Когда кашель у ребенка опасен

На самые часто задаваемые вопросы отвечает главный внештатный детский специалист пульмонолог министерства здравоохранения Краснодарского края Виктор Брисин.

Опасен ли кашель для ребенка?

В большинстве случаев – нет. Кашель является мощным защитным механизмом и помогает очистить дыхательные пути от слизи, которая скапливается при простуде и ОРВИ, а заочно – от бактерий и вирусов, которые попадают в дыхательную систему и могут вызвать более серьезное заболевание.

Кашель полезен и тем, что является важным сигналом неблагополучия со стороны не только органов дыхания, но, возможно, и желудка, неврологии. Он может появляться не только при простуде, но и при воспалении уха, агрессивности среды, окружающей ребенка, – например, при пассивном курении или повышенной запыленности помещения.

Что вызывает кашель?

Микробы и вирусы – некоторые микроорганизмы вызывают заболевания дыхательных путей и даже такие тяжелые, как воспаление легких, туберкулез и другие.
Наиболее частая причина кашля – это острая респираторная инфекция (ОРВИ). В среднем ребенок в течение года 3–5 раз болеет острыми респираторными инфекциями, включая насморк и простуду, в основном в холодное время года. Частота заболеваний зависит от возраста ребенка, от того, посещает ли он детский сад, в каких условиях живет.
Дети часто кашляют при бронхиальной астме. Кашель имеет приступообразный характер и сопровождается шумным или свистящим дыханием. У детей с этим заболеванием часто отмечаются пищевая и лекарственная аллергия, аллергический насморк.
Табачный дым, пыль, аэрозоли химических веществ. Они обладают раздражающим действием и могут вызывать кашель. Следует помнить, что курение родителей может вызывать кашель у маленьких детей.
Аспирационный синдром. Некоторые маленькие дети поперхиваются во время еды, пища попадает в дыхательные пути и вызывает кашель. Если вовремя не принять меры, это может привести к хроническому заболеванию.
Заболевания ЛОР органов, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта (гастро-эзофагальный рефлюкс).

Какой бывает кашель?

«Сухой кашель». Возникает обычно в первые сутки заболевания ОРВИ. Сопровождается умеренной температурой и недомоганием.
«Лающий кашель». Появляется при воспалении в верхних дыхательных путях, гортани или трахеи. Чаще бывает у маленьких детей и связан с ОРВИ. Может возникать внезапно, ночью или после ингаляции. Реже такой кашель может быть проявлением аллергической реакции на лекарства или ингаляцию.
Кашель при насморке. Характерен сильным приступообразным кашлем, который может заканчиваться рвотой. Может сопровождаться высокими нотами на вдохе и напоминать «петушиный крик».
Кашель при коклюше (паракоклюше). Течение коклюша может наблюдаться у детей любого возраста, наиболее тяжелые проявления отмечаются у детей первого года жизни, не привитых от коклюша. Важно следить за своевременной вакцинацией от этого заболевания.
Кашель и «свистящее дыхание» могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей и о попадании в нижние дыхательные пути посторонних предметов (семечки, орешки, фрагменты игрушек и др.) Иногда такой кашель может сопровождать бронхиальную астму.
Ночной кашель. Как правило, бывает у детей с воспалением в верхних дыхательных путях (ринит, аденоидит, синусит) и иногда при астме.
Утренний кашель чаще сопровождает хронические заболевания дыхательных путей, особенно, если он сопровождается откашливанием желтой или зеленой мокроты.
Психогенный вариант кашля, для которого также типичен постоянный кашель. Это обычно сухой, с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора. Психогенный кашель возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе, становясь затем привычным, он часто начинается во время ОРЗ, приобретая довольно быстро описанный выше характер.

Когда следует обратиться к педиатру?

Если ребенку тяжело дышать и заболевание сопровождается боле частым дыханием.
Если у ребенка шумное или свистящее дыхание.
Если у ребенка при дыхании синеют губы, лицо или язык.
Если кашель приступообразный.
Если кашель сопровождается болями в грудной клетке.
Если кашель сопровождается рвотой.
Если в мокроте, которую ребенок откашливает, есть кровь.
Если ребенок закашливается во время приема пищи.
Если ребенок кашляет более двух недель.
Если эпизоды кашля повторяются более пяти раз в год.

Какие лекарства давать ребенку при кашле?

Главное правило – не навреди. Поэтому сначала родители должны проконсультироваться с педиатром, который установит диагноз (причину кашля) и даст рекомендации относительно лечения.

Сегодня в Детской краевой клинической больнице министерства здравоохранения Краснодарского края в пульмонологическом отделении оказывается специализированная помощь пациентам с заболеваниями органов дыхания. Только за 2018 год было пролечено 688 детей.

Врачи уверенно говорят о том, что детям с хроническими пульмонологическими заболеваниями можно помочь, остановив прогрессирование болезни на раннем этапе.

Если своевременно начать лечение уже в младшем возрасте, можно избавиться от хронических бронхитов, пневмоний, перейти от тяжелой к легкой форме бронхиальной астмы.

Источник

Когда кашель у ребенка опасен

Ребенок кашляет

Все дети иногда кашляют и от этого не убежать. В большинстве случаев кашель является абсолютно нормальной и неопасной защитной реакцией организма, но бывают случаи, когда кашель может стать симптомом серьезных заболеваний, поэтому относиться к нему пренебрежительно не стоит. Хотя ставить диагнозы и лечить детей самостоятельно не стоит, все же родителям необходимо уметь отличать ситуации, когда кашель не должен вызывать опасений, и случаи, когда стоит обратиться к врачу немедленно.

Виды кашля в зависимости от возбудителя

Относительно возбудителя или причины кашель можно разделить на два вида – вызванный инфекциями и вызванный аллергией. Обычно их различить бывает несложно. При вирусных заболеваниях кашель обычно начинается одновременно с другими симптомами, такими как повышение температуры тела, насморк, головная боль и общее ухудшение состояния ребенка. При этом слизь обычно выделяется бесцветная и прозрачная, иногда беловатая. Практически 90% всех детских кашлей приходится именно на ОРВИ.

Обычно выделяется инфекционный кашель и аллергический

Бактериальные инфекции также часто вызывают кашель. Бактериальная инфекция может быть как первичным заболеванием, так и осложнением после неправильного лечения вирусной инфекции. Если при вирусной инфекции не были приняты все необходимые меры для выведения слизи, то она может накапливаться и становиться рассадником для бактерий. При бактериальных заболеваниях слизь часто имеет желтовато-зеленоватый оттенок и гнойный запах.

В зависимости от возбудителя выделяют кашель инфекционный и аллергический.

Аллергический кашель обычно не сопровождается другими симптомами и возникает как будто сам по себе. Он обычно не сопровождается ухудшением состояния ребенка, температура также не повышается. Мокрота может не отделяться вообще или отделятся прозрачная, стекловидная и тягучая. Если у ребенка появился кашель без каких-либо других симптомов – это повод заподозрить аллергию.

Разные характеры кашля

Кашель всего лишь один из многочисленных симптомов разнообразных заболеваний, но он может здорово облегчить диагностику, если хорошо разбираться в видах кашля. Кроме того, определение вида кашля помогает определить степень тяжести ситуации.
Сухой кашель чаще всего появляется в самом начале вирусных и бактериальных инфекций. Такой кашель называют непродуктивным в связи с тем, что мокрота не отходит. Паниковать в такой ситуации обычно не надо – надо предпринять все для переведения сухого кашля во влажный.

Для влажного или продуктивного кашля характерно несложное и достаточно обильное отделение мокроты. Это оптимальный вариант кашля, который помогает очистить дыхательную систему от лишней слизи, а заодно и от болезнетворных микроорганизмов.

Девочка кашляет

Лающий кашель – симптом ларингита или воспаления гортани. При таком заболевании отекают голосовые связки и голос хрипнет, а кашель становится более звонким. Хотя в большинстве случаев ларингит – не повод для паники, иногда он может быть симптомом серьезных заболеваний. Кроме того, ларинготрахеит может приводить к острому стенозирующему ларинготрахеиту, который смертельно опасен для детей до трех лет, поэтому консультации врача здесь необходимы.

Также важно проконсультироваться с врачами при возникновении характерного коклюшного кашля. Обычно привитые дети переносят коклюш легко, но детям до года и не привитым он может быть смертельно опасным.

Спастический кашель вызывается спазмом и обычно наблюдается у пациентов с бронхиальной астмой. У детей он наблюдается редко и требует немедленного обращения в больницу.

Кашель стаккато звучит очень характерно, он звонкий, сухой и отрывистый. Обычно такой кашель возникает при хламидиозе у детей. Здесь требуется немедленное лечение основного заболевания.

По характеру кашля часто можно определить его происхождение, причины и даже степень его опасности для ребенка.

При попадании достаточно крупных тел в бронхи может возникать битональный кашель. Сначала он бывает низким, а затем переходит в более высокий тон.

Если кашель возникает во время приема пищи, то можно заподозрить заболевание желудка или пищевода, поэтому обязательно понадобится консультация врача.

Иногда у детей также наблюдается психогенный кашель, сухой, напоминающий скорее покашливание, достаточно высокое с металлическим отзвуком. Этот кашель обычно проявляется в стрессовых ситуациях и только днем. Ночью, когда ребенок расслаблен и спит, кашель пропадает.

Когда кашель должен вызвать опасения

Как мы уже говорили, в большинстве случаев кашель является полезной защитной функцией организма. Он помогает выводить из организма вместе с мокротой вирусы, бактерии, пыль и другие вредные вещества. Но в некоторых ситуациях кашель может стать сигналом об опасности. Конечно, кашель у ребенка в любом случае требует консультации у специалистов, но в некоторых ситуациях это особенно важно.

Очень важно запомнить, когда кашель у ребенка становится опасным и не пропустить этот момент, отреагировав правильно и своевременно.

Кашель считается опасным если:

возник внезапно и не прекращается самостоятельно;
сопровождается хрипами, хорошо различимыми даже на расстоянии;
кашель является приступообразным и чаще возникает в ночное время;
в мокроте заметны прожилки крови;
мокрота имеет зеленый цвет и неприятный запах;
кашель начался на фоне ОРВИ, но не прошел в течение трех недель.

Очень важно при первых опасных признаках обратиться к врачу

В таких ситуациях необходимо показать ребенка врачу, желательно поскорее. Кроме того, понадобится более тщательная диагностика для определения заболевания и тактики лечения ребенка.

Как облегчить кашель у ребенка

Если у ребенка только появляется кашель, и мы еще не знаем его причин и даже не можем оценить его сполна, нужно сделать все, чтобы облегчить состояние малыша. Если кашель на первый взгляд не внушает опасений и не выглядит угрожающим для жизни ребенка, а обратиться к врачу пока нет возможности, то можно постараться помочь ребенку самостоятельно.

В любом случае кашель обостряется, если в помещении, где находится ребенок сухо. Вне зависимости от причин кашля, если мокрота засыхает, это создает проблемы при откашливании. Поэтому, первое, что нужно делать — не дать засохнуть мокроте. Самый простой способ увлажнить мокроту – увлажнить воздух в помещении, оптимально – при помощи увлажнителя, но можно и при помощи влажной уборки.

При любом кашле необходимо стараться обеспечить ребенку прохладный, чистый и влажный воздух.

Также важно установить температуру в помещении не выше 20 градусов по Цельсию, желательно ниже. В это время необходимо предлагать обильное питье ребенку, это тоже поможет облегчить откашливание. В некоторых случаях рекомендуется применение отхаркивающих средств, но их употребление должно контролироваться врачами и строго запрещается детям до года.

Источник

Обычно, если ребенок начинает кашлять, заботливы мамы, думая, что он заболел, начинают его лечить. Хорошо, если они действуют по рекомендациям врача, а, не опираясь на советы соседей и родственников. Но не всегда, когда грудничок кашляет, нужно обращаться к терапии, тем более медикаментозной. А в некоторых случаях способно навредить и лечение народными методами.

Нужно ли бояться кашля

Молодым родителям необходимо понять, что кашель не всегда несет угрозу для организма. Не стоит забывать о его основной функции – освобождении дыхательных путей от вирусов, бактерий и инородных тел. Когда ребенок кашляет, он прочищает горло, чтобы восстановить дыхание. Даже если кроха подавился, не стоит паниковать, когда он начинает покашливать. Ему почти наверняка удастся избавиться от попавших горло кусочков еды. Но в любом случае мамы и папы должны знать, как оказать крохе первую помочь, если он задыхается:

Положить малыша на свое колено вниз животом. Голова при этом находится ниже попы;
Одной рукой придерживать его грудь и голову;
Другой несильно ударить между лопаток малыша, двигая рукой, словно выталкивая инородное тело.

Чтобы вызвать у малыша рвотный рефлекс, можно несильно надавить на корень языка. Когда малыш кричит, закашливается, его жизнь вне опасности. Как только родители замечают, что ребенок подавился и его дыхание затруднено, нужно вызвать скорую помощь.

Во время болезни сначала начинается сухой кашель, который также считается непродуктивным. После него не наступает облегчения, так как мокрота не отходит. Он изнуряет и изматывает, случается приступами. При соблюдении всех рекомендаций доктора он становится влажным или продуктивным. Ребенок начинает кашлять, в результате у него отходит мокрота и он чувствует, как ему стало лучше, проще дышится, нет никакого дискомфорта. Если такой кашель, вызванный воспаление или инфекционными заболеваниями, долго не лечить, то он может привести к осложнениям. Самыми опасными из них считаются гнойный бронхит и пневмония.

Нужно уметь отличать, является ли кашель симптомом болезни или носит физиологический характер.

Когда кашель – признак заболевания или воспаления

Кашель не всегда возникает рефлекторно, как способ освободить дыхательные пути. В ряде случаев его необходимо лечить, чтобы избежать осложнений.

В каких случаях нужно обратиться к врачу:

У ребенка поднялась температура;
Малыш стал беспокойным, капризным. Он плохо спит, отказывается от еды. Маленький ребенок не может рассказать, что его тревожит, где у него болит. Именно поэтому родители должны внимательно следить за его поведением и настроением и подмечать любые изменения. Тревожным считается, когда кроха начинает делать то, что раньше для него было несвойственно;
Во время дыхание слышны посторонние звуки, например, хрипы или посвистывание;
Появилась одышка, ребенку словно не хватает воздуха;
На теле заметна сыпь;

Кожа на лице изменила оттенок, опасный признак – посинение области носогубного треугольника;
Кроха кашляет постоянно, приступы следуют один за другим, и унять их не получается;
Во время кашля выделяется мокрота, которая имеет зеленый цвет или в ней заметны следы крови.

Что такое физиологический кашель

Если ребенок начинает кашлять по утрам, обычно это не является тревожным признаком. За ночь слизь скапливается в горле, она не может стекать по его задней стенке. Малышу требуется прокашляться, чтобы восстановить дыхание и избавиться от дискомфорта. Если в течение дня он ведет себя как обычно, волноваться не стоит.

Педиатры подтверждают, что если ребенок кашляет около 10-15 раз в сутки, это не свидетельствует о патологии.

У младенцев может наблюдаться физиологический насморк, связанный с адаптацией малыша к новому миру. Он не сопровождается симптомами простуды и не влияет на сон и аппетит крохи, Естественно, что в этот период кашель может усилиться, так как увеличится объем слизистых выделений. Если малыш спит в горизонтальном положении, они скапливаются в горле, что и вызовет кашель утром, как только малыш изменит позу и сядет. Рекомендуют приподнимать край кровати, чтобы слизь естественным образом стекала. Комаровский подтверждает, что ее проглатывание является безопасным и не отражается на здоровье крохи. А вот если она загустеет или подсохнет, самочувствие малыша может ухудшиться. Чтобы этого избежать, нужно выполнять несколько несложных правил:

Следить за питьевым режимом малыша. В жару и отопительный сезон предлагать ему больше жидкости;
Обеспечивать в помещении высокую влажность, желательно не ниже 70 процентов. Также следить, чтобы температура не поднималась выше 20 градусов;
Ежедневно несколько раз проветривать комнату крохи;
Если дома душно, жарко, никакие усилия не помогают, необходимо подумать о дополнительном увлажнении слизистых. Детям с рождения можно капать в нос физраствор. Также разрешено использовать и другие солевые растворы. Главное, приобретать именно капли, а не спреи и души. Их использование в раннем возрасте может спровоцировать развитие отита. Они создают высокое давление, из-за чего появляется риск повреждения барабанной перепонки.

Физиологический насморк обычно вызывает кашель. При этом он мокрый, иногда слышен булькающий звук, во сне малыш может слегка похрапывать. Если самочувствие крохи не страдает, температура остается в норме, то переживать не стоит. Но чтобы развеять сомнения, лучше обратиться к педиатру, который при необходимости направит к лору.

Чтобы знать, как помочь малышу, нужно научиться отличать кашель, появляющийся по физиологическим причинам, от являющегося симптомом заболевания. Иногда достаточно лишь скорректировать условия, в которых находится ребенок, чтобы ему стало лучше. Лекарства же нужно использовать лишь после назначения врача. Самолечение может пагубно отразиться на здоровье крохи.

Источник