Кофасма сироп при каком кашле
Латинское название: Cofasma
Код ATX: R05CB10
Действующее вещество: бромгексин (Bromhexine) + гвайфенезин (Guaifenesin) + сальбутамол (Salbutamol)
Производитель: Agio Pharmaceuticals Ltd (Индия)
Актуализация описания и фото: 29.11.2018
Цены в аптеках: от 139 руб.
Кофасма – отхаркивающее комбинированное средство бронхолитического и муколитического действия.
Форма выпуска и состав
Выпускается препарат в форме сиропа: оранжевого цвета жидкость с ананасовым запахом (100 или 200 мл в пластиковом флаконе темного цвета с навинчивающейся алюминиевой крышкой, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим колпачком и инструкция по применению Кофасмы).
В 1 мл сиропа содержатся:
- действующие вещества: гвайфенезин – 10 мг, бромгексина гидрохлорид – 0,4 мг, сальбутамол (в форме сульфата) – 0,2 мг;
- дополнительные компоненты: натрия бензоат, пропиленгликоль, левоментол, аспартам, натрия цитрат дигидрат, лимонная кислота, гипромеллоза, ароматизатор ананасовый, краситель солнечный закат желтый, вода очищенная.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Кофасма является комбинированным лекарственным средством, обладающим отхаркивающим, бронхолитическим и муколитическим эффектами. Действие препарата обусловлено свойствами его активных компонентов:
- гвайфенезин – муколитическое средство, уменьшающее поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; активизируя секреторные клетки слизистой бронхов, содействует продукции нейтральных полисахаридов, обеспечивает деполимеризацию кислых мукополисахаридов, разжижает мокроту, стимулирует цилиарную активность бронхов, облегчает и ускоряет переход непродуктивного кашля в продуктивный, улучшает эвакуацию мокроты;
- бромгексин – муколитическое средство, демонстрирующее отхаркивающий эффект; способствует увеличению серозного компонента бронхиального секрета; активируя работу ресничек мерцательного эпителия, увеличивает объем мокроты, уменьшает ее вязкость и улучшает процесс отхождения;
- сальбутамол – бронхолитическое средство, стимулирующее β2-адренорецепторы кровеносных сосудов, бронхов и миометрия; предотвращает или купирует спазм бронхов, уменьшает сопротивление в респираторном тракте, обеспечивает увеличение жизненной емкости легких (ЖЕЛ); приводит к расширению коронарных артерий, не снижая артериальное давление (АД).
Фармакокинетика
Гвайфенезин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – спустя 25–30 минут после перорального приема. Хорошо проникает в ткани, которые содержат кислые мукополисахариды. Около 60% введенной дозы действующего вещества метаболизируется в печени, период полувыведения (Т½) – 1 час. Экскретируется гвайфенезин легкими с мокротой и почками с мочой в неизменном виде и в виде неактивных метаболитов.
Бромгексин после перорального приема на протяжении 30 минут практически полностью (99%) абсорбируется в ЖКТ. Средство обладает низкой биодоступностью ввиду эффекта первого прохождения через печень, способно проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер. Процесс метаболической трансформации происходит в печени посредством окисления и деметилирования, преобразуется вещество в фармакологически активный метаболит амброксол. В результате медленной обратной тканевой диффузии Т½ средства составляет около 15 часов, на фоне хронической почечной недостаточности нарушается элиминация его метаболитов. Экскретируется бромгексин почками, при многократном использовании может кумулировать.
Сальбутамол после перорального приема характеризуется высокой абсорбцией, биодоступность составляет примерно 50%. Одновременный прием с пищей уменьшает скорость абсорбции, но не оказывает влияние на биодоступность. Вещество связывается с белками плазмы на 10%, может проходить через плацентарный барьер. Подвергается в кишечной стенке и печени пресистемному метаболизму, инактивируется при участии фенолсульфотрансферазы до 4-о-сульфата эфира, Т½ – 3,8–6 часов. Экскретируется средство с мочой (69–90%), главным образом в форме неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) на протяжении 72 часов и с желчью (4%).
Показания к применению
Отхаркивающее средство Кофасма рекомендовано к применению в составе комбинированной терапии бронхолегочных заболеваний в острой и хронической форме, сопровождающихся формированием трудноотделяемого вязкого секрета:
- острый и хронический бронхит;
- трахеобронхит;
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- эмфизема легких, пневмокониоз;
- пневмония;
- туберкулез легких;
- коклюш.
Противопоказания
Абсолютные:
- тахикардия, тахиаритмия;
- пороки сердца (включая аортальный стеноз);
- миокардит;
- печеночная и/или почечная недостаточность;
- тиреотоксикоз;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- желудочное кровотечение, период обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- фенилкетонурия;
- беременность и период кормления грудью;
- глаукома;
- гиперчувствительность к любому составляющему препарата.
Относительные (принимать сироп Кофасма следует с осторожностью):
- артериальная гипертензия;
- тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии;
- сахарный диабет;
- гипертиреоз.
Лекарственное средство не следует комбинировать с β-адреноблокаторами.
Кофасма, инструкция по применению: способ и дозировка
Сироп Кофасма принимают перорально, 3 раза в сутки.
Рекомендуемые разовые дозы, зависящие от возраста пациента:
- дети младше 6 лет – 5 мл (1 чайная ложка);
- дети от 6 до 12 лет – 5–10 мл (1–2 чайные ложки);
- подростки старше 12 лет и взрослые – 10 мл (2 чайные ложки).
Побочные действия
- сердечно-сосудистая система: снижение АД, тахикардия, периферическая вазодилатация, коллапс;
- нервная система: мышечные судороги, тремор рук; при лечении высокими дозами – головокружение, сонливость, головная боль, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость;
- мочевыводящая система: окрашивание мочи в розовый цвет;
- пищеварительный тракт: рвота, тошнота, диарея, усиление активности печеночных трансаминаз, обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, парадоксальный бронхоспазм.
Передозировка
Симптомом передозировки отхаркивающего средства может быть усиление выраженности вышеуказанных нежелательных эффектов. При данном состоянии в случае необходимости проводят симптоматическое лечение.
Особые указания
Одновременно с препаратом не рекомендуется принимать щелочное питье.
Гвайфенезин, входящий в состав сиропа, окрашивает мочу в розовый цвет.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Принимая во внимание профиль побочных реакций Кофасмы (сонливость, головокружение и другие), в период терапии следует воздержаться от управления автомобильным транспортом и другими сложными механизмами.
Применение при беременности и лактации
Беременным и кормящим грудью женщинам терапия препаратом противопоказана.
Применение в детском возрасте
Сироп используют по назначению лечащего врача согласно рекомендованному режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
При наличии почечной недостаточности прием Кофасмы противопоказан.
При нарушениях функции печени
При наличии печеночной недостаточности прием Кофасмы противопоказан.
Лекарственное взаимодействие
- β-адреномиметики, ксантины (в т. ч. теофиллин): усугубляется риск появления тахиаритмий;
- ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), трициклические антидепрессанты: усиливается действие сальбутамола, что может спровоцировать резкое снижение АД (данная комбинация не рекомендуется);
- неселективные β-адреноблокаторы: несовместимы с приемом Кофасмы;
- глюкокортикостероиды, диуретики: усиливается гипокалиемическое действие сальбутамола;
- противокашлевые средства, в т. ч. препараты, содержащие кодеин: затрудняется отхождение мокроты (Кофасму не следует использовать сочетанно с этими средствами);
- цефалексин, эритромицин, окситетрациклин: улучшается проникновение этих антибиотиков в легочную ткань благодаря входящему в состав препарата бромгексину.
Аналоги
Аналогами Кофасмы являются: Джосет, Аскорил, Аскорил экспекторант, Кашнол, Бромгексин, Бромгексин-Акрихин, Колдрекс Бронхо, Бромгексин Никомед, Комбипэк, Сальбутамол АВ, Гексо Бронхо, Бронхостоп и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в плотно закрытом флаконе в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25°С. Не замораживать.
Срок годности – 2 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Кофасме
Согласно многим отзывам о Кофасме, препарат эффективно помогает справиться с кашлем детям и взрослым. Пациенты отмечают, что после нескольких дней лечения отхаркивающим средством снижается вязкость мокроты, улучшается ее отхождение, а приступы кашля становятся менее интенсивными. Также указывают на то, что стоимость сиропа примерно в два раза ниже стоимости его известных аналогов.
Вместе с тем встречаются отзывы, в которых пациенты выражают недовольство эффектом Кофасмы, считая его очень слабым. Отмечается, что лечение препаратом показывает хороший результат только при легком кашле и совершенно не эффективно при тяжелой форме. Во многих отзывах к недостаткам сиропа относят его неприятный вкус. Жалоб на развитие нежелательных реакций нет.
Цена на Кофасму в аптеках
Средняя цена на Кофасму составляет: 170–186 рублей за флакон объемом 100 мл, 250–280 рублей – объемом 200 мл.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
“Кофасма… какое красивое название” – подумала я – “Давайте две.”
Для меня простудные заболевания – не редкость. Я болею ими раза в два чаще, чем мои дети. Такой организм – дыхательная система моё слабое место. Часто обычный фарингит переходит в трахеит и бронхит. Поэтому различные отхаркивающие микстуры – мои верные друзья и перепробовала их немало.
Аскорил я давно люблю и уважаю, но о таком аналоге как Кофасма узнала впервые. Расскажу и вам.
Сироп Кофасма от кашля
КОФАСМА ЧТО ЭТО
Комбинированное лекарственное средство, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие
Микстура имеет сложный состав, который действительно полностью повторяет состав Аскорила:
10мл микстуры Кофасма содержат:
сальбутамол (в форме сульфата) 2 мг
бромгексина гидрохлорид 4 мг
гвайфенезин 100 мг
Сироп Кофасма от кашля
Бромгексин (=амброксол) как отхаркивающее средство очень популярно и входит в состав почти всех микстур. Гвайфенезин немного ему уступает по популярности и обладает теми же свойствами по облегчению выведения мокроты, но имеет немного другой механизм действия.
Чем эта микстура выгодно отличается от большинства – тем, что она имеет в составе сальбутамол. Кому-то он может и без надобности. А вот у меня часто простудные заболевания имеют спастический компонент. То вдохнуть трудно, то выдохнуть. От каких-то резких запахов вообще дыхание перехватывает. Сразу надо бежать к окошку, чтобы “надышаться”.
Не так всё серьёзно как при астме, просто бронхи становятся очень уж чувствительными. И бронхолитик сальбутамол, который снимает и предотвращает все эти спазмы, как раз кстати.
Детям этот компонент тоже необходим. У них дыхательные пути имеют особое строение. Небольшой отёк – и уже значительное сужение. Спазма стенок дыхательных путей допускать никак нельзя. Поэтому детям тоже предпочитаю брать сиропы с сальбутамолом.
Сироп Кофасма от кашля
КОФАСМА ПОКАЗАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Показания:
Бронхолегочные заболевания в острой и хронической форме, сопровождающихся формированием трудноотделяемого вязкого секрета:
острый и хронический бронхит;
трахеобронхит;
бронхиальная астма;
хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
эмфизема легких, пневмокониоз;
пневмония;
туберкулез легких;
коклюш
В показаниях трахеобронхит и ниже. Но мне назначали и тогда, когда дело до бронхита ещё не дошло.
Сироп Кофасма от кашля
Противопоказания:
тахикардия, тахиаритмия; пороки сердца (включая аортальный стеноз); миокардит; печеночная и/или почечная недостаточность; тиреотоксикоз; декомпенсированный сахарный диабет; желудочное кровотечение, период обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки; фенилкетонурия; беременность и период кормления грудью; глаукома; гиперчувствительность к любому составляющему препарата
Как видно, по инструкции можно применять с любого возраста. Но вот отдельно у гвайфенезина и сальбутамола нашла ограничение – с двух лет.
Сироп Кофасма от кашля
КОФАСМА ОПИСАНИЕ
Внушительной величины флакончик – 200 мл. Я маленькими не беру, поэтому меня объём устраивает. Но есть и маленький формат – 100 мл.
Флакон помещён в картонную коробку с изображением лёгких. На коробке вся необходимая для лекарственного средства информация с точным составом, серийным номером и сроками годности.
Всё это продублировано и на флаконе.
Сироп Кофасма от кашля
Сироп Кофасма от кашля
Что мне не понравилось – откручивающаяся жестяная крышка. Крышка из настолько тонкого материала, что сразу деформировалась. Потом она плохо и негерметично закрывала флакон. Переворачивать его после первого вскрытия опасно. Как-то не очень производитель позаботился об упаковке и сохранности средства. Что сказать – Индия… Хотя Аскорил тоже индийского производителя, а крышка там плотнее.
На крышке сверху была ещё одна крышечка-мерный стаканчик из прозрачного пластика с делениями. Можно отмерять количество микстуры.
Сироп Кофасма от кашля
Сироп бледно-оранжевого цвета с не очень приятным запахом. Ароматизатор в составе ананасовый, но аромат сомнительный. Если не знать, что он ананасовый – ни за что не догадаться. Но это же лекарство, оно не обязано пахнуть фруктами.
На вкус сироп тоже довольно противный. Приторно-сладко-горький. С каким-то противным послевкусием. За один запах или вкус не стала бы снижать оценку. Но вот за такое сочетание вкупе с некачественной крышечкой я, пожалуй, скину один балл. Всё-таки это лекарство рекомендуется и маленьким детям в том числе.
Сироп Кофасма от кашля
КОФАСМА ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ
Неделю назад заболела ОРВИ. Отлежаться некогда, переносила на ногах, как обычно. Температура и насморк прошли довольно быстро, а вот кашель уходить никак не хотел. Более того, стал грубее и сильнее.
Пока дошла до врача, это был уже бронхит. Назначили антибиотик, ингаляции и вот этот сироп. Вернее, назначили Аскорил, но в аптеке посоветовали аналог.
Принимать стала по инструкции – по 2 чайные ложки 3 раза в день. Или мерным стаканчиком можно отмерять по 10 мл.
Сироп Кофасма от кашля
Переносится микстура легко. По крайней мере я никаких побочных действий не заметила. Хотя они могут быть, в инструкции отмечены.
Дозу я всегда соблюдаю, иногда даже чуть больше могла выпить. Знаю, что некоторые не замечают эффекта как раз из-за того, что “недопивают” или кратность приёма уменьшают, забывают.
Кстати, при приёме отхаркивающих надо пить побольше жидкости. Такие средства увеличивают количество мокроты и её отхождение. И бронхи “промываются” гораздо лучше.
“Перепить” её тоже нельзя, она повышает выработку мокроты, а значит кашель может затянуться. Обычно её назначают на 5 дней, не больше.
В первый день приёма микстуры кашель даже как будто усилился, стал более продуктивным. Это и понятно – мокроты стало больше.
Через два дня мокрота стала значительно лучше отходить. Кашель стал менее болезненный и мягче.
Это, конечно, заслуга не только сиропа, а всего лечения в комплексе. Ещё через два дня кашель стал уменьшаться. В общей сложности за неделю лечения бронхит прошёл.
Можно сделать вывод, что сироп Кофасма со своей задачей справился, но только в комплексе с основным лечением. От одной микстуры чудес ждать не стоит.
Сироп Кофасма от кашля
КОФАСМА ЦЕНА АНАЛОГИ
Один флакон Кофасмы 200 мл в обычной аптеке обошёлся мне в 269 руб. Через [ссылка] она стоит 230 руб. Там же флакончик 100мл можно купить за 150 руб.
Самый известный аналог Кофасмы – Аскорил в объёме 200мл будет стоить около 42 руб в обычной аптеке. Ощутимо дороже, хотя производитель та же Индия. А в составе никаких отличий нет.
Есть ещё один аналог Кофасмы – сироп Кашнол (Индия). Выпускается только по 100мл во флакончике и стоит ровно так же как 100мл Кофасмы – 150 руб. В нём мне не нравится название, совсем не поэтично.
Сироп Кофасма от кашля
В итоге, микстура со своей задачей справляется хорошо, насколько можно судить об одном препарате в составе комплексного лечения (а это очень примерно). За вкус-запах и качество упаковки звезду снимаю, но если вам её назначает врач – не рекомендовать причин не вижу. И в следующий раз из аналогов я выберу её.
А вот ещё несколько отзывов на лекарственные препараты, которые могут вас заинтересовать, если вы зашли в этот:
Какой кашель НЕЛЬЗЯ лечить Лазолваном? Десять аналогов Лазолвана дешевле в 2-3 раза. Как правильно делать ингаляции?
Какой ингалятор лучше – компрессорный, ультразвуковой, а может паровой?
Самый применяемый в МИРЕ антибиотик – Амоксициллин, форма солютаб Флемоксин,отзыв,цена.
Препарат Кофасма популярен не только за счет эффективности, но и потому что лекарства, выпускаемые в жидком виде, отличаются коротким временем всасывания в ЖКТ, по сравнению с лекарствами в таблетированном виде, которые требуют времени для растворения в кишечнике. Поэтому часто для детской терапии доктора советуют применять сиропы.
Действующие вещества
В препарате, представляющем собой сироп, содержатся: бромгексин в количестве 4 мг, сальбутамол — 2 мг, в составе также имеется гвайфенезин. Выпускается во флаконах по 100 мл.
Особенности продажи
Препарат можно купить в аптечных сетях по рецепту. Стоимость – 199-200 руб.
Механизм действия
Является лекарством комбинированного типа, обладает бронхолитическим эффектом, муколитическим, а также и отхаркивающим действиями.
Кофасма (сироп для детей) содержит несколько компонентов. Сальбутамол — одно из компонентов этого лекарственного средства, имеет бронхолитические эффекты, стимулирующе действует на бронхиальные бета2-адренорецепторы, и бета2-адренорецепторы мускулатуры матки и кровеносных сосудов.
Оказывает предупреждающее либо купирующее воздействие на бронхоспазм, расслабляет дыхательные пути, действуя на легкие повышает их жизненную емкость. Не понижает артериальное давление, слабо воздействует на сердечные бета1-адренорецепторы, расширяет сосуды сердца.
При использовании в рекомендуемой дозировке, не воздействует негативно на сосуды и сердце, не повышает артериальное давление. Оказывает более слабое положительное инотропное и хронотропное воздействие, чем иные лекарства этой группы.
Действует на метаболизм: под воздействием препарата в плазме понижается уровень калия, средство воздействует на гликогенолиз, а также на выделение инсулина, обладает липолитическим эффектом, повышает уровень глюкозы в крови (в особенности, если у пациента присутствует бронхиальная астма) и повышает при этом риск появления ацидоза.
Фармакокинетика сальбутамола
Если используется ингаляционно, то 10-20 % введенного препарата проникают в нижнюю часть бронхов. Остальная часть лекарства остается в приборе либо на слизистой оболочке рта и гортани и после этого проглатывается. Лекарственное вещество, которое осело на слизистой бронхов, всасывается в ткани легких и кровь (в легких оно метаболизму не подвергается).
Сальбутамол примерно на 10 % связывается с протеинами плазмы.
Этот препарат, принятый внутрь, после всасывания из ЖКТ подвергается печеночному метаболизму, при этом превращается в такой неактивный метаболит, как фенольный сульфат. Конъюгаты и неизменный сальбутамол выделяются в большей степени с мочой.
Сальбутамол имеет время полувыведения примерно от 4 до 6 ч. Лишь малая часть (4%) экскретируется с желчью и с калом. Основная часть принятого препарата выделяется за 72 ч.
Кофасма содержит бромгексин – муколитическое вещество, разжижает мокроту, обладает отхаркивающим секретолитическим эффектом, дополнительно действует как слабый противокашлевый препарат.
Увеличивает количество мокроты. Под действием бромгексина, который содержится в этом сиропе для детей, увеличивается секреция эндогенного сурфактанта, который необходим для стабильности клеток альвеол во время дыхания. Лечебный эффект становится заметен примерно спустя 2-5 суток после начала терапии.
Фармакокинетика бромгексина
99% принятого внутрь бромгексина в ЖКТ абсорбируется примерно за полчаса. Биодоступность равна примерно 80%. Препарат на 99% связывается с протеинами плазмы.
Лекарство обнаруживается после его приема в грудном молоке при лактации. Печеночными ферментами деметилируется и окисляется, при этом образуется амброксол. Период полуэлиминации бромгексина составляет 15 ч. Его выведение происходит через почки уже в виде метаболитов.
Если у пациента имеется почечная недостаточность, находящаяся в хронической форме, экскреция метаболитов затрудняется. При длительном лечении бромгексин может накапливаться в организме.
Гвайфенезин – это муколитический препарат, воздействует, усиливая секреторную активность бронхов. Слизистая оболочка бронхов при этом выделяет полисахариды нейтрального типа.
Под действием гвайфенезина мукополисахариды деполимеризуются, разжижается мокрота, в бронхиальной системе цилиарный аппарат активируется, и мокрота начинает выводиться легче из непродуктивного, у пациента кашель превращается в продуктивный.
Кому показан
Кофасма (сироп для детей) используют в терапии патологий легких и бронхов, при которых наблюдаются трудности с отхождением из них вязкой мокроты, это:
- туберкулез;
- пневмокониоз;
- хронические обструктивные легочные патологии;
- пневмония;
- трахеобронхит.
В терапии детей при использовании сиропов против кашля намного легче решить проблему отрицательной эмоциональной реакции ребенка на лечебное средство либо даже отказ от лекарства. Сиропы в большинстве своем приятны на вкус и обладают также приятным ароматом.
Дополнительно использование сиропов советуют тем, у кого есть затруднение с использованием таблетированных лекарств, к примеру, при дисфагии, при которой прием таблеток провоцирует выраженный рвотный рефлекс либо если у больного наблюдается выраженное ослабление.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему Кофасмы являются следующие состояния:
- повышенная восприимчивость к составляющим веществам лекарства;
- кормление грудью;
- тахиаритмия;
- период вынашивания ребенка;
- кровотечение из желудка;
- повышенное артериальное давление;
- обостренная язвенная патология двенадцатиперстной кишки;
- обостренная язвенная патология желудка;
- наличие недостаточности почек и/либо печени;
- наличие глаукомы;
- стеноз аорты;
- миокардит;
- декомпенсированный тип сахарного диабета;
- наличие у больного тиреотоксикоза.
При терапии этим средством могут появиться следующие побочные действия:
- появление сонливости;
- бессонница или сонливость;
- развитие чрезмерной психологической возбудимости;
- появление головокружения;
- появление головных болей;
- развитие поноса;
- рвота;
- появление атремор;
- ощущение тошноты;
- развитие судорожной реакции;
- переход язвенной патологии двенадцатиперстной кишки в обостренную форму;
- переход язвенной патологии желудка в обостренную форму;
- понижение АД;
- появление тахикардии;
- коллапс;
- редко — усиление активности трансаминаз печени.
- появление сыпи на кожных покровах;
- парадоксальное сужение бронхов;
- моча может стать розового цвета;
- развитие крапивницы.
Передозировка
О передозировке Кофасмой данных не имеется. Могут усилиться побочные действия лекарства. При этом терапия является симптоматической.
Кофасма (сироп для детей) при передозировке за счет воздействия сальбутамола может вызвать:
- дилатацию периферических сосудов;
- гипокалиемию;
- трепетание желудочков;
- тахиаритмию;
- возникновение судорог;
- появление галлюцинации;
- головные боли;
- развитие гипоксемии;
- повышение глюкозы в крови;
- психомоторное возбуждение;
- развитие респираторного алкалоза;
- понижение артериального давления;
- рвоту;
- ощущение тошноты;
- появление мышечного тремора;
- учащенное сердцебиение (тахикардию).
Если принята чрезмерная доза сальбутамола, то при этом наиболее эффективные антидоты — это кардиоселективные антагонисты бета-адренорецепторов. Но во избежание спазма бронхов, бета-адреноблокаторы используют с соблюдением мер предосторожности.
При использовании высоких дозировок сальбутамола возможна гипокалиемия. В связи с этим, если есть подозрения, что имеется передозировка, нужно вести контроль уровня калия в крови.
При принятии слишком большой дозы бромгексина могут возникнуть:
- тошнота;
- рвота;
- понос и иные расстройства ЖКТ.
Терапия передозировки бромгексина: специфического антидота не существует. Если принята чрезмерная доза препарата, следует вызвать рвоту, после этого больному нужно дать жидкость (воду, молоко). Производить промывание желудка необходимо на протяжении 1-2 ч после принятия чрезмерной дозы.
Правила применения
Сироп Кофасма используют перорально. Доза за 1 прием рассчитывается в зависимости от возраста пациента, у которого имеется патология. Кратность приема — 3 р/день.
Дозировки для лечения детей:
| Возраст | Количество препарата |
| До 6 лет | 5 мл за 1 прием |
| 6-12 лет | 5-10 мл за 1 раз |
Дозировка детям, возраст которых более 12 лет, а также взрослым составляет по 10 мл сиропа за один прием.
Меры предосторожности
Необходимо проявлять осторожность при:
- язвенной патологии двенадцатиперстной кишки, желудка;
- артериальной гипертонии;
- нарушении углеводного обмена;
- одновременном использовании ингибиторов моноаминооксидазы (МАО), лекарств против кашля, неселективных адреноблокаторов (например, пропранолол).
Препарат приводит к потенцированию действия стимуляторов ЦНС. Ксантины (например, теофиллин) при принятии вместе с Кофасма, повышают риск появления тахиаритмий; леводопа, лекарства из группы ингаляционных анестетиков анестезии методом – желудочковых аритмий тяжелой степени.
При комбинировании с блокаторами м-холинорецепторов может привести к повышению внутриглазного давления. При комбинировании с глюкокортикостероидами и диуретиками повышается возможность развития гипокалиемии.
Редко наблюдалось появление синдромов Лайелла и Стивенса-Джонсона из-за бромгексина, который содержится в составе этого лекарственного средства. Если появились изменения на кожных покровах либо слизистых оболочках, следует сразу же прекратить использование лекарства и обратиться за медицинской помощью к специалисту.
Кофасма сироп
При терапии этим лекарством врачи советуют потреблять достаточно жидкости – это способствует поддержанию эффекта бромгексина по снижению вязкости мокроты. При терапии детей необходимо одновременно производить вибрационный массаж либо постуральный дренаж грудной клетки, которые способствуют облегчению выведения бронхиальной слизи.
Бромгексин способен проникать в грудное молоко и сквозь плацентарный барьер. Во время вынашивания ребенка и при лактации лекарство применять нельзя.
Если во время лактации обязательно нужно лечение этим лекарством, то кормление грудью на этот временной интервал прекращают. Под действием гвайфенезина моча окрашивается в розовый цвет. Врачи не советуют вместе с приемом средства употреблять щелочное питье.
Из-за возможного появления сонливости, развития головокружения и иных нежелательных эффектов, врачи советуют при терапии этим препаратом воздерживаться от управления различными механизмами и транспортными средствами и от иных занятий, являющихся потенциально опасными, и при которых нужна высокая концентрация внимания и скорость психических и моторных реакций.
Совместимость с другими лекарствами
Ксантины, например, такие как теофиллин, при комбинированном использовании со средством Кофасма увеличивают риск развития тахиаритмии.
Ингибиторы моноаминооксидзы (МАО) и ТЦА (трициклические антидепрессанты) способствуют усилению действия сальбутамола, и способны вызвать внезапное понижение АД.
Кофасма (сироп для детей) при комбинировании с ингаляционными м-холиноблокаторами способен повысить внутриглазное давление.
Препарат нельзя комбинировать с антагонистами бета-адренергических рецепторов неселективного типа действия. Глюкокортикостероиды и диуретические лекарства приводят к усилению гипокалиемии от сальбутамола. Комбинированное применение с кодеинсодержщими препаратами, и иными средствами от кашля замедляет отделение из бронхов мокроты.
Под действием бромгексина сульфаниламидные лекарства и препараты из группы антибиотиков быстрее проникают в бронхиальную слизь в первые 4-5 дней лечения ими. Одновременное лечение бромгексином и рядом НПВС (например, бутадионом, салицилатами, фенилбутазоном) может вызвать раздражение желудка.
Условия и сроки хранения
Препарат при хранении нужно держать в плотно укупоренном флаконе при температуре окружающего воздуха не больше 25 градусов. Лекарство нельзя замораживать. Хранить нужно в месте, которое недосягаемо для детей. Срок хранения сиропа — 2 года. Запрещено применять средство с истекшим сроком годности, который указан на упаковке.
Аналоги
У сиропа Кофасма есть ряд аналогов, таких как:
Джосет
Является бронхолитическим лечебным средством. Этот лекарственный препарат действует как муколитик, а также оказывает отхаркивающий эффект. Производится в форме лечебного сиропа.
Джосет имеет в своем комплекте специальный мерный стакан. Флакон, содержащий сироп с лекарством упакован в пачку из картона. В 10 мл лечебного сиропа Джосет имеется: 1 мг сальбутамола (бета2-адреномиметик), 50 мг гвайфенезина, а также 2 мг бромгексина и ментол, в количестве 0,5 мг.
Препарат используют перорально. Режим дозирования Джосета: детям до 6 лет дают Джосет в дозировке, составляющей 5 мл 3 раза в сутки, сироп Джосет детям от 6 до 12 лет назначают по 5-10 мл 3 раза в сутки. Детям, возраст, которых более 12 лет, и взрослым пациентам рекомендуемая дозировка равна 10 мл 3 раза в сутки. Цена – 142-261 руб.
Аскорил
Лекартсвенное средство производится в таблетированной форме (таблетки по 10 шт. помещаются в ячейковую упаковку, которая в свою очередь, помещается в пачку из картона, в пачке содержится 1, 2 либо 5 шт.). 1 таблетка содержит: бромгексин, а также гвайфенезин и сальбутамол.
Аскорил используется перорально. Детям возрастом более 12 лет врачи советуют использовать по 1 шт. 3 р/сутки, детям 6-12 лет — в количестве 1/2 либо 1 таблетку 3 р/сутки. Цена на Аскорил варьируется от 177 до 342 руб.
Кашнол
Производится в виде сиропа. В пачке из картона есть мерный стакан для дозирования Кашнола. В сиропе имеется: ментол, сальбутамол, а также бромгексин и гвайфенезин.
Кашнол используют внутрь. Рекомендуемая к приему дозировка для больных 3 р/сутки: детям, возраст которых равен 3-6 годам — 5 мл, детям 6-12 лет необходимо давать 5-10 мл Кашнола. Взрослым больным, а также детям от 12 лет дозировка Кашнола равна 10 мл. Между приемами лекарственного препарата должен выдерживаться интервал длительностью не меньше 6 ч. Стоимость составляет 116-148 руб.
Бронхостоп
Это прозрачный, бесцветный либо немного желтоватого цвета, с ароматом ванилина (в пачке из картона содержится по 1 флакону в 100 мл, ложечка и мерный стакан). В 5 мл имеется 4 мг бромгексина.
Лекарство используют перорально, независимо от приема еды. Врачи советуют принимать Бронхостоп в следующих дозировках: 3 р/сутки: детям младше 2 лет — 2 мг; 2-6 лет – 2-4 мг сиропа; от 6 до 14 лет – 4-8 мг. Для взрослых больных и детей от 14 лет дозировка равна 8–16 мг 3–4 р/сутки. Стоимость составляет примерно 500 руб.
Препарат Кофасма, при приеме после назначения доктора, может устранить кашель и способствовать более легкому выведению мокроты. Этот сироп для детей является одним из самых эффективных для терапии кашля.
Видео о препаратах от кашля
Лечение кашля, бронхита: