Киста зуба и стоматит

Многие патологии зубочелюстной системы на начальных этапах своего развития протекают бессимптомно. Киста зуба может совсем не беспокоить пациента или вызывать лишь незначительный дискомфорт при надкусывании. При отсутствии своевременной диагностики и лечения происходит обострение заболевания, которое грозит серьезными последствиями для организма. В чем причины появления кисты корня зуба, и как побороть патологию?

Понятие и возможные причины возникновения кисты зуба у взрослых и детей

Зубная киста – гнойное образование у корня зуба или на десне. Как выглядит патология, можно увидеть на фото. Ее ошибочно можно принять за гранулему, однако, в отличие от иных образований, киста имеет четкие границы и заполнена гнойной жидкостью. Киста корня зуба может развиться как во взрослом, так и в детском возрасте. При наличии воспаления она может иметь сероватый или бледно-желтый цвет с красным краевым ободком.

Размер корневой кисты (периодонтального абсцесса) может достигать нескольких сантиметров. Образование быстрее растет на верхней челюсти, где кости имеют больше пор. Это реакция организма на воспалительный процесс, который начинается в каналах и доходит до кости челюсти. Пораженные клетки постепенно отмирают, при этом формируется полость с плотной оболочкой для защиты здоровых тканей.

Основные причины возникновения новообразования:

длительные воспаления в носоглотке, переходящие в хронические (гайморит, тонзиллит);
травмы челюсти;
пульпит и запущенный кариес (рекомендуем прочитать: как нужно лечить пульпит в домашних условиях?);
осложненное прорезывание молочных, коренных зубов;
пародонтит;
ошибки во время канального лечения;
прорезывание зубов мудрости часто сопровождается образованием кисты.

Разновидности и симптомы образований

Кисты корня зуба классифицируют не только по причинам возникновения, но и по локализации. Как правило, большинство образований возникает в районе передних зубов и восьмерок (кисты зубов мудрости), под коронкой, а также возле гайморовых пазух (см. также: каковы симптомы кисты правой верхнечелюстной пазухи?). Парадентальные кисты располагаются у верхушек корней и делятся на:

резидуальные – как осложнения после удаления единицы;
ретромолярные – возникают при прорезывании восьмерок;
кератокисты – осложнение при формировании зубных единиц;
фолликулярные – возможны при инфицировании зубных зачатков во время роста молочных единиц;
радикулярные – результат невылеченного до конца периодонтита (рекомендуем прочитать: лечение радикулярной кисты нижней челюсти).

Сформировавшаяся полость может поначалу никак себя не проявлять. Провоцирующими факторами для активного ее нагноения становятся ОРВИ, ангина, снижение иммунитета в результате иных заболеваний. Парадентальная киста имеет такие симптомы:

постоянная ноющая боль в области десны;
припухлость, покраснение проблемного участка;
запах гноя изо рта;
зуб болит при надкусывании;
при прорыве полости образуется передний свищ, который свидетельствует о выходе гноя (рекомендуем прочитать: свищ на десне: симптомы и лечение в домашних условиях с фото);
при локализации процесса в придаточных пазухах возможны головные боли.

Киста молочных зубов и киста прорезывания у детей может быть обнаружена родителями из-за жалоб ребенка, припухлости челюсти и появления ее асимметрии.

Нельзя игнорировать эти признаки. При возникновении симптомов кисты зуба важно срочно показать малыша стоматологу. Разрыв ее оболочки может привести к инфицированию соседних тканей, интоксикации организма, последующему развитию остеомиелита.

Диагностические методы

Диагностика начинается с визуального осмотра ротовой полости и перкуссии зубов. Стоматолог выслушивает жалобы пациента и направляет его на рентген, поскольку с помощью снимков можно определить локализацию кисты корня и степень развития процесса (см. также: как часто взрослому можно делать рентген зубов?). На пленке пародонтальная киста выглядит как овальная полость, которая в запущенных случаях достигает диаметра до 20 мм.

При сомнениях врача при постановке диагноза пациенту назначается пункция тканей (см. на видео). Она помогает определить, является опухоль доброкачественной или злокачественной, что влияет на процесс лечения зубной кисты.

Особенности лечения

Буквально десяток лет назад гнойную полость приходилось удалять только с помощью операции. В настоящее время при определенных условиях (небольшой размер опухоли, медленный рост) кисту можно лечить консервативно. Терапия длится долго, и ее успех зависит от возраста и состояния здоровья пациента, а также от следования больного рекомендациям врача.

Терапевтическое лечение применяют, если каналы ранее не были запломбированы или запломбированы плохо по всей длине. При этом размер образования не должен превышать 1 см. Если доступ к кисте ограничен, например, она расположена под коронкой, врачи стараются обойтись без прямого хирургического вмешательства.

Рентгенография в этом случае позволяет определить локализацию и размеры воспаления. Если диаметр образования не более 8 мм, коронку снимают, зуб вскрывают, обрабатывают каналы и проводят лечение. После контрольного снимка коронку устанавливают обратно. В сложных случаях прибегают к резекции десны или удалению зубной единицы.

Консервативная терапия

Консервативная терапия – лечение кисты зуба без удаления. Результаты будут заметны спустя 3 месяца после начала вмешательства. Это дорогой способ избавления от опухоли, но он позволяет сохранить целостность тканей. Главное его условие – доступ стоматолога к кисте через корневой канал. В первую очередь проводится обработка тканей дезинфицирующими препаратами. При необходимости проводится распломбировка корневых каналов. Далее они прочищаются и заполняются пастой для стимуляции образования новой костной ткани.

Прочистка и обновление пасты выполняются многократно под контролем врача, с помощью рентгеновских снимков зуба подтверждается эффективность терапевтического лечения кисты. Уменьшение размеров кистозной полости свидетельствует об эффективности терапии и требует постановки постоянной пломбы в корневых каналах. Для этого используется гуттаперча. По окончании терапии пациенту следует сделать контрольный снимок на рентгене, который сравнивают с предыдущими и определяют степень изменений.

Терапевтическое лечение кисты зуба сопровождается следующими назначениями:

Витаминно-минеральные добавки. Выбор средств зависит от возраста и состояния здоровья пациента.
Антибиотики при кисте зуба. Обычно применяются цефалоспорины – Зацеф, Цефикс, Цефтриаксон. Используются в форме таблеток или инъекций в течение 7 суток. При беременности медикаменты этой группы назначают с осторожностью.
Препараты для обработки ротовой полости в домашних и клинических условиях. Это Тантум Верде, Хлорфиллипт, Мирамистин, Стоматидин и другие средства.

Если диагностирована киста зуба, лечение в современных клиниках проводится лазером. Это не больно и не сопровождается кровотечениями, что особенно важно при беременности.

Сначала врач вскрывает полость и расширяет каналы. Затем в них вводится специальный аппарат, с помощью которого происходит обеззараживание и удаление гнойного содержимого. Метод дорогостоящий, однако именно он является наиболее действенным и не влечет за собой осложнений.

Когда показана операция?

Хирургического лечения кисты корня не избежать, когда на него надета коронка, или рентген показал наличие штифта в канале в результате ранее проведенного лечения. При этом корневые каналы должны быть качественно запломбированы на 2/3 в глубину и не запломбированы от верхушки.

Операция по удалению кисты зуба проходит с обязательной местной анестезией. Иногда возможен общий наркоз с госпитализацией в челюстно-лицевое отделение больницы. В большинстве случаев врачи стараются сохранить зуб и выполняют удаление кисты без удаления зуба.

Выбор метода экстирпации кисты зуба без удаления зуба во многом зависит от локализации процесса, степени разрушения тканей, состояния здоровья пациента. Используемые способы хирургического вмешательства:

гемисекция – образование следует удалить вместе с одним из корней и частью коронки;
цистотомия – при операции вскрывают ближнюю стенку кистозной полости, предполагается длительное лечение;
цистэктомия – кисту и верхушку корня извлекают через надрез в десне, после чего накладывают швы (рекомендуем прочитать: как делается надрез десны в случае, если возник флюс?).

Киста после удаления зуба обычно также удаляется — лечить ее нецелесообразно. После операции пациенту назначаются антибиотики, ранозаживляющие мази, антисептические полоскания. Обязателен контроль с помощью рентгеновских снимков.

Когда ситуация запущена, или киста находится в труднодоступном месте, показано обязательное удаление зуба с кистой на корне. После процедуры болевые ощущения и иной дискомфорт ощущаются еще в течение недели. Процесс удаления кисты зубов и самого зуба показан на снимках.

Можно ли избавиться от кисты народными средствами?

Народные рецепты не помогут вылечить кисту прорезывания и другие виды образований. Само по себе воспаление не рассосется. Народные средства выступают дополнением к лечению антибиотиками и другими медикаментами и могут быть использованы только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективны полоскания, которые можно делать как можно чаще. Используются настои и спиртовые экстракты календулы, шалфея, прополиса, коры дуба, ромашки. С воспалением эффективно борется раствор питьевой соды и морской соли.

В домашних условиях способен помочь корень аира, который измельчают в порошок или используют в качестве отвара. Порошком присыпают ранки, что способствует укреплению эмали, предупреждению нагноений, устранению неприятного запаха изо рта. Настоями и отварами полощут рот — они дезинфицируют патологический участок и снимают боль. Лечение корневой кисты зуба аиром противопоказано при беременности, острых инфекциях мочеполовой системы, при гипотонии.

Часто «опытные» люди советуют использовать чеснок, сало и другие продукты растительного и животного происхождения. Их рекомендуют измельчать и прикладывать к десне. Подобные способы зачастую ведут к инфицированию или ожогу мягких тканей. Использовать подобные методы, как и антибиотики, следует только после консультации врача.

Самостоятельное лечение кисты зуба антибиотиками и народными способами недопустимо. Нужно пройти тщательное обследование, во время которого выяснится, какие методы стоит применить.

Чем опасны кисты зуба, каковы последствия несвоевременного лечения и осложнения?

Киста зуба опасна тем, что пациент может длительное время не догадываться о ее присутствии. Вместе с тем, образование растет, что вызывает боль и дискомфорт. У детей и взрослых возможны серьезные осложнения после несвоевременного или неквалифицированного удаления кисты зуба. Среди них:

постепенное разрушение корней резцов, зубов мудрости, моляров;
головные и зубные боли;
гнойное воспаление;
сепсис и флегмона;
периостит;
дырки в кости;
остеомиелит;
онкоперерождения;
деструкция челюсти.

Зубную кисту относят к доброкачественным образованиям, однако к ней нельзя относиться легкомысленно, поскольку она не пройдет сама. Следует обращаться в надежную клинику, где работает опытный персонал, о котором есть положительные отзывы пациентов. При некачественно оказанной стоматологической помощи возможны: парез нервов, образование свищевых каналов, травмы альвеолярных отростков, гибель пульпы соседних зубов, инфицирование и абсцесс.

Специальных мер профилактики пародонтальных кистозных образований не существует. Следование простым гигиеническим правилам позволит снизить риск ее возникновения и развития. Важно регулярно лечить зубы, проходить профилактические осмотры и рентгенографию. Также следует правильно ухаживать за полостью рта, укреплять иммунитет и следить за здоровьем. Все это позволит снизить риск появления стоматологических заболеваний и предотвратить патологию.

Источник

киста зуба и ее симптомы

Если внезапно появляется боль в совершенно здоровом с виду зубе, становится трудно жевать, на десне возникают небольшие язвочки – это может быть не обычный стоматит.

Начинаются полоскания и применение всевозможных домашних рецептов, однако это не помогает, так как причина может быть более серьезной – появление кисты.

Виды

Кистой зуба называется новообразование опухолевого типа, которое при некоторых условиях возникает внутри челюсти, локализуясь в прикорневом участке. Выглядит она, как полость каплевидной или овальной формы, которая покрыта плотной оболочкой и внутри заполнена желтоватой гнойной жидкостью.

Внешний слой состоит из клеток соединительных тканей, а внутренний представляет собой плоский многослойный эпителий. Размеры разные: колеблются от нескольких миллиметров до пары сантиметров.

Есть шесть основных видов кист, которые различаются по причинам их образования, сложности и методам лечения:

Корневая (радикулярная). Вид, встречающийся наиболее часто, возникающий по причине воспаления периодонта (специальной соединительной ткани, помогающей удерживать зуб в челюстной кости) хронического типа.
Фолликулярная. Называется еще зубосодержащей. Может образоваться из-за того, что зачаток, который не смог прорасти, инфицирован. Еще один случай – наличие сверхкомплектного зачатка в челюсти.
Кератокиста (или первичная). Если зуб развивается неправильно, может оставаться неиспользованной часть тканей, из которой и развивается новообразование.
Ретромолярная (или парадентальная). Это образование, возникающее вследствие сложного длительного процесса прорезывания третьих моляров, сопровождающихся воспалением. Чаще возникает на нижней челюсти.
Резидуальная (или киста корня). Образование, которое осталось в кости после того, как было произведено удаление корня.
Киста прорезывания. Может возникать у детей обычно в том возрасте, когда идет процесс прорезывания. Обычно это от 7 до 10 лет.

фото и симптомы воспаления Стоит упомянуть еще один вид заболевания, чрезвычайно похожий на кисту, – гранулема. Это образование, имеющее небольшой размер и округлую форму, как и киста, локализуется в области корня.

Факторы, которые вызывают обострение кисты и гранулемы, практически одинаковы.

Однако есть большая разница в самой природе этих двух образований. В отличие от кисты, имеющей плотный внешний слой, очерчивающий ее границы и отделяющий пораженные ткани, гранулема – это воспаление очагового типа, при котором соединительная ткань разрастается без четких границ.

Причины возникновения

Основная причина – это попадание в ткань зуба инфекции. Однако, как показывает практика, она не является единственной.

Вот причины и источники возникновения, встречающиеся наиболее часто:

Появление в канале инфекции вследствие некачественного стоматологического лечения.
Хронические заболевания – гайморит, насморк, тонзиллит и подобные им, локализующиеся в носоглотке.
Ослабление иммунной системы организма по различным причинам, что резко снижает способность противостоять малейшим инфекциям.
Пародонтит. Это воспалительный процесс в околозубных тканях (воспаление пародонта).
Периодонтит – заболевание периодонта воспалительного типа.
Начало воспаления под коронкой и перерастание его в хроническую форму.
Кариес как процесс разрушения зуба, позволяющий проникать инфекциям внутрь и воздействовать на внутренние ткани.
Травма зуба или челюсти.
Сложное прорезывание третьих моляров («восьмерок») или других зубов в детстве.

Иногда кисты могут обнаруживаться у новорожденных – так называемые узлы Бона (или молочные зубки с кистами гнойного типа). Формируются они в той области, где образовываются молочные, а затем и коренные зубы. Иногда их по ошибке принимают за начавшееся прорезывание.

Такие образования очень опасны, так как их последствием могут стать разного типа и степени опухолевые заболевания.

Проявления

в чем выражаются симптомы

Это заболевание имеет неприятную особенность – до критичных размеров новообразования развитие происходит практически бессимптомно, никак себя не проявляя.

На ранних стадиях обнаружить кисту можно, только сделав рентгеновский снимок. Лишь изучив полученное фото, стоматолог подтвердит симптомы.

Обычный поверхностный осмотр, скорее всего, ничего не выявит.

Эффективность и простота лечения напрямую зависят именно от стадии заболевания, то есть от размеров самой кисты. Поэтому необходимо тщательно следить за деснами и зубами, за их состоянием, чтобы при выявлении малейших отклонений сразу же обратиться к стоматологу.

Так как образуется киста длительное время (от нескольких недель), внимательный к состоянию своего здоровья человек обычно успевает заметить некоторые наиболее характерные симптомы.

Косвенные симптомы

Если наблюдать за изменениями в месте поражения, становятся заметны следующие симптомы:

Отек. Сначала он локализуется только в месте поражения, затем распространяется на верхнюю часть лица, если проблема располагается сверху. Если снизу, то в процесс вовлекается язык, щека и подбородок.
Слизистая меняет цвет. Слизистая в месте воспаления сначала приобретает ярко-красный оттенок, затем десна становится синей, площадь поражения увеличивается и захватывает прилегающую часть щеки.
Периодонтит. Воспалительный процесс в тканях, покрывающих корень. Бывает и следствием кисты и причиной. Здесь подробно расписаны симптомы заболевания.
Потемнение зуба. Эмаль зуба, под которым находится киста, темнеет и становится серой.
Разрушение зуба. Ткани сначала начинают давать сколы, затем образуются трещины, а в конечном итоге коронка рассыпается.
Повышенная чувствительность зуба. На первых стадиях внешне здоровый зуб реагирует на сладкое, с развитием патологии не переносит горячего и холодного, а также попадание воздуха.
Чувство распирания корня. В процессе роста кисты усиливается давление на корень, при надкусывании возникает боль. С течением времени ситуация усугубляется и дополняется гнилостным запахом, т.к. в процесс вовлекается разложение пульпы.

Очевидные симптомы

Если в начале болезни можно судить о ее наличии по косвенным симптомам, то в активной фазе признаки очевидны:

Шарик на десне. Киста увеличиваясь продвигается наружу. На десне ощущается шарик с горошину, постепенно он достигает размера 1 см и более. Без лечения экссудат стравливается в ткани десны и вызывает воспаление.
Обширная болевая зона. На последней стадии боль не ограничивается пораженным зубом, она отдает в близлежащие зоны: висок, лоб, гортань, уши, темечко, подбородок, подвижную челюсть. Имеет ноющий характер, плохо купируется анальгетиками.
Гнойный нарыв. Начинается с белой горошины, которая увеличивается до тех пор, пока не произойдет вскрытие или не будут приняты терапевтические меры.
Оголение шейки зуба. Пародонтальный карман расширяется из-за давления со стороны опухоли, раскрывая доступ к шейке.
Разрушение костной ткани и рыхлость десны. Под воздействием разлагающегося корня разрушается кость. Это хорошо видно на рентгене. Десна становится слабой, даже небольшое воздействие вызывает кровотечение и воспаление.
Смещение зубов. В запущенном случае разрушаются коллагеновые связки периодонтального ложа корня, зуб расшатывается и смещается.

Все перечисленные симптомы сопровождаются изменениями в общем состоянии здоровья. Появляется слабость, быстрая утомляемость. Температура постоянно держится в районе 37 градусов, а на последней стадии, когда в зоне поражения скопился гной, поднимается выше 38.

Сопутствующим симптомом является увеличение лимфоузлов на стороне кисты.

Последствия

запущенная стадия болезни Запущенное заболевание может привести не просто к неприятным, но и опасным тяжелым осложнениям. Чтобы избежать этого, необходимо систематически посещать врача-стоматолога с профилактической целью.

Самым тяжелым последствием может быть даже перелом челюсти, спровоцированный разрушением кости из-за сильно увеличившейся в размере кисты. Однако эти самопроизвольные переломы встречаются довольно редко.

При попадании гнойных бактерий в саму полость кисты иногда может появиться острое воспаление, грозящие развитием остеомиелита, что означает некротический процесс, развивающийся в костном мозге и самой кости. Может сформироваться свищ на десне, возможно, щеке, через который будут выходить гнойные массы.

Могут быть разрушены зубы, что приводит к их удалению. Периодические обострения воспаления влияют на общее самочувствие, провоцируют сильные боли – не только зубные, но и головные.

Обострение возникает на фоне практически любой сильной встряски организма – перенесенное вирусное заболевание, переохлаждение, простуда или просто стресс. А следствием долговременного, постоянного присутствия в организме воспалительных процессов может стать сепсис из-за заражения крови.

Киста зуба является образованием доброкачественным и не может нанести вреда организму сверх того, что уже было описано. Однако вследствие неправильного и несвоевременного лечения ею может быть спровоцировано возникновение онкологии – злокачественной опухоли, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от тяжести заболевания и его стадии. Существует четыре основных метода терапии.

Терапевтический метод

Если образование имеет небольшие размеры – не превышает 7–8 мм, то лечение проводит стоматолог-терапевт: канал зуба особым образом промывается с последующим введением лекарственных препаратов, оказывающих на кисту разрушающее действие.

После полного ее уничтожения освободившаяся чистая полость заполняется цементным раствором. Это самый лучший метод лечения, не влекущий за собой серьезных последствий, и достаточно простой.

О лечении кисты зуба в домашних условиях читайте тут.

Цистэктомия

Цистэктомия - хирургическое вмешательство

Этот метод является хирургическим. Цистэктомией зуба называют операцию по удалению части корня (его поврежденной верхушки) вместе с кистой.

Проводится подобная операция при небольших размерах новообразования – когда затрагивает самое большее два зуба. Делается через разрез на десне.

Достоинством этого метода является то, что сам зуб остается.

Гемисекция

Операция менее щадящая по сравнению с предыдущим методом. Гемисекция зуба это полное удаление всего поврежденного корня вместе с той частью коронки, которая к нему прилегает.

Полное удаление

Наиболее радикальный метод, при котором образованную кисту полностью удаляют с зубом. Применяют его, если зуб разрушен до такой степени, что его невозможно сохранить.

Одним из самых прогрессивных методов на данный момент является применение для удаления кисты лазера. Когда лазер вводят в предварительно расширенные каналы – это бесконтактная операция, поэтому практически исключается возможность занесения в полость инфекции.

К тому же такой метод делают популярным отсутствие боли и одновременная дезинфекция и обеззараживание пораженных областей.

Выбор одного из методов не зависит от желания пациента или врача. На него влияют только размеры и вид самой кисты. Если понадобилось хирургическое вмешательство, то после его проведения назначаются антибиотики, чтобы избежать нового воспаления.

Грамотное и своевременное лечение практически всегда приводит к полному выздоровлению без серьезных последствий.

Профилактика

Обезопасить себя от возникновения кисты полностью невозможно. Но профилактика является методом, который позволяет в значительной степени снизить вероятность возникновения такого новообразования.

Посещение стоматолога раз в квартал (или в полугодие). Если врач настаивает, не следует отказываться от рентгеновского снимка. Ведь кисту на ранних стадиях можно увидеть только таким образом.
© Production Perig / Fotoli
Необходимо строго следить за гигиеной ротовой полости, регулярно чистить зубы и менять щетки, поскольку к образованию кисты приводит начавшийся кариозный процесс, который ведет за собой возникновение воспалений, а также некачественно поставленные пломбы и недолеченный кариес.
Желательно избегать ситуаций, которые могут привести к травмам зубов и челюсти.
Забота о собственном здоровье тоже является одним из методов профилактики, так как снижение иммунитета приводит к ослаблению защитной системы организма. Тогда даже малейшие факторы могут спровоцировать образование кисты.

На самых ранних этапах при своевременном обнаружении лечение кисты проводится исключительно медикаментозно, что не представляет опасности для зубов.

В следующем видео показано, каким образом происходит удаление кисты:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.