Конъюнктивит и сухой кашель у ребенка

Среди детских заболеваний заметное место занимают конъюнктивиты всевозможной этиологии — от бактериальной до вирусной. Очень часто они сопровождаются таким симптомом, как ринит, или, говоря проще — насморк. В каких случаях конъюнктивит у ребенка сочетается с появлением соплей и какое лечение при этом требуется?

Одновременное проявление соплей и конъюнктивита у ребенка любого возраста должно насторожить родителей. В этом случае обязательно надо показать его врачу, потому что ошибочно думать, что конъюнктивит может появиться у ребенка от соплей. Два этих симптома могут оказаться как случайным совпадением, так и проявлением одного из серьезных заболеваний, которые требуют соответствующего лечения, чтобы конъюнктивит не дал осложнений.

Фарингоконъюнктивальная лихорадка: симптомы

Возбудителем заболевания является аденовирус, который передается как воздушно-капельным, так и контактно-бытовым путем. Болеют обычно дети в возрасте 4-х – 10-ти лет. На первоначальном этапе болезнь поражает верхние дыхательные пути. Появляются симптомы следующих заболеваний:

• Фарингит — воспаление и отек слизистой горла.
• Ринит — насморк, иногда гнойный.
• Трахеит — воспаление трахеи, которое сопровождается мучительным сухим кашлем.
• Бронхит — воспаление нижних дыхательных путей, с сухим либо влажным кашлем.
• Отит — воспаление уха.

Состояние усугубляется появлением температуры, которая доходит до 38 – 39°. На протяжении 2 – 4 дней от начала заболевания на фоне катаральных проявлений появляются симптомы одностороннего либо двустороннего конъюнктивита. Именно по этой причине у родителей создается впечатление, что причиной конъюнктивита стали сопли.

Симптоматика конъюнктивита проявляется в отечности, умеренном покраснении слизистой, с мелкими фолликулами и точечными кровоизлияниями в нижней переходной складке глаза, с появлением налетов в виде тонкой сероватой пленки. Из глаз сочится серозно-слизистое отделяемое, которое мешает ребенку открыть глаза по утрам.

Определить истинное положение вещей способен только опытный врач-педиатр, который назначает соответствующее лечение. При усугублении симптомов конъюнктивита требуется привлечение офтальмолога, поскольку при неадекватном лечении заболевание может осложниться воспалением роговицы.

Лечение фарингоконъюнктивальной лихорадки

Для лечения такого конъюнктивита у ребенка в стадии острого воспаления врач обычно назначает следующие препараты:

• Глазные мази: оксолиновая, либо мазь флореналя, либо теброфеновая мазь, которые закладывают за нижнее веко 2 – 3 раза в день.
• Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание в глаза интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, проводимое каждые 2 –3 часа; либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®), осуществляемое до 8 раз в сутки.

После того как стихает острое воспаление, врач меняет схему лечения, назначая на свое усмотрение средства из следующего списка:

• Один или несколько кортикостероидных препаратов: капли дексаметазона или капли, содержащие раствор дезонида динатрия фосфата (например, «Пренацид»).
• Комбинацию кортикостероидов с антибиотиками: неомицин + дексаметазон +Полимиксин B («Макситрол», «Полидекса», «Полидекса с фенилэфрином»).
• Раствор диклофенака натрия («Вольтарен® Офта»).
• Противоаллергическое средство: раствор кромоглициевой кислоты («Кромоглициевая кислота», «Лодоксамид»).

Данные препараты обычно назначают по 1 капле 3 раза в день.
При фарингоконъюнктивальной лихорадке параллельно с лечением конъюнктивита у ребенка необходимо лечить и сопли, а также не упускать из вида и прочие сопутствующие заболевания, среди которых наибольшую опасность представляет бронхит.

Фолликулярный герпетический конъюнктивит

Возбудителем болезни является вирус простого герпеса, который вызывает у детей длительное и вялотекущее заболевание, которое родители часто ошибочно называют конъюнктивитом от соплей. Данное заболевание по симптоматике сходно с аденовирусным конъюнктивитом: на первом месте стоят катаральные симптомы. Это покраснение слизистой горла и носоглотки, покашливание, сопли, к которым позднее добавляется умеренное покраснение и отечность слизистой глаза, с небольшими фолликулами и точечными кровоизлияниями на нижней переходной складке глаза и на конъюнктиве нижнего века. Обычно поражается один глаз, но заболевание быстро переходит и на второй. Чаще всего заболевают дошкольники, а поскольку родители не всегда придают достаточно серьезное внимание этой болезни, она принимает хронический затяжной характер.

Лечение фолликулярного герпетического конъюнктивита

Терапия должна назначаться врачом, она носит комбинированный характер и способствует как удалению симптомов, так и борьбе с возбудителем болезни — вирусом герпеса:

• Капли, содержащие раствор идоксуридина («Офтан® Иду») по 1 капле от 6 до 8 раз в день.
• Мази с содержанием ацикловира («Виролекс») 2 – 3 раза в день закладывают за веко.
• Противовоспалительные глазные мази: оксолиновая или флореналя мазь глазная, либо теброфеновая мазь, которые закладывают за нижнее веко 2 – 3 раза в день.
• Интерферон/рекомбинантный интерферон альфа-2b, который закапывают в глаза каждые 2 – 3 часа; либо интерфероногены («Полудан®» или аминобензойная кислота «Актипол®»), применяемые до 8 раз в сутки.
•  В целях восстановления эпителия слизистой глаза применяется «Солкосерил» или «Корнерегель».

Важным моментом в лечении является проведение общей витаминотерапии.

Конъюнктивит и гнойные сопли у ребенка при кори

Такое заболевание, как корь, также сопровождается симптомами, включающими конъюнктивит и сопли. Распространение вируса кори происходит воздушно-капельным путем, болеют обычно дети дошкольного возраста, не прошедшие вакцинацию.
При этой болезни на первоначальном этапе — катаральный период, который продолжается от 4-х до 7-ми дней — симптоматика напоминает сильную простуду, осложненную конъюнктивитом. Начинается заболевание остро: повышается температура, которая может доходить до 38 – 39°, появляется насморк. Состояние усугубляется сухим навязчивым кашлем, который с каждым днем усиливается. Добавляются симптомы конъюнктивита: конъюнктива век становится отечной, на ней образуются белые пятна с красным ободком, иногда ребенок испытывает светобоязнь, блефароспазм (непроизвольное закрытие век). В некоторых случаях присутствуют гнойные выделения. Осложнением конъюнктивита может стать кератит с эрозиями роговицы.

Подобное состояние требует немедленного обращения к педиатру, который назначает адекватное лечение.

В первую очередь оно должно быть направлено на терапию основного заболевания: кори. Лечение непосредственно конъюнктивита при вирусных заболеваниях имеет много общего:

• Применяются растворы антисептиков (разведенный в пропорции 1:5000 нитрофурал или этакридин (риванола) либо раствор сульфацетамида).
• Препараты неспецифической иммунотерапии: закапывание интерферона/рекомбинантного интерферона альфа-2b, проводимое каждые 2 –3 часа; либо интерфероногенов («Полудан®» или «Актипол®), осуществляемое до 8 раз в сутки.
• В случае поражения роговицы назначаются регенерирующие препараты: «Таурин-АКОС», «Солкосерил» или «Корнерегель».
• Применяется противокоревой γ-глобулин в инъекциях или каплях, используется витаминотерапия.

Важным моментом при лечении конъюнктивитов, которые сопровождаются катаральными проявлениями, в том числе соплями у ребенка, является правильная постановка диагноза. Поэтому вызов врача откладывать не стоит.
 

Многие родители сталкивались с таким заболеванием у детей, как конъюнктивит. Вне зависимости от причин, болезнь всегда сопровождается неприятными симптомами. Доставляет дискомфорт ребенку, иногда вызывает осложнения, одним из которых становится ухудшение зрения. Поэтому родители задаются вопросом, как вылечить конъюнктивит у ребенка.

Но прежде чем приступить к лечению, следует знать причины, вызывающие конъюнктивит, и то, какие признаки характерны для разных видов заболевания.

Причины конъюнктивита

Глаза человека снаружи покрывает тонкая невидимая оболочка — конъюнктива. Она выполняет важные функции — защищает глаза от неблагоприятного влияния окружающей среды. В конъюнктиве происходит секреция слезной жидкости, которая смачивает и смазывает глаза. При попадании на слизистую

оболочку бактерий и вирусов конъюнктива может воспаляться. Это процесс и называется конъюнктивитом.

По этимологии заболевания в настоящее время выделяют три главных типа конъюнктивита:

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический.

По характеру течения болезни и выраженным изменениям на слизистой оболочке глаз конъюнктивиты подразделяют на:

• Катаральный. Для него характерны слизистые прозрачные выделения.
• Гнойный. Из глаз выходит гной.
• Пленчатый. На конъюнктиве заметны тонкие пленки.
• Фолликулярный. На внутренней оболочке верхнего века образуются маленькие розовые пузырьки. Их называют фолликулами.

Для каждого вида заболевания характерны определенные симптомы, однако у некоторых типов они совпадают. Общими проявлениями являются краснота и воспаление зрительных органов, возможно активное течение слез и боязнь света. В каждом случае подбирается определенное лечение конъюнктивита. Самостоятельно установить вид патологии невозможно. Офтальмолог поставит диагноз после осмотра. Конъюнктивит лечится дома.  

Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка

Одним из самых распространенных типов конъюнктивита у детей является бактериальный. Объясняется это просто. Ребенок познает окружающий мир через ощущения. Детей тянет потрогать предметы, которые находятся вокруг. На улице они подбирают с земли коробочки, фантики и другие вещи, после чего трогают лицо руками. Таким образом на слизистую оболочку попадает инфекция.

Отличительным признаком этого вида конъюнктивита являются гнойные выделения. Обычно симптомы заболевания проявляются сначала на одном глазу, а через время — на втором. К ним также относятся:

• отек;
• ощущение инородного предмета в глаза;
• зуд, жжение;
• боязнь яркого света.

В разных случаях к основным симптомам могут добавляться и другие, например, небольшое точечное кровоизлияние на роговице, сухость в глазах.

К возбудителям конъюнктивита относятся:

• разные виды стафилококков, чаще всего причиной заболевания становится золотистый стафилококк;
• палочка Коха — Уикса;
• гонококк;
• кишечная и синегнойная палочки;
• пневмококк;
• стрептококк и др.

Зачастую родители даже не догадываются, каким образом возбудители попадают в организм ребенка. Их распространение происходит из-за слабого иммунитета, микротравм, попадания в глаза грязи и пыли, инородных предметов. Риск проникновения бактерий на слизистую оболочку увеличивается во время ношения контактных линз, однако это относится к детям старшего возраста, которым разрешено ношение контактной оптики. Поэтому правильный уход и гигиена средств контактной коррекции зрения крайне важны.

Установить причину можно только в медицинском учреждении. Для этого врачу потребуется взять анализы, мазок или соскоб с конъюнктивы. Процедуры являются безболезненными, ребенку они могут доставить лишь небольшой дискомфорт.

Быстро вылечить конъюнктивит у ребенка поможет комплексная терапия. Основным способом борьбы с данным видом патологии у детей является использование антибиотиков. Они содержатся в каплях и мазях. В лечении должны применяться только препараты, прописанные врачом. Не допускается самостоятельный подбор лекарств. Кроме того, помимо самих медикаментов, специалист должен назначить дозировку.

Специализированные средства от детского конъюнктивита не производятся. Как можно быстро избавиться от первых симптомов бактериального воспаления именно в Вашем конкретном случае, расскажет офтальмолог во время приема. 

Терапия офтальмологического заболевания не требует помещения ребенка в стационар. После того как врач сделал все необходимые назначения, лечение проводится дома. Перед применением лекарств при бактериальном конъюнктивите обязательно проводится процедура промывания глаз.

В этих целях можно использовать:

• раствор «Фурацилина» и другие антибактериальные и антисептические аптечные составы;
• настой ромашки, подойдет также календула, цветки василька, разбавленный сок алоэ;
• раствор марганцовки, который необходимо разбавить до бледно-розового цвета.

Во время промывания, с глаз ребенка удаляются выделения и засохшие корочки. После промывания необходимо закапать глазные капли. Чаще всего для лечения конъюнктивита у детей врачи назначают «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт». Как правило, закапываются препараты до четырех раз в день.

Несмотря на положительный терапевтический эффект, мазями детский конъюнктивит лечится крайне редко, потому что большинство из них имеют ограничения по возрасту. Но если назначение все же получено, мази нужно правильно хранить и применять. Как правило, препараты находятся в холодильнике. Перед использованием тюбик нужно немного согреть в руках, чтобы холодное средство не доставляло ребенку неприятные ощущения. Глаза следует промыть антибактериальным раствором. Мазь закладывается за веко. Можно использовать специальную палочку, а можно обойтись и без нее. Во втором случае необходимо следить, чтобы кончик тюбика не соприкасался с глазами. Средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном.  

Если терапия проводится правильно, в соответствии с назначением врача, то победить болезнь удается уже через 5-7 дней интенсивного лечения. Когда по истечении этого срока заметных улучшений не наблюдается, это может означать, что возбудитель заболевания определен неверно или неправильно подобраны препараты. В этом случае следует пройти повторное обследование, чтобы специалист скорректировал лечение.

Лечение вирусного конъюнктивита

Тип конъюнктивита, вызванный вирусом, называется вирусным конъюнктивитом и является инфекционным заболеванием. Его причиной чаще всего становятся адено- и энтеровирусы, передаваемые воздушно-капельным и бытовым путем, то есть и через контакты с зараженным человеком и его вещами. Спровоцировать вирусный конъюнктивит может обычная простуда. Ввиду природы заболевания, к общим симптомам воспаления глаз нередко добавляется ангина, повышение температуры, кашель и другие признаки ОРВИ. Чтобы узнать, как лечить сопутствующие заболевания, следует посетить педиатра.

По сравнению с бактериальным конъюнктивитом, при вирусном у малыша отмечается более сильное покраснение глаз и обильное слезотечение. Но, как и при бактериальном, возможны гнойные выделения. Сначала симптомы заболевания видны только на одном глазу, а уже через несколько часов — на втором. 

При наличии выделений перед использованием лекарств глаза надо промыть. После процедуры проводится закапывание и закладка мазей. В лечении вирусного конъюнктивита обычно используются капли:

• «Актипол»;
• «Офтан»;
• «Полудан»;
• «Офтальмоферон» (применяется даже в лечении грудничков).

Офтальмолог также может назначить мази. Они более эффективны, но многие из них нельзя применять при терапии детей младшего возраста. Одним из самых распространенных средств этого типа является «Флореналь». Эффективны в борьбе с вирусным конъюнктивитом «Ацикловир», «Теброфен».   

Чтобы быстро вылечить конъюнктивит, важно при первых же признаках заболевания обратиться к врачу. На начальной стадии бороться с болезнью гораздо проще. В этом случае лечение может занять всего неделю.

Увеличение дозировки или частоты применения медикаментозных препаратов не будет способствовать быстрому лечению болезни, а наоборот, может только навредить.

Лечение аллергического конъюнктивита у детей

В отличие от двух предыдущих случаев, возникновение аллергического конъюнктивита трудно предугадать. Для этого типа патологии характерно внезапное появление и острая симптоматика. Аллергическому конъюнктивиту свойственно обильное слезотечение, зуд и жжение, резь и сухость, ощущение «песка» в глазах, боязнь света. Все симптомы сразу проявляются на двух глазах.

Как установили специалисты, у малышей чаще всего болезнь обусловлена генетической предрасположенностью. Дети старшего возраста страдают аллергическим конъюнктивитом из-за повышенной чувствительности организма к различным веществам. Воспаление глаз часто вызывают такие известные аллергены, как пыль, пыльца растений, некоторые продукты, химические вещества в составе домашних чистящих средств, шерсть животных и др.

Первый пункт в лечении аллергического конъюнктивита — это устранение аллергена, вызвавшего заболевание. По назначению врача применяются антигистаминные капли. В более сложных случаях выписываются лекарства в таблетках.

Поможет снять симптомы аллергического конъюнктивита прохладные компрессы, которые накладываются на воспаленные веки. При сильной сухости врач назначает так называемую «искусственную слезу» — растворы, которые увлажняют слизистую оболочку глаз.

Лечение конъюнктивита у детей 3 лет

Мамы малышей, которым 3 года, сталкиваются с появлением конъюнктивита чаще остальных. Это связано с тем, что в этом возрасте у ребенка наступает активная фаза роста, он начинает посещать детский сад, чаще контактировать с различными возбудителями конъюнктивита. Поэтому родителям важно знать, как вылечить конъюнктивит.

У ребенка в 3 года обычно причиной заболевания становятся инфекции, как правило, бактерии и реже — вирусы. Конъюнктивит аллергической природы связан с гиперактивной реакцией организма на какие-либо соединения, вещества. Воспалительный процесс в конъюнктиве у ребенка в 3 года может быть связан с врожденной патологией, поскольку приобретенные заболевания такого характера в это время отсутствуют.

При постановке диагноза «конъюнктивит в 3 года» назначаются антимикробные капли. Иногда требуется применение системных антибиотиков.

Лечение ребенка должно проводиться под контролем офтальмолога. Специалист наблюдает за тем, как организм малыша реагирует на тот или иной препарат. Стандартное лечение включает в себя промывания антисептическими растворами, применение капель и мазей.

От аллергического конъюнктивита прописывают «Астемизол», «Цетиризин», «Фексофенадин». Помогают бороться с бактериальным заболеванием «Левомицетин», «Тетрациклин», «Эритромицин». Препараты выпускаются в форме капель и мазей и содержат антибиотики. Специалист подскажет дозировку и частоту применения медикаментов.

От вирусного конъюнктивита часто назначают «Полудан», «Офтальмоферон», «Актипол». 

У ребенка конъюнктивит  бывает в любом возрасте. Свои особенности имеет лечение малышей от рождения до года, от года до трех лет, от трех до пяти. Каждая возрастная группа требует индивидуального подбора препаратов, схемы лечения и процедур.

В настоящее время в аптечных сетях представлен большой выбор средств для лечения воспалений. Есть большой соблазн в случае первых симптомах конъюнктивита у ребенка отправиться в аптеку и выбрать необходимые лекарства. Делать этого категорически нельзя. Никому не доставляет удовольствия сидеть в очереди и ожидать приема у врача. Однако это единственный способ начать лечение правильно и быстро его завершить. 

Профилактика конъюнктивита у детей

В статье отмечалось, что очень часто конъюнктивит появляется из-за проникновения в организм бактерий. Избежать болезни поможет соблюдение гигиены. Руки обязательно следует мыть с мылом, особенно после улицы. В детский сад и школу ребенку нужно дать чистое полотенце и предупредить, чтобы он пользовался только им. Во время посещения бассейна ребенок должен пользоваться специальными плавательными очками.

Как и любое заболевание, конъюнктивит легче предотвратить, чем лечить. Противостоять вирусам и бактериям маленьким пациентам помогает иммунитет. Его важно поддерживать и укреплять. Этому способствует активный образ жизни, спорт, физкультура и прогулки на свежем воздухе, употребление в пищу разнообразных продуктов.