Кашель заразный или нет комаровский
Респираторными инфекциями дети болеют достаточно часто. Иногда даже после проведенного лечения кашель уходит не сразу. Это закономерно настораживает родителей. Попробуем разобраться, в каких случаях можно говорить о том, что имеет место остаточный кашель у ребенка, а когда следует насторожиться.
Остаточный кашель у ребенка лечить не нужно, если нет сопутствующих симптомов
Чем вызывается остаточный кашель
Остаточный кашель обычно не мешает детям. Он является естественным следствием поражения слизистой оболочки вирусами или бактериями. Неокрепший организм восстанавливается медленно, бронхи очищаются от слизи с помощью естественного физиологического механизма – кашля. Таким способом организм препятствует повторному развитию заболевания.
Причины кашля после болезни
В большинстве случаев покашливание после респираторных заболеваний (особенно, если речь идет о бронхите или пневмонии) относится к варианту нормы. Однако в некоторых случаях этот симптом может быть вызван и другими причинами:
- рецидивом болезни;
- аллергией на шерсть, пыльцу растений или пыль;
- реакцией на сильные раздражители дыхательных путей, например, сигаретный дым или холодный воздух;
- наличием инородного тела в бронхах;
- стрессовой ситуацией;
- гастроэзофагеальным рефлюксом.
Разобраться в причинах длительного кашля в каждом конкретном случае может только опытный врач.
Крайне внимательного отношения требует состояние больного после коклюша. За такими детьми педиатры наблюдают особенно тщательно. Обычно для этой болезни характерен свистящий и сухой кашель с характерными репризами, который мучает ребенка месяцами. Приступы могут приводить к рвоте или даже остановке дыхания. В этом случае врач обязательно назначает симптоматическое лечение, так как подобные проявления могут быть опасны для жизни и здоровья малыша.
Также некоторые родители порой провоцируют длительный кашель своей избыточной заботой о здоровье крохи. Они по своему усмотрению дают ему отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, так как верят в их пользу. Это приводит к тому, что полностью здоровых детей, у которых нет воспалительных изменений в дыхательных путях, неделями изводит влажный кашель. Избавиться от него очень просто – достаточно отменить самовольно назначенный препарат.
Если вас гложут сомнения по поводу состояния здоровья ребенка, перед принятием самых безобидных лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Специалист послушает грудную клетку и назовет точный диагноз, из которого уже будет следовать необходимость лечения или его нецелесообразность. Если у малыша обычный остаточный кашель, то хрипов в легких не будет.
Симптомы остаточного кашля
Родители имеют дело с простым остаточным явлением в том случае, если у ребенка:
- покашливания неглубокие, мокроты немного и чаще приступы бывают утром;
- нет температуры, насморка, признаков интоксикации: вялости, плохого аппетита, раздражительности;
- интенсивность кашля и частота приступов постепенно уменьшаются.
Длительный сухой кашель со свистом у ребенка может быть признаком коклюша
Все перечисленные признаки свидетельствуют о благополучном восстановлении после болезни. Никакого вмешательства извне в этот процесс не требуется: иммунная система справится сама.
Когда кашель после болезни должен вызвать тревогу
Основания для беспокойства должны появиться, когда покашливания не уменьшаются. На вопрос, сколько длится этот симптом в норме, однозначно ответить нельзя. В среднем допустимый срок составляет от одной до трех-четырех недель. Также поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать боль в грудной клетке при дыхании, температура и резкое ухудшение общего самочувствия.
Можно ли заразиться от ребенка с остаточным кашлем
Вопрос, заразен ли малыш, который кашляет после простуды или вируса, часто задают окружающие его люди, в том числе и родители других детей в детском саду или школе. Зачастую кашель воспринимается как признак болезни, однако это не касается остаточного явления. В данном случае вирусов и прочих патологических микроорганизмов в дыхательных путях уже нет. Рефлекс же срабатывает как ответ на иссушение слизистой, которое произошло в результате борьбы с болезнью. Таким образом, кашляющие дети никакой угрозы для окружающих не представляют.
Однако сам ребенок вполне может заболеть сразу после выхода в детский коллектив, так как его организм истощен перенесенной инфекцией и еще не восстановился до конца. Поэтому желательно на пару недель оставить его дома, чтобы он смог как следует окрепнуть и успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам, вернувшись в социум.
Особого упоминания заслуживает коклюш, так как после этой инфекции человек остается опасным для других гораздо дольше, чем после обычной простуды. Перед возобновлением контактов с посторонними людьми необходимо выдержать временные рамки, рекомендованные лечащим врачом.
Лечение остаточного кашля
Все грамотные педиатры сходятся во мнении, что остаточный кашель не нуждается ни в каком лечении. Для того чтобы слизистая дыхательных путей смогла нормально функционировать и полностью восстановилась в срок, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:
- каждые пару часов проветривать детскую комнату;
- чаще поить выздоравливающего, чтобы лучше отходила мокрота;
- предоставить ему витаминизированное сбалансированное питание;
- больше гулять с ребенком;
- вытирать пыль и устранить другие возможные раздражители для слизистой;
- увлажнять воздух с помощью специальных приборов или подручными средствами, например, вешать влажную ткань на батарею или поставить емкость с водой.
Остаточный кашель у ребенка, как лечить
Не следует давать малышу отхаркивающие или противокашлевые средства, так как они могут усугубить его состояние и замедлить выздоровление. Исключением является лишь коклюшный кашель, но и в этом случае лечение должен назначать врач.
Также хороший эффект дают ингаляции с физраствором, которые проводятся с помощью домашнего ингалятора. Дополнительное увлажнение слизистой смягчает ее и ускоряет выведение из организма засохшей слизи. А вот принятые в недалеком прошлом горячие паровые ингаляции могут привести к ожогу и бронхоспазму, поэтому делать их категорически нельзя.
Как предотвратить появление остаточного кашля
Легче переносят болезни, в том числе и респираторные инфекции, физически развитые закаленные дети. Затяжное же течение ОРЗ обычно характерно для детишек с ослабленным иммунитетом, которые регулярно сталкиваются со следующими вредными для здоровья факторами:
- сигаретным дымом – пассивное курение наносит детскому организму колоссальный вред;
- запыленностью в квартире – пыль оседать в бронхах и мешает их нормальной работе;
- неоптимальной температурой в помещении – если в комнате слишком жарко или холодно, у малыша нарушаются естественные процессы терморегуляции и он быстро простывает.
Если ребенок болеет вирусными и простудными заболеваниями больше шести раз в год, его необходимо отвести на консультацию к педиатру. Частые болезни могут быть вызваны как хроническими патологиями, так и неблагоприятными внешними факторами, которые нужно устранить.
Остаточный кашель – очень распространенное явление с доброкачественным течением, которое в большинстве случаев не требует никакого лечения. Для того чтобы восстановление дыхательных путей проходило быстрее, следует поддерживать в доме чистоту и вести активный здоровый образ жизни.
Читайте далее: тяжелое дыхание у ребенка
Мы все подвержены негативным влияниям вирусов на наш организм. Всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-весенний период, время перестройки организма с привычного температурного режима на новый режим, к которому еще нужно приспособиться. Как правило, сильный иммунитет способен победить вирусную атаку при адекватном лечении, но часто осложнением ОРВИ бывают бронхиты. Это достаточно сложное в лечении заболевание, поэтому логичным является вопрос о том, заразен ли бронхит для окружающих.
Механизм развития воспаления бронхов
Бронхит представляет собой воспаление слизистой бронхиального дерева, простилающей его изнутри. Это происходит по причине проникновения в организм патогенных вирусов и бактерий. Они способны разрушить клетки, проникая все глубже в слизистую. В результате увеличивается количество секрета бронхов, сужается их просвет за счет утолщения стенок. Иногда заболеть бронхитом можно не от патогенных микроорганизмов, а от раздражающих факторов: аллергенов, химических веществ.
Заразиться этой болезнью можно не всегда, все зависит от фактора, явившегося его причиной, и формы заболевания.
Формы протекания бронхита
Эта болезнь протекает в острой и хронической форме.
- Острый бронхит характеризуется резким и интенсивным воспалением слизистой оболочки бронхов, иногда воспаление переходит и на трахею, голосовые связки (можно даже на определенное время потерять голос). Человек часто кашляет, вместе с кашлем выделяется мокрота, диагностируется отек слизистой, возможна даже нарушение проходимости бронхов, их закупорка, появляются симптомы обструктивного бронхита.
- При хронической форме болезни такие обострения происходят часто и чередуются с периодами ремиссии. Это уже осложнение острой формы, не полное излечение. При хроническом бронхите происходят структурные изменения бронхов, системы секреции, бронхи уже редко находятся в нормальном состоянии. Бронхиальное дерево постепенно теряет свои функции по защите бронхов и их очищению.
Итак, острый и хронический бронхит заразен или нет? Острое воспаление бронхиального дерева может быть заразным, если причиной его возникновения стали вирусы. Хронический бронхит не всегда заразен. В период ремиссии воспалительный процесс развивается внутри человека, но никак внешне не проявляется. Но здесь тоже важна причина, вызвавшая воспаление бронхов. Вирусная природа обострения хронического бронхита может стать опасной для окружающих из-за легкого пути передачи – воздушно-капельного. 
Причины возникновения бронхита
Причинами развития заболевания являются определенные микроорганизмы, внутренние процессы в организме – аллергическая реакция организма на определенный раздражитель. Рассмотрим эти причины подробнее, заразен ли бронхит во всех случаях его возникновения?
Заражение бронхитом
Мы не можем видеть всех возбудителей бронхита у людей, которые находятся рядом с нами. Поэтому возникает волнующий вопрос о том, как можно заразиться этой болезнью, не принесет ли кратковременное общение с больным длительное воспаление бронхов.
В осенне-весенний период и после разных стрессов защитные силы организма перестают интенсивно выполнять свои функции, что повышает вероятность заболеваний вирусной этиологии. При проникновении и размножении вирусов и бактерий в организме подключаются другие защитные механизмы человека – безусловные защитные рефлексы чихания и кашля. При чихании и кашле патологические микроорганизмы выделяются из организма человека, выбрасываясь в окружающую среду. Они вместе с мелкими каплями слюны разлетаются вокруг болеющих людей, оседая на одежде, органах собеседников, других окружающих предметах. Если в это время вдохнуть, мельчайшие капли с вирусами могут попасть в дыхательные пути здорового человека. Воздушно-капельный путь заражения бронхитом вирусной этиологии самый распространенный.
При контакте с больным бронхитом бактериальной этиологии также возможно заражение, бактерии могут передаваться контактным путем, через слюну.
Болезнь, спровоцированная аллергическим и другими раздражающими факторами, не заразна для окружающих, если к ней не присоединилась вирусная или бактериальная составляющие.
Бронхитом можно заразиться от окружающих, но бактерии и вирусы, попавшие в здоровый организм, могут вызвать не воспаление бронхов, а воспаление органов верхних дыхательных путей. Это может быть ларингит, тонзиллит, ангина, фарингит. Будет ли это именно бронхиальный воспалительный процесс, зависит от защитных сил каждого организма индивидуально.
Профилактика заражения бронхитом
Внешней причиной заражения является плохая вентиляция помещения, в котором находятся здоровые и больные люди. В таком замкнутом пространстве капелькам от чихания или кашля некуда попадать, как только на органы и одежду других людей. Чтобы избежать заражения этим заболеванием, нужно заботиться об осуществлении методов профилактики воспалений дыхательных путей:
Загрузка…
Кашель, как остаточное явление, это очень распространенный симптом. Малыш при этом может вести активную жизнь, но родителей он сильно беспокоит. Их волнует много вопросов – нужно ли лечить такой кашель, как долго он может продолжаться, может ли ребенок посещать детский сад или школу.
Причины остаточного кашля
Остаточное явление в виде кашля может наблюдаться после следующих перенесенных заболеваний:
- бронхит;
- трахеит;
- ларингит;
- ларинготрахеит;
- коклюш.
Эти недуги в большей или меньшей степени повреждают внутренние поверхности дыхательных путей. После того, как воспалительный процесс в слизистой оболочке затихает, для очищения от остатков мокроты и восстановления слизистой требуется какое-то время. Все это время у ребенка может наблюдаться кашель.
Дугой причиной может быть перевозбуждение в головном мозге кашлевого центра, а также повышенная чувствительность дыхательных путей к различного рода раздражителям.
Третьей причиной может быть неправильное лечение заболевания. Некоторые родители практикуют самолечение, и длительное время дают ребенку отхаркивающие сиропы. Воспалительный процесс купируется, мокроты уже нет, но кашель остается в результате пролонгации действия лекарственного средства.
Еще одна причина – недолеченное заболевание. Лечение было остановлено без разрешения врача. Такой остаточный кашель может продолжаться долго, кроме того, возможно повторное обострение заболевания или развитие осложнений.
Если родители сомневаются действительно ли кашель остаточный, или может быть он связан с развитием осложнений, им необходимо обязательно показать ребенка врачу, который сможет дать ответ – норма это или патология. При остаточном кашле хрипов при прослушивании легких и бронхов быть не должно.
Как лечить остаточный кашель у ребенка
Чтобы быстро очистить дыхательные пути от мокроты врачи назначают:
- Тусупрекс;
- Лазолван;
- Либексин;
- Эреспал;
- Каделак;
- АЦЦ;
- Бромгексин;
- Амброксол и прочие.
Также помогают Мукалтин, сироп подорожника. Однако, все вышеперечисленные средства должен назначать специалист, поскольку некоторые из них предназначены для лечения сухого кашля, другие же применяются только при влажном.
Что касается народных средств лечения, рекомендуются следующие:
- Леденцы из имбиря и мяты. Чтобы их приготовить необходимо жженный сахар растереть с измельченными в порошок имбирем и мятой. Затем массу разливают по формочкам, и оставляют до затвердения. Такие леденцы прекрасно снимают першение в горле и останавливают приступы кашля.
- Редька с медом. Из редьки необходимо вырезать сердцевину, и поместить в освободившееся место мед. Через час-полтора, начнет выделяться сок, который оказывает отхаркивающее и противовоспалительное действие.
- Молоко с содой. На стакан кипяченного молока нужно добавить чайную ложку соды. Давать ребенку перед сном.
- Растирание груди барсучьим жиром.
Также рекомендуется ставить на грудь согревающие компрессы – медовые лепешки, парафин и прочее.
Полезны ингаляции со следующими лекарственными травами:
- эвкалипт;
- мята;
- зверобой;
- чабрец;
- календула;
- ромашка.
После ингаляции нельзя выходить на улицу и переохлаждаться. Поэтому их рекомендуется делать перед сном. Кроме того, необходимо следить за температурой жидкости.
Сколько может длиться остаточный кашель?
В норме остаточный кашель не должен превышать 1-2 недели. Если он беспокоит ребенка несколько недель, скорее всего он принял хроническую форму.
Заразен ли остаточный кашель?
Остаточный кашель возникает только тогда, когда в органах дыхания уже нет вирусов, но имеется повреждение слизистой и остатки слизи. Поэтому дети не несут угрозы окружающим. Однако, если причина – коклюш, необходимо проконсультироваться с врачом относительно возможности посещать детский сад или школу. После этого заболевания ребенок дольше остается заразным.
Кроме того, нельзя забывать, что после перенесенной простуды иммунитет ребенка ослаблен, и при поврежденной слизистой оболочке ему будет сложно защищаться от атак инфекционных возбудителей. Поэтому желательно, чтобы ребенок полностью выздоровел и окреп, и только потом отправлялся в детские учреждения.
Советы доктора Комаровского
Доктор Комаровский советует лечить остаточный кашель как медикаментозными, так и народными средствами. Он рекомендует:
- давать ребенку лекарственные препараты – отхаркивающие и муколитики;
- обильное питье – молоко с медом, отвары лекарственных трав, чаи;
- ингаляции;
- физиотерапевтические и прогревающее процедуры;
- дыхательную гимнастику;
- поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность;
- чаще гулять на свежем воздухе.
Доктор Комаровский считает, что в большинстве случаев остаточный кашель – это нормальная и естественная реакция организма. Это самоочищение после перенесенного заболевания. Желание родителей подавить этот процесс может привести к ухудшению вентиляционных процессов в легких и бронхах, что приведет к осложнениям и ухудшению состояния ребенка. Комаровский рекомендует облегчать симптомы, но не ставить пред собой цель прекратить кашель полностью.
Часто так бывает, что ребенок идет в садик или школу, где многие дети кашляют. Другая ситуация – в маршрутке или на работе кто-то выглядит заболевшим. Идущий рядом человек вдруг закашлял или такой симптом наблюдается у близкого родственника, который приглашает в гости. Подобные ситуации распространены повсеместно и становятся реальным поводом для тревог. Ведь неизвестно, заразен человек или нет, даже если у него есть так называемый остаточный кашель. Чтобы разобраться в указанном вопросе, понадобится рассмотреть основные причины и характеристики этого симптома.
Причины и механизмы
На самом деле кашель представляет собой защитную реакцию организма, направленную на очищение дыхательных путей от чужеродных агентов, оказывающих повреждающее и раздражающее действие. Это безусловный рефлекс, дуга которого начинается в рецепторах слизистой оболочки респираторного тракта, идет через центры продолговатого мозга и заканчивается в мышцах-эффекторах (гортани, трахеи, бронхов, межреберных, брюшных).
Инфекционный кашель
Воздействовать на кашлевые рецепторы могут различные факторы: воспаление, аллергия, механическое давление. Этот симптом наблюдается практически при любой патологии дыхательных путей. Но заразиться от больного человека можно далеко не всегда. Так случается лишь при наличии в слюне и мокроте патогенных возбудителей, опасных для окружающих. При кашле они разлетаются на 5–7 метров, что делает человека, стоящего рядом с зараженным, потенциально уязвимым. Чаще всего речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях:
- Гриппе.
- Парагриппе.
- Аденовирусной.
- Риновирусной.
- Респираторно-синцитиальной.
Катаральные явления в верхних дыхательных путях наблюдаются при «детских» инфекциях, таких как скарлатина, корь, краснуха, ветрянка, коклюш. Они являются высоко заразными не только для малышей, но и для взрослых. Нельзя забывать и о другом заболевании – туберкулезе. Если человек выделяет микобактерии с мокротой, то он представляет опасность для других.
Но присутствие возбудителя в бронхиальном секрете хоть и является главным фактором контагиозности (заразности), но не считается последним. Микроб может попасть воздушно-капельным путем в органы дыхания, но для его развития и размножения необходимо еще одно условие – восприимчивость. А она формируется исходя из индивидуальных особенностей, прежде всего активности местного и общего иммунитета (в особенности специфического). Ослабленная защита, конечно же, не справляется с микробной нагрузкой, и человек заболевает.
Но даже инфекционные болезни бывают не контагиозными. Все зависит от времени, прошедшем с момента начала острого процесса. У любой патологии есть так называемый инкубационный период, в котором возбудители усиленно размножаются и накапливаются. Достигая определенной дозы, они вызывают первые симптомы заболевания. Так вот, человек чаще всего заразен с последних суток инкубационного периода и на протяжении последующей недели. Это примерные цифры, ведь у каждой респираторной инфекции сроки контагиозности свои. Даже после выздоровления, особенно у детей, может наблюдаться остаточный кашель. Но он уже не заразен.
Следует также сказать, что при некоторых заболеваниях причина имеет микробное происхождение, но они не обладают контагиозностью. Речь идет, например, о бактериальных пневмониях и бронхитах. Они часто вызываются условно-патогенной флорой, которая и так живет у каждого человека в верхних дыхательных путях. Поэтому даже пациент с температурой и кашлем будет не опасен для окружающих.
Чтобы понять, заразен ли кашель инфекционного происхождения, необходимо прежде всего знать возбудителя болезни.
Неинфекционный кашель
Наряду с указанными выше ситуациями, существует гораздо более обширная группа заболеваний, при которых кашель имеет неинфекционное происхождение. А если патология спровоцирована не микробами, то и бояться нечего, ведь слюна и мокрота не представляют опасности. Это вероятно при воздействии следующих факторов:
- Аллергия (бронхиальная астма, стенозирующий ларинготрахеит, фиброзирующий альвеолит).
- Курение (обструктивный бронхит, эмфизема).
- Профессиональные вредности (пневмокониозы).
- Онкология (рак легких).
Довольно часто кашель возникает при ЛОР-патологии, когда слизь из полости носа стекает по задней стенке глотки (риниты, синуситы), увеличиваются миндалины (тонзиллит), смещается надгортанник (эпиглоттит). Он может наблюдаться и при других заболеваниях, не связанных с органами респираторного тракта:
- Кардиальных (сердечная астма и отек легких, клапанные пороки, аневризма аорты, перикардиты).
- Сосудистых (тромбоэмболия легочной артерии).
- Пищеварительных (гастро-эзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа).
- Эндокринных (увеличение щитовидной железы).
- Обменно-метаболических (подагра, алкалоз).
- Аутоиммунных (болезнь Шегрена).
- Неврологических (менингит).
Сухой кашель может появляться у пациентов, принимающих некоторые лекарства, например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл) или амиодарон. Довольно часто рефлекс возникает при вдыхании медикаментов в аэрозольной форме.
Симптомы
Чтобы разобраться в проблеме, стоит обратить внимание на характер самого кашля. Это позволит сделать хот какое-то предположение о его происхождении. Соответственно, можно решить, стоит ли бояться больного человека. Заразный кашель чаще бывает:
- Надсадным и приступообразным (при коклюше).
- Сухим и поверхностным (при ОРВИ).
- Влажным и длительным (при туберкулезе).
В период выздоровления от инфекций симптом изменяется. Остаточный кашель беспокоит меньше, человек уже не заразен для окружающих. Необходимо обращать внимание не только на интенсивность рефлекса, но и учитывать факторы, при которых он ослабляется. Часто кашель прекращается после откашливания мокроты или уменьшается по мере ликвидации воспаления. Но ключевое значение в дифференциальной диагностике все же имеют дополнительные признаки. К ним относят следующие:
- Лихорадку.
- Насморк.
- Инъецированность склер.
- Кожную сыпь.
- Общее недомогание.
Такие симптомы, вероятнее всего, говорят об острой инфекции, при которой человек будет оставаться заразным на протяжении различного срока (чаще около недели). При туберкулезе, например, человек выглядит исхудавшим, бледным, постоянно покашливает, сплевывая мокроту. Но время опасности для окружающих здесь может растянуться надолго. Температура у него бывает нормальной или субфебрильной. Учитывая это, остаточный кашель при острых инфекциях необходимо дифференцировать с туберкулезным.
Вообще, терморегуляция у каждого своя. Поэтому сказать, заразен кашель без температуры или безопасен, можно лишь при анализе всех сопутствующих симптомов. Но в целом лучше придерживаться такого правила: лихорадка чаще появляется при инфекциях, поэтому кашель на ее фоне считается потенциально опасным.
При бронхите или пневмонии также повышается температура, но эти болезни чаще не заразны (если только не вызваны патогенными вирусами). А вот когда слышится свистяще дыхание, грудная клетка раздута, человека беспокоит одышка, у него есть большой стаж курения или склонность к аллергии, можно подумать об астматическом или обструктивном компоненте кашля. Он протекает без температуры, но присоединение вторичной инфекции при хроническом бронхите сопровождается обострением состояния и лихорадкой.
Многое о болезни скажет ее клиническая картина. На основании симптомов можно предположить и о контагиозности кашля.
Профилактика
Чтобы уберечься от потенциальной угрозы быть зараженным, следует обратить внимание на превентивные меры. Человек, остающийся в коллективе с кашляющими лицами, должен всегда помнить о личной безопасности. Перед посещением мест массового скопления людей следует обработать слизистую носа оксолиновой мазью. Она обладает противовирусными свойствами и не дает возбудителям проникнуть глубже. Лучше по возможности избегать контактов с внешне больным человеком. А вот остаточный кашель у ребенка, посещающего садик или школу, не опасен, так как допуск в коллектив выдается только врачом после соответствующего обследования. Если накануне эпидемия гриппа, то рекомендуют вакцинироваться от сезонных штаммов, тем самым вырабатывая специфический иммунитет. Да и общее оздоровление организма – правильное питание с витаминами, закаливание – пойдет на пользу и убережет от потенциальных инфекций.
Опасность заболеть подстерегает человека на каждом шагу. Особенно переживают родители за своего ребенка. Поэтому вопрос о том, как отличить кашель заразный от безопасного, очень актуален. И, рассмотрев самые частые случаи, при которых наблюдается указанный симптом, можно сделать вывод: о контагиозности можно достоверно судить, лишь зная происхождение патологии. Но оценка внешнего состояния человека и основных симптомов все же станут хорошим базисом для принятия решения.