Кашель во второй половине дня
Если кашель усиливается к вечеру, стоит обеспокоиться источником его происхождения. У взрослых подобная симптоматика может сигнализировать о развитии серьезных заболеваний, у ребенка – рядом дополнительных причин. Чтобы понимать глубину проблемы и действовать в правильном направлении, стоит разобраться в этом подробно.
Причины, по которым кашель усиливается к вечеру, почему это происходит
Кашель появляется вечером по ряду причин, зависящих от внешних и внутренних факторов. Обычно иммунная система человека к концу дня исчерпывает свои возможности, что влечет повышенную восприимчивость к всевозможным раздражителям.
У взрослых
Провокаторами могут выступать инфекционные возбудители и имеющиеся хронические заболевания.
Существуют и другие причины кашля по вечерам у взрослых:
- Заторможенное кровоснабжение легких, что затрудняет выведение инородных частиц с мокротой. В результате слизь накапливается, вызывая рефлекторное спазмирование носоглотки, что проявляется кашлевыми позывами.
- Систематическое вдыхание в течение дня химических реагентов, что связано с профессиональной деятельностью.
- Побочные проявления от приема ряда лекарственных средств.
- Злоупотребление курением.
- Не до конца пролеченный бронхит или переход его и других легочных патологий, в хроническую стадию.
- Инфицирование легких (туберкулез, пневмония).
- Сердечная недостаточность, когда постоянно преследует отдышка и сухой кашель вечерами и утром.
- Аллергия на пылевых клещей, какие-то продукты питания.
- Начинающаяся простуда.
- Опухолевые новообразования в зоне гортани, что вызывает раздражение слизистой оболочки и препятствует нормальной циркуляции воздуха.
Чаще всего днем ничего человека не беспокоит, но вечером начинается сухой кашель и непрекращающееся першение в горле. Обычно такое происходит, когда человек лежит.
У ребенка
Вечернее покашливание у ребенка является одним из признаков скрыто протекающего заболевания. Часто так начинается коклюш. Точно установить диагноз сможет только педиатр. После осмотра подбирается оптимальное лечение.
Отхаркивающийся кашель вечером у ребенка вызывается следующими причинами:
- физиологическая особенность организма, вызывающая нетипичную реакцию на вдыхаемую пыль и другие инородные частицы;
- вредоносное влияние чужеродных микроорганизмов: бактерий, вирусов, грибков;
- застрявшее инородное тело в дыхательных путях;
- эмоциональный стресс.
Если появляется вечером кашель на протяжении длительного периода времени, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности вечернего кашля
Какой бывает кашель по вечерам у взрослого и ребенка:
- сухой;
- мокрый;
- свистящий;
- лающий;
- приступообразный;
- приглушенный.
Именно характер откашливания поможет установить источник его происхождения.
Важно! О многом свидетельствует мокрота. Если она твердой консистенции и отходит в малом количестве, то это, скорее всего, следствие воспаления горла или носовых проходов. Желтовато-зеленоватый цвет слизи говорит о прогрессировании внутри организма инфекционного заболевания. Кровяные включения в составе – симптом туберкулеза, пневмонии легких или рака.
Препараты для облегчения состояния: правильный выбор
Медикаментозные препараты для подавления кашлевых позывов назначает только специалист. Нет универсальных лекарств, способных вылечить кашель. Существуют только такие, которые снимают острую симптоматику и облегчают состояние пациента. Терапевтические курс подразумевает целенаправленные действия по устранению первопричины недуга, вызывающие спазмы горла.
По степени воздействия все средства от кашля подразделяются на группы:
- Муколитики – разжижают слизь и способствуют ее легкому отхождению из бронхов. В результате увеличивается ее объем, что ведет к трансформации сухого кашля в мокрый. Происходит более интенсивное удаление ее из дыхательных путей.
- Противокашлевые – перекрывают функциональность кашлевых рецепторов в головном мозге. Назначается только в том случае, если кашель к вечеру усиливается, но без выделения мокроты.
- Отхаркивающие – содействует отделению мокроты от стенок бронхов. Действенны при влажном кашле.
- Антигистаминные – при наличие аллергической реакции.
Наиболее распространенные муколитические препараты:
- АЦЦ (ацетилцистеин),
- Амброксол,
- Мукалтин,
- Бромгексин,
- Эреспал,
- Аскорил,
- Стоптуссин,
- Бронхикум,
- Гербион.
Хорошо помогают при усилении кашля в вечернее время средства с солодкой и плющем в составе.
Противоспазменные лекарственные средства:
- Пентоксифиллин,
- Сальбутомол,
- Беродуал,
- Фенотерол.
При слабом покашливании, без периодических приступов удушья, рекомендуется пить травяные настои из чабреца, подорожника, мать-и-мачехи, зверобоя.
Важно! Недопустим прием любых противокашлевых медикаментов в случае инфекционно-воспалительных патологий дыхательной системы. Так как они блокируют кашлевой рефлекс, то слизь начинает скапливаться интенсивнее. Это вызывает тяжелые осложнения.
Лечение кашля у детей
Родителям следует знать, что подавлять влажный вечерний кашель у ребенка нельзя лекарствами. Это только усиливает выделение мокроты и скапливание ее. В итоге, воспалительный процесс в бронхах только обострится. В подобной ситуации дают отхаркивающие средства, и каждый день делают массаж груди и спины. Это простимулирует отхождение слизи.
При навязчивом сухом кашле у ребенка по вечерам предпочтение отдают спазмолитикам. Когда вечерами у малыша отмечается непрестанное першение в горле, можно напоить его теплым чаем или дать таблетку детского супрастина или диазолина.
Коклюшный кашель трудно отличить от обычного, особенно первые 2 недели. Порой он плавно перетекает в аллергический. Поэтому лечение здесь должен прописывать только врач-аллерголог. То же касается и других заболеваний: ларингита, бронхита, фарингита.
В домашних условиях детям рекомендуется делать ингаляции с содой или минеральной водой «Боржоми». Процедуру проводят дважды в день, минут по 10. При отсутствии аллергии назначают травяное питье. Отхаркивающим свойством обладает аптечная микстура на алтее.
Домашние способы борьбы с приступами вечернего кашля
При сильных приступах до приезда скорой помощи не стоит бездействовать.
Экстренно можно предпринять, следующее:
- Делают горячую ванну, предварительно напустив много пара в комнату. Это улучшает отхаркивание слизи и облегчает самочувствие.
- Ребенка приподнимают на руках повыше, что предотвратит рвоту и заглушит спазменные позывы.
- Дают больному выпить подогретое молоко, добавив в него немного пищевой соды или меда.
При сильных спазмах желательно употреблять много жидкости. Предпочтение отдают горячему чаю с малиной.
Что необходимо для профилактики
Профилактикой появления спонтанного и изнуряющего сухого кашля по вечерам станет соблюдение определенных правил:
- Поддерживают в помещении повышенную влажность, в пределах 50-60% и температурный режим, ориентировочно 20-22 °С.
- Почаще проветривают жилое пространство или гуляют на свежем воздухе.
- Систематически производят влажную уборку, пылесосят.
- Убирают из комнаты любые вещи и предметы, способные накапливать на себе пыль. Тем самым вызывают аллергическую реакцию.
- Пересматривают пищевой рацион, исключая то, что способно раздражать слизистую оболочку.
- Полностью отказываются от вредных привычек – курение, распитие алкогольных напитков.
Совет! При усиливающемся кашле по вечерам, несмотря на хорошее самочувствие днем, не стоит откладывать посещение в клинику. Только полное обследование поможет выяснить причины возникающих сбоев и оценить степень опасности для здоровья.
Своевременная диагностика позволит раньше начать лечение, что важно при многих заболеваниях, вызывающих постоянное покашливание. Если приступы спровоцированы вредной работой, то необходимо поменять вид деятельности. При отсутствии такой возможности стараются обезопасить себя средствами индивидуальной защиты: надевают маски или респиратор на лицо, перчатки.
Нежелательно много есть перед сном людям, склонным к кашлевым приступам, с рвотным рефлексом.
Ну и в заключении
Не всегда усиливающийся кашель вечером сигнализирует о каком-то серьезном заболевании. Прежде чем паниковать, надо пройти обследование. Нельзя заниматься самолечением, все делают исключительно по врачебному предписанию. В противном случае можно только усугубить состояние.
Источник
Ситуации, когда кашель усиливается к вечеру, чаще всего встречаются у детей, так как их дыхательная система еще не до конца развита и может неадекватно реагировать на самые различные раздражители. Однако нарушение наблюдается и у взрослых – оно свидетельствует о патологических процессах в организме. Вызвать неприятный симптом могут разные заболевания и неблагоприятные условия окружающей среды.
Почему нарушение проявляется вечером
К концу дня наша иммунная система ослабевает, защитные функции организма снижаются, потому он особенно восприимчив к различным раздражителям. Хронические и инфекционные заболевания дыхательных путей приводят к тому, что кашель вечером начинает усиливаться. Однако есть и другие причины, влияющие на ухудшение состояния.
Когда мы принимаем вечером горизонтальное положение, слизистые бронхов не могут нормально выводить мокроту. Это связано с замедлением кровоснабжения легких. Слизь скапливается в дыхательных путях и забивает их, что вызывает рефлекторный спазм.
Усиливающийся кашель – это защитная реакция организма, так происходит очищение от патогенных микроорганизмов, пыли и других микрочастиц.
Также усиление спазма вызывает мокрота, скапливающаяся в верхних дыхательных путях. Она начинает стекать в носоглотку, что вызывает раздражение кашлевых рецепторов. Чтобы избавиться от скопления, мы начинаем покашливать, освобождая дыхательные пути.
Виды вечернего кашля
Если кашель начинается именно вечером, а в остальное время суток совсем не тревожит больного, то игнорировать его нельзя ни в коем случае. Это прямой знак того, что организм атакует заболевание, провоцирующее спазм. Также его могут вызывать неблагоприятные условия обитания или работы человека.
Появиться могут такие виды кашля:
- сухой;
- с мокротой;
- лающий;
- свистящий;
- приступообразный;
- глухой.
В зависимости от характера спазма, можно предположить, какое заболевание его вызвало. Также о многом говорит мокрота. Если ее мало и она очень твердая, это свидетельствует о воспалительных процессах в дыхательных путях. Желтоватая или зеленоватая слизь говорит о наличии вирусной инфекции. Вкрапления крови – прямой признак пневмонии, туберкулеза легких или онкологии.
Причины нарушения
Почему кашель часто усиливается к вечеру, сказать точно может только доктор после детального осмотра больного и проведения ряда тестов и анализов. Существуют различные факторы, влияющие на работу дыхательных путей во второй половине дня. Рассмотрим их более подробно.
-
Неблагоприятные условия окружающей среды. Люди, работающие на вредных производствах, часто сталкиваются с кашлем, который может начаться только вечером. Вдыхание химикатов, вредных паров, пыли, гари и других веществ может привести к развитию спазма. Появляется он во второй половине дня из-за того, что в дыхательных путях накапливаются инородные тела, и организм старается от них освободиться. - Хронический бронхит. При хронических формах заболеваний нижних дыхательных путей кашель может начинаться только вечером, это связано с ослаблением иммунитета во второй половине дня и снижением кровоснабжения легких и бронхов.
- Астма и обструктивный бронхит. При этих недугах наблюдается высокая активность слизистых бронхов. К вечеру они продуцируют большое количество мокроты, которая должна выводиться из организма. Кашель может начинаться как вечером, так и ночью.
- Хронический ринит и синусит. Заболевания верхних дыхательных путей приводят к скоплению слизи. Вечером ее количество увеличивается, секрет попадает из носа в глотку и раздражает кашлевые рецепторы. Это вызывает спазм, он может быть затяжным или непродолжительным, в зависимости от стадии нарушения.
- Круп. Ложный или истинный круп вызывает вечерний сухой кашель. Больной не может нормально сделать вдох, при заглатывании воздуха появляется характерный свист, сильные спазмы могут даже провоцировать рвотный рефлекс. Такое состояние особенно опасно для детей, так как может вызвать отек голосовых связок и удушье.
- Коклюш. Инфекционное заболевание чаще всего встречается у маленьких пациентов, которых не привили вовремя. Может начинаться с незначительного покашливания, но на пике приводит к сильным приступам, ребенок синеет, задыхается, не может вдохнуть воздух. При наличии таких симптомов нужно вызывать неотложную помощь, иначе возможет летальный исход.
-
Рефлюксная болезнь. Недостаточный тонус желудочного кольца приводит к тому, что содержимое из желудка забрасывает обратно в пищевод. Кислотность этих масс достаточно высока, это раздражает кашлевые рецепторы. Идеальные условия для проявления нарушения создаются, когда человек занимает горизонтальное положение или нагибается вниз. - Проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. Ослабленная насосная функция сердца или нарушенное кровообращение в малом кругу может привести к отеку слизистых дыхательных путей. Это приводит к появлению кашля, который обостряется на ночь.
- Вредные привычки. Курильщики и люди, которые злоупотребляют алкоголем, часто сталкиваются с вечерним кашлем. Рефлекс обостряется во второй половине дня, поскольку рецепторы сильно раздражены, а слизистые уже не в силах справится с вредными веществами и смолами, которые за несколько часов собрались в бронхах.
Медикаментозное лечение
Любые препараты для улучшения состояния больного назначает доктор. Не существует лекарств, которые могут вылечить кашель, есть только средства, при помощи которых его можно максимально облегчить.
Терапия же должна быть направлена на устранение заболевания, которое вызвало спазм. Используются такие группы медикаментов:
- Противокашлевые – блокируют работу кашлевых центров в мозге. Назначаются только в том случае, если спазм не сопровождается выделением мокроты, и вызван возбуждением нервных окончаний.
- Муколитики – разрежают мокроту и увеличивают ее объем, что способствует переходу сухого кашля в мокрый и освобождению дыхательных путей от патогенных организмов.
- Отхаркивающие – провоцируют отделение слизи от бронхов и ее активное выведение, эффективны при наличии влажного кашля.
- Антигистаминные средства – назначаются при аллергии, блокируют выработку в организме веществ, которые реагируют на раздражители.
Первая помощь
Чтобы облегчить состояние больного до приезда кареты скорой помощи или прихода врача, можно воспользоваться эффективными и проверенными методами оказания первой помощи. Также существуют меры, которые помогут облегчить состояние после консультации специалиста. Рассмотрим их более подробно:
-
если начался сухой кашель, отведите больного в ванную комнату, предварительно наберите полную ванну горячей воды, чтобы в помещении было много пара, это улучшит отхаркивание; - при возникновении сильного приступа у ребенка нужно взять его на руки и поднять высоко вверх, это предотвратит появление рвотного рефлекса и снимет спазм;
- для облегчения отхождения мокроты поддерживайте высокую влажность в комнате больного, не менее 60%, и температуру воздуха не более 20ᵒ С;
- часто проветривайте помещение;
- делайте регулярно влажную уборку;
- если заболел аллергик, уберите из комнаты все вещи, на которых оседает пыль, регулярно пылесосьте;
- давайте больному много теплого питья, оно разрежает кровь, а она в свою очередь мокроту;
- уберите из рациона пищу, которая может раздражать слизистые (жирное, соленое, кислое, острое, пряное, газировку);
- откажитесь от употребления алкоголя и курения.
Подведем итоги
Чтобы выяснить причину усиления кашля в вечернее время, нужно внимательно изучить свои привычки и обратиться к врачу. Нарушение может появиться из-за неправильного образа жизни, или развития тяжелых заболеваний.
Без профессиональной помощи обойтись в любом случае невозможно, иначе это может привести к серьезным осложнениям.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Кашель, независимо от возраста и пола, выступает симптомом многих патологий органов дыхания и сердечно-сосудистой системы. Это проявление является рефлекторной реакцией в ответ на раздражение слизистой. Его чаще связывают с простудными заболеваниями и гриппом, но есть множество других причин. Узнать основной фактор его появления можно только на консультации у врача. Специалист после опроса и получения результатов анализов сможет объяснить, почему кашель усиливается к вечеру, и назначит соответствующее лечение.
Особенностью этого симптома будет внезапное появление без видимой, на первый взгляд, причины. Взрослый или ребенок в течение всего дня может чувствовать себя хорошо, а к вечеру уже начинает мучиться от сильного сухого или влажного кашля. Такое явление чаще наблюдается при ОРВИ и хроническом воспалении легких, проявления которых усиливаются ближе к ночи. Во второй половине дня может беспокоить любой вид кашля, за исключением того, который связан с прием алкогольных напитков. Такой вариант симптома наблюдается только в утреннее время.
Почему сильный кашель возникает вечером
Сухой кашель вечером может возникать внезапно или усиливаться ближе к ночи. Случается и такое, что в течение дня этот симптом отсутствует, но как только человек принимает горизонтальное положение, начинается першение в горле и рефлекторное действие с выделением слизи. Такое явление можно связать с профессиональными вредностями, когда происходит регулярное вдыхание химических веществ. У ребенка наиболее вероятной причиной будет обострение хронических патологий, в особенности бронхита и плеврита.
Сухой кашель к вечеру усиливается на фоне влияния следующих факторов:
- побочное действие приема некоторых лекарственных средств (ингибиторы АПФ, вакцины);
- курение — у курильщиков к вечеру симптом нарастает и продолжается в ночное время;
- недолеченный бронхит — прекращение лечения при улучшении самочувствия не гарантирует выздоровления, и симптомы воспаления бронхов скоро возвращаются, а кашель в таком случае будет остаточным явлением;
- переход бронхита, пневмонии, плеврита в хроническую стадию — постоянный кашель может свидетельствовать о хронизации патологического процесса, тогда симптоматика его будет менее выраженной, но постоянной;
- тяжелые инфекционные заболевания органов дыхания, которые сопровождаются выделением мокроты с кровью — это могут быть туберкулез, бактериальная пневмония;
- сердечная недостаточность — при этом заболевании больного беспокоят одышка и частый кашель, возникающий преимущественно в вечернее время и утром;
- наличие вредных привычек, что касается не только курения сигарет, но и кальяна, а также вдыхания через нос наркотических веществ.
К вечеру обостряются имеющиеся патологии органов дыхания, слизистая за день сильно раздражается, и потому кашель становится только сильнее и мучительнее.
Лающий кашель в вечернее время связывают со следующими состояниями:
- инфекционные и простудные заболевания — сначала появляется сухой кашель с частыми позывами, затем нарастает отечность гортани, что приводит к симптому лающего характера, усиливающегося вечером;
- аллергическая реакция на пылевых клещей, продукты питания — это явление чаще сопровождается сыпью на коже, но у некоторых людей также отмечаются чихание, кашель и слезотечение;
- киста или доброкачественная опухоль в области гортани — это будет препятствовать нормальному прохождению воздуха и раздражать слизистую дыхательных путей.
Отхаркивающий вечерний кашель будет следствием следующих нарушений:
- физиологическая реакция на вдыхание пили, мелких частичек пищи и насекомых;
- воздействие патогенных микроорганизмов — это бактерии, грибы, вирусы, аллергические, орнитозные, риккетсиозные агенты;
- инородное тело в дыхательных путях — застревание стороннего предмета в гортани или пищеводе становится причиной воспаления, вследствие чего происходит накопление болезнетворных микроорганизмов, происходит инфицирование и нагноение, от чего возникает не только обильное выделение мокроты, но и боль в горле, повышение температуры, дисфагия (нарушение глотания).
Возможные причины появления вечернего кашля
С наибольшей вероятностью вечерний кашель возникает по следующим причинам:
- прием народных средств без понимания действия отдельных трав и продуктов, которые могут только стимулировать выделение мокроты, соответственно усиливая основное проявление;
- бронхиальная астма, и в таком случае изнурительный кашель будет беспокоить, как в вечернее время, так и утром;
- прием ингибиторов АПФ — эти вещества имеются в составе практически всех препаратов, которые назначаются для лечения патологий ССС, и эти компоненты провоцируют кашлевой рефлекс в ночное время;
- интерстициальные патологии легких — это редкие заболевания, которые сложно поддаются диагностике, и без комплексного обследования больной может долгое время пытаться устранить симптомы, но это не даст результата;
- профессиональные вредности, что особенно касается работников строительной и химической отраслей, в таком случает будет тревожить сухой кашель, который облегчают смягчающие и обволакивающие препараты.
Кашель в вечернее время — симптомы
Особенности начавшегося в вечернее время кашля и сопутствующие ему проявления:
- сильный кашель возникает вечером и сопровождается выделением мокроты — это сигнал о том, что в легких и бронхах происходит скопление серозного экссудата, при этом вместе со слизью может выделяться кровь, что уже говорит о повреждении тканей вследствие их воспаления и раздражения;
- сопровождается рвотным рефлексом — такое явление чаще наблюдается у маленьких детей, и основной причиной этому будет переедание;
- возникающий в положении лежа — это может указывать на такие заболевания, как рефлюкс-эзофагит (выброс содержимого желудка в пищевод) и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (перемещение части желудка в грудную полость), чему будут сопутствовать изжога, икота, отрыжка, дискомфорт в области груди, а во время кашля возникает слабая болезненность в области диафрагмы.
Первая помощь и лечение
Ликвидация кашлевого приступа в ночное время и вечером возможна путем:
- приема противокашлевого средства — Стоптуссин, Лазолван, Мукодин;
- ингаляции с применением отваров трав или препаратов (с разрешения врача);
- обильного питье теплой воды или несладкого чая;
- полоскания горла отваром ромашки или шалфея;
- применения горчичников (при сухом кашле).
Когда самостоятельно избавиться от приступа не получается, необходимо вызывать скорую помощь, ведь надрывной непрерывный кашель с большой вероятностью закончится рвотой с кровью вследствие сильного раздражения бронхов и гортани. Кроме того, самолечение в таком случае будет опасным, ведь важно подобрать правильную (безопасную) комбинацию препаратов. К примеру, сочетание муколитиков и средств, угнетающий кашлевой рефлекс, запрещен, но в попытке избавиться от симптома, можно случайно или по незнанию принять несочетаемые препараты.
Безопасные средства от кашля, которые может назначить врач при кашле в вечернее время:
- таблетки для рассасывания — Доктор МОМ, Линкас, Фарингосепт, Фалиминт, Септолете;
- при отхаркивающем и влажном кашле — АЦЦ, Лазолван, Амброксол;
- при сухом кашле — Стоптуссин, Омнитус, Либексин.
Что следует учитывать при выборе лекарства:
- вид кашля — при продуктивном и сухом симптоме помогают совсем иные лекарства;
- инструкция по применению — в ней указаны дозировки для отдельных групп пациентов;
- марка — предпочтение следует отдавать известным производителям;
- цена/эффективность — состав, а не стоимость препарата определяет его терапевтический эффект, и дешевые российские препараты аналогичны по действую более дорогим импортным средствам.
Советы и рекомендации родителям
Проводить лечение детей при выраженном кашле в вечернее и ночное время без помощи врача не получится. Это опасно и малоэффективно, ведь сначала нужно выяснить причину, что возможно после проведения рентгена и сдачи анализов. Врач, изучив результаты исследований, назначит безопасные препараты, которые родители уже будет давать ребенку дома, строго следуя инструкции.
Важные моменты в уходе за детьми при сильном кашле, возникающем вечером:
- нужно давать много жидкости — это могут быть чистая теплая вода, чай без сахара, варенье, молоко с медом;
- каждый вечер можно делать горячие ванночки, и парить ноги в течение 15-25 минут, после чего укутывать ребенка в теплое одеяло;
- ежедневно нужно проветривать детскую комнату и делать влажную уборку;
- несколько раз в неделю можно делать горчичники или ставить банки на спину, но без опыта практиковать это на ребенке не следует, лучше обратиться к врачу.
Когда у ребенка внезапно появляется кашель, и происходит это вечером, утром следует обратиться к педиатру. Скорее всего, это простуда, которая легко поддается лечению, но не исключены тяжелые заболевания, которые лучше выявлять на начальной стадии развития.
Загрузка…
Источник