через 10 минут у нас на пороге стояла бригада реанимации  0_о При осмотре ребенка сначала они тоже ничего критичного не увидели, но муж сказал что как то странно ходит живот при дыхании, врач поднял майку….и тут все забегали. 

( В общем единственный признак-отличие реанимационного случая от обычного – это…даже не знаю как объяснить…дышит всем животом и грудной клеткой, честно говоря я сама не сильно поняла как это отличается на вид, и для себя уяснила – хрипы дольше часа-полутора – однозначно скорая.)

Катетер, адреналин, сели в машину, там обвешали датчиками. Ребенок с это время – ребенок как ребенок, только очень вялый и хрипит когда дышит. По пути он стал “засыпать”, сделали еще адреналин и врач уже стал натягивать перчатки и открыл чемоданчик для трахеостомии. Водителю сказали гнать по встречной (по основной были пробки), по приезду в больницу ребенка у меня подхватили и унесли со словами “звоните в восемь”

В реанимации мы провели бесконечные для нас двое суток, не буду описывать, это была жуть для нас, жили от звонка до звонка (два раза в день), на консультацию с врачом пускали раз в день.  Радовало одно – и реанимация и отделение – специализированные для детских стенозов. Сказали такая тяжелая форма случилась из за приема лекарств, которые нельзя было пить категорически. Сказали просто не повезл, врач молодая, диагноз попутала. Отдали нам ребенка всего в следах катеторов, запуганного затихшего. 

В общем тогда мы с врачей вытрясли всю возможную информацию о стенозах и впредь лечимся дома за три дня, ребенок даже не успевает сообразить что болел 😀

С младшим (три месяца) все было еще быстрее и проще – лег спать здоровый ребенок, среди ночи понимаю сквозь сон что ребенок хрипит, думаю ему бы прокашлятся, просыпаюсь, начинаю его будить, а он пытается заплакать – и не может, голос севший, вдыхает  через хрип с трудом. Опять реанимобиль – больница, хотя в больнице нам  сказали “вы ж у нас были, знаете что делать, чего приехали?” а мы были-то были, но дозировку лекарств для маленьких не знали – опять все в больнице узнали, обсмотрели, врачей распросили все о болезни (“консультации врачей” ), и уже буквально через месяц когда так же проснулись от того что ребенок задыхался – не растерялись, пульмикорт и т.д. – переболели легко дома.

У малыша – не было ни кашля ни температуры. Как нам сказали – еще кашлять толком не умеет, потому так. Просто задыхающийся ребенок. У скорой даже была версия что он подавился. Так что стеноз он такой. Основной признак – хрипящее дыхание и севший голос. 

И кстати стенозы эти перерастают только лет в 10. 

Всем не болеть, пусть детишки растут здоровыми и сильными. Пусть вам пост мой не пригодится 🙂

дополнительная инфа по результатам комментариев.

Лечение пульмикортом курсом снижает максимальную продолжительность болезни с семи до пяти дней.

Источник – научная статья (исследование) здесь https://www.mif-ua.com/archive/article/971 

Оттуда график

Две недели всем дружно лечили кашель. Только у Миши был еще и насмотрк. У Варвары и Якова никаких других симптомов больше не было.

На статью наткнулась сегодня. Оригинал взят здесь https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=448778991975931&id=100005315018999

Лечение кашля у детей. 10 летний собственный опыт.

Кашель-это рефлекторный защитный процесс, для того, чтобы освободить дыхательные пути от обильного количества слизи.

У детей до года кашель встречается у грудничков, когда слизь из носоглотки стекает по задней стенке глотки и скапливается и беспокоит детей. Крохи кашлять не умеют и все начинает клокотать (мамы до осмотра говорят, что наш ребенок хрипит). Приезжаешь на осмотр, шпателем стимулируешь горло, грудничок откашливает слизистый комок и все “хрипы” куда то исчезают. Это кашель не нужно увлажнять (откашливать), нужно сушить нос сиалоро или детский називином и почаще поить ребенка (чай, ромашка, шиповник, компот из сухофруктов без сахара). Нельзя до года назначать лазолван, эреспал, амбробене, амброгексал, АЦЦ, бромгексин. Ингаляцию с физ р-ром и минералкой тоже не получается сделать-ребенок не понимает, что от него хотят и кричит и еще больше раздражает свое горло.

Старшие дети. Болеют чаще при посещение ДДУ, школы. Как правило очень болит горло, оно воспалено и раздражено. Кашель часто сухой, приступообразный, надсадный. Нужно подавить такой кашель синекодом перед сном, чтобы ребенок спал спокойно и не тревожил сон родителей, а днем нужно увлажнить кашель-дать флюдитек по 12 чайной ложки и больше поить. Детям аллергикам можно дать 5 кап зиртека (подсушить нос и горло), но не пересушите! Я не рекомендую при таком кашле давать лазолван в ингаляциях (как любят назначать врачи в городских поликлиниках), этот препарат как удар кнута бьет по бронхам и ребенок начинает закашливаться. Тоже самое скажу и про препарат аскорил, амбробене-сильно расширяет бронхи, но продукцию мокроты и ее отхождение не улучшает.
Кашель при ложном крупе (ларингит, стеноз гортани). Ребенок просыпается ночью и начинает сухо кашлять лающим оттенком и не может совершить вдох, так как идет отек голосовых связок. Что делать? Успокоить ребенка, дать ему зиртек 10 кап, обезболить нурофеном 5 мл и сделать ингаляцию с будесонидом (пульмикортом) 0,025развести в 5 мл физ р-ра, продолжительность 3-5 мин, через час можно повторить. Точно не передозируете, зато до приезда скорой помощи облегчите состояние ребенка и если дыхательная недостаточность не будет нарастать-ребенка можно полечить на дому. Нельзя назначать беродуал, как часто любят родители-получите приступ кашля и ухудшите самочувствие (нужно убирать отек гортани, а не бронхи расширять).

Кашель при аллергии. У детей этот кашель начинается остро-реакция на шерсть домашних животных, пыльцу, пыль, краску. Нужно дать антигистаминный препарат (зиртек), синекод немного приглушить кашель. Постараться ограничить действие аллергена. Можно сделать ингаляцию с физ р-ром (10 кап беродуалом), если ребенок задыхаетс и не может сделать выдох. Часто аллергический процесс может запускаться на фоне вирусной и бактериальной инфекции (нельзя назначать системный антибиотик), это же аллергическое воспаление, а не местное. Важен осмотр врача, так как возможно подсоединение ингаляционных гормонов и уколов антигистаминов.

Кашель при подострых аденоидитах (разрастание лимфоидной ткани в носоглотке). Этот кашель как правило смешанный и по ночам, слизь течет только по задней стенке, скапливается в горле и всю ночь дети с приступами 1 раз в 30 мин кашляют. Немного откашливаются, успокаиваются, слизь снова копится и дети опять кашляют. Как же помочь? Посушить носоглотку-сиалор, восстановить проходимость -ринофлуимуцил, иногда разжижить слизистую мокроту в носоглотке -флюдитек. Если ребенок говорит в нос и дышит только через рот-необходим осмотр ЛОР врача.

Кашель при коклюше, паракокллюше, хламидийной, гемофильной, легионельной инфекциях.
Этот кашель приступообразный, неукротимый, на высоте кашля часто рвота и отхождение большого количества слизи. Нужно облегчить жизнь и дать синекод, делать ингаляции с минералкой и поставить правильный диагноз у врача и лечить состояние правильным антибиотиком, а не сидеть дома.
Нельзя лечить сухой, приступообразный, длительный кашель без осмотра и прослушивание бронхов и легких, нельзя на всякий случай давать антибиотик и делать 6 разсутки ингаляции с минералкой и физ р-ром, нельзя самостоятельно при аллергии давать ребенку таблетку преднизолона или без консультации врача принимать лозолван и эреспал. По возможности не загружать ребенка большим количеством отхаркивающих травяных сборов, они также могут усилить аллергиеский компонент.
Моя статья несет рекомендательный характер и не является инструкцией к действию, так как конкретный эпизод болезни лечит врач, а не лекарства.

ЛЕЧЕНИЕ МАЛЫШЕЙ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Самые популярные процедуры для лечения кашля у детей первого года жизни – прогревание. Но каждая мама должна знать, что тепловые компрессы и растирания можно делать только тогда, когда кашель у грудничков происходит без повышения температуры!

Предлагаю вам проверенные мною рецепты лечения кашля у грудных детей:

Компресс из камфарного масла
Я считаю этот способ одним из лучших – он не раз помогал мне вылечить от кашля даже новорожденных детей. Все, что нам нужно – камфарное масло и теплый старый шарф или марля с ватой для компресса. Делать его лучше на ночь, а на следующий день избегать сквозняков и активных игр малыша (когда ребенок потеет). Камфарное масло глубоко проникает в кожу и греет достаточно сильно, поэтому в течение суток следует не допускать переохлаждения или перегрева ребенка – можно подхватить воспаление.

Итак, как я лечу кашель у грудничков камфорным маслом:

1. Нагреваю столовую ложку над огнем газовой конфорки (ложка должна быть чуть горячей, но не раскаленной).

2. Затем наливаю камфарное масло в ложку – оно сразу же нагревается от горячего железа.

3. Теплым маслом начинаю активно растирать грудь и спинку ребенка, утепляю ватой, шерстяным шарфом и сверху надеваю обычную одежду (кофточку или рубашечку).

4. Натираю маслом ступни ног, надеваю носочки или пинеточки.

После этих процедур укладываю ребенка спать. Делаю так до полного прекращения кашля и насморка. Обычно на это уходит 3-4 дня, а если болезнь только началась, то и 2 дней хватит.

Делать камфорный компресс при температуре нельзя!

Целебный горчичник от кашля, бронхита и пневмонии
Этим способом я вылечила годовалого сынишку от лающего кашля, который случился с нами в начале лета. Если вы не знаете чем лечить кашель у грудничка в 2 месяца и ранее – этот вариант обязательно поможет. Главное – будьте очень внимательны!

Делаем целебную лепешку-горчичник:

Взять по 1 чайной ложке:

сухой горчицы;
меда;
водки или самогона (детям старше года я иногда добавляла аптечную настойку прополиса, боярышника или календулы);
сока лука (выжать через марлю).
Добавить по 1 столовой ложке:

муки;
подсолнечного масла.
Все компоненты смешать до однородной консистенции. Массу намазать на чистую ткань (старое полотенце, платочек, салфетку) и положить ребенку на спинку. Держать 2-3 часа. Крохам 1-2 месяца от роду можно и на час положить – этого будет достаточно.

Частенько я соединяла два метода лечения: после лепешки натирала ребенка камфорным маслом. Эффект отличный – кашель проходит быстро и без осложнений.

Картофельный компресс
Средство очень действенное и может применяться для лечения очень маленьких детей, но только если кашель у грудничков без температуры!

Итак, отвариваем 4 средних картофелины в кожуре. Готовим 2 пеленочки или 2 старых полотенца для компресса (их лучше сохранить и использовать только для этих целей) и 2 больших банных полотенца для утепления ребенка и обеспечения хорошего прогрева бронхов.

Складываем пеленочку вчетверо, на средину квадрата кладем 2 вареные картофелины и раздавливаем их в лепешку.

Сворачиваем пеленку в конверт так, чтобы картофельная масса не выпала. Прикладываем компресс к груди ребенка, и делаем такой же на спину.

Следите, чтобы не обжечь малыша – если картофельный компресс слишком горячий положите вначале полотенце или плотную пеленку, затем компресс, и только потом укутывайте кроху.

Маленькие дети обычно засыпают при таком лечении, но если ребенок бодрствует, укутайте его в одеяльце или плед и держите на руках.

Процедура длится от 20 до 40 минут, за это время бронхи хорошо прогреваются, малыш может пропотеть и даже слегка покраснеть. По истечении времени компресс нужно убрать, а ребенка быстро переодеть во все сухое и укутать его до полного остывания.

На улицу после такого лечения ходить нельзя, как и допускать сквозняки! Делать картофельные компрессы можно 2 раза в день. Кашель уходит быстро, за 2-3 дня активного лечения можно полностью излечить ребенка.

Прогревание солью
Еще один прекрасный метод лечения кашля у грудничков народными средствами. Просто, быстро и безопасно для маленького организма. Процесс аналогичен картофельным компрессам, но для соли нужно сшить 2 мешочка из плотной ткани – из пеленок она обязательно высыплется.

Нужно нагреть пол пачки соли на сковороде (соль должна быть очень горячей) и засыпать ее в подготовленные мешочки, которые плотно завязать. Пока соль будет очень горячей, на спину и грудь малыша обязательно следует положить сложенное вдвое-втрое полотенце, а уже на него класть мешочки с солью. По мере остывания полотенце раскрывать до тонкого слоя. Греть солью можно от часа до двух. Ребенка хорошо при этом укутывать – так тепло держится дольше.

После прогревания ребенка переодеть в сухое белье и оставить в постели еще хотя бы на полчаса. Выходить на улицу нельзя.

Капустно-медовый компресс
Метод очень действенный – помогает как при сухом, так и при влажном кашле. Прикладывать капустный лист можно с первых дней жизни, как и использовать мед (если ни у кого из родителей нет аллергии, иначе она может проявиться и у ребенка).

Итак:

два капустных листа положить на 1 минуту в горячую воду;
вынуть и прокатать по листьям скалкой (размягчить уплотнения);
смазать их с одной стороны жидким медом;
медовой стороной приложить теплые капустные листья к спине и груди малыша. Утеплить компресс ватой и шерстяным шарфом (старым полотенцем, кофтой и пр.). Держать можно всю ночь.
Наутро компресс снять, кожу протереть от остатков меда (если будут).

Чесночное лечение
Чеснок – мощный фитонцид. Он убивает вирусы, спасает от микробов и дезинфицирует носоглотку и бронхи ребенка, излечивая даже от самого затяжного кашля. Но как грудничка лечить чесноком?

Когда мои дети были еще совсем крохи, я часто прибегала к такой хитрости

резала дольки чеснока на мелкие кусочки, складывала в специально сохраненный пластиковый стаканчик от йогурта и подкладывала малышам к носику и рту во время сна. Естественно, что делать это нужно тогда, когда ребенок крепко спит – он глубоко дышит и не проснется от запаха чеснока
Происходит своеобразная чесночная ингаляция и мама «убивает двух зайцев»: лечит карапузу кашель и насморк, а заодно проводит профилактику ОРВИ и ОРЗ.

Морковный сок
Если кашель у грудничка 6 месяцев и старше, и если ребенок уже начал пробовать взрослую пищу, то с осторожностью можно лечить его морковным соком. Способ очень простой:

натереть морковку, отжать из нее чайную ложку сока, чуточку его подогреть над плитой и дать ребенку. Делать так 3-4 раза в день.

Если вдруг началась аллергия или другие нежелательные реакции – прием сока лучше прекратить.