Лающий кашель при стенозе видео

Лающий кашель при стенозе видео thumbnail

Я пишу эту статью не как врач, но как мама двух детей, у каждого из которых приступы этого «ложного крупа» были много раз. Не меньше десятка раз у каждого, это точно. Поэтому опыта, увы, набралось достаточно.

Ложный круп — это не научный термин, этими словами обозначают острый стенозирующий ларинготрахеит (острый обструктивный ларингит). Вот здесь по ссылке подробное описание: https://neotloga-ru.blogspot.ru/2013/02/blog-post_368.html

Но сухими научными словами бывает не всегда понятно, и проходит мимо внимания родителей. Почему важно вовремя это заметить и определить? Потому что в случае развития этого состояния у маленького ребёнка есть реальная угроза задохнуться.

Как это происходит? На фоне инфекции (возможен вариант как вирусной, так и бактериальной) стенки горлышка внутри воспаляются, отекают, и в какой-то момент возникает спазм. Именно из-за сочетания отека, спазма, а иногда еще и слизи (простите уж, что так «неаппетитно» пишу) может случиться так, что весь просвет горла закроется — и ребёнок не сможет вдохнуть. А сколько человек может жить, не дыша? Чем ребёнок меньше, тем это опаснее.

Состояние возникает обычно внезапно. Но оно проходит несколько стадий (см. подробнее по ссылке). И если заметить опасные признаки на первой стадии и вовремя правильно среагировать, можно избежать осложнений.

Какие это стадии?

I степень (компенсированный стеноз). Состояние средней тяжести, сознание ясное. Ребёнок беспокоен, периодически возникает инспираторная одышка, лающий кашель. Отмечают осиплость голоса. Кожные покровы обычной окраски. ЧСС превышает возрастную норму на 5—10%.

II степень (субкомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое, ребёнок возбуждён. Стридорозное дыхание, грубый лающий кашель, инспираторная одышка с втяжением яремной ямки и других уступчивых мест грудной клетки. Сиплый голос. Бледность и цианоз кожи и слизистых оболочек. ЧСС превышает возрастную норму на 10—15%.

III степень (декомпенсированный стеноз). Состояние тяжёлое. Ребёнок возбужден или заторможен, сознание спутанное. Резкая инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры, укороченный выдох. Кожа и слизистые оболочки бледные, землистой окраски, акроцианоз, холодный пот. Симптомы недостаточности кровообращения: мраморность кожи, ЧСС превышает норму более чем на 15%. Глухость сердечных тонов, частый аритмичный пульс, увеличение печени.

IV степень (асфиксия). Состояние крайне тяжёлое, сознание отсутствует, зрачки расширены, часто появляются судороги. Дыхание поверхностное. Кожные покровы цианотичны. Грозным признаком служит брадикардия, которая предшествует остановке сердца.

Итак, что же делать и как срочно?

1. Если вы видите явные признаки ложного крупа (изменившийся голос, затруднение дыхания, лающий кашель) — сразу вызывайте скорую. Однозначно. Особенно если такой приступ у ребёнка при вас впервые, и вы толком не знаете, что делать. Это важно сделать вовремя, потому что скорой ещё нужно доехать до вас. В Москве скорая приезжала за 15-30 минут (лучше при вызове сказать, что вы замечаете у ребёнка признаки развития «ложного крупа» — тогда они стараются приехать быстро и учитывают, что взять). Скорее всего, предложат госпитализацию. Если состояние опасное — ехать в больницу надо обязательно. Первые разы я ездила, потом научилась, что делать, и чаще всего снимала обострения дома сама, иногда минимальными средствами. Когда были основания для беспокойства — вызывала скорую. Здесь лучше перестраховаться. Ни разу не сказали, что «вызвали зря», почти всегда предлагали госпитализацию. Часто при правильных действиях дома за 5-10-15 минут приступ снимался и мы никуда не ехали, оставляли только актив неотложке. Но всю ночь тогда надо бдить, следить за дыханием ребёнка, если «сипит» — быстро действовать. Желательно при этом не мешая малышу спать. Сон важен для выздоровления.

2. Можно дать ребёнку антигистаминное средство. Напоминаю, я не врач, и надо посоветоваться с врачом о том, нужны ли в таком случае антигистаминные именно этому ребёнку. Но каждый раз, когда к нам приезжала скорая, нас спрашивали, успели ли мы дать средство от аллергии и какое. Старшему я давала супрастин. Это хотя и более старый препарат, и со своими побочными эффектами, но он именно сыну помогал хорошо и быстро. У сына был в раннем детстве высокий уровень эозинофилов в крови. Дочка младше, вообще не аллергик, эозинофилы в норме. Но приступы «ложного крупа» тоже бывали. Ей давала в минимальной дозировке препараты более мягкого действия — именно в начале приступа.

3. Успокоиться. Дать опору ребёнку. Показать, что рядом взрослый, который ЗНАЕТ, что делать! Не пугать ребёнка своими страхами. От страха может усилиться спазм, а именно это опасно. Чётко, уверенно, но быстро и обязательно делайте самое нужное. Если не знаете, что самое нужное, или растерялись — см. пункт 1 (вызывайте скорую). Успокоиться, взять себя в руки — очень важно.

4. Организовать ребёнку возможность дышать — свежим, но тёплым и влажным воздухом. Желательно проветривать, но если зима и мороз, лучше окна открывать в другой комнате (не переохладить горлышко на вдохе). Хорошо действуют ингаляции (компрессорный небулайзер + минералка), но если у вас такое впервые, и ингалятора нет, иногда советуют включить горячую воду в ванной, высыпать в ванну соды, и сидеть с ребёнком там до приезда скорой. Некоторые так и делают, нам такой вариант не подошел — вода в кране не всегда была достаточно горячей, чтобы быстро сделать влажным помещение. Постепенно научились дышать даже над тарелкой с содой и кипятком (накрыть ребёнка пелёнкой, пледом, одеялом или чем-то, сделав такую «палатку»). Выбирать нужно тот способ, который реально быстро организовать, и который меньше пугает или напрягает ребёнка. Главная цель — обеспечить влажный теплый воздух. Но при этом нужно учитывать температуру тела ребёнка. При высокой температуре горячие ингаляции делать нельзя! Однако свежий, влажный, не холодный воздух — все равно нужен.

Читайте также:  Мочеиспускание при кашле у женщин лечение народными средствами

Со временем мы стали использовать баллончики с кислородом (хранили дома в запасе). Помогало. Потом мы купили кислородный концентратор и давали дышать этим насыщенным кислородом воздухом ребёнку. И через пару раз «как-то само прошло». Не могу утверждать, что помог именно кислород (нигде в рекомендациях этого не видела, это моё было решение, пришло в голову после того, как в один из случаев госпитализации дочки я увидела, насколько лучше ей становится в «кислородной палатке»). Может, просто «переросли» дети. Но вреда от кислорода в умеренных количествах точно не будет, а гипоксия для мозга очень вредна.

5. Да щелочи, Нет кислоте. В больнице рекомендуют делать ингаляции с минералкой (Ессентуки 4 или 17). Важно, чтобы это было что-то щелочное. В крайнем случае, вот даже кипяток с содой (см. пункт 4). Можно тёплое щелочное питье. Нельзя чай с лимоном, компот из смородины или т. п. — от кислого состояние может ухудшиться.

6. Отвлекайте внимание ребёнка до приезда скорой. Можно во время ингаляции читать сказку, можно играть с ним во что-то. Нельзя пугать и тем более при нём обсуждать степень опасности состояния.

7. Любые лекарства — только после консультации врача и/или с учётом личного опыта. Не давайте муколитики и другие «откашливающие» до консультации врача. Что-то может вызвать аллергию и усилить приступ, что-то может увеличить количество слизи. Подбор лекарств зависит от ситуации очень сильно. Многие сайты рекомендуют ингаляции с пульмикортом. Тоже осторожно. У нас одному ребёнку помогало, другому совсем нет, помогало другое. Вообще, до приезда врача лучше не давать лекарств, кроме антигистаминного. Если нос заложен и сильный отёк, в больницах капают в нос сосудосуживающее. Как экстренный вариант — может быть, но его нельзя применять долго. Поскольку весь приступ — реакция на вирус, я (после совета с врачом) мазала детям в носу вифероновой мазью (противовирусное как раз). Нам это помогало и от насморка, и от отёка гораздо лучше, чем сосудосуживающее. Но всё индивидуально, консультируйтесь с врачом.

Главная рекомендация: не надо бояться, но лучше знать, что это такое, и уметь «мобилизоваться», быть внимательными и быстро действовать. Тогда есть шанс, что приступ «ложного крупа» снимется на первой стадии и пройдёт почти незаметным. Щелочные ингаляции, кислород, спокойствие родителей и пусть даже антигистаминное средство — это гораздо лучше, чем гормональные лекарства, уколы и госпитализация.

Источник

Чтобы ликвидировать отёк с органов дыхания и бронхоспазмы, следует выполнять ингаляции паром и содой. Для этого нужно взять немного нарезанных сухих трав (шалфей либо ромашку), добавить подсолнечное масло, залить кипятком, а затем дать малышу немного подышать этим отваром. Либо можно вместо этого развести соду в кипятке. Эффективно действуют также ингаляции с использованием минеральной воды.

Следите за тем, чтобы в домашних помещениях поддерживался оптимальный уровень влажности, в особенности в период отопительного сезона. Можно использовать специальный увлажнитель, превращающий воду в пар и распыляющий его по помещению. В качестве альтернативы можно пользоваться таким методом – держать влажные полотенца на батарее.

Нужно, чтобы ребёнок пил много жидкости – лучше всего, чтобы это были сок либо тёплый чай.

Также необходимо держать в тепле ноги малыша – например, нанести на них специальный согревающий крем или сделать горячую ванночку. Рекомендуется применять и горчичники. Ещё один способ облегчить состояние больного – расстегнуть одежду, так как она может стеснять грудину.

Лекарства

При лающем кашле у малыша лечить необходимо именно причину появления этого симптома – в зависимости от неё и подбирается лечебная схема.

При фарингите для лечения используются антибактериальные ЛС – Вокара, Декатилен, а также Ингалипт, а помимо них противокашлевые препараты – Мукалтин, Фито, а также Синекод, Коделак и пр.

В случае трахеита либо бронхита на ранней стадии следует принимать муколитики: АЦЦ, Амброксол и Амбробене, а также Бромгексин, Лазолван и Бронхолитин.

Если же причиной является аллергия, нужны антигистаминные лекарства – Зиртек, Цетрин, Кларитин или Клемастин, а также Эбастин, Супрастин и пр.

При коклюше же используются специальные антитоксины и, если это необходимо, антибиотики и противобактериальные ЛС.

Витамины

Для разжижения мокроты и её выведения следует употреблять витамин группы С.

Физиотерапевтическое лечение

При лающем кашле очень эффективным методом является физиотерапевтическое лечение. Сочетая его с лекарствами, можно активизировать деятельность иммунной системы и тем самым ускорить процесс выздоровления. Благодаря таким процедурам снижаются боль и воспаление, а кроме этого улучшается кровообращение.

Очень популярны сейчас небулайзеры, при помощи которых проводятся ингаляции. Аппарат может быть компрессорным либо ультразвуковым – он распыляет лекарство маленькими частицами, что позволяет им проникать во все отделы бронхолегочной системы, тем самым ускоряя выздоровление. Помимо этого, данный аппарат позволяет убрать спазм бронхов при обструктивной форме бронхита либо ложном крупе у малышей.

Народное лечение

Если у ребёнка не наблюдается непереносимость лактозы, нужно добавить соду в горячее молоко, чтобы он выпил этот напиток маленькими глотками.

Можно также самостоятельно изготовить эффективный лечебный напиток. Нужно взять натуральный сок чёрной редьки и перемешать с сахаром. Получившийся сироп давайте малышу маленькими порциями на протяжении дня.

Читайте также:  Мукалтин от какого кашля беременным

С лающим кашлем без температуры эффективно справляются отвары из шиповника либо брусники, а также клюквенный морс. Они смягчают приступы, тем самым облегчая состояние больного.

Если возраст ребёнка позволяет, давайте ему растительные противокашлевые леденцы, содержащие экстракт шалфея либо мяты. Они имеют смягчающие свойства, что позволяет убрать приступы кашля.

Завернуть в полотенце тёплую грелку, после чего положить малышу на грудную клетку – этот «компресс» поможет ему быстрее уснуть.

В отдельных случаях эффективна будет ароматерапия. Следует поставить рядом с кроватью ребёнка ёмкость с горячей водой и накапать туда немного масла (анисового, лавандового либо мятного).

[23]

Лечение травами

Существуют лечебные настойки на травах, которые способствуют размягчению слизистой – это позволяет превратить сухой кашель в продуктивный (с отхождением мокроты).

Трава болотного багульника – 30 г мелко нарезанных стеблей и листьев этого растения нужно залить крутым кипятком (1 стак.). Далее настаивать примерно 1 ч, а затем принимать настойку 3 р./сут. по 2 ст.л.

Корни девясила (2 ч.л.) нужно заварить в маленьком термосе. Настойку нужно пить 3 р./сут. по 1/3 стак. Данный напиток является сильнодействующим отхаркивающим препаратом, из-за чего его часто применяют в качестве вспомогательного ЛС при лечении бронхита.

Плоды и цветы калины нужно залить горячей водой, после чего кипятить на протяжении 10 мин. Получившийся отвар пить 3-4 р./сут. по 0,5 стак.

Источник

Сухой лающий кашель лечат, исходя из результатов обследования – проводится лечение не самого симптома, а болезни, которая спровоцировала его появление.

Для лечения сильного сухого лающего кашля могут назначаться опиоидные лекарства, содержащие кодеин и декстрометорфан – для воздействия на кашлевые центры в ЦНС. Помимо этого выписываются антигистаминные препараты и лекарства, содержащие глауцин – это необходимо, чтобы подавить ночной кашель.

Помимо медикаментов в процессе лечения применяется ароматерапия, ингаляции, горчичники, а также ванночки для ног; больному необходимо часто пить жидкость (тёплую).

Как облегчить сухой лающий кашель у ребенка?

Когда у ребёнка не наблюдается никаких признаков заболевания, кроме сухого лающего кашля, ему можно помочь в домашних условиях. Приступы кашля облегчаются при помощи довольно простых процедур:

  • Ингаляции с применением пара, так как пар способен облегчить дыхательный процесс и смягчить кашель (для этого можно использовать кастрюлю с кипящей водой);
  • Больному нужно пить много тёплой воды;
  • Предоставить ему покой и отдых, так как кашель может усиливаться под влиянием волнения;
  • Пользоваться увлажнителями воздуха в помещении, где находится больной;
  • Приём противокашлевых отхаркивающих лекарств (таких, как Лазолван, Геделикс, Доктор МОМ, Амбробене, Проспан и пр.);
  • Выполнять массаж с несильным постукиванием по спине, так называемый дренирующий массаж (чтобы помочь отхождению мокроты), ставить горчичники.

Лекарства

Сироп Геделикс необходимо принимать по 5 мл (0,5 мерного стаканчика или 1 ч.л.); маленьким детям положена половина этой дозы, к которой нужно добавить немного фруктового сока или чая. Курс лечения – как минимум 1 неделя, а также рекомендуется продлить его на 2-3 дня уже после того, как симптомы болезни исчезнут.

Среди побочных эффектов лекарства: редко проявляются аллергические реакции (отёки, зуд, краснота кожи, одышка), при повышенной чувствительности – расстройства ЖКТ (диарея, рвота и тошнота). Геделикс противопоказан, если имеется высокая чувствительность к компонентам лекарства.

Сироп Лазолван принимается в следующих дозировках: взрослые – 10 мл первые 2-3 сут., а после этого 5 мл трижды в день (либо 10 мл дважды в день). Дети в возрасте 5-12 лет – 15 мг 2-3 в день; в возрасте 2-5 лет – по 7,5 мг трижды в день; дети до 2х лет – 7,5 мг дважды в день.

Побочные эффекты – могут наблюдаться некоторые расстройства ЖКТ (диспепсия или изжога, изредка – рвота и тошнота), а также аллергия – сыпь на коже. Среди противопоказаний – повышенная индивидуальная чувствительность к веществу амброксол и прочим компонентам лекарства.

Сироп Амбробене пьют после приёма пищи в следующих дозировках: дети младше 2х лет – 0,5 мерного стаканчика (2,5 мл) дважды в сутки; возраст в пределах 2-6 лет – та же доза, но трижды в сутки; 6-12 лет – 1 полный мерный стак. (5 мл) 2-3 раза/сут. Дети в возрасте старше 12 лет и взрослые – начальные 2-3 сут. 2 полных мерных стак. (10 мл) трижды в день.

Побочные эффекты: среди общих могут наблюдаться аллергические реакции (например, сыпь на коже, зуд, одышка, крапивница), а также головные боли, состояние слабости, возникновение лихорадки. Возможен анафилактический шок. Органы ЖКТ: резкая боль в животе, запор, понос, рвота и тошнота. Иногда наблюдается сухость во рту, ринорея, появляются экзантемы, а также дизурия. Препарат противопоказан, если имеется высокая чувствительность к веществу амброксол либо какому-то из вспомогательных компонентов. Приём запрещён при непереносимости фруктозы, дефиците количества сахаразы, а также глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Читайте также:  Пропили антибиотики а кашель не проходит у ребенка

Доктор МОМ назначается детям 3-5 лет – 0,5 ч.л. (2,5 мл) трижды в день; детям 6-14 лет – 0,5-1 ч.л. (2,5-5 мл) трижды в день; детям 14+ лет и взрослым – 5-10 мл трижды в день. Лечебный курс длится 2-3 нед.

Среди побочных эффектов – аллергия.

Ингаляции при сухом лающем кашле

Существуют различные варианты ингаляций при сухом лающем кашле. Например, 1-2 дня можно проводить ингаляцию с использованием противокашлевых лекарств (Лидокаин, Туссамаг), совмещая их с бронхолитическими средствами – таковыми могут быть Атровент либо Беродуал. Также спустя каждые 2-4 ч следует делать ингаляции увлажняющими растворами (физиологическим или содовым раствором, либо минеральной водой). После того, как появится мокрота или спустя 2 дня следует остановить применение противокашлевых препаратов и заменить их муколитиками (такими, как Амбробене, АЦЦ, Лазолван и пр.). Далее, когда начнётся кашель с выделением большого количества мокроты, ингаляции можно делать, используя противовоспалительные лекарства (Кромогексал и Ромазулан), а также антисептические препараты (Хлорофиллипт, Диоксидин).

Витамины

Для того чтобы восполнить запас витаминов в организме, следует внести в рацион больше овощей и фруктов, а также питаться здоровой пищей.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение сухого лающего кашля – очень действенный метод, так как в сочетании с лекарственными препаратами способно активизировать работу иммунной системы и ускорить выздоровление. Физиотерапевтические процедуры уменьшают воспаление и болевой синдром, а также улучшают кровообращение. В процессе лечение обычно назначаются такие процедуры:

  • Разные методики массажа в области грудной клетки.
  • Процедура УВЧ.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Электрофорез.
  • Ингаляционные процедуры.
  • Специальные упражнения для нормализации дыхания.
  • Прогревания.

Сейчас довольно большой популярностью пользуются ингаляции с применением специальных небулайзеров. Ультразвуковой или компрессорный аппарат выполняет распыление маленьких частиц лекарства, благодаря чему они попадают в самые мелкие отделы лёгких и бронхов, что в несколько раз ускоряет процесс выздоровления. К тому же, данное средство хорошо помогает избежать бронхоспазмов при ложном крупе или обструктивном бронхите у маленьких детей.

Народное лечение

Среди народных методов лечения сухого лающего кашля – разогревающий массаж с использованием эвкалиптового масла. Втирание данного средства в спину и грудь позволяет быстро уменьшить болевые ощущения и облегчить дыхание. Эту процедуру следует проводить ежедневно перед сном до момента, пока кашель не прекратится.

При сухом кашле, мучающем по ночам, можно приложить к груди старое свиное сало, замотав его сверху тёплым платком на ночь – это позволит эффективно усмирить приступы кашля.

Также хорошо помогает молоко с добавлением масла и чеснока. Следует разогреть молоко, добавить в него 0,5 ч.л. сливочного масла, а также выдавить 1 чесночный зубчик. Пить эту смесь нужно в неразбавленном виде.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

Существует множество рецептов лечения сухого лающего кашля при помощи трав. Среди них сбор, в состав которого входят следующие компоненты:

  • Плоды фенхеля или аниса.
  • Корень алтея.
  • Чабрецовая трава.
  • Цветок лекарственной ромашки.

Всех ингредиентов должно быть по 20 грамм.

Изготовление: заливаем стаканом кипятка 1 ст. л. данной смеси и настаиваем примерно 15 мин. Детям нужно давать по 1-2 ст.л. настойки по несколько раз в сутки. Взрослым необходимо увеличить дозировку до 1 стак. настойки трижды в сутки. Младенцам этот сбор добавляют в молоко.

Также при сухом кашле очень полезно делать ингаляции. Очень действенным является травяной сбор, в который входят такие ингредиенты:

  • Чабрецовая трава.
  • Ромашка.
  • Побеги молодой сосны.
  • Тимьяновая трава.

Всех ингредиентов нужно по 30 грамм.

Около 30 г травяной смеси нужно залить кипятком, после чего, замотавшись в полотенце, наклониться над кастрюлей с настойкой и вдыхать её пары. Чтобы полностью избавиться от сухого лающего кашля, необходимо 2-3 в сутки совершать эту процедуру в течение 5-10 минут.

Гомеопатия

Для лечения сухого лающего кашля иногда используют гомеопатию. Среди таких препаратов Аконит. Его принимают сублингвально, за 20-30 мин. перед едой либо спустя 1 час после неё. Если присутствует лихорадка, в начале болезни нужно принимать 8 гранул 5 раз/день, а позднее снизить количество приёмов до трёх. Приём в подобном режиме длится примерно 2 недели. На 3-4 неделе число приёмов снижается до 2х в сутки. Количество гранул меняется в зависимости от того, какова выраженность и острота проявлений болезни.

Побочные эффекты: иногда может наблюдаться аллергия на лекарство. Иногда на начальном этапе приёма средства происходит обострение симптомов болезни, но это не требует отмены приёма препарата.

Средство противопоказано, если у больного в анамнезе имеется аллергия на аконит. Помимо этого, его не принимают при гипотонии, тифе.

Источник