Кленбутерол при кашле у детей
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Сегодня кашель является одним из наиболее распространенных симптомов, с которыми приходится сталкиваться в различных отраслях медицины – в педиатрии, терапии, пульмонологии, фтизиатрии, аллергологии. Кашель может быть различного происхождения: он может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, аллергической реакцией, повреждением слизистой оболочки дыхательных путей. Особенно много проблем доставляет кашель в педиатрической практике. При этом, вне зависимости от этиологии и патогенеза кашля, на помощь приходит сироп от кашля для детей.
Сироп Кленбутерол от кашля для детей представляет собой лекарственное средство, предназначенное для устранения кашля различного генеза. Действующим веществом является гидрохлорид кленбутерола. Также есть различные вспомогательные вещества, которые терапевтического эффекта не оказывают, но могут вызвать индивидуальную непереносимость.
Фармакологическое действие
Бронхолитические препараты
Бета-адреномиметические препараты
Показания к применению сиропа Кленбутерол
Основными показаниями служит кашель, а также случаи хронической обструктивной болезни легких, бронхиальная астма, бронхообструктивные процессы. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, а также на фоне тиреотоксикоза, тахиаритмии, при кардиомиопатиях, инфарктах миокарда, и других заболеваниях сердца, почек, печени. Не рекомендуется при непереносимости лактозы, а также детям в возрасте до 6 лет следует принимать с осторожностью.
Сироп от кашля для детей применяется с целью снятия неприятных ощущений, связанных с кашлем, устранения симптомов воспалительных и инфекционных процессов в области носоглотки, глотки.
[1], [2]
Фармакодинамика
Препарат относится к группе бронходилатирующих средств, является бета-2-адреномиметиком. Это препарат селективного действия. Оказывает мощное секретолитическое действие, повышает содержание в крови циклического аденозинмонофосфата, в результате чего организм сильнее насыщается кислородом, получает необходимый уровень энергии. Тормозит выделение тучных клеток, которые являются медиаторами выделения и способствуют образованию легочных спазмов и спазмов в бронхах. Соответственно, препарат снижает воспалительный процесс и предотвращает развитие бронхоспазма.
Благодаря способности к торможению выделения гистамина, снижает отек и устраняет застой в бронхах, в результате чего улучшается мукоцилиарный клиренс и усиливается секретолитическая активность. Мокрота становится более жидкой, снижается ее вязкость, в результате чего существенно облегчается ее отхождение. Также препарат обладает анаболическим действием, есть случаи повышения температуры. Препарат обладает способностью абсорбироваться из ЖКТ. Основной метаболизм осуществляется в печени. Это приводит к образованию метаболитов, которые не обладают метаболической активностью. Выводится препарат преимущественно через почки, в практически неизмененном виде. Это создает большую нагрузку на почки, поэтому с осторожностью следует принимать пациентам с острым или хроническим нарушением функционального состояния почек.
[3], [4], [5], [6], [7]
Побочные действия сиропа Кленбутерол
Могут проявляться и некоторые побочные эффекты. Например, может появляться чувство страха, паника. Все это происходит на фоне помутнения сознания, головокружения, гиперкинезии, нарушений сна, потливости. Также наблюдается дрожь, мышечная слабость, вплоть до полной ригидности. Может учащаться сердцебиение, повышаться артериальное давление. Со стороны системы мочеиспускания может наблюдаться задержка мочи. Это происходит преимущественно за счет того, что почечные канальцы охватываются спазмом. Со стороны пищеварительной системы может наблюдаться сухость во рту, тошнота, рвота. Нарушаются обменные процессы, а также могут возникать различные аллергические реакции.
[8], [9], [10], [11]
Передозировка
Известны случаи передозировки, связанные с усилением побочных реакций. Это может быть аритмия, тремор конечностей, нарушения нормальной сердечной деятельности, нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, нарушение деятельности сердца. Лечение сопровождается в первую очередь промыванием желудка. Затем проводится специальная дезинтоксикационная терапия, затем – восстановительное лечение, направленное на восстановление функционального состояния всего организма.
[12], [13], [14], [15]
Взаимодействия с другими препаратами
Что касается взаимодействия с другими лекарственными препаратами – препарат не совмещается со многими препаратами. Совместный прием с бета-адреноблокаторами приводит к тому, что полностью нейтрализуется, либо существенно снижается действие кленбутерола. Исчезает бронходилатирующее действие препарата. Также стоит отметить снижение эффективности гипогликемических лекарственных средств.
Если одновременно принимать клебутеод и сердечные глкозиды, возрастает риск развития функциональных нарушений деятельности сердца. Также нельзя совмещать препарат с теофиллином, ингибиторами моноаминооксидазы. Эффективность средств для нормализации и снижения артериального давления существенно снижается. Также стоит отметить, что при совместном приеме с антидепрессантами, бета-адреномиметиками действие препарата потенцируется. При совмещении с симпатомиметиками увеличивается риск токсического воздействия.
Необходимо учитывать, что сироп от кашля для детей кленбутерол может способствовать увеличению массы тела. Также с осторожностью следует принимать пациентам, страдающим сахарным диабетом. Им следует обеспечить постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Также необходимо учитывать спортсменам: при приеме данного препарата будет положительный результат на допинг-контроль. Препарат безопасен для лиц с целиакией, поскольку в его состав входит глютен.
[16], [17], [18], [19], [20], [21]
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Сироп Кленбутерол от кашля для детей” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Бронхолитический препарат – бета2-адреномиметик
Действующее вещество
– кленбутерола гидрохлорид (clenbuterol)
Форма выпуска, состав и упаковка
Сироп в виде прозрачной, бесцветной жидкости с характерным запахом малины.
| 1 мл | |
| кленбутерола гидрохлорид | 1 мкг |
Вспомогательные вещества: сорбитол – 280 мг, глицерол – 200 мг, пропиленгликоль – 100 мг, натрия цитрата дигидрат – 5.8 мг, лимонной кислоты моногидрат – 7 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.45 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.05 мг, бутилпарагидроксибензоат – 0.05 мг, натрия бензоат – 1.2 мг, малиновая эссенция – 0.45 мг, этанол 96% – 5 мг, вода очищенная – до 1 мл.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Кленбутерол входит в группу селективных β2-адреномиметиков. Кленбутерол представляет собой препарат, обладающий быстрым бронхолитическим действием. Его действие обусловлено специфическим стимулированием β2 – адренорецепторов гладкой мускулатуры. При связывании с ними активируется фермент аденилатциклаза, что приводит к повышению внутриклеточной концентрации циклического аденозинмонофосфата и активации протеинкиназы А, и лишает миозин способности соединяться с актином, в результате чего происходит расслабление бронхов. Кленбутерол стимулирует клетки слизистой оболочки бронхов и усиливает отхаркивание. В предписанных терапевтических дозах кленбутерол не влияет на частоту сердечных сокращений и на артериальное давление.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Кленбутерол относительно быстро всасывается в ЖКТ.
Связь с белками плазмы составляет 89-98%.
Метаболизм и выведение
Биологический T1/2 составляет 3.5 ч. Выводится в основном через почки в виде сульфоконъюгированных производных.
Показания
- бронхиальная астма;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Противопоказания
- тиреотоксикоз;
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- закрытоугольная глаукома;
- феохромоцитома;
- тахиаритмия;
- инфаркт миокарда (острый период);
- беременность (I и III триместр);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет;
- гиперчувствительность к действующему или к какому-либо из вспомогательных веществ.
С осторожностью в следующих случаях: непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, при печеночной и почечной недостаточности, нарушениях сердечного ритма, миокардите, пороках митрального клапана, гипокалиемии, нестабильном или некомпенсированном диабете.
Дозировка
Препарат принимают внутрь.
Суточная доза для детей от 6 до 12 лет (масса тела 22-35 кг) – 15 мкг (за 2 приема).
Взрослые и дети старше 12 лет: 2 раза в сутки по 10-20 мкг.
Поддерживающая доза – 2 раза по 10 мкг.
Длительность курса лечения препаратом Кленбутерол составляет 2-3 дня, до снятия острых симптомов заболевания.
Длительность поддерживающей терапии не должна превышать 7 дней. Решение о лечении в течение периода, превышающего семидневный срок, принимает лечащий врач.
Побочные действия
Мышечная система: мелкий тремор мышц.
ЦНС: беспокойство, головная боль.
Сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия, ангинапьные боли, желудочковая экстрасистолия.
Кожа и слизистые оболочки: кожная сыпь, отек лица, крапивница.
Кровеносная система: тромбоцитопения, гипогликемия.
ЖКТ: гастрит, диарея, сухость во рту, тошнота.
Мочеполовая система: нарушение мочеиспускания.
Описанные побочные реакции проходят без прекращения лечения, через 1-2 недели после его начала.
Передозировка
Симптомы: тремор пальцев рук, повышение потоотделения, головная боль, тахикардия. В особенно тяжелых случаях передозировки этого препарата возможны коллапс, судороги и кома.
Неотложные меры: во всех случаях передозировки прием кленбутерола прекращают. Делают промывание желудка, вводят активированный уголь, проводят форсированный диурез и начинают симптоматическое лечение. Применение сиропа кленбутерола в дозах, превышающих рекомендуемые, может привести к ухудшению течения бронхиальной астмы. В подобных случаях необходима немедленная консультация с врачом и, при необходимости, госпитализация.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адреноблокаторы подавляют действие Кленбутерола, и при их одновременном приеме существует риск развития бронхоспазма.
Применение препарата одновременно с гипогликемическими средствами уменьшает их действие.
Кленбутерол усиливает действие и побочные эффекты бета-адреномиметиков, теофиллина и антихолинергических средств.
При одновременном применении кленбутерола и галогенированных углеводородов для наркоза (при манипуляциях и вмешательствах) существует повышенный риск появления аритмии.
Кленбутерол можно применять одновременно с диуретиками и сердечными гликозидами, но при периодическом контроле сывороточных электролитов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО (трициклическими антидепрессантами) возможны нарушения сердечного ритма.
Особые указания
Препарат содержит в качестве вспомогательных веществ так называемые парабены: метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат, которые могут вызывать крапивницу и контактный дерматит (аллергические реакции замедленного типа). Редко могут возникнуть аллергические реакции немедленного типа (бронхоспазм).
Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества глицерол, который при высоких дозах может вызвать головную боль, раздражение желудка и диарею.
Препарат содержит 0.63 об.% этилового спирта. Каждая доза содержит 0.005 г алкоголя в 1 мл. Представляет опасность для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, поражениями или заболеваниями мозга, а также для беременных и детей. Может усилить действие других лекарственных средств.
Лекарственный препарат не подходит для пациентов с врожденной непереносимостью фруктозы из-за наличия в нем сорбитола.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В первые дни лечения кленбутерол может вызвать небольшой тремор и беспокойство, что требует повышенной осторожности при вождении автомобиля и работе с техникой.
Беременность и лактация
Кленбутерол сироп не применяют в течение первых трех месяцев беременности, а также в течение последнего триместра из-за подавляющего действия на родовую деятельность. Кленбутерол сироп не применяют в период кормления грудью. Во втором триместре беременности и в период кормления грудью рекомендуется применение ингаляторной формы кленбутерола.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 6 лет.
При нарушениях функции почек
С осторожностью при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия и сроки хранения
При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте! Срок годности – 3 года.
Описание препарата КЛЕНБУТЕРОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Бронхолитический препарат – бета2-адреномиметик
Действующее вещество
– кленбутерола гидрохлорид (clenbuterol)
Форма выпуска, состав и упаковка
Сироп прозрачный, слабовязкий, со специфическим запахом лесной малины.
| 5 мл | |
| кленбутерола гидрохлорид | 5 мкг |
Вспомогательные вещества: сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, натрия цитрата дигидрат, лимонной кислоты моногидрат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, натрия бензоат, ароматизатор малиновый, вода очищенная.
100 мл – флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком – пачки картонные.
100 мл – флаконы из темного полиэтилентерефталата (1) в комплекте с мерной ложкой или стаканчиком – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный β2-адреномиметик. Оказывает бронхолитическое и секретолитическое действие.
Возбуждает β2-адренорецепторы, стимулирует аденилатциклазу, повышает содержание в клетках цАМФ, который, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином и содействует расслаблению бронхов.
Тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов, способствующих бронхоспазму и воспалению бронхов. Уменьшает отек или застой в бронхах, улучшает мукоцилиарный клиренс.
При применении в больших дозах вызывает тахикардию, тремор пальцев рук.
Действие начинается через 10-15 мин после приема препарата внутрь и достигает максимума через 2-3 ч.
Фармакокинетика
Всасывание
Хорошо всасывается из ЖКТ.
Метаболизм
Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов (в незначительных количествах).
Выведение
Выводится преимущественно с мочой (около 78% – в неизмененном виде). Незначительная часть выводится с желчью.
Показания
- бронхиальная астма;
- хронические обструктивные заболевания легких.
Противопоказания
- тиреотоксикоз;
- тахикардия;
- тахиаритмия;
- идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз аорты;
- тяжелые формы ИБС;
- острый период инфаркта миокарда;
- повышенная чувствительность к кленбутеролу и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы (склонность к аритмиям, пороки сердца, ИБС, выраженная артериальная гипертензия, кардиомиопатии), сахарном диабете.
Дозировка
Взрослым препарат назначают внутрь по 15 мл 2-3 раза/сут. Поддерживающая доза – по 10 мл 2 раза/сут.
Детям назначают в следующих дозах:
| Возраст ребенка (масса тела) | Доза |
| до 8 мес (4-8 кг) | по 2.5 мл 2 раза/сут |
| от 8 до 24 мес (8-12 кг) | по 5 мл 2 раза/сут |
| от 2 до 4 лет (12-16 кг) | по 7.5 мл 2 раза/сут |
| от 4 до 6 лет (16-22 кг) | по 10 мл 2 раза/сут |
| от 6 до 12 лет (22-35 кг) | по 15 мл 2 раза/сут |
| старше 12 лет | по 15 мл 2-3 раза/сут |
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, экстрасистолия, артериальная гипо- или (чаще) гипертензия, кардиалгия, гиперемия лица.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: тремор пальцев рук, тревожность, головная боль, головокружение, общая слабость, бессонница, парестезии.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, гастралгия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.
Прочие: повышенное потоотделение, гипокалиемия, мышечные судороги. При резкой отмене препарата возможно развитие резистентности и синдрома “рикошета”.
Передозировка
Симптомы: аритмия, тахикардия, артериальная гипертензия, кардиалгия, тремор конечностей, возможно развитие гипокалиемии.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, применение водно-солевых растворов, контроль уровня калия в сыворотке крови, симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами наблюдается антагонизм.
Кленбутерол при одновременном применении уменьшает действие гипогликемических средств.
При одновременном применении с ингибиторами МАО и теофиллином усиливается риск развития нарушений внутрисердечной проводимости.
Кленбутерол при одновременном применении увеличивает токсичность сердечных гликозидов и риск развития аритмии.
При одновременном применении Кленбутерола с симпатомиметическими средствами происходит взаимное усиление токсичности.
Особые указания
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В связи с возможностью возникновения тремора, головокружения и слабости в период приема препарата необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Не следует назначать препарат при беременности, особенно в I триместре, в предродовый период и во время родов, т.к. кленбутерол при применении в высоких дозах обладает токолитическим действием.
Кленбутерол вероятно выводится с грудным молоком. Нет данных о возможности применения кленбутерола в период лактации, поэтому назначение его в этот период не рекомендуется. Возможно назначение только в случае, если ожидаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для ребенка.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°; не замораживать. Срок годности – 3 года.
Описание препарата КЛЕНБУТЕРОЛ СОФАРМА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник