Кашель усилился после приема антибиотиков
На приеме у пульмонолога, фтизиатра часто можно услышать вопрос, почему усилился кашель после лечения антибиотиками. К сожалению, такое явление диагностируется специалистами довольно часто. Причиной ухудшения состояния обычно становится падение иммунитета, вызванное негативным воздействием фармакологических веществ. Именно поэтому большинство врачей сходятся во мнении, что терапия противобактериальными средствами – крайняя мера, применимая только при определенных условиях.
Когда применение специальных препаратов необходимо
Чаще всего, лечить кашель вообще не нужно. Спазмы грудной клетки, приносящие облегчение (с отхождением мокроты) считаются положительным фактором при диагностике. Врачи утверждают, что таким образом организм очищается от, скопившейся в бронхах слизи, продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
Антибиотики, противовоспалительные средства рекомендованы при подозрении на:
- туберкулез;
- воспаление легких;
- плеврит;
- заражение хламидиями, микоплазмой;
- строй фазе бронхита.
Чаще всего рекомендуются пенициллины, макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины. Детям выписывают «Левомицетин», «Доксициклин» и их аналоги. Если кашель после лечения такими антибиотиками не проходит, то необходимо пройти дополнительное аппаратное обследование (МРТ, КТ, рентген) и перейти на более сильные средства (внутривенную терапию).
Что делать, если появился кашель после лечения антибиотиками
При определенных условиях, терапия противобактериальными средствами можно нанести вред организму, спровоцировав опасные осложнения. Например, при лечении вирусной инфекции неправильными препаратами возможен переход продуктивного кашля в сухую форму. Важно помнить, что антибиотики показаны только при выявлении бактериального заражения тканей дыхательной системы.
Опытные врачи стараются максимально точно определить, когда произошло порождения внутренних органов болезнетворными агентами. Считается, что в первые 3-4 дня не стоит назначать тяжелые таблетки. Устранить проявления ОРВИ несложно специальными противовирусными лекарствами (например, «Афлубином»).
При выявлении негативных изменений в состоянии (проблемы с дыханием, боли в грудной клетке, сухие спазмы без отхождения мокроты), нужно незамедлительно обращаться за помощью к профильным специалистам. Врач должен заменить назначенное лекарство и выполнить дополнительные исследования (бакпосев мокрот, анализ крови на воспаление).
Почему возникают остаточные спазмы после фармакотерапии
Остаточный кашель после лечения антибиотиками возникает довольно часто. Причиной патологического состояния дыхательной системы обычно выступает резкое снижение иммунитета и необходимость восстановления слизистой оболочки после опасного воздействия противобактериальных средств.
Причиной появления сухих сокращений грудины после применения лекарств нередко становятся:
- неправильный выбор фармакологических средств (лучшим вариантом считается применение антибиотиков широкого спектра на начальной стадии, в дальнейшем важна оценка реакции болезнетворных микроорганизмов при бактериологическом посеве);
- прерывание курса терапии (остаточный кашель после бронхита нередко становится следствием самовольного отказа от назначенных препаратов, имеющих накопительных свойства);
- изменение дозировки (многие люди стараются минимизировать нагрузку на внутренние органы, путем уменьшая объемов препарата).
Всегда изучайте инструкцию к лекарству! Только так можно понять, насколько велик риск побочных действий и нужно ли волноваться за последствия.
Популярные антибиотики при респираторных заболеваниях
Для того чтобы уменьшить риск появления остаточного кашля после бронхита, пневмонии нужно подобрать правильное лекарство. Конечно, выбор таблеток напрямую зависит от причины источника болезни, тяжести состояния и физических характеристик больного. В последнее время наибольшей популярностью пользуются «Супракс», «Цифран» и «Сумамед». Детям педиатры выписывают «Аугментин», «Цефтриаксон» и «Эритромицин».
Источник
Когда простудное заболевание затянулось и стремительно прогрессирует, а применяемые методы терапии не дают желаемого эффекта, показано назначение сильнодействующих медикаментов из фармакологической группы «противомикробные». Многие хотя бы раз в жизни сталкивались с такой ситуацией, когда кашель после употребления антибиотиков не проходит. Не стоит впадать в смятение и излишне беспокоиться, необходимо разобраться в сложившихся обстоятельствах и постараться понять, что было сделано неправильно.
Когда нужны антибактериальные средства
Несмотря на наличие в арсенале медиков немалого перечня лекарств, эффективных в отношении многих возбудителей болезни, вопрос противомикробной терапии стоит остро и вызывает сложности. В мире отмечается глобальный рост устойчивости бактерий к антибиотикам и обусловлено это неуместным их применением и беспочвенным назначением.
Противомикробные препараты — серьезные медикаменты, обладающие сильным действием и имеющие ряд побочных эффектов. Антибиотики подавляют жизнедеятельность болезнетворных бактерий и не оказывают влияние на рост и размножение вирусов и грибков.
Назначаться противомикробные средства должны строго по определенным показаниям, клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи. Важно учитывать пол, возраст человека, наличие сопутствующей патологии, состояние печени и почек, аллергические реакции.
Лечение антибиотиками следует назначать при кашле бактериальной этиологии, который сопровождает следующие воспалительные процессы дыхательных путей:
- ларингит,
- трахеит,
- бронхит,
- пневмония.
Перед использованием антимикробных средств следует проанализировать общий анализ крови, состояние человека и полученные данные при осмотре.
Выбор конкретного препарата устанавливается с помощью теста на чувствительность к антибиотикам.
Причины непроходящего кашля
Через 3–4 дня после начала приема противомикробного препарата развивается терапевтический эффект. Однако в некоторых случаях симптомы заболевания остаются на прежнем уровне.
Сохранение кашля после приема антибиотиков объясняется следующими факторами:
- его вирусная этиология заболевания;
- неправильно назначенная дозировка;
- несоблюдение временного промежутка между приемами лекарства;
- подбор антибиотика без учета широты действия.
В случае когда человек следует правилам применения медикамента, но продолжает испытывать дискомфорт, необходимо обратиться за советом к доктору. Менять антибиотик на половине курса лечения не рекомендуется без консультации врача.
При терапии кашля важен комплексный подход и употребление только противомикробных средств может быть недостаточным. Параллельно следует применять отхаркивающие, муколитические препараты, проводить ингаляции и физиопроцедуры.
Длительно не проходящий кашель может быть следствием тяжелых инфекций: туберкулеза, грибкового или микоплазменного поражения. Особенно опасна комбинация возбудителей, при таком варианте течение болезни довольно тяжелое. Поэтому важно способствовать повышению защитных сил организма.
Сухой кашель
Не стоит забывать и об аллергических заболеваниях, которые имеют различное проявление. Одной из самых распространенных причин считается бронхиальная астма. Для нее характерен длительный, непроходящий, сухой, удушливый кашель с периодами обострения и затишья, он сопровождается скудным выделением мокроты в конце приступа.
Также и кашель сердечного происхождения — всегда сухой и только на стадии декомпенсации сопровождается выделением мокроты, иногда с кровью.
Антибактериальная терапия при бронхиальной астме и кардиальной патологии не устранит неприятный симптом. Необходимо комплексное обследование и назначение адекватной терапии.
Влажный кашель
Периодическое выделение вязкой мокроты подтверждает наличие воспалительных процессов в органах дыхания. Такое возможно при бронхите, нагноительных заболеваниях легочной ткани, туберкулезе или сердечной недостаточности. Затяжной продуктивный кашель характерен также для плеврита и рака легких.
Усугубляют ситуацию дополнительные провоцирующие факторы: курение, работа на вредном производстве, постоянное вдыхание пыли и плесени, систематическое переохлаждение.
Антибиотики при кашле в таких условиях не помогут, необходимо устранить провоцирующие причины, провести дополнительные методы обследования и применить комплексное лечение.
Что делать?
В первую очередь, важно провести тщательную диагностику для выявления причины, поэтому обязательно посещение врача-терапевта.
Приступают к обследованию с подробного выяснения жалоб и анамнеза заболевания и жизни, затем к осмотру. Для подтверждения предположительного диагноза проводят соответствующие лабораторную и инструментальную диагностику.
При обнаружении заболеваний неинфекционного характера (патология сердца, бронхиальная астма, рак легких) проводят соответствующее лечение.
При затяжном простудном кашле у взрослого и ребенка, кроме антибактериальных средств, назначают отхаркивающие и противокашлевые препараты. Рекомендуются ингаляции с муколитическими веществами (содовые, с добавлением шалфея, мать-и-мачехи), тепловые физиопроцедуры. Также полезны мероприятия по укреплению иммунной системы.
При выявлении конкретных заболеваний (например, туберкулеза, рака и т. д.) проводится соответствующее необходимое лечение.
Заключение
Антибиотики относятся к сильнодействующим медикаментозным препаратам. Адекватное и рациональное назначение этих средств от кашля в комплексной терапии с другими лекарствами и методами лечения должно оказать видимый эффект уже через 3–4 суток. Если воспалительный процесс продолжает прогрессировать после приема противомикробных медикаментов, следует обратиться к доктору. Возможно, антибиотик подобран без учета спектра действия или причиной кашля является другая патология.
Источник
Ребенку пчти 7 лет. Болеем с прошлой среды, началось все вечером с температуры, на следующий день температура за 39 поднималась я ее сбивала, еще небольшой кашель.
Врача из Семашко вызвали в пятницу, потому как ребенок уже с утра просыпается температурой и улучшений не видно, кашель был легкий несколько раз в день. Пили противовирусное, проспан от кашля и много теплого чая с медом, ну и сбивали температуру если поднималась выше 39.
Врач послушала, сказала, что в легких чисто и надо бы сдать анализ крови, чтобы понять пора ли начинать антибиотик.
Позвонила в лабораторию, сказали, что анализ сдать в субботу, то готов он будет только в понедельник. Решили антибиотик начать, пьем флемоксин. Завтра с утра уже будет 5 суток.
И на фоне всего этого кашель стал очень сильным, доходит иногда до рвоты и вот сегодня к вечеру темпа опять 38,3. Сегодня приходила опять врач (уже другая), сказала в легких есть хрипы, поставила трахеобронхит. Долго думала и решила все же назначить второй антибиотик, на этот раз сумамед. На мой вопрос, не нужно ли сделать снимок, чтобы исключить пневмонию, ответила, что если там что и есть, антибиотик все равно поможет, типа рентген вредно. Завтра сказала сдать кровь, я думаю, что мочу тоже сдадим на всякий случай, что еще? И вот это поднятие температуры меня смущает, вчера целый день было около 37,5.
17.12.2013 19:40:39, Катюшоня
19 комментариев
Ну да, рентген делать вредно, а вот второй курс антибиотика в принципе не вредно( Делайте рентген, настаивайте, это может быть и пневмония, сколько таких случаев, когда кашля особо нет, и тут оказывается воспаление легких, у вас так вообще все предпосылки и кашель и температура, кстати коклюш тоже не стоит исключать, почему то увеличились случаи заболевания коклюшем у детей. Поэтому обязательно проверяйтесь. И могу сказать точно, что при воспалении легких, антибиотик назначают в разы сильнее, чем вам сейчас и назначат внутримышечно. Мне кажется, что пока пороть горячку не стоит со вторым антибиотиком, а то так и до третьего можно дойти, сдавайте ОАК и ОАМ и рентген, а там уже видно будет. Пока можно ингаляции через небулайзер с тем же физраствором, я еще точечно наносила тигровый бальзам, растирать при температуре нельзя, а так немного нанесла, и получается дышали эфирными маслами, нам они помогали успокоить кашель. Обязательно поите, чем чаще тем лучше, может грудной сбор можно заварить, молоко теплое с инжиром или щелочной минералкой, понятное дело, что все это кардинально избавится от кашля не поможет, но как дополнение к основному лечению вполне может быть.
18.12.2013 19:56:22, MamaKids
Всем большое спасибо. В результате температура поднялась за 39 – вызвали неотложку, врач долго слушала и дала направление на рентген. Результат – левосторонняя пневмония и еще два антибиотика выписанные в больнице.
18.12.2013 11:17:05, Катюшоня
а кроме антибиотиков что то назначили? Отхаркивающее? Ингаляции?
18.12.2013 23:08:46, КошМарочка
Да и ингаляции и отхаркивающее, все делаем, спасибо.
20.12.2013 18:24:32, Катюшоня
антибиотик то понятно, а Кашель то чем лечили? Кроме проспана?
Кашель какой был и какой стал? Ингаляции делали? Горло лечили? Мокроту разжижали?
У нас до рвоты было тогда, когда была очень густая мокрота.
18.12.2013 00:10:45, КошМарочка
Ингаляции щелочные, обильное питье – больше ничего и не назначали.
18.12.2013 11:13:43, Катюшоня
Мне кажется вы зря откушали первый антибиотик. Он вам не помог, т.к. было рано. А теперь уже пора, раз бронхит.
17.12.2013 22:09:47, Dinania
Так наверное и есть, просто я думала, что и не должна присоединиться инфекция бактериальная на фоне антибиотиков. Спасибо. Результат – пневмония:(
18.12.2013 11:15:11, Катюшоня
+1 полностью согласна. Кровь можно в инвитро было сдать, утром сдал, вечером результат в почте.
17.12.2013 22:27:40, LMila
У нас врач был в пятницу вечером, я как раз в инвитро и звонила, сказали, что если в субботу сдаешь, результат в понедельник.
18.12.2013 11:18:00, Катюшоня
Возможно если на дом, пока всех объедут, пока в лабораторию отвезут, я всегда к ним сама еду, даже с температурой. Время дороже.
18.12.2013 12:00:24, LMila
В прошлом году дочка так вот кашляла (но кажется без температуры или с невысокой), началось с небольшого кашля, потом все сильней, потом уже все ночи напролет кашляла, это ужас был. Пили один а/б, потом другой, потом уже стали колоть цефтриаксон, вот на нем только пошла на поправку. Рентген делали, чисто. Нас тогда направляли на мазок на коклюш, но тоже не подтвердился (слишком поздно стали брать мазок, он только в первые дни высевается, а так может и коклюш был, как раз его той зимой было много)
17.12.2013 20:01:49, Планетка
Спасибо, у нас все же пневмония, тоже назначили цефриаксон колоть еще и с клацидом.
18.12.2013 11:19:12, Катюшоня
Скорейшего выздоровления!
18.12.2013 11:24:12, Планетка
Можно на коклюш кровь из вены сдать, она как раз постфактум показывает что переболел.
17.12.2013 22:26:27, LMila
Да я не стала особо париться, назначили мазок (районный педиатр), я и сделала. Про коклюш почитала – ничем особенным он не лечится, обычными лекарствами от кашля. Да и привита она у меня вообще-то от коклюша, так что я думаю маловероятно.
17.12.2013 22:46:52, Планетка
привитые тоже болеют, просто им такой диагноз редко ставят, что бы статистику не портить, а то все сразу от прививок начнут отказываться. Нет не одной прививки которая действует больше 10 лет и дает больше защиты чем около 80%
17.12.2013 23:37:30, LMila
Это все понятно, просто лично мне точный диагноз вряд ли что-то дал бы.
18.12.2013 07:18:35, Планетка
Да, и тоже пили флемоксин и сумамед, вспомнила сейчас.
17.12.2013 20:03:02, Планетка
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Здравствуйте. Ребенку 4 года. 7 сентября мы заболели пошли сопли и как обычно у нас после соплей кашель сухой.Пошли к нашему педиатру она послушала посмотрела горло было красное.Назначила лечение точно не помню что назначала точно помню сироп Эриспал в нос Виброцил.Арбидол ну короче сопли вроде прошли ну кашель остался и она нас выписала сказала остаточный кашель сам пройдет и мы пошли в сад.Проходили неделю там в саду нормально как вечер сильный кашель.Забыла сказать мы сдали кровь думали аллергический кашель.Кровь нормальная.После недели похода в садик мы обратились к платному доктору.Ну она уже повнимательней нас осмотрела послушала сказала дыхание тяжелое горло красное.Ну назначила лечение.Аугументин, Лазолван ,ликопид, в нос ринофулмуцил и квикс, ингаляции с беродуалом, аципол, ну и витамины.Мы неделю пропили даже больше. Ингаляцию 5 дней после нашатыро-анисовые капли по 5 капель.Мы все пропили поехали на прием к ней же сказала все хорошо выписала дала справку, но я не повела в сад так как были еще сопли ну они были прозрачные и кашель ну сильный по утрам как встает.Мы опять к ней она опять послушала все хорошо. Справку переписала на другой день.Сказала квиксом пшикать и все.Сопли прошли а кашель остался и в основном по утрам и так в течения дня может покашлять.Кашель мокрый.В сад не повела подожду до понедельника а если кашель не пройдет.Короче незнаю что делать.Ребенка жалко.Уже второй месяц кашляет.Просто тогда был сухой сейчас мокрый и не такой частый.Помогите пожалуйста
Здравствуйте!
Я бы Вам настоятельно рекомендовала пройти рентген органов грудной клетки. И следить за температурой в вечернее и утреннее время.
Буду рада, если при следующем обращении ко мне, Вы приложите результат рентгена.
Надеюсь на дальнейшее общение! С уважением Олькова А.А.
анонимно
Спасибо большое обязательно пройдем.А сейчас стоит что нибудь от кашля давать?
Здравствуйте!
На данный момент лучше ребёнку давать сироп корня алтея по 1/2 ч.л. на 50 мл воды (чая) * 3 р/сут. Это отхаркивающий препарат. Но его можно использовать только в том случае, если у ребёнка нет аллергии на растительные препараты.
С уважением Олькова А.А.
анонимно
Спасибо.мы прошли рентген чуть позже пришлю снимок.Врач сказал что у нас односторонняя пневмония.Я в шоке.Завтра хотим поехать к врачу.Если бы я не обратилась к вам так бы ничего и не знали. Еще раз спасибо.Честно сказать общее состояние ребенка нормамальное температуры нет аппетит хороший соплей тоже нет не на что не жалуеться.Вчера вечером так сильно кашлянула и выплюнула мокроту.Ночью спит хорошо.Может не совсем так плохо.И еще раз большое вам спасибо.
Здравствуйте!
Раз у Вашего ребёнка общее состояние не страдает, то очаг воспаления в лёгких небольшой, а значит выздоровление наступит быстро. Не переживайте, все будет хорошо!
С уважением Олькова А.А.
анонимно
Здравствуйте. У меня не получилось отправить вам результат рентгена.Нам назначили лечение.Уколы Цефабол 2раза в день 8 дней.Ребенок очень боится уколов незнаю выдержит.Врач сказала что она могла заразиться от кого домашних кто кашляет.Может быть такое? И вообще это заразна? Можно ли нам выходить на улицу? Просто там гуляют другие дети не заразит ли их она? СПАСИБО ЗАРАНЕЕ
Здравствуйте!
Если Ваш малыш не сможет выдержать такое количество инъекций, то можно будет перейти и на пероральный приём антибиотиков (в таблетках).
По поводу заразности. Конечно, именно пневмонией заразить другого человека невозможно, а бактериальная инфекция, которая является причиной пневмонии может передаться. Но в отличии от вирусной инфекции бактериальная инфекция передаётся контактно-бытовым путём (через игрушки и любые другие предметы).
От домашних тоже можно заразиться, при чем у взрослого человека инфекция может протекать в виде лёгкого ОРЗ, а у ребёнка проявиться бронхитом или пневмонией. Причина: незрелая иммунная система детей.
Прогулки и проветривания квартиры (при отсутствии ребёнка в помещении) обязательны. Но гулять лучше пока одним.
Будьте здоровы! Всего Вам самого хорошего! Если возникнут вопросы, за давайте.
анонимно
Здравствуйте. Не выдержали мы уколы проколи только 4 дня по2 укола.Врач прописал нам вместо уколов другой антибиотик Зиннат.Скажите пожалуйста такой ли он эффективный как уколы Цефабол? Просто я всегда считала что уколы эффективней.
Здравствуйте!
Антибиотики в таблетированной форме так же эффективны, как и в инъекционной форме. Единственное отличие состоит в том, что инъекционная форма препарата в два раза быстрее поступает в очаг воспаления, так как лекарство сразу всасывается в общий кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.
В педиатрии часто практикуется переход с инъекционной формы антибиотика на пероральный прием, так как дети не всегда могут пройти весь курс лечения “на уколах”.
С уважением Олькова А.А.
анонимно
Здравствуйте.Прошли мы лечение сделали контрольный снимок ничего не обнаружили сдали кровь так же все нормально.Затем мы ходили на электрофорез 10 дней делали ингаляцию с беродуалом потом через 20 минут пульмикормом.Все это мы тоже прошли.Пошли на прием к врачу послушала выписала справку в садик. Но кашель все еще не прошел.В основном по утрам и перед сном.Сегодня вобще целый день кашляет влажным кашлем.Он у нее то влажный то сухой короче не поймешь.Может целый день не кашлять.Общее состояние нормальное ни соплей ни температуры.Получаеться столько лечились кучу лекарств пропили а кашель как был так и остался хорошо хоть пневмонию вылечили и как бы она опять не заболела.Она нам назначила бронхомунал пить 10 дней перерыв 20 дней потом опять 10 дней и так 3 курса.Витаиины витрум.Еще алоэ мед и лемон принимать но ребенок не хочет ему противно.Вот завтра в садик незнаю что делать.Читала что после пневмонии кашель может сохраняться месяц ну и если его не лечить опять можно заболеть.Подскажите что мне делать.
Здравствуйте!
Желательно, чтобы Вы последовали рекомендациям своего лечащего педиатра. Бронхомунал – иммуномодулятор, повышает работу иммунной системы. Витамины так же необходимы для восстановления организма после болезни. Алоэ, мёд и лимон если ребёнок не желает, отказывается, не заставляйте.
Помимо этого я бы Вам порекомендовала: ежедневные прогулки с ребенком, сбалансированное питание, ингаляции с минеральной водой, смазывание спинки на ночь мазью Тизоль на основе гепариновой мази в небольшом количестве в течении 5 дней (с целью усиления кровотока в области лёгких). Может быть Вам покажется странным, но зато эффективный способ профилактики повторного случая пневмонии – это надувание шаров (за счёт максимального вдоха во время надувания шара лёгкие вентилируются в полной мере).
Так же, не забывайте проветривать комнату где спит ребёнка перед сном. Проводите ежедневную влажную уборку водой без добавления моющих средств. Если в помещении сухой воздух – увлажняйте.
Казалось бы, что это все прописные истины, но мало кто их выполняет, а эффект от этих мероприятий есть.
С уважением Олькова А А. Всего Вам самого доброго!
анонимно
Спасибо большое.Попробуем все это может действительно поможет.И еще последний вопрос можно ли нам ходить в сад?
Здравствуйте!
Я Вам рекомендую все-таки ещё в течении недели пребывать на домашнем режиме. Иначе, ребёнок в саду может повторно реинфицироваться.
С уважением Олькова А.А. Всего Вам самого доброго!
Консультация врача педиатра на тему «Кашель после лечения антибиотиками» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник