Лающий кашель и потеря голоса
Дата публикации: 2019-11-26
Заболевания верхних дыхательных путей занимают первое место по количеству обращений к оториноларингологу, особенно в холодное время года. Большой дискомфорт пациенту доставляют такие симптомы как кашель в сочетании с севшим голосом. Первый диагноз, который приходит на ум больного, — простуда. Действительно, простуда — частая причина появления сухого или влажного кашля, боли в горле и осиплого голоса. Но это не единственный вариант. Бездействовать и считать, что всё пройдёт само — неразумно, поскольку помимо простуды существуют другие, более серьёзные заболевания со схожей симптоматикой, которые требуют особого внимания и качественного лечения.
Появился кашель и пропал голос: почему возникают эти симптомы, и как от них быстро избавиться? Давайте разбираться!
Пропал голос и появился кашель: причины
Все существующие причины появления кашля и осиплости можно условно разделить на две большие группы: воспалительные и не воспалительные.
Воспалительные причины связаны с проникновением инфекции в организм, которая, активизируясь, запускает сильнейший воспалительный процесс в горле. Если инфекционные заболевания горла не лечить, инфекция может опуститься ниже в трахею, бронхи и лёгкие, что чревато появлением осложнений. Не воспалительные причины — это остальные ситуации, из-за которых пропадает голос и возникает кашель, но они не связаны с попаданием в организм вирусов, бактерий и грибов.
Итак, почему же садится или пропадает голос и одолевают приступы кашля?
- Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. К этой категории причин относятся ОРВИ, грипп, фарингит и др.
- Ларингит, воспаление слизистой оболочки гортани, — одна из частых причин, почему садится или пропадает голос, и это состояние осложняется сухим кашлем. Через несколько дней сухой кашель сменяется продуктивным, когда происходит отделение мокроты. При ларингите пациенты также жалуются на постоянное першение и зуд в горле. Ларингит может проявляться самостоятельно, а может стать следствием не до конца вылеченной простуды и других инфекционных ЛОР-заболеваний. Ларингит чаще протекает в острой форме, когда пропадает симптоматика через полторы — две недели. Но бывает, что ларингит становится хроническим, когда состояние «садится голос» и «мучает кашель» длится месяцами. С этим диагнозом не понаслышке знакомы заядлые курильщики.
- Наличие у пациента хронических заболеваний верхних дыхательных путей: люди с хроническими синуситом, ринитом, тонзиллитом и другими воспалительными процессами в носоглотке более подвержены появлению кашля и охриплости.
- Переохлаждение горла: голос садится, а то и вовсе пропадает, стоит вдохнуть морозный воздух зимой или освежиться ледяным напитком в жаркий день.
- Перенапряжение голосовых связок. Чаще всего пропадает голос у людей, чья профессия напрямую связана с постоянным «использованием» голосового аппарата: певцы, дикторы, учителя, лекторы. Среди таких профессий есть и относительно новые: менеджеры по продажам, операторы колл-центров. Представители всех этих профессий часто перенапрягают свои голосовые связки, из-за чего на какое-то время пропадает голос.
- Аллергические реакции. Очень часто состояние, когда возникают приступы сухого кашля и пропадает голос, связано с реакцией организма на контакт с раздражителями.
- Неблагоприятные условия на рабочем месте, например, постоянный контакт с загрязнённым воздухом, вредными парами и химическими соединениями на производстве. К неблагоприятным также относятся так называемые «шумные» производства, когда из-за шума оборудования работникам буквально приходится перекрикивать грохот, чтобы пообщаться с коллегами. В этом случае, вполне логично, что у сотрудников «вредных» произво дств периодически пропадает голос и случаются приступы кашля.
- Заболевания эндокринной системы. Кашель, першение в горле, пропадает голос — всё эти симптомы могут быть признаками болезней щитовидной железы.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Возможно, вы удивитесь, но из-за проблем с ЖКТ также может пропадать голос и мучить кашель. Так, к примеру, проявляется гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и раздражает слизистую оболочку гортани.
- Новообразования гортани.
- Нервное перенапряжение: негативные последствия, связанные с нервной системой человека, могут «ударить» по другим органам и системам, в том числе по голосовому аппарату.
- Термические и химические ожоги, травмы гортани. При травмах и ожогах голос может как садиться, так и пропадать полностью.
- Табакокурение. Курильщики «со стажем» часто жалуются, что у них время от времени пропадает голос, а приступы кашля становятся неотъемлемой частью их жизни.
Наиболее распространённые аллергены — это пыльца цветущих растений, шерсть и выделения домашних животных, пыль, некоторые продукты питания и т.п.
Самостоятельно разобраться, какая именно причина привела к появлению неприятных симптомов, достаточно сложно.
Да и не стоит гадать — только ЛОР-врач после осмотра точно выявит первопричину проблемы.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Лечение
Тактика лечения выбирается ЛОР-врачом, исходя из причины, спровоцировавшей неприятный симптом и дискомфорт в горле.
Воспалительные заболевания (простуда, ларингит, фарингит и т.п.) лечатся при помощи антибиотикотерапии, противовирусных или противогрибковых препаратов. Пациенту также назначают антисептические средства местного действия («Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал» и т.п.). При простудном кашле хорошо помогают специальные противокашлевые препараты в виде сиропов, таблеток, пастилок и леденцов. Привести в порядок слизистую оболочку горла помогут полоскания. В качестве раствора для полоскания можно использовать таблетку фурацилина, отвары лекарственных трав. Ускорить процесс выздоровления помогут ингаляции и физиопроцедуры.
Аллергические реакции требуют немедленного устранения контакта с аллергеном и приёма антигистаминных препаратов. Параллельно нужно проконсультироваться с аллергологом.
Если голос пропадает не из-за проблем с ЛОР-органами, а из-за болезней других систем человека, необходимо пройти лечение под контролем соответствующих смежных специалистов: эндокринолога, невролога, онколога или гастроэнтеролога.
Представителям речевых профессий стоит посетить врача-фониатра — ЛОР-врача более узкой направленности, который занимается проблемами голосового аппарата. Врач-фониатр подберёт необходимые упражнения и даст практические рекомендации, позволяющие избежать проблем с голосовыми связками в будущем.
Помимо основных рекомендаций врача в каждом конкретном случае необходимо также выполнять общие рекомендации:
- Соблюдайте голосовой покой. Воспалённым связкам нужен отдых. Рекомендуется некоторое время провести в тишине, при этом шептать категорически запрещается. Шёпот ещё больше напрягает связки.
- Соблюдайте щадящую диету. Избегайте слишком твёрдой, слишком горячей или острой пищи. Откажитесь от кофе и газированных напитков. Всё это будет раздражать и без того воспалённое горло.
- Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь и сигареты под запретом! (хотя бы на время лечения).
- Пейте больше жидкости комнатной температуры: чаи, морсы, компоты, минеральную воду.
Профилактика
Беречь свои голосовые связки, своё горло – важная задача не только для певцов и учителей, но и для каждого из нас. Нужно внимательно относиться к своему здоровью и стараться соблюдать ряд правил, которые помогут избежать проблем с голосовым аппаратом в будущем.
Не перенапрягайте свои связки. Старайтесь не кричать и не разговаривать на повышенных тонах. Если ваша работа связана с частыми нагрузками на голосовой аппарат, вам просто необходима консультация фониатра, который даст ценные рекомендации, позволяющие избежать появления неприятных симптомов.
Своевременно пролечивайте инфекционные заболевания. Чаще промывайте носовые ходы солевыми растворами, чтобы очистить слизистые оболочки от скопившихся вирусов, бактерий и пыли.
Соблюдайте меры безопасности, если работаете на «вредных» производствах: даже ношение маски позволит избежать многих проблем с ЛОР-органами.
На морозе старайтесь не разговаривать. Дышите через нос, чтобы поток холодного воздуха не шёл прямиком в горло.
Бросайте вредные привычки!
Ответственно относитесь к своему здоровью, и при любых неблагоприятных изменениях в горле обращайтесь к оториноларингологу.
Чтобы записаться на консультацию к ЛОР-врачам или врачу-фониатру «Лор Клиники Доктора Зайцева», звоните, пожалуйста, по телефонам: +7 (495) 642-45-25; +7 (926) 384-40-04.
Будем рады вам помочь!
Ларингитом называют простудное заболевание, в ходе которого отмечается воспаленная слизистая оболочка гортани. Гортань непосредственно участвует в голосообразовании, поскольку содержит голосовые связки, так что ларингит способен на долгое время отнять возможность говорить.
Ларингит — воспалительное заболевание гортани
Причины ларингита
Ларингит может развиться по разным причинам:
1.Инфекционные причины – различные вирусы, вызывающие ларингит, в числе которых:
- респираторные вирусы ( грипп, метапневмовирусы, аденовирус, парагрипп )
- бактерии ( пневмококк, бордетелла, гемофильная палочка)
2.Вдыхание паров определенных химикатов, курение
3.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в ходе которой возможен заброс из желудка кислого содержимого, что провоцирует ларингит
4.Чрезмерная нагрузка голосовых связок (например, при пении, чтении лекций), перенапрягающая связки
5.Переохлаждение
6.Травмы гортани, также травмы голосовых связок
7.Заболевания верхних дыхательных путей (из-за чего нарушается дыхание носом)
к содержанию ↑
Симптомы
Признаками ларингита становятся:
- припухлость, воспаление гортани
- в просвете гортани скапливается воспалительная жидкость – экссудат, который просачивается сквозь стенки гортани
- кашель, вызванный выделением экссудата
Симптомами ларингита становятся:
Симптомы ларингита очевидны уже с первого дня болезни
- изменения голоса (сначала хриплый, грубый, затем может вообще пропасть)
- сухость, першение в горле
- сухой кашель, переходящий во влажный с малым количеством мокроты
- затрудненное глотание, свидетельствующее о воспалении других дыхательных путей – верхних
- ощущение инородного тела в области гортани
- «свистящее» дыхание
- повышенная температура (при инфекционных причинах)
- общая интоксикация – слабость, головные боли, недомогание, боль в мышцах
к содержанию ↑
Диагностика ларингита
Диагностика ларингита достаточно легка, для нее достаточно ларингоскопии (нужны специальные медицинские зеркала), эндоскопического обследования. Уже для подтверждения, например, инфекционного заболевания, вызвавшего ларингит, применяются серологические исследования, бактериологические проверки откашливаемой мокроты, смывов верхних дыхательных путей, полимеразная цепная реакция.
Подробное исследование проводится для определения формы ларингита (может быть профессиональный ларингит, сифилитический, туберкулезный, дифтерийный).
к содержанию ↑
Виды заболевания
Острый ларингит. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением подслизистого слоя, слизистой оболочки гортани, ее внутренних мышц. Причинами острого ларингита часто становятся инфекционные болезни, в частности возбудителями становятся респираторные вирусы: ларингит является проявлением гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции, которые провоцируют воспалительный процесс, вовлекающий слизистую носа, горла, нижние дыхательные пути.
Также причиной острого ларингита становится бактериальная флора (особенно кокковая), которая может сочетаться с респираторными вирусами. Увеличивает риск заболевания острым ларингитом курение, употребления алкоголя, перенапряжение голоса.
Острый ларингит отличается внезапным началом, при этом отмечается незначительное недомогание, нормальное общее состояние, невысокая температура. Ухудшение общего самочувствия происходит со временем. При этом в области дыхательных путей проявляются все обычные симптомы ларингита – сухость, царапанье, ощущение инородного тела, иногда – болезненность глотания, частый судорожный кашель с выделением гнойной мокроты, хриплый голос, афония (потеря голоса).
При ларингоскопии часто обнаруживается неполное смыкание голосовых складок, припухлость слизистой оболочки, ее гиперемированность, утолщенные голосовые складки.
Среди форм острого ларингита у детей и взрослых выделяют:
- катаральный ларингит (проявляется в охриплости, першении горла, периодическом кашле)
- гипертрофический
- атрофический ларингит
При гипертрофическом ларингите охриплость, кашель, першение гораздо сильнее проявляются. Хрипоту голосу придают появившиеся на связках разрастания размеров булавочной головки («узелки певца»). Если связки очень изменены, то иногда их пораженные участки удаляются на операции.
Атрофический ларингит отличается истончением внутренней оболочки гортани, дети жалуются на сухость ротовой полости, им допекает мучительный кашель, хриплый голос. Во время кашля иногда отходят корки с кровавыми прожилками, но у детей, к счастью, это редкость. Иногда среди причин развития атрофического ларингита называют чрезмерное употребление острой пищи, приправ, пряностей.
Чрезмерное употребление пряностей может стать причиной атрофического ларингита
Отдельного упоминания требует острый стенозирующий ларингит, называемый ложным крупом. При такой форме ларингита наблюдается сильный отек гортани, из-за чего сужается просвет гортани, а дыхание становится затруднительным. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства, ведь больной может просто задохнуться.
Стенозирующий ларингит чаще возникает именно у детей, чем у взрослых, для детей он также и наиболее опасен.
Стенозирующий ларингит проявляется, когда ребенок внезапно начинает задыхаться. Такие приступы часто происходят ночью. Круп развивается за несколько часов, начинает хрипнуть голос, появляется кашель (лающий, грубый), шумное дыхание, появляется усиление вдоха. О тяжелом состоянии свидетельствует изменение окраски кожи носогубного треугольника, лица на синюю.
Причинами возникновения стенозирующего ларингита становятся перепады температуры, влажная погода, вирусы. У детей-аллергиков круп появляется из-за употребления «опасных» продуктов.
Хронический ларингит. Хронический ларингит преимущественно развивается из-за невылеченного острого ларингита. Также причинами его развития становятся патологические изменения в горле, околоносовых пазухах, в носу, нижних дыхательных путях. Помимо этого хронический ларингит провоцируют к возникновению постоянные голосовые нагрузки, употребление алкоголя, курение.
Влияние вышеперечисленных причин нарушает трофику тканей, изменяя их реактивность, из-за чего развивается дистрофический процесс. Глубина такого процесса определяет деление хронического ларингита на катаральный, гиперпластический хронический ларингит, а также атрофический.
При катаральном хроническом ларингите отмечаются главным образом проблемы с местным кровообращением, изменения покровного эпителия, превращающегося в плоский из цилиндрического, эпителий разрыхляется, шелушится. Также присутствует круглоклеточная инфильтрация в подэпителиальном слое.
Катаральный ларингит вызывает покашливания, сильное выделение мокроты, повышенную усталость, которые усиливаются при обострении процессов.
Наличие гиперпластического хронического ларингита определяется разрастанием соединительной ткани в отдельный слой слизистой оболочки из-за появления экссудата, это приводит к утолщению тканей. Выделяют диффузный и ограниченный гиперпластический ларингит. В частности при ограниченном гиперпластическом ларингите гиперплазии ограничены областями гортанных желудочков, голосовых, присинковых складок.
Диффузный же хронический ларингит подвергает гипертрофии слизистую оболочку всей гортани, но в большей степени присинковых складок, голосовых складок.
Из-за хронического ларингита часто пропадает голос
Самые глубокие изменения происходят при заболевании атрофическим хроническим ларингитом: на стенках вен, капилляров происходит гиалинизация соединительной ткани, а в железах происходят патологические процессы, которые доходят до жирового распада. Часто выводные протоки слизистых желез оказывают давление на гиперплазированную соединительную ткань. Симптомом хронических форм ларингита становится охриплость, которая порой доходит до афонии, то есть потери возможности говорить.
к содержанию ↑
Лечение ларингита у детей
Первыми симптомами ларингита у детей становятся не обязательно недомогание, повышенная температура. Риск заболевания у детей обычно определяется появлением насморка, который не обязательно является интенсивным. Немного погодя голос ребенка начинает меняться – становится сиплым. Причем эта сиплость становится все сильнее, заметнее. Далее появляется кашель, обычно имеющий «лающий» характер, похожий на кашель, наблюдающийся при коклюше.
Кашель может быть и не сильным, зависимо от фона развития ларингита. При начале ларингита у детей необходимо внимательно наблюдать за дыханием ребенка, в особенности ночью и под утро – в это время дыхание особенно затруднено.
Теперь возникает вопрос, как лечить ларингит у детей. Прежде всего, нужно следить за спокойствием ребенка (особенно маленького), который должен избегать истерик, нервов. Малыш не должен напрягать связки, чтобы не ухудшать состояние, а поэтому ему нужно молчать.
Помимо этого, ребенку нежелательно дышать ртом, поскольку это провоцирует дальнейшее раздражение. Для сведения к минимуму вдыхания воздуха ртом нужно постоянно закапывать нос, чтобы малыш дышал им. Также обеспечьте достаточную влажность воздуха (сухой воздух раздражает слизистую оболочку) – можно развесить влажные полотенца, поставить тазик с водой в комнате ребенка.
Для начала лечения симптомов ларингита у детей необходимо пройти осмотр у врача, который определит степень болезни, ее форму. Чтобы избежать развития приступов при начале развития болезни можно давать частое теплое питье (но не молоко). Избегайте также употребления ребенком продуктов, которые могут спровоцировать аллергический приступ (даже если у ребенка не была замечена аллергия на что-либо) – тогда возможно шоковое состояние. Таким аллергеном может стать мед, цитрусовые.
При ларингите не стоит поить детей горячим молоком
Облегчить отек слизистой помогают ингаляции, поэтому рекомендуется приобрести небулайзерный ингалятор. Для ингаляции используется препарат эуфиллин, можно делать смесь из негазированной минералки. Ингаляции небулайзерным ингалятором при ларингите позволяют избежать сильного осложнения дыхания. Купить ингалятор с доставкой на дом можно в интернет аптеке. Подробнее
На сложных стадиях ларингита у детей рекомендуется лечение в клинике, особенно при возникновении ларингита из-за аллергической реакции. Родителям в таком случае необходимо срочно выявить аллерген и избавиться от него. В противном случае случится рецидив.
При наличии самой опасной стадии ларингита, когда ребенок может просто задохнуться из-за полного закрытия щели, делается сечение в районе трахеи. Вставленная в полученный разрез специальная трубка обеспечивает ребенку доступ к воздуху, что не даст ему задохнуться даже при полном закрытии щели.
к содержанию ↑
Лечение у взрослых
Ларингит у взрослых, в отличие от детей, протекает легче, а лечение ларингита у взрослых происходит быстрее и проще. В отличие от детского ларингита, который чаще – следствие какого-то заболевания, причинами ларингита у взрослых становится еще множество дополнительных факторов. Ими становятся курение, спиртное, а также горячая, холодная, острая пища (что редко дают детям).
Кроме того, ларингит у взрослых даже может иметь особую степень – профессиональный ларингит, который обусловлен напряжением связок. Это заболевание хроническое, свойственно, например, актерам, строителям, преподавателям.
Симптомы ларингита у взрослых практически не отличаются от детских и протекают на фоне общего ухудшения состояния, характеризующегося слабостью, повышением температуры, появлением головной боли.
Чтобы избежать развития острого ларингита или перехода заболевания в хроническую форму необходимо начать лечение при появлении первых признаков ларингита – кашля, осиплости голоса, першения. При надлежащем лечении, соблюдении режима ларингит проходит в течение недели.
Если же, например, нарушается голосовой режим, производится неправильное лечение – увеличивается срок лечения, а также возможно развитие негативных последствий. Такими последствиями становятся возникновения стеноза гортани, абсцедирования инфильтрации, абсцесса надгортанника. Подобные осложнения лечатся уже в стационаре.
Лечение ларингита не обходится без приема различных медикаментозных препаратов. Так чем лечить ларингит у взрослого? Так как ларингит часто возникает на фоне разных вирусных инфекций, при ларингите у взрослых антибиотики довольно часто назначаются врачами.
Именно антибиотик способен эффективно бороться со спровоцировавшей ларингит инфекцией. Лечение антибиотиками требует особой осторожности, поэтому назначается исключительно врачами после проведенного осмотра, в ходе которого определяются причины развития ларингита.
Обычно антибиотики применяются в более тяжелых случаях, когда присутствует гнойный характер, развивается стеноз гортани, что требует интенсивного лечения.
Предпочтение отдается лекарствам пеницилинового ряда, цефалоспоринам последнего поколения
- цефепим
- цефтриаксон
а также карбапенемам:
- меропенем
- имипенем
Правильное медикаментозное лечение помогает избежать вышеперечисленных осложнений, препятствует переходу ларингита в хроническую форму. В лечении ларингита препараты противовоспалительного, бактерицидного характера играют важную роль.
Среди наиболее используемых лекарств находятся:
- биопарокс
- фузафунгин
- фенспирид
- эреспал
Нередко ларингит у взрослых также вызывается аллергическими приступами, в подобных ситуациях применяются антигистаминные препараты.Например, таблетки помогают снять отечность гортани, предупреждая развитие стеноза:
- супрастина
- лоратидина
Жаропонижающие, противокашлевые средства применяются лишь при острой необходимости для борьбы с конкретными симптомами. Ингаляции при ларингите можно использовать и для облегчения «лающего кашля».
Как правило, в основе лечения ларингита лежит прием антибиотиков
Облегчить отек слизистой помогают ингаляции, поэтому рекомендуется приобрести небулайзерный ингалятор. Для ингаляции используется препарат эуфиллин, можно делать смесь из негазированной минералки. Ингаляции небулайзерным ингалятором при ларингите позволяют избежать сильного осложнения дыхания. Купить ингалятор с доставкой на дом можно в интернет аптеке. Подробнее
Например, муколитики, помимо принятия внутрь (амброксол, фенистил, церитизин), можно применять с помощью небулайзера.
Рекомендуется использование отхаркивающих препаратов рефлекторного действия, помогающих усилить разжижение мокроты, секрецию бронхиальных желез. Для этого применяется щелочное питье, отвары алтея, раствор калия йодида (трехпроцентный).
к содержанию ↑
Народные средства
Лечение ларингита в домашних условиях позволяет, помимо медикаментозных средств, применять и народные методы. Лечение народными средствами, однако, не способно полностью вылечить заболевание, поэтому его следует применять комплексно — с медикаментами.
На вопрос о том, как лечить ларингит, народная медицина отвечает изобилием народных средств, способствующих ускорению выздоровления и облегчающих течение симптомов ларингита.
Предлагаем некоторые из множества народных методов, используемых при ларингите:
— отвар, приготовленный из сухих яблок, помогает при сильной осиплости голоса. Его принимают дважды в день в горячем виде, добавляя мед;
— при потере голоса, кашле рекомендуется трижды в день использовать такое средство: сварить капустные листья, после чего не выливать полученный отвар. Отваренную капусту нужно есть, запивая капустным отваром;
— в течение всего дня пить отвар из семян айвы, листьев медуницы, плодов аниса и меда (всего по большой ложке), которые кипятятся в 500 миллилитрах воды около 20 минут, а затем процеживаются. Отвар употребляется теплым;
— очищенный и натертый корень имбиря (четверть стакана) заливается стаканом меда и варится. Три вечера подряд необходимо растворять чайную ложку полученной смеси в чашке горячего чая, добавляя 2 ложки сахара (чайных) и выпивать сразу несколько стаканов. После нужно укутаться в постели;
— 1:1 смешивается тертый чеснок (либо сок хрена) и мед, а полученная смесь принимается по столовой ложке перед сном. Средство следует запивать стаканом теплой воды;
— в 200 миллилитрах воды отваривается 20 белых изюминок, затем добавляется сок лука (1 ложка) и пьется трижды в день (можно с медом).
Чем полоскать горло при ларингите:
— настойка мать-и-мачехи: на ночь залить в термосе кипятком измельченную мать-и-мачеху (столовую ложку). На следующий день можно уже применять для полоскания;
— в молоке варится измельченная теркой морковь (1:1), которая затем отжимается, а полученной жидкостью полощется горло;
— полоскать горло можно и картофельным соком (натереть и отжать картофель).
к содержанию ↑
Профилактика ларингита
Профилактика заболевания ларингитом состоит в нескольких аспектах:
- Постепенное закаливание организма для улучшения приспособления организма к перепадам температуры.
- Отказ от курения, алкоголя, что укрепит иммунитет, повысив сопротивляемость воспалительным заболеваниям.
- Регулярно очищать слизистую оболочку верхних дыхательных путей, используя приобретенный ингалятор.
- Избегание респираторных заболеваний – не переохлаждаться, ограничить контакт с заболевшими людьми.
к содержанию ↑
Видео