Кашель у ребенка постоянный что это

Кашель, который длится более 2-3 недель, считается постоянным. Он может быть сухим или влажным, частым или редким, но всегда доставляет массу хлопот и беспокойства. Кашель может мешать сну, приему пищи и даже дыханию. Если кашель долго не проходит, необходимо разобраться с первоисточником недуга.

Причины возникновения

Кашель любого характера является симптомом болезни. Длительный кашель может быть из-за простуды, серьезной инфекции или других заболеваний. Основные причины постоянного кашля:

Постоянный кашель у ребенка может сигнализировать о ряде заболеваний

ОРВИ;
бактериальная инфекция;
аллергическая реакция;
наличие гельминтов;
сильный насморк и раздражение слизистой зева;
воздействие дыма или смога;
посторонний предмет в дыхательных путях;
нервные потрясения.

Чаще всего кашель вызван действием микробов или вирусов и происходит по причине заражения болезнетворными микроорганизмами системы дыхания. Причиной кашля могут быть глисты, они вызывают сухой кашель. При патологии сердца и наличии заболеваний желудка или кишечника возникают покашливания. При аденоидите и других воспалениях носоглотки появляется кашель, который усиливается ночью из-за слизи, стекающей по задней стенке носоглотки, и нарушения носового дыхания.

Если ребенок постоянно кашляет, это может указывать на наличие аллергии

Причины аллергического кашля индивидуальны. Они зависят от вида аллергена, который вызывает усиленную иммунную реакцию в организме ребенка. Такой кашель бывает во время бронхиальной астмы или поллиноза.

Часто покашливать или закашливаться ребенок может при сильном стрессе или эмоциональном напряжении. Неврологический кашель возникает перед важными событиями в жизни малыша, при напряженной обстановке дома или в учебном заведении, после сильного испуга.

Длительный кашель может беспокоить как каждый день, так и время от времени. Чтобы лучше разобраться с его причиной и определиться с последующим лечением, необходимо обратить внимание на сопутствующие ему симптомы.

Дополнительные симптомы

У ребенка, который постоянно кашляет, могут быть и другие симптомы, сопутствующие заболеванию. Один из важных симптомов – характер кашля. Сухой кашель без повышенной температуры может быть вызван коклюшем или аллергией. Влажный кашель обычно встречается при ОРВИ. Кашель с температурой бывает при бронхите, гриппе, воспалении ЛОР-органов, пневмонии и скарлатине.

Установить причину влажного кашля можно по цвету мокроты

Влажный кашель считается продуктивным, для него характерно откашливание мокроты. По цвету откашливаемой слизи доктор может поставить более точный диагноз. Если слизь имеет зеленый оттенок – это признак пневмонии и гайморита, желтый цвет свидетельствует о наличии гнойного процесса. При туберкулезе появляется коричневая мокрота. Густая белесая мокрота характерна для ОРВИ, при аллергии она прозрачная.

Самым опасным является приступообразный кашель с удушьем, особенно у младенцев и дошкольников. Такой кашель возникает при попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела. Малыш может подавиться пищей при кормлении или засунуть в рот игрушечную детальку малого размера. Если родители знакомы с приемами первой медицинской помощи, они смогут избавить ребенка от инородного предмета в дыхательных путях самостоятельно, если нет, то необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Опасен также кашель, возникший ночью или под утро и сопровождающийся свистами и сильными хрипами. Ему могут сопутствовать высокая температура, одышка, нарушение сознания, остановка дыхания. К часто встречающимся дополнительным симптомам при кашле относятся:

Насморк – один из самых частых сопутствующих симптомов

насморк и простуда;
хрипы в легких;
интоксикация и лихорадка;
воспалительный процесс.

Острый кашель продолжается до трех недель. При отсутствии грамотного лечения ему на смену может прийти затяжной кашель с длительностью 1-2 месяца. Хронический кашель может не проходить очень долго, вплоть до года и больше. Обычно он является признаком серьезных заболеваний.

Диагностика

Существует физиологический кашель, который является рефлексом, направленным на выведение мокроты, пыли и инородных частиц из дыхательной системы. Здоровый ребенок может покашливать более 15 раз за день. Если кашель становится постоянным, мешает сну, сопровождается температурой или рвотой, першением или болью в горле, если ребенок часто чихает, нужно обязательно показать ребенка детскому врачу для проведения диагностики болезни. При длительном кашле доктор сначала должен исключить серьезные болезни – коклюш, ларингит, пневмонию, туберкулез. Для диагностики причин кашля назначают лабораторные исследования:

Для выявления причин частого кашля у ребенка берут общий анализ крови

общий анализ крови;
анализ мокроты;
тесты на аллергию;
исследование кала на гельминты.

Анализ крови показывает общее состояние ребенка и наличие воспаления в организме. По мокроте выявляют патогенную флору, которая могла вызвать болезнь. Анализ на аллергию проводится в том случае, если есть подозрения на аллергическую природу кашля. Он поможет выявить тот аллерген, который вызывает проблему.

Дополнительные методы обследования:

рентгенография и флюорография;
бронхография;
фибробронхоскопия;
спирометрия.

Рентген и флюорография помогают выявить обструктивный бронхит, пневмонию, туберкулез. Бронхография – это рентгенологическое исследование бронхиального дерева с использованием контраста. Его используют, если не получилось диагностировать болезнь щадящими методами, а также при подозрении на наличие инородного предмета в органах дыхания.

Метод фибробронхоскопии позволяет под анестезией рассмотреть слизистые трахеи и бронхов пациента. Одним из показаний к процедуре является кашель неясного происхождения, продолжающийся свыше месяца. С помощью спирометрии измеряются параметры внешнего дыхания пациента, например, объем легких. Метод популярен при бронхиальной астме, обструктивной болезни легких и аллергии.

Способы лечения

При наступлении любой болезни необходимо сразу обращаться к врачу. В соответствии с причиной болезни доктор выпишет препараты, которые помогут облегчить симптомы. Противокашлевые средства бывают двух видов:

Для лечения сухого и мокрого кашля у детей применяются разные группы лекарств

препараты, препятствующие возникновению кашлевого рефлекса;
препараты, разжижающие мокроту и ускоряющие ее выведение.

Средства из первой группы применяются для лечения сухого кашля. Препараты назначаются врачом, когда кашель становится мучительным для ребенка, приводит к рвоте, болям в груди. После употребления лекарства кашель прекращается уже через 20-30 минут.

Продуктивный кашель лечится отхаркивающими препаратами, помогающими разжижать и выводить мокроту. Для детей лекарства из обеих групп выпускаются в форме сиропов и суспензий.

Если кашель вызван бактериальной инфекцией, назначается курс приема антибиотиков. Для верного выбора лекарства с помощью диагностики определяют возбудителя инфекции. При аллергии назначаются антигистаминные препараты и исключается контакт с аллергеном.

Для разжижения и выведения мокроты из бронхов проводят ингаляции небулайзером

При лечении кашля также используют ингаляции. Лекарство при этой процедуре работает непосредственно в дыхательных путях, действуя на причину кашля. Ингаляция уменьшает спазм бронхов и помогает разжижать мокроту. Процедуры можно делать в домашних условиях с помощью пара или небулайзера. Паровая ингаляция эффективна только при болезнях верхних дыхательных путей и противопоказана при повышенной температуре.

Для небулайзера таких ограничений нет. Он генерирует аэрозольное облако из мелких частиц, что позволяет лекарству попасть не только в верхние, но и нижние дыхательные пути. Ингаляция небулайзером разрешена даже младенцам, она хорошо останавливает мучительный кашель. Для процедуры может использоваться как обычный физраствор, так и специальные лекарственные средства, назначенные врачом. Для эффективного лечения ингаляции должны повторяться 2-3 раза в день.

При постоянном кашле можно лечиться с помощью народной медицины. Детям заваривают травы, например, ромашку и шалфей, и дают пить несколько раз в сутки. При частом кашле у ребенка может першить в горле, в таком случае хорошо помогает теплое молоко с прополисом или медом. Перед употреблением народных средств необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии на травы и продукты пчеловодства.

Профилактика

Полностью избежать детских заболеваний практически невозможно, но при условии проведения грамотной профилактики, ребенок будет меньше болеть. К способам профилактики постоянного кашля относят:

Закаливание – один из самых известных способов укрепления детского иммунитета

закаливание;
увлажнение и очищение воздуха;
правильное питание;
соблюдение гигиены.

Профилактика не гарантирует, что ребенок совсем не будет кашлять, но протекать болезнь будет легче. Детям с хроническими и рецидивирующими болезнями органов дыхания рекомендуются посещение санатория и морской воздух. Если нет возможности сменить климат, то обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и курс витаминов в сезон вирусной активности. Профилактикой аллергического кашля также является отсутствие контакта с аллергенами.

Занимаясь профилактикой кашля, нужно понимать, каковы возможные причины его возникновения. При первых симптомах заболевания следует обращаться в больницу, чтобы сразу взять ситуацию под контроль и не допустить появления затяжного или постоянного кашля.

Источник

Родители опасаются проявлений острого кашля и не обращают внимания на его легкую форму. Но,покашливание у ребенка говорит как об увеличенных аденоидах или фарингите, так и указывать на более серьезные болезни.

Хотя, увеличение аденоидов само по себе неприятно, поскольку дети с таким диагнозом, гораздо чаще подвергаются простудным заболеваниям. Если кашель даже и легкий, но постоянный, ребенка должен обязательно осмотреть отоларинголог.

Причины покашливания у ребенка

Среди наиболее вероятных причин стоит выделить следующие:

1. В результате ринита, гайморита или синусита появляется постназальное затекание, при котором происходит затекание носового отделяемого на заднюю поверхность глотки. Из-за этого образуется раздражение слизистой, что и становится причиной постоянного сухого покашливания. Кроме того, раздражать слизистую оболочку могут сосудосуживающие и антигистаминные препараты.

Покашливание у ребенка: причины и лечение

2. Частой причиной покашливания бывает изжога, называемая гастро-эзофагальным рефлюксом. Содержимое желудка попадает через пищевод в полость рта и раздражает слизистую оболочку гортани. Появляется першение в горле, которое и вызывает покашливание без симптомов простуды.

3. Если сухой кашель постоянно преследует ребенка на протяжении длительного времени, то велика вероятность аллергических реакций. Тем более, что меры, направленные на лечение простуды, не дают положительных результатов. Аллергия возникает внезапно, на начальной стадии появляется покашливание у ребенка и закладывается нос. Начинается активное чихание, а из глаз текут слезы. Позднее, состояние ухудшается, происходит серьезное нарушение работы органов дыхания, хотя в горле отсутствуют воспалительные процессы.

Покашливание у ребенка: причины и лечение

4. Легкий кашель может появиться по причине сердечно-сосудистых заболеваний, при развитии дыхательной недостаточности и отека легких.

5. Увеличенные лимфоузлы сдавливают трахею или бронхи, вызывая постоянное покашливание. При этом, сами органы дыхания находятся в нормальном состоянии.

Постоянное покашливание у ребенка

Помимо основных причин, связанных с разными патологиями, ребенок может постоянно покашливать и без болезненных отклонений.

Причины легкого кашля у ребенка при нормальном состоянии здоровья:

Первое это физиология — когда происходит рефлекторная очистка дыхательных путей от слизи и других посторонних веществ.
Раздражители в дыхательных путях. Это касается трахеи или гортани, куда чаще попадают частицы пищи, пыли. Кашель продолжается до того времени, пока дыхательные пути не очистятся.
В бронхи часто попадают инородные тела, когда маленькие дети засовывают в рот всевозможные мелкие предметы. В конечном итоге, они попадают в дыхательные пути, вызывая внезапный кашель без отклонений в состоянии здоровья.

Сухое покашливание у ребенка

Причины вызывающие у ребенка сухое покашливание:

Респираторные вирусные инфекции которые, проникая в дыхательные пути, приводят к воспалению и гибели эпителиальных клеток. Из-за этого возбуждаются чувствительные кашлевые рецепторы.
Могут воспалится голосовые связки. Отсюда и звук кашля может быть разных тонов.
Определенные виды специфических бактериальных инфекций. Например: при дифтерии, в результате отека тканей происходит сдавливание трахеи. Туберкулез вызывает рефлекторный кашель из-за длительного воспалительного процесса в легких. Токсины коклюша приводят к патологии и повышают активность кашлевого центра.

Чем лечить сухой кашель

Сначала, лечение направляется на устранение причин, вызывающих покашливание у ребенка. Тем не менее, существуют общие терапевтические методы, помогающие устранить сухой кашель.

В первую очередь, увлажняют и смягчают слизистые оболочки дыхательных путей. Для этого применяются ингаляции на основе минеральнойводы, питьевой соды и отваров трав отхаркивающего и антисептического действия.

Покашливание у ребенка: причины и лечение

Одновременно, используются противокашлевые лекарственные препараты. Эти средства, направленные на блокирование периферических рецепторов кашля. Среди них, чаще используются Бронхикум, Фервекс, Коделак и Паракодамол.

Выработка и отхождение мокроты также стимулируют препаратами на растительной основе. Это сиропы от кашля, в которых основным компонентов является мать-и-мачеха, подорожник, корень солодки, чабрец, исландский мох и другие. В период лечения соблюдается полупостельный режим.

Нервное покашливание у детей

Природа нервного кашля до сих пор окончательно не изучена. Такое покашливание считают привычкой, с которой трудно справиться. Такой кашель является скорее психологическим фактором, проявляющимся во время трудностей в жизненных ситуациях. Нервный кашель проявляется при возникновении нетипичной обстановки, близкой к экстремальной. Такие психологические стрессы активизируют кашлевой центр и повышают его чувствительность. Поэтому, ни в коем случае нельзя недооценивать подобные ситуации.

Медицинские обследования при нервном кашле дают нормальные результаты и не выявляют патологий. Лечебные мероприятия с применением противокашлевых средств, также не приводят к успеху. Нервный кашель это не болезнь, а привычка.

Так же, как и у взрослых, нервное покашливание у ребенка появляется из-за стрессов. А сами стрессы часто встречаются в период школьной учебы. Дети легкоранимые и эмоциональные из за этого возникает нервозность, которая проявляется в виде нервного кашля, когда начинают подергиваться мышцы гортани. Этот вид кашля исчезает во время сна.

Лечение нервного покашливания у детей

Лечение происходит по индивидуальному плану. Во время консультаций у врача выясняется наличие проблем медицинского или физического характера, их возможное влияние на поведение ребенка. При необходимости, возможно назначение успокаивающих средств и антидепрессантов. Одним из эффективных лечебных мероприятий считается гипноз.

Кашель у ребенкаУтренний кашель у ребенка

Кашель у ребенкаЛечение кашля у ребенка

Источник

Органы дыхательной системы покрыты слизистой оболочкой, которая, в свою очередь, покрыта слизью – субстанцией, защищающей дыхательные пути от внешних воздействий, в том числе инфекционных. Таким образом, она первой принимает атаку вирусов и бактерий на дыхательные пути, что определяет их максимальную концентрацию в слизи при заражении.

Содержание статьи

Виды кашля у детей
Острый кашель
Затяжной кашель
Рецидивирующий кашель
Хронический кашель
Лечение постоянного кашля у ребенка

Кашель, как защитный рефлекс, играет важнейшую роль в очищении дыхательных путей от слизи, насыщенной патогенами во время инфекционного заболевания.
Когда заболевший ребенок кашляет, он отхаркивает мокроту – эту самую слизь вместе с бактериями, очищая дыхательный тракт от инфекции. Поэтому такой кашель называется продуктивным или влажным. Но что делать, если кашель у ребенка постоянный, непрекращающийся даже после, казалось бы, полного выздоровления?

Виды кашля у детей

Основная задача при лечении кашля у ребенка – точно диагностировать вызвавшие его причины и провести оптимальный курс лечения, предупредив переход болезни и кашля из острой в затяжную, а затем и хроническую форму.
Прием сиропа Стодаль с первых дней появления кашля позволяет сократить период лечения с 3 до 1 недели1 в рамках своевременной и правильной терапии ОРВИ. Противовоспалительное и противокашлевое действие 2 3 комплексной природной формулы препарата приносит значительное облегчение и позволяет ускорить выздоровление. Сироп показан деткам всех возрастных групп4 и сочетается с любым медикаментозным лечением.

Острый кашель

Начало воспалительного процесса дыхательных путей при респираторных заболеваниях характеризуется сухим кашлем у ребенка. Он начинается с незначительных покашливаний из-за першения в горле – это реакция на раздражение слизистой дыхательных путей в процессе их воспаления. Сухой кашель называют непродуктивным, поскольку он не очищает дыхательные пути от слизи, а является лишь реакцией на раздражающий фактор.
Острый кашель у ребенка характерен для таких заболеваний как ларингит, трахеит, бронхит и пневмония. Более того, поскольку ларингит и трахеит сопровождаются воспалением и отечностью гортани и трахеи, сужая пространство в них, кашель у ребенка становится лающим, отрывистым и довольно изматывающим.

Бронхит и пневмония, как правило, это результат запущенной простуды или осложнение от инфекционных респираторных болезней. Если бронхиту свойственен переход кашля из сухой формы во влажную, с выделением густой, желтоватой мокроты, то пневмония уже в первой фазе сопровождается влажным кашлем у ребенка. Опытный врач определит развитие пневмонии даже без рентгеновского исследования,внимательно прослушав работу легких с помощью стетоскопа. Для этого заболевания характерны особенности дыхания и наличие в легких различных видов хрипов. Разумеется, при постоянном кашле у ребенка в течение длительного времени на фоне респираторной инфекции необходимо исключить другие причины, для чего проводится дифференциальная диагностика.
Постоянный кашель у ребенка без выраженных симптомов простуды и респираторно-вирусной инфекции может свидетельствовать о бронхиальной астме. Спастический кашель у ребенка, сопровождающий бронхиальную астму, имеет хрипловатую окраску и продолжительный выдох со свистящим звуком. Кроме того, подобная симптоматика характерна для бронхиолита и обструктивного бронхита у детей первого года жизни.
Не исключен вариант присутствия инородного тела в дыхательных путях малыша. Такая вероятность тем более велика, если спастический кашель развился стремительно, без каких-либо сопутствующих признаков заболевания. В этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу!

Затяжной кашель

Период острого кашля у ребенка составляет не больше трех недель, и если проблема остается, такой кашель считается затяжным, и зачастую свидетельствует об окончании острой фазы бронхита и его переходу в хроническое заболевание с периодами ремиссии. Для хронического бронхита характерен затяжной кашель у ребенка без температуры.
Кашель не всегда является признаком заболеваний дыхательной системы, в частности кашель может возникать при попадании желудочного сока в дыхательные пути при гастроэзофагальном рефлюксе. При этом раздражение слизистой, вызывающее затяжной кашель у ребенка без температуры, часто сопровождается изжогой и выделением слизи, особенно в горизонтальном положении, чем обусловлены приступы у ребенка ночного кашля.
Распространенной причиной затяжного кашля у ребенка без температуры могут быть заболевания ЛОР-органов:
• назофарингит;
• аденоидит;
• гипертрофия аденоидов.
Связано это с тем, что при таких заболеваниях слизь попадает из носоглотки в гортань и трахею, тем самым вызывая кашель.

Рецидивирующий кашель

Не допустить возникновения рецидивирующего кашля на фоне ОРВИ поможет детский сироп Стодаль. Прием препарата с первых дней появления кашля позволяет купировать его в течение 7 дней регулярного приема в рамках медикаментозного лечения респираторно-вирусной инфекции.
Впрочем, основной причиной рецидивирующего, то есть – периодически повторяющегося затяжного кашля без температуры у ребенка, является бронхиальная астма. Выявление этого заболевания на ранних стадиях осложняется отсутствием ярко выраженной симптоматики. Если приступы кашля без температуры у ребенка усиливаются после физических нагрузок, на холоде или проявляются как реакция на критические психоэмоциональные состояния, родителям следует всерьез озаботиться прохождением ребенком обследования на предмет этого серьёзного хронического заболевания.

Хронический кашель

Длительность постоянного кашля у ребенка более 6 недель свидетельствует о его хронической форме. Как правило, это заболевания органов дыхательной системы:
• хронические заболевания легких характеризуются влажным постоянным кашлем, с большим объемом мокроты.
• хронический бронхит является одной из наиболее распространенных причин постоянного кашля у детей;
• папилломатоз гортани, о котором свидетельствует постоянный сухой кашель с нарушениями функций голосовых связок.
Довольно высок процент психогенной природы постоянного кашля у ребенка с высоким уровнем эмоциональной восприимчивости. Такой кашель характеризуется ситуативной периодичностью – усиливаясь в зависимости от концентрации внимания, и полностью прекращаясь во время сна или еды.

Лечение постоянного кашля у ребенка

Успешное лечение хронического кашля напрямую зависит от причины, которая его вызывает. Её должен установить врач. Результатом осмотра у педиатра может быть назначение дополнительной диагностики или направление к другим профильным специалистам – отоларингологу, неврологу, а порой, при психогенном постоянном кашле – к психотерапевту.
Так или иначе, в большинстве случаев постоянный кашель устраняется комплексным методом, где основную роль играет медикаментозное лечение:
• назначение противовирусных средств – при ОРВИ и других вирусных инфекциях;
• противокашлевые – избавление от мучительного сухого кашля;
• противовоспалительные – при воспалительных инфекциях и в качестве ингаляций при бронхиальной астме;
• муколитические препараты – для разжижения мокроты и облегчения отхаркивания;
• антибиотики – для борьбы с бактериальной инфекцией, при отсутствии противопоказаний.
На период лечения родители должны обеспечить ребенку, если не постельный, то щадящий режим, исключающий активные игры. В то же время при отсутствии температуры, необходимы частые прогулки на свежем воздухе, обильное теплое питье и достаточно влажный чистый воздух в помещении.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

1Селькова Е.П., Лапицкая А.С., Гудова Н.В., Радциг Е.Ю., Ермилова Н.В. Тактика лечения непродуктивного кашля у детей при заболеваниях респираторного тракта вирусной этиологии. Лечащий врач, №8, 2013, 84–88.
2A.Zanasi a, M. Mazzolini a, F. Tursi b, A. M. Morselli-Labate c, A. Paccapelo c, M. Lecchi. Homeopathic medicine for acute cough in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 27 (2014) 102 – 108.
3Локшина Э., Зайцева О. и др. Опыт применения натуропатического препарата Стодаль у детей с ОРЗ. Педиатрия 2016, 95(3).
4Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Стодаль

Источник