Клинически анализ крови при стоматите

Клинически анализ крови при стоматите thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Стоматит – собирательное название заболеваний слизистой оболочки полости рта, проявляющееся ее покраснением, отеками с формированием участков эрозий, язвочек или пузырьковых высыпаний. Стоматитом болеют примерно 20% населения, чаще дети. Стоматит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением или проявлением других заболеваний (например, скарлатины, гриппа, кори и пр.).

Причины стоматита

Нет ни одного фактора, который был бы единственной причиной воспаления полости рта. При стоматите выявляют бактерии или вирусы, особенно в язвочках на слизистой. Однако в полости рта всегда присутствует разнообразная микрофлора, но стоматит дает о себе знать лишь тогда, когда есть сильное дополнительное воздействие на эту микрофлору.

К таковым воздействиям относятся:

  • травматизация слизистой, вызванная чрезмерно усердной чисткой зубов, грубой пищей и т.д.;
  • снижение иммунитета из-за простуды, авитаминоза, хронических болезней, стресса, плохого питания, а также более серьезных заболеваний (анемии, онкологических и аутоиммунных болезней, ВИЧ);
  • попадание в полость рта большого количества болезнетворных микроорганизмов через грязные руки, немытые продукты и т.д.;

  • условия для размножения патогенной микрофлоры из-за наличия кариеса, зубного камня и налета, отсутствия полноценной чистки зубов и др.;
  • бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны и снижают ее антимикробный потенциал;
  • угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками; 
  • обезвоживание организма с уменьшением количества слюны; 
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатиты и др.).

Классификация заболевания

По причине возникновения:

  • травматический стоматит возникает в результате воздействия физических (ранение, ожог горячей пищей и др.) или химических (ожог слизистой оболочки рта едкими веществами и др.) факторов на слизистую оболочку;
  • инфекционный стоматит возникает в результате вирусной, бактериальной или грибковой инфекции;
  • специфический стоматит возникает вследствие специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса); в эту же группу включают лучевой, медикаментозный, а также стоматит при профессиональных заболеваниях; 
  • симптоматический стоматит развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, заболеваний крови;
  • аллергический стоматит развивается при контакте с аллергенами.

По клинической картине:

  • катаральный стоматит;
  • язвенный стоматит; 
  • афтозный стоматит.

По течению:

  • острый;
  • хронический.

Выделяют стоматиты, связанные со стоматологическими проблемами – например, протезный стоматит возникает из-за повреждения слизистой стоматологическими конструкциями, из-за плохого ухода за съемными протезами, несоблюдения пациентом гигиены полости рта.

Симптомы стоматита

У детей заболевание протекает тяжелее, чем у взрослых: может значительно повышаться температура тела, присутствовать интоксикация.

У взрослых стоматит полости рта, как правило, не сопровождается лихорадкой за исключением случаев глубокого поражения слизистых при язвенной форме болезни.

Самым распространенным является катаральный стоматит, для которого характерно воспаление слизистой оболочки полости рта без образования глубоких дефектов (язвочек). Для окружающих катаральный стоматит проявляется «несвежим дыханием», для самого пациента – болью, отечностью и покраснением слизистой оболочки. Десневые сосочки легко травмируются и кровоточат.

Налет.jpg
У лиц с патологиями желудочно-кишечного тракта, а также при неадекватном лечении катаральный стоматит имеет тенденцию перехода в следующую стадию – язвенную с образованием дефектов на всю глубину слизистой оболочки. Сопровождается неприятным запахом изо рта, вплоть до гнилостного, язвочки покрыты серым налетом, прием любой пищи приводит к усилению болей. Язвенный стоматит протекает тяжелее катарального, может давать небольшое повышение температуры, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Афтозный стоматит проявляется в виде небольших (3-5 мм) единичных или множественных дефектов слизистой оболочки овальной или круглой формы, окруженных тонкой ярко красной каймой и покрытых желто-серым налетом фибрина. Афты образуются не одномоментно, поэтому можно видеть разные стадии их развития. Заживление афт начинается после самостоятельного отслаивания налета фибрина и заканчивается полным исчезновением дефекта.

Язвочки.jpg
Аллергический стоматит во рту возникает на фоне обострения основного заболевания – аллергии. Повышенная чувствительность организма может возникать на продукты питания, лекарственные препараты, пыльцу растений, шерсть животных, косметику и средства ухода и даже на одежду. Чаще всего стоматит провоцируют зубные пасты, которые содержат ароматизаторы, химические компоненты.

Среди вирусных стоматитов чаще всего встречается герпетический, который обостряется на фоне ОРВИ. Заболевание начинается с общего недомогания и продолжается 7-10 дней.

Слизистая полости рта краснеет и отекает, увеличиваются регионарные лимфоузлы. Через несколько дней на языке и внутренней поверхности щек возникает пузырьковая сыпь, а внутри высыпаний находится полупрозрачная жидкость. После вскрытия пузырьков появляются мелкие эрозии, которые покрыты желтоватой пленкой.

Диагностика заболевания

Адекватное лечение стоматита можно назначить, установив, что стало его причиной – бактерии, грибы или вирусы.

При подозрении на грибковое поражение и для оценки эффективности терапии выявляют ДНК Candida albicans в ротоглоточном соскобе  и выполняют посев на дрожжеподобные грибы рода Candida и Cryptococcus с определением чувствительности к антимикотическим препаратам.

Посев на дрожжеподобные грибы (родов Candida, Cryptococcus) с определением чувствительности к антимикотическим препаратам (Yeast Culture. Identification and Antimycotic Susceptibility testing)

Выделяемые возбудители: дрожжеподобные грибы (род Candida, Cryptococcus и другие). Материал для исследования: в зависимости от вида подозреваемой инфекции исследуются моча, кал, мокрота, пункционные жидкости, гной, отделяемое ран, мазки, взятые из ротовой полости, верхних дыхательных путей, уха, в…

Читайте также:  Можно ли вылечить стоматит зубной пастой

860 руб

Инфекционно-воспалительную причину заболевания можно установить с помощью микроскопического (бактериоскопического) исследования мазка, окрашенного по Граму.

При подозрении на инфицирование вирусом простого герпеса применяют методику определения Anti-HSV-IgG (антител класса IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов, HSV-1, 2).
 

Клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы позволяет оценить выраженность воспалительного процесса. 

В случаях тяжелого течения стоматита для исключения поражения внутренних органов может потребоваться биохимический анализ крови, включающий общий белок,

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок, общий белок сыворотки крови. Total Protein, Serum Тotal Protein, Total Serum Protein, TProt, ТР. 

Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок в крови 

Важнейший показатель белкового обмена. 

Белки плазмы крови выполняют множество…

310 руб

 
оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация),

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. 

Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. 

Краткое описание определяемого аналита Креатинин 

Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…

300 руб

Мочевина (в крови) (Urea)

Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.

Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина  

Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…

300 руб

оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ).

Билирубин прямой (Билирубин конъюгированный, связанный; Bilirubin direct)

Синонимы: Прямой билирубин; конъюгированный билирубин; связанный билирубин. Direct bilirubin, Conjugated bilirubin. 

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин прямой 
Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. …

305 руб

Если врач подозревает сильное ослабление иммунитета дополнительно могут потребоваться иммунологические исследования.

Иммунологическое обследование скрининговое

Синонимы: Иммунограмма; Иммунофенотипирование; 

Human Immune System; Immunophenotyping. 

Краткое описание комплексного исследования «Иммунологическое обследование скрининговое» 

Скрининговая оценка состояния различных звеньев иммунитета, используемая в диагностике пе…

7 310 руб

К каким врачам обращаться

Врач-терапевт

 или

педиатр

 проводят визуальный осмотр слизистой оболочки полости рта, назначают обследование. При необходимости пациент может быть направлен к стоматологу.

При подозрении на инфекционное заболевание показана консультация инфекциониста, при подозрении на заболевание крови – консультация гематолога.

Лечение стоматита

Главные принципы лечения стоматита:

  • при первых признаках стоматита необходимо сразу обратится к врачу для своевременного начала лечения и исключения дальнейшего прогрессирования болезни;
  • соблюдение диеты с ограничением кислой, сладкой, острой и пряной пищи; продуктов, содержащих какао, кофе, яиц, молока и экзотических фруктов. Пища должна быть чуть теплой и максимально измельченной. После приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой, затем – антисептиком;
  • постельный или полупостельный режим, в зависимости от самочувствия;
  • антисептические полоскания полости рта не реже 4-5 раз в день;
  • применение обезболивающих средств в виде мазей и гелей;
  • отказ от курения и алкогольных напитков;
  • профилактика переохлаждения;
  • коррекция состояния иммунной системы; 
  • витаминотерапия.

Конкретные препараты и методы лечения стоматита зависят от формы заболевания. При герпетическом стоматите обязательно назначают противовирусные средства. Афтозный стоматит требует применение обезболивающих и противовоспалительных средств. У некоторых больных при частых рецидивах обнаруживают хроническую аллергопатологию (реакцию гиперчувствительности), поэтому при каждом обострении необходимы антигистаминные средства. Язвенно-некротический стоматит лечат антибиотиками. При повышении температуры используют жаропонижающие средства, при сильной боли во время жевания и глотания – анальгетики. При протезном стоматите помимо классического лечения важно исключить дальнейшую травматизацию слизистой оболочки.

Без определения точной природы воспалительного процесса можно легко ошибиться в выборе лекарственных средств и тем самым ухудшить течение болезни.

Например, при кандидозном стоматите антибактериальные препараты только усиливают дисбактериоз полости рта и кишечника.

В период угасания болезни ведущую роль играет орошение полости рта слабыми антисептиками и местным кератопластическим средствам (масляный раствор витамина А и Е, масла шиповника, облепихи, бетакаротен, солкосерил).

Осложнения

В результате несвоевременного, недостаточного или самостоятельного лечения в полости рта остаются инфекционные очаги и в дальнейшем воспалительные явления возникают уже без каких-либо видимых причин. Происходит переход стоматита в хроническую форму. Между зубами сохраняются очаги некроза (мертвой ткани), альвеолярные отростки челюсти постепенно рассасываются, в результате зубы выпадают.

Кроме того, при стоматите могут отмечаться следующие осложнения: присоединение вторичной инфекции, переход воспаления на глотку и гортань. Очень редко возможно заражение крови, септический шок.

Профилактика стоматита

При наличии предрасположенности к стоматиту следует исключить негативное влияние внешних и внутренних факторов на слизистую полости рта: некачественные средства гигиены, холодную или, наоборот, обжигающую пищу, травмирующие протезы, сигаретный дым. Необходимо регулярно посещать стоматолога с целью санации полости рта.

Источники:

  1. Виноградова Т.Ф. и соавт. Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта. М.: Медицина. 1983.
  2. Анисимова И.В. и соавт. Клиника, диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки рта и губ. М.: Медицинская книга. 2008. 436 с.
  3. Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. М.: Медицина. 2001. 319 с.
Читайте также:  Стоматит у собак что делать

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Клинически анализ крови при стоматите

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Экзема

Экзема – воспалительное незаразное заболевание кожи, склонное к хроническому течению с рецидивами. Характеризуется появлением сыпи и волдырей, зудом, жжением, шелушением.

Диcбактериоз

Диcбактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Простуда

Простуда: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Вросший ноготь

Вросший ноготь: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Источник

Стоматит – это поражение мягких тканей ротовой полости и губ. Локализация воспаления и язв на языке называется глосситом. Патологическое состояние обусловлено рядом факторов: вирусы, бактерии, аллергические реакции, болезни ЖКТ и носоглотки и др. В независимости от типа возбудителя болезнь характеризуется воспалением слизистой языка и образованием пустул, афт, язв и эрозий.

Что представляет собой стоматит языка

Язык – это мышечный орган, участвующий в определении вкуса, перемешивании и проталкивании пережеванной пищи, формировании звуков и глотании. На его слизистой поверхности обитают бактерии и микроорганизмы. При отсутствии внутренних и внешних раздражителей вреда от таких «обитателей» нет.

Они являются частью нормальной микрофлоры. Нормальный баланс микроорганизмов на слизистой обеспечивается лизоцимом, входящим в состав слюны (обладает антибактериальным действием).

Воздействие совокупности неблагоприятных факторов приводит к ответной реакции организма — воспалению слизистой языка. Стоматит характеризуется высыпаниями, аномальным налетом, жжением, болью и неприятным запахом изо рта.

Причины

На развитие стоматита оказывает влияние не один фактор, а совокупность. Например, появление вирусного стоматита обусловлено вирусом герпеса и снижением иммунных функций организма.

Как выявить и вылечить язвенный стоматит

К причинам воспалительных процессов слизистой языка относятся:

  1. Вирусные инфекции. На поверхности языка находятся микробы, которые являются естественной микрофлорой. Изменение состава и количества слюны, оказывающей антимикробное действие, снижение иммунитета приводит к росту числа микроорганизмов. При таких обстоятельствах вирус, вторгшийся в организм, проявляется пустулами на языке и повышением температуры тела.
  2. Отсутствие или недостаточная гигиена ротовой полости. Посылом к развитию стоматита служит размножение микробов и микроорганизмов на языке при отсутствии необходимого ухода. Например, человек не чистит зубы, не полощет рот после приема пищи, употребляет немытые фрукты и овощи, не моет руки перед едой.
  3. Болезни желудочно-кишечного тракта. Одним из признаков болезней ЖКТ является сыпь на языке. При ее неоднократном возникновении в течение года следует пройти обследование у врача для выявления болезни.
  4. Глисты. Высыпания на языке могут свидетельствовать о глистах. Они имеют цикличность: повторяются каждый месяц или полтора.
  5. Повреждение мягкой ткани языка. Травмировать могут: брекеты, сколы зубов, твердые и горячие продукты и т.д. Ранка представляет собой «дверь» для инфекции. В результате организм дает ответную реакцию на вторжение чужеродных микроорганизмов в виде сыпи.
  6. Вредные привычки. Курение, прием наркотических веществ изменяет химический состав слюны. В результате антибактериальные свойства уменьшаются, и инфекция попадает в организм.
  7. Аллергическая реакция. Повторяющиеся высыпания на языке без видимых причин являются аллергической реакцией. Аллергеном может быть средства по уходу за ротовой полостью и пища.
  8. Интоксикация. Одним из проявлений отравления вредными веществами является внешнее изменение поверхности языка. Как правило, страдают работники токсических и химических производств.

Грамотное лечение зависит от установления верной причины стоматита.

Виды стоматита

Классификация осуществляется в зависимости от причин появления сыпи:

  • Бактериальный тип. Характеризуется появлением первых признаков в течение нескольких дней с заражения. Возбудителем являются стрептококки и стафилококки. На месте вскрывшихся пустул образуются эрозии.
  • Вирусный. Как правило, главным возбудителем является вирус герпеса. Болезнь может находиться в скрытой форме дни и недели. Первые признаки появляются при ослаблении иммунных функций организма.
  • Кандидозный. Возбудитель стоматита – грибы типа Candida. Проявляется в совокупности с неудовлетворительной работой иммунитета.
  • Травматический. Пустулы появляются на поврежденных участках языка вследствие термического или химического ожога, травмирования острыми предметами и продуктами.
  • Аллергический. Обусловлен ответной реакцией организма на аллерген (продукты, средства гигиены).
  • Лучевой стоматит. Является последствием прохождения химио- и лучевой терапии.
  • Катаральный. Поражает слизистую ротовой полости. Является легкой формой стоматита.
  • Язвенный. Характеризуется обширными язвами и сильной болью. Является последствием не лечения стоматита катарального типа.
  • Афтозный. Проявляется афтами с ровными краями и воспалением поверхности языка. Протекает в острой и хронической форме.

Симптомы

Специфический признак стоматита – это появление язвочек, пустул, афт, эрозий или уплотнений на языке.

В зависимости от вида стоматита болезнь начинается с повышения температуры тела (вирусный) или с изменения поверхности языка (гнойный).

Читайте также:  Стоматит симптомы лечение мирамистином

Воспаление проявляется покраснением языка и отечностью, сопровождаемые жжением и болью. Язык покрывается налетом (желтым, белым) или пузырьками с жидкостью, которые локализуются на, под или сбоку языка. Содержимое пустул имеет мутно-белую окраску и красную кайму. После вскрытия на их месте образуются язвы и эрозии.

Узнаем, через сколько проходит стоматит

На фоне бактериальной или вирусной инфекции поднимается температура тела, появляется слабость и головная боль.

Язык становится чувствительным к продуктам (острым, соленым, кислым, твердым). Поэтому в этом период их следует исключить из рациона.

Характерными симптомами также являются: неприятный запах изо рта, воспаление десен, сыпь на других мягких тканях ротовой полости, повышенное слюноотделение или сухость во рту.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается только врач. Самостоятельное диагностирование может оказаться неверным, и тогда лечение болезни займет больше времени.

Лечение назначает: у взрослых – стоматолог, у детей – педиатр или детский зубной врач.

Диагностирование осуществляется следующими способами:

  • Сбор анамнеза, который включает внешний осмотр пораженных участков и жалоб пациента.
  • Взятие мазков с языка.
  • Сдача клинического анализа крови.
  • Анализ кала на выявление глистов.
  • Выявление аллергена при подозрении на аллергический стоматит.
  • Обследование ЖКТ и верхних дыхательных путей для выявления заболеваний, провоцирующих развитие стоматита.

Определившись с диагнозом, врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Терапия включает комплекс мероприятий:

  • борьба с первопричиной язвенных образований на языке;
  • антибактериальная обработка пораженных участков;
  • уменьшение боли;
  • укрепление иммунитета.

Для лечения стоматита вирусной природы врач назначает противовирусные препараты: Виферон, Анаферон, Генферон, Эргоферон. Для взрослых — в таблетированном виде, для маленьких детей — в свечках.

Гнойные стоматиты лечатся антибиотиками. Специалист определяет патогенный микроорганизм и назначает соответствующий препарат.

Проявление аллергии устраняется антигестаминными препаратами: Супрастин, Тавегил, Цетрин.

Все, что нужно знать об афтозном стоматите

В случае высыпаний, которые являются проявлениями болезней ЖКТ или верхних дыхательных путей, лечение направлено на устранение заболевания. Линию лечения определяет терапевт или узкопрофильный специалист.

При повышении температуры тела и появлении головной применяются: Нурофен, Ибуфен, Парацетомол, Панадол детский, Найз. Препараты принимаются, если показатели превышают 38,5-39 С. Исключение составляют дети и взрослые, имеющие судорожные состояния в анамнезе.

В иных случаях прием лекарств не требуется, т.к. будут угнетаться защитные функции организма.

Для проведения антибактериальной обработки используются:

  • Мираместин. Применяется каждые 1,5-2 часа в виде орошения ротовой полости или полосканий.
  • Хлоргекседин. Пораженные участки обрабатываются смоченным в растворе марлевым тампоном.
  • Стоматидин. Применяется в виде полосканий или смазывания.
  • Метрогил Дента. Действие препарата направлено на уничтожение микробов. Гель наносится тонким слоем на пораженные участки 2 раза в день. Применяется в течение 7-10 дней.

Образования на кончике языка обрабатываются при помощи марлевых тампонов и ватной палочки, в глубине рта – препаратами с распылителями.

Положительное действие при борьбе со стоматитом герпесной природы оказывают действие мази: Зовиракс, Ацикловир.

Воздействие на грибковые возбудители оказывают: гель Миконазол,
Нистатин, крем Клотрималол.

Список всех существующих разновидностей стоматита

Если патологическое состояние обусловлено иммунодефицитом, то врач назначает иммунномодуляторы и витаминные комплексы.

Для уменьшения болевого синдрома и дискомфорта во время еды применяются препараты на основе ледокаина: гель Холисал, Камистад.

В комплексе с медикаментозной терапий применяются следующие средства:

  • отвар ромашки, который используется как противовоспалительное и антибактериальное средство;
  • содовый раствор для смывания микробов с языка;
  • масляные растворы витамина А и Е для ускорения регенерации поврежденных тканей;
  • фурацилин для сокращения числа бактерий и микробов, находящихся на языке.

Дополнительные средства применяются только по назначению врача или с его согласия.

При вирусной природе заболевания следует делать ежедневную влажную уборку помещения и проветривание.

Количество приемов пищи увеличить до 6 раз. Употреблять пюреобразные блюда небольшими порциями. На время болезни исключить из рациона: соленое, кислое, острое, твердые продукты.

Быстро вылечить стоматит можно, только используя комплекс терапевтических мероприятий.

Профилактика

Для снижения риска заражения следует придерживаться следующих правил:

  • Следить за чистотой полости рта: чистить зубы 2 раза в день, полоскать рот после еды, своевременно устранять стоматологические проблемы.
  • Выбирать с положительными отзывами средства по уходу за ротовой полостью: зубные щетки, пасты, средства для полоскания рта.
  • Устанавливать брекет-системы из материала, подтвержденного качества, а также соблюдать рекомендации врача по их уходу.
  • Отказаться от вредных привычек: курения, наркотиков, алкоголя, грызки ногтей.
  • Исключить из рациона продукты и средства по уходу, вызывающие аллергическую реакцию.
  • Поддерживать иммунитет: принимать иммуномодулирующие препараты (по назначению врача), витаминные комплексы, продукты, содержащие микро- и макроэлементы, необходимые организму.
  • Не допускать повреждения языка: термических и химических ожогов, травмирования твердыми продуктами (сухарями, леденцами, семечками).
  • Проводить ежегодные стоматологические осмотры для выявления стоматологических проблем.

Роль диеты при стоматите

Внимание рекомендациям следует уделить лицам, страдающим рецидивами болезни.

Таким образом, стоматит языка – глоссит, это воспаление слизистой оболочки языка вследствие негативных факторов. Проявляется на фоне иммунодефицита и как признак болезней. Главный симптом стоматита – высыпания на языке в виде пузырьков с жидкостью или налетом. Лечение направлено на первопричину болезни и восстановление организма.

Источник