Комбинированный препарат от кашля коделак
КОДЕЛАК® БРОНХО – серия специализированных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний дыхательных путей, в т.ч. простудных, сопровождающихся кашлем с затрудненным отхождением мокроты. Такой кашель часто еще называют «влажным» или «продуктивным».
Где купить
Отличительной особенностью препаратов серии КОДЕЛАК® БРОНХО является уникальный комбинированный состав, не имеющий аналогов в России1.
Благодаря комбинированному составу, препараты КОДЕЛАК® БРОНХО обеспечивают комплексное терапевтическое действие при влажном кашле с мокротой («продуктивном» и «малопродуктивном»), способствуя укорочению кашлевого периода и разрешению кашля.
Где купить
Комбинация ингредиентов в составе противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО удачно сочетает в себе как разработки современной фармакологии, так и многовековые традиции народной медицины, основанной на знании целебных свойств лекарственных трав и растений. В составе препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО помимо медицинских синтезированных молекул содержатся натуральные растительные компоненты:
- экстракт термопсиса – в таблетках КОДЕЛАК® БРОНХО;
- экстракт травы чабреца – в составе эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом;
- экстракт корня солодки (глициррат и его соли) – в составе обоих препаратов, – и таблеток, и эликсира.
Сама идея фитотерапии широко поддерживается Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).
На основании анализа огромного мирового опыта, ВОЗ признала необходимость скорейшей интеграции методов народной медицины в систему здравоохранения всех стран2.
Действие препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО обусловлено фармакологическими свойствами входящих в их состав компонентов. Действие всех компонентов направлено на взаимное усиление свойств каждого из них.
Небольшие отличия составов таблеток КОДЕЛАК® БРОНХО и эликсира КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом обусловлены технологией их промышленного производства.
Комбинированный состав и комплексное действие препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО направлено на все основные факторы, предопределяющие появление влажного кашля при простуде:
1. против вирусов и микробов:
- противовирусные свойства обусловлены наличием в составе глицирризиновой кислоты, ее активность в отношении ряда вирусов продемонстрирована in vitro, а также на модели гриппаin vivo6,7
- антимикробные свойства обусловлены чабрецом – содержащиеся в нем флаваноиды тимол и карвакрол, обладают бактерицидным действием на кокковую патогенную флору, бактериостатическим действием на грамотрицательные микроорганизмы, а также высокой антимикотической активностью в отношении патогенных грибов8.
2. против воспаления в бронхах:
- способствуют уменьшению воспаления в стенках бронхов;
- благоприятствуют восстановлению и заживлению слизистой, поврежденной микробами, воспалением и интенсивными приступами кашля.
3. против мокроты:
- уменьшают вязкость густой мокроты, разжижая ее, изменяя реологические свойства и улучшая скольжение;
- способствуют выведению мокроты из легких и бронхов, стимулируя эвакуаторную функцию реснитчатого эпителия;
- создают условия для освобождения от мокроты даже самых мелких и узких бронхов, благодаря умеренному спазмолитическому действию.
Комплексное терапевтическое действие, обусловленное комбинированным составом, является отличительной особенностью серии препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО. Это принципиально отличает препараты КОДЕЛАК® БРОНХО от однокомпонентных лекарственных средств на основе амброксола и/или ацетилцистеина, хорошо известных и широко используемых при лечении влажного кашля благодаря рекламе.
В частности, преимущество препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО при кашле с мокротой в сравнении с монокомпонентными препаратами амброксола подтверждено и результатами наблюдательных клинических исследований:
КОДЕЛАК® БРОНХО действует в 2 разе сильнее, достоверно улучшая отхождение мокроты и более значимо снижая выраженность кашля9;
КОДЕЛАК® БРОНХО быстрее переводит непродуктивный кашель в продуктивный, на фоне его приема отмечена меньшая продолжительность самого кашлевого периода10-11;
КОДЕЛАК® БРОНХО способствует достоверному снижению выраженности бронхиального воспаления в легких11;
КОДЕЛАК® БРОНХО имеет более высокую субъективную оценку со стороны пациентов, лечивших кашель10-11.
действует
в 2 разе сильнее
характеризуется меньшей
продолжительностью кашля
достоверно уменьшает
бронхиальное воспаление
имеет более высокую
оценку пациентов
Для препаратов серии КОДЕЛАК® БРОНХО характерны следующие особенности:
- готовность к действию уже через 30 минут после приема12,13;
- продолжительность действия в течение 6-8 ч. после однократного приема14;
- благоприятный профиль безопасности9-11;
- отсутствие в составе каких-либо компонентов, формирующих зависимость и/или привыкание.
Препараты КОДЕЛАК® БРОНХО производятся в 2 лекарственных формах, которые обеспечивают возможность выбора средств для лиц разных возрастных групп:
- эликсир – для детей старше 2-х лет и взрослых;
- таблетки – для взрослых и детей старше 12 лет.
ЭЛИКСИР: для детей старше 2-х лет и взрослых
Где купить
ТАБЛЕТКИ: для взрослых и детей старше 12 лет
Где купить
С учетом представленных в инструкциях по медицинскому применению препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО кратности приема в течение суток, а также продолжительности курсового лечения, ниже представлены рекомендации по оптимальному выбору форм выпуска для потребителей разного возраста:
эликсир, 100 мл
эликсир, 200 мл
таблетки
взрослым и детям с 12 лет
Каждая из форм выпуска КОДЕЛАК® БРОНХО обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
ЭЛИКСИР:
- удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а детям легкость приема и глотания;
- удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно
- отсутствие в составе спирта, сахара и красителей
- два варианта объема: 100 мл (для детей) и 200 мл (для взрослых)
ТАБЛЕТКИ:
- небольшой размер таблетки, облегчающий процесс приема и глотания препарата;
- 2 варианта фасовки – по 10 и 20 таблеток в упаковке.
Способ применения противокашлевых препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО.
Как принимать КОДЕЛАК® БРОНХО?
Разобраться в этом вопросе может помочь таблица, представленная ниже…
На основании стандартного рекомендованного курса приема в течение 3-5 дней, с учетом оптимальных объемов и расхода препаратов при приеме в соответствии
с инструкциями по медицинскому применению.
Список литературы:
- На основании данных регистра лекарственных средств по состоянию на апрель 2017 г.
- Карпеев А.А., Киселева Т.Л. Фитотерапия: Методические рекомендации МЗ РФ 2000/63/. М.: Изд-во ФНКЭЦ ТМДЛ Росздрава, 2006. – С. 9-42.
- На основании данных IMS Health, розничный аудит, апрель 2017 г.
- Всемирная организация здравоохранения (2010) Монографии ВОЗ о лекарственных растениях, широко используемых в Новых независимых государствах (ННГ)
- ESCOP Monograph, Thimi herba (Thyme). European Scietific Cooperation on Phytomedicine, Elburg (2003)// Монография Европейское научное объединение по фитотерапии – монография «Трава Тимьяна» (Чабреца), Элбург, 2003 г.
- В.В. Зарубаев, В.Б. Аникин, В.С. Смирнов. ПРОТИВОВИРУСНАЯ АКТИВНОСТЬ ГЛИЦЕРРЕТОВОЙ И ГЛИЦИРРИЗИНОВОЙ КИСЛОТ. Инфекция и иммунитет 2016, Т. 6, № 3, с. 199–206
- A. Wolkerstorfer, H.Kurz. Glycyrrhizin inhibits influenza A virus uptake into the cell. Antiviral Research 83 (2009) 171–178.// А.Волкерсторфер, Х.Курц, Глицирризиновая кислота: блокировка пенетрации вирусов гриппа типа А в клетки. Противовирусные Исследования 83 (2009) 171-178.
- Соколов С.Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агенство,2000. 976 с.
- Коделак Бронхо в 2,6 раза эффективнее снижает интенсивность влажного кашля в сравнении с амброксолом у детей с 2 до 6 лет (с 3го по 10й день терапии). Мизерницкий Ю.Л. Клиническая эффективность комбинированной мукоактивной отхаркивающей терапии у детей с острыми респираторными инфекциями нижних дыхательных путей. Педиатрия 3, 2011 г., Приложение Consilium medicum, с. 16-21.
- Снегоцкая М.Н. Новые препараты в лечении кашля детей. Педиатрия. 5/2012, с. 24-29.
- Княжеская Н.П. Комбинированные отхаркивающие препараты в практике врача-интерниста. Особенности препаратов КОДЕЛАК® БРОНХО и КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом. Справочник поликлинического врача №11, 2012, с.45-49.
- Экстракт термопсиса оказывает отхаркивающее действие, максимум действия развивается через 30-60 минут. Инструкция по медицинскому применению препарата КОДЕЛАК® БРОНХО.
- Амброксол начинает действовать через 30 минут после применения. Кирилина С.А. «Практика педиатра», сентябрь 2012, с. 11-13.
- На основании рекомендованной кратности применения КОДЕЛАК БРОНХО и КОДЕЛАК БРОНХО с ЧАБРЕЦОМ, представленной в инструкциях по медицинскому применению препаратов
Регистрационный номер: ЛСР-008115/08
Торговое название: Коделак® Бронхо
Лекарственная форма: Таблетки
Описание
Плоскоцилиндрические таблетки от светло-кремового до кремового о желтоватым оттенком цвета с более темными и более светлыми вкраплениями, с риской и фаской.
Состав на одну таблетку
Активные вещества: амброксола гидрохлорид (амброксол) – 20,0 мг, тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат) – 30,0 мг, термопсиса экстракт сухой – 10,0 мг, натрия гидрокарбонат – 200,0 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 84,30 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 150,10 мг, повидон (поливинилпирролидон, повидон К25) -26,40 мг, тальк – 13,00 мг, стеариновая кислота – 5,20 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (крахмала натрия гликолят) – 11,00 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Отхаркивающее комбинированное средство
Код ATX: [R05CA10]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для лечения кашля, оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, а так же обладает противовоспалительной активностью.
Действие Коделак® Бронхо обусловлено фармакологическими свойствами его компонентов:
Амброксол обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, увеличивает секрецию сурфактанта в альвеолах. Уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению.
Глициррат (глицирризиновая кислота и её соли) обладает противовоспалительным и противовирусным действием. Оказывает цитопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие. Благодаря выраженной противовоспалительной активности, способствует уменьшению воспалительного процесса в дыхательных путях.
Экстракт термопсиса обладает отхаркивающим действием, оказывая умеренное раздражающее действие на рецепторы слизистой оболочки желудка, рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез.
Натрия гидрокарбонат сдвигает показатель среды (pH) бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты, стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол.
Фармакокинетика
Амброксол.
Всасывание. Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет 70-80%. Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 1-3 часа. Связывание с белками плазмы составляет 80-90%.
Распределение. Переход амброксола из крови в ткани при приеме внутрь происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Метаболизм. Примерно 30% принятой внутрь дозы подвергается эффекту «первичного прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающим изоферментом, ответственным за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов.
Выведение. Период полувыведения (Т ½) амброксола составляет около 10 часов. Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.
Фармакокинетика у особых групп пациентов.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%.
При тяжелой почечной недостаточности Т ½ метаболитов амброксола увеличивается.
Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты (натрия глицирризинат).
После перорального приема, в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит – β -глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве – с мочой.
Термопсиса экстракт сухой.
Компоненты экстракта хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 часов. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.
Натрия гидрокарбонат.
Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимум действия наступает через 30-60 мин после приема внутрь и длится в течение 2-6 часов. Выводятся из организма почками, слизистой оболочкой дыхательных путей и бронхиальными железами.
Показания к применению
Заболевания дыхательных путей с затруднением отхождения мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), бронхоэктатическая болезнь.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
С осторожностью: печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12- типерстной кишки, бронхиальная астма.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата при беременности противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время приема пищи. Взрослым и детям старше 12 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки. Не рекомендуется применять без врачебного назначения более 4-5 дней.
Побочное действие
Аллергические реакции. Редко – слабость, головная боль, диарея, сухость во рту и дыхательных путях, экзантемы, ринорея, запор, дизурия. При длительном приеме в высоких дозах – гастралгия, тошнота, рвота.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.
Лечение симптоматическое, промывание желудка целесообразно в первые 1-2 часа после приема препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.
Препарат увеличивает проникновение в бронхиальный секрет антибиотиков.
Особые указания
Не комбинировать с противокашлевыми средствами.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Неизвестно о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами. Соответствующих исследований не проводилось.
Форма выпуска
Таблетки.
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. По окончании срока годности препарат не использовать.
Условия отпуска
Без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
ПАО “Отисифарм”, Россия, 123317, г. Москва, ул. Тестовская, д.10
Тел.:+7 (800)775-98-19,
Факс: +7 (495) 221-18-02
otcpharm.ru
Производитель
ОАО “Фармстандарт-Лексредства”, 305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru
Латинское название: Codelac
Код ATX: R05FA
Действующее вещество: Коделак: кодеин, натрия гидрокарбонат, корень солодки, трава ланцетного термопсиса; Коделак Фито: кодеин, экстракт термопсиса сухой, экстракт чабреца жидкий, экстракт корня солодки густой
Производитель: Фармстандарт, Россия
Актуализация описания и фото: 12.08.2019
Цены в аптеках: от 96 руб.
Коделак – комбинированное лекарственное средство с противокашлевым и отхаркивающим действием.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускают в виде таблеток: от коричневого до желтого цвета с вкраплениями от темно-коричневого до белого цвета (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).
В состав 1 таблетки входят действующие вещества:
- Гидрокарбонат натрия – 200 мг;
- Кодеин – 8 мг;
- Термопсис ланцетный, трава (в виде порошка) – 20 мг;
- Солодка, корень (в виде порошка) – 200 мг.
Вспомогательные компоненты: микрокристаллическая целлюлоза, тальк, картофельный крахмал.
Фармакологические свойства
Коделак является комбинированным препаратом, характеризующимся выраженным противокашлевым и отхаркивающим действием. Кодеин уменьшает возбудимость кашлевого центра, обладает слабым седативным и анальгезирующим действием и подавляет рефлексы, отвечающие за длительный кашель. В незначительных дозах лекарственное средство не приводит к угнетению дыхательного центра, не снижает бронхиальную секрецию и не нарушает функционирование мерцательного эпителия.
Активными компонентами травы термопсиса являются изохинолиновые алкалоиды. Она способствует возбуждению дыхательного и стимуляции рвотного центров. Коделак обладает выраженным отхаркивающим действием, заключающимся в повышении тонуса гладкой мускулатуры бронхов вследствие ваготропного эффекта, интенсификации активности реснитчатого эпителия и более ускоренном выведении секрета, усилении секреторной функции бронхиальных желез.
Биологически активные компоненты препарата обладают ганглиоблокирующими свойствами. Натрия гидрокарбонат стимулирует моторную функцию бронхиол и мерцательного эпителия, уменьшает вязкость мокроты и делает рН бронхиальной слизи более щелочным.
Для корня солодки характерно спазмолитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Отхаркивающие свойства объясняются содержанием глицирризина, стимулирующего активность реснитчатого эпителия, расположенного в трахее и бронхах. Данное вещество также повышает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру обусловлено присутствием флавоновых соединений (наиболее активным является ликвиритозид).
Фармакодинамика и фармакокинетика
Противовоспалительное действие заключается в купировании воспалительных реакций, вызванных брадикинином, серотонином и гистамином. Глицирризиновая кислота метаболизируется в организме, оказывая глюкокортикостероидоподобное действие.
Препарат начинает действовать спустя 30–60 минут после приема. Длительность действия составляет примерно 6 часов. Данные о фармакокинетике отсутствуют.
Показания к применению
Согласно инструкции, Коделак применяют при бронхолегочных болезнях для симптоматической терапии сухого кашля, имеющего различную этиологию.
Противопоказания
- Бронхиальная астма;
- Дыхательная недостаточность;
- Одновременное применение с алкоголем и анальгетиками центрального действия (налбуфином, бупренорфином, пентазоцином);
- Возраст до 2 лет;
- Беременность и период грудного вскармливания (лактации);
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
При повышенном внутричерепном давлении следует соблюдать осторожность.
Инструкция по применению Коделака: способ и дозировка
Таблетки Коделак следует принимать внутрь.
Рекомендованный режим дозирования: по 1 таблетке 2-3 раза в день.
Принимать препарат можно непродолжительным курсом (не дольше нескольких дней).
Необходимо учитывать, что максимальная взрослая разовая доза кодеина при пероральном приеме составляет 50 мг, суточная – 200 мг.
Дозу Коделака для детей устанавливает врач.
Больным с функциональными нарушениями почек рекомендуется увеличить перерыв между приемами препарата (из-за замедления выведения кодеина).
Побочные действия
- Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд;
- Пищеварительная система: запор, рвота, тошнота;
- Центральная нервная система: сонливость, головная боль;
- Прочие: при продолжительной терапии может возникать лекарственная зависимость к кодеину.
Передозировка
Симптомами передозировки являются атония мочевого пузыря, рвота, сонливость, брадикардия, аритмии, брадипноэ, нистагм, кожный зуд. При приеме препарата в высоких дозах промывают желудок и назначают симптоматическую терапию. При необходимости вводят антагонист кодеина – налоксон – и проводят меры, направленные на восстановление деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в том числе введение аналептиков атропина).
Особые указания
Перед тем как начать принимать препарат, необходимо установить причину кашля и подтвердить необходимость проведения специальной терапии.
Принимать таблетки Коделак совместно с отхаркивающими и муколитическими лекарственными средствами не следует.
Проведение длительного лечения с приемом высоких доз может привести к возникновению лекарственной зависимости.
Необходимо учитывать, что Коделак относится к допингам, поскольку в его состав входит кодеин.
Из-за вероятности возникновения седативного действия, во время терапии заниматься видами работ, требующими быстрых психомоторных реакций и повышенного внимания, не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Применять Коделак для детей можно с возраста 2 лет.
При нарушениях функции почек
У пациентов с дисфункциями почек выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличить интервалы между приемами препарата.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении некоторых препаратов могут развиваться следующие эффекты:
- Хлорамфеникол: усиление действия кодеина;
- Снотворные, антипсихотические, антигистаминные, седативные препараты, анальгетики центрального действия, анксиолитики: усиление угнетения дыхательного центра и седативного эффекта (комбинация не рекомендуется);
- Сердечные гликозиды (включая дигоксин): усиление их действия;
- Адсорбенты, обволакивающие и вяжущие препараты: снижение всасывания кодеина.
Аналоги
Аналогами Коделака являются: Синекод, Либексин, Пертуссин.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы о Коделаке
Согласно отзывам, Коделак является достаточно эффективным лекарственным средством. Те, кто ранее использовал различные таблетки от кашля, отмечают, что препарат действует лучше и быстрее, облегчая состояние больного. Многие мамы говорят о том, что Коделак хорошо переносится детьми, мягко воздействуя на неокрепший организм и быстро успокаивая кашель. Также он обладает седативным эффектом, что позволяет мамам отдохнуть, а уставшему ребенку – лучше спать ночью. Однако препарат следует принимать только при сухом кашле.
Цена на Коделак в аптеках
Цена на Коделак в аптеках составляет приблизительно 210–240 рублей за упаковку, состоящую из 10 таблеток.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!