Кашель у ребенка полутора лет как лечить
Фото Legion-Media.Ru
Кашель – симптом многих заболеваний дыхательных путей. Они вызываются различными причинами. Так, при воспалении органов дыхания кашель связан с необходимостью удалить из них образующуюся мокроту. При обострении хронического аденоидита или гайморита он вызван затеканием слизи из верхних отделов носоглотки в нижние. При коклюше кашель – следствие гиперреактивности нервных рецепторов дыхательных путей.
Кашель бывает разный. Вообще очень хорошо помогает (если нет температуры, а остаточный кашель мучает) мазь «доктор Мом»: на ночь намазать грудку и спинку. Или народный метод: 1 ч ложка мед+1 ст лодка масла+11 ст ложка водки. Мазать также грудь и спину на ночь.
При бронхиальной астме и обструктивном бронхите он вызывается сужением крупных и мелких бронхов и ухудшением кислородного снабжения тканей. При попадании в бронхи инородного тела с помощью кашлевых толчков организм пытается удалить препятствие и восстановить проходимость дыхательных путей.
Подчеркну, что кашель – всего лишь симптом болезней. Родителям следует не лечить кашель, а устранять его причину, тогда и кашель исчезнет. Более того: кашель не всегда сигнализирует о заболевании или патологии. Здоровый ребенок может кашлять около 10-15 раз в день. Слизистая оболочка, выстилающая дыхательные пути, всегда вырабатывает слизь. При повышенной сухости воздуха, характерной для отапливаемых домов, она легко подсыхает, и ее тоже нужно удалять.
Однако, порой кашель бывает столь мучителен для ребенка, что родители не могут оставаться безучастными и спокойными. Различают кашель сухой и влажный, непродуктивный и продуктивный, если считать продуктом деятельности слизистой оболочки мокроту.
Сухой кашель у ребенка бывает в первые дни воспаления, когда слизистая отечная, но избыточная выработка слизи еще не началась – она наступит через два-три дня болезни. Такой кашель характерен для спастических состояний и сдавления бронхов снаружи. Преимущественно сухой кашель вызывается некоторыми видами инфекционных микробов и вирусов – например, уже упоминавшейся ранее коклюшной палочкой.
Часто родители требуют назначить ребенку противокашлевые препараты. Такие существуют, но они действуют на кашлевой центр, расположенный в коре головного мозга. Подавление его деятельности не всегда является благом, потому что процессы возбуждения и торможения у малышей легко распространяются и на другие структуры мозга. Потому при назначении противокашлевых средств нужно тщательно взвешивать риски. Собственно, только при коклюше сухой кашель у детей и нуждается в лечении.
Влажный кашель подавлять не надо, иначе мокрота так и останется в дыхательных путях. Дети раннего возраста еще не умеют отхаркивать мокроту и глотают ее. Ничего страшного в этом нет. В случаях, когда мокрота отходит хорошо, можно ничего не назначать ребенку. Если же мокрота вязкая и густая, есть смысл «разжижить» ее специальными отхаркивающими средствами.
В качестве отхаркивающих препаратов обычно назначаются муколитики. Активно рекламируется ацетилцистеин. Однако его нельзя применять у малышей, потому что порой он вызывает «заболачивание» легких. Более удачным вариантом является «Лазолван» для детей, который можно применять с первых месяцев жизни. Важно, что его можно использовать ингаляционно, доставляя прямо к месту воспаления.
Я грудной сбор от кашля даю. Очень помогает хорошо, да и безопасно. В аптеке продают, стоит копейки.
Вообще, ингаляции при кашле приветствуются. Не обязательно использовать для них лекарственные препараты: прекрасным отхаркивающим и разжижающим мокроту действием обладает обычная или минеральная вода, 1-2% раствор пищевой соды или отвары трав.
Очень эффективно промывание носовых ходов 2-3 раза в день физиологическим раствором: удобно использовать орошение слизистой готовыми аптечными растворами типа «Аквамариса».
Существуют лекарства, сочетающие подавление кашлевого центра и разжижение мокроты – к примеру, популярный бронхолитин. Однако назначать его малышам не следует.
Многие растения способны разжижать мокроту и улучшать ее отхождение. Они облегчают состояние ребенка, при соблюдении дозировки не оказывают побочного действия и могут применяться длительное время. Это важно, потому что при затяжном течении ОРЗ кашель может сохраняться до месяца или полутора, а при коклюше и паракоклюше – и того дольше. Чаще всего педиатры назначают вытяжки из тимьяна, алтея, подорожника, солодки. Их можно приготовить дома самим и применять в виде чаев и отваров, или использовать готовые препараты. Так, памятный многим с детства «Мукалтин» изготовлен из корня алтея и соды, «Пертуссин» включает в себя экстракт чабреца. Новый препарат «Эвкабал» изготовлен на основе чабреца и подорожника.
Смягчить сухой мучительный кашель можно с помощью ложечки гречишного меда, принятой с теплым молоком или кипяченой водой. Рекомендуют использовать отвар плодов инжира или репчатого лука в молоке, сок черной редьки с медом. Народным рецептам лечения ОРЗ будет посвящена одна из следующих статей.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Если появился кашель у ребенка 1 года, его нельзя лечить дома без консультации педиатра. Это признак одной из десятков патологий, а они у малышей быстро прогрессируют, осложнения могут угрожать их жизни. Врач подбирает лекарства симптоматической, этиологический терапии с учетом клиники и причин заболевания.
Принципы лечения кашля у годовалых детей
У ребенка возрастом до 1 года кашель зарождается под действием болезнетворных возбудителей или механических факторов. Они раздражают рецепторы либо внутри дыхательных путей, либо за пределами респираторной системы. Поэтому педиатры рекомендуют проводить комплексное обследование ребенка при первых признаках болезни, и не пропускать плановые осмотры детского кардиолога, гастроэнтеролога, ЛОРа, других врачей.
Какими методами можно вылечить кашель у детей возрастом до 1 года:
| Основные разновидности кашля | Принципы лечения в зависимости от характера кашля | |
| Основные отличия терапии | Общие методы лечения | |
| Сухой | Для подавления кашля назначают противокашлевые средства. Воспаление снимают препаратами группы НПВП либо глюкокортикостероидами. Удаляют инородное тело из дыхательных путей. | Лечат причину кашля этиологическими лекарствами с противовирусным, антибактериальным, противогрибковым, антигистаминным свойством. |
| Влажный | Мокроту разжижают муколитиками. Вывод секрета ускоряют отхаркивающими средствами. Дренажным массажем и прогреванием ускоряют очищение дыхательных путей от секрета, легких – от инфильтрата | |
| Удушающий | Для увеличения просвета бронх назначают бронходилататоры (они не лечат ни сам кашель, ни его причину). Для разжижения мокроты, ускорения ее вывода применяют препараты с муколитическим и отхаркивающим действием. Массажем, дыхательной гимнастикой ускоряют очищение органов. | |
| Аллергический | Полоскание горла. Промывание носа от слизи и аллергенов, частиц загрязненного воздуха. Ребенка могут лечить противопаразитарным и/или антигистаминным лекарством. | Устранение провоцирующего фактора (замена медпрепарата, частая влажная уборка, другие меры) |
| Покашливание | Назначают комплекс методов терапии, предназначенных для лечения выявленной болезни или устранения инородного тела | |
Особенности выбора лекарства
Перед покупкой лекарства нужно ребенка показать педиатру. Он прослушает его легкие, выяснит характер кашля и сопутствующие жалобы, при необходимости направит на анализы, рентген. На основании обследования врач подберет, чем нужно лечить симптомы и его причины малышу в 1 год.
Для лечения детей в 1 год используют сиропы, суспензии, разведенный водой порошок или гранулы, капли, фиточай. Жидкости он сможет легко проглотить. В инструкции должна быть пометка, от какого вида кашля эффективно это лекарство или его принадлежность к фармгруппе (муколитическое, противокашлевое, отхаркивающее).
Ребенка в 1 год нельзя лечить препаратами, в составе которых есть вещества и растения:
- кодеин;
- йодиды;
- термопсис;
- ипекакуана.
Если у ребенка появился понос, временно не дают средства, содержащие компоненты со слабительным свойством. В эту группу входит корень солодки, душица, анис.
Препараты от кашля имеют неодинаковый механизм его устранения, особенности сочетания с иными лечебными веществами в комплексной терапии. Все лекарства детям 1 года дают строго по назначению врача.
Нарушение этого правила может привести к осложнениям, угрожающим жизни ребенка.
Названия и применение противокашлевых медпрепаратов
Для лечения сухого кашля у детей в 1 год используют ненаркотические противокашлевые лекарства периферического и центрального действия. Первые – подавляют расположенные на оболочках дыхательных путей кашлевые рецепторы. Вторые влияют через нервную систему на кашлевой центр, находящийся в головном мозге.
Годовалого ребенка лечат противокашлевыми препаратами с активным веществом:
- вытяжка листьев плюща;
- преноксдиазин;
- бутамират.
Их дают ребенку 1 года, если сухой кашель становится навязчивым, приступообразным, надрывным, затяжным, частым. То есть, рефлекс сильно ухудшает сон и жизнь.
Чем эффективно лечить сухой кашель у ребенка 1 года:
Название противокашлевого препарата | Активное вещество | Дозировка |
| Капли «Коделак Нео» | Бутамирата цитрат | В один год дают выпить 15 капель/1 прием. Употребляют до еды 4 раза/день (каждые 6 часов) |
| Капли «Синекод» | Бутамирата цитрат | Против кашля суточная доза составляет 60 капель, их дают в 4 приема (15 кап/1 раз) перед едой |
Запрещено ребенка лечить одновременно противокашлевым препаратом и отхаркивающим средством.
Их действия будут мешать друг другу, могут вызвать бронхоспазм (напоминает приступ астмы).
Названия и применение отхаркивающих медпрепаратов
Отхаркивающие препараты дают ребенку до 1 года при влажном кашле и нормальной консистенцией мокроты. Они бывают резорбтивного и рефлекторного действия. Первые средства стимулируют продукцию слизи и усиливают сокращения мускулатуры дыхательных путей. Секрет в бронхах становится жиже, интенсивно отделяется от их стенок и выводится наружу. Лекарства рефлекторного действия активируют кашлевой рефлекс, отчего ребенок сильнее кашляет и быстрее освобождаются его бронхи от мокроты.
Детские отхаркивающие препараты содержат вещества:
- корень солодки;
- алтей;
- подорожник;
- мать-и-мачеху;
- багульник;
- фиалку;
- душицу;
- синтетические вещества комбинированного действия.
Лечить детей отхаркивающими препаратами нужно в том случае, когда у них образуется много мокроты. Если патологический секрет скуден, применять такие лекарства нецелесообразно.
Как лучше лечить влажный кашель у ребенка до 1 года:
| Название отхаркивающего лекарства | Активное вещество | Дозировка |
| «Солодки корня сироп» | Экстракт корня лакрицы (солодки) | После еды дают по 2.5 мл жидкости 3-4 раза/день |
| Капли «Стоптуссин» | Бутамират + гвайфенезин | Средство растворяют в 1 дес. л. сока, чая. Ребенку весом 7-12 кг дают лекарство 3 раза/день по 8-9 капель |
| Таблетки «Мукалтин» | Полисахариды, полученные из травы алтея | Перед приемом одну таблетку растирают в порошок и разбавляют в 50 мл сладкого чая! В день дают 3 табл., в перерывах между едой. |
Отхаркивающие средства нужно применять комплексно с муколитиками.
Если при влажном кашле секрет вязкий и трудно отделяется от стенок бронх.
Названия и применение муколитиков
Муколитическими средствами у ребенка 1 года лечат влажный и продуктивный удушающий кашель, при котором мокрота густая, вязкая. Они не стимулируют продукцию секрета и его количество не увеличивается. В составе лекарств используются синтетические и натуральные действующие вещества.
Детские муколитические средства могут содержать:
- ацетилцистеин;
- бромгексин;
- амброксол;
- карбоцистеин.
Как лечить влажный и удушающий кашель детям в 1 год:
| Название муколитика | Активное вещество | Дозировка |
| Сироп «Амбробене» (аналог «Лазолван») | Амброксол | Утром и вечером после еды ребенку дают по 2.5 мл сиропа (7.5 мг амброксола) |
| Сироп «Аскорил» | Сальбутамол + бромгексин + гвайфенезин | 2-3 раза день в перерывах между едой ребенку 1 года дают по 5 мл жидкости |
| Сироп «Проспан» | Экстракт листьев плюща | Ребенку дают по 2.5 мл 3 раза/день |
| Суспензия «АЦЦ» (по рекомендации врача) | Ацетилцистеин | По 2.5 мл 3 раза/день (150 мг ацетилцистеина/сутки) |
| Сироп «Флуифорт» | Карбоцистеин | По 2.5 мл 2-3 раза/сутки |
Перед применением бутылочку с сиропом или суспензией интенсивно взбалтывают, чтоб лечебное вещество распределилось равномерно по жидкости. Затем набирают нужную дозу.
Рецепты и применение народных средств
Лечить детей в 1 год от кашля народными методами надо по принципам терапии официальной медицины. В один день можно применять несколько народных средств.
Чем лечить кашель у годовалого ребенка в домашних условиях:
| Разновидность | ||
| Сухой | Влажный с любым количеством мокрот, включая удушающий кашель | Аллергический |
| Воспаление предупреждают ромашковым чаем | Запрещено давать молоко. Оно увеличивает количество секрета, мокрота образуется постоянно, поэтому кашель не проходит | Из народных средств лечить надо слабым настоем цветов ромашки. После консультации фитотерапевта в чай можно при заваривании добавлять череду или другую траву, очищающую организм |
| Прогревают область бронх компрессами, в составе которых есть горчица, животный жир, растительное масло | ||
| Для смягчения кашля и предупреждения воспаления слизистых рекомендуют годовалому ребенку давать теплое молоко или чай с какао-маслом либо сливочным маслом. Другие виды жиров имеют неприятный вкус и запах: малыш не будет пить такие средства | Лечить надо компрессами, чаем из вишневых веточек, смородиновых листьев, липы, цветов бузины, с добавлением малинового варенья | |
| Ножные или сидячие ванночки в течение 10 минут. Температура воды должна быть 37-38º C | ||
| В носки на ночь насыпают сухую горчицу | ||
Все народные средства используют комплексно с лекарствами этиологического лечения. Природные вещества самостоятельно не справляются с причиной болезни.
Их дают только после консультации врача. В составы добавляют те компоненты, на которые у малыша нет аллергии или противопоказаний, возрастных ограничений для детей от 12 до 24 месяцев.
Особенности режима детей в 1 год во время болезни
Если ребенок нормально себя чувствует, его не нужно ограничивать в передвижениях. Игры с умеренной двигательной активностью помогают очистить бронхи от мокроты. При высокой температуре надо соблюдать постельный режим.
Нельзя перегружать желудок! Если годовалый ребенок отказывается от еды, суточный рацион делят на 5-8 частей и кормят его в течение дня. Малыш незаметно для себя съест свою норму пищи.
Годовалому ребенку с любым кашлем надо много пить.
Примерный объем можно рассчитать по формуле: 55 мл жидкости на каждый кг фактического веса.
Общие рекомендации доктора Комаровского
Чтобы ночью ребенка 1 года не мучили приступы кашля, малыша надо укладывать на высокую подушку. Такое положение тела во время сна не позволяет в носоглотке скапливаться мокроте и слизи. Они стекают и не вызывают в горле першение.
Воздух в доме должен быть около 60% влажности. Зимой надо чаще пульверизатором разбрызгивать воду. Мокрые тряпки с батарей дети 1 года часто стягивают, и такой способ ухудшает прогревание помещения.
Во время болезни ребенка 1 года не нужно сильно натапливать в доме/квартире или чрезмерно утеплять малыша. Проветривать помещение желательно каждые 2-3 часа по 10 минут. Ребенка на этот период переводят в комнату, где нет открытых окон, либо укутывают одеялом. Вентиляция воздуха важна: он насыщается кислородом, выветриваются выдыхаемые малышом вирусы.
Лучше предупредить кашель, чем его лечить. Также нужна профилактика рецидива болезни.
Что нужно делать:
- следить, чтобы малыш не переохлаждался;
- после прогулок в холодный сезон ему дают теплое питье;
- летом следят, чтобы малыш не перегревался;
- холодные ступни и ладошки растирают;
- в период эпидемий укрепляют иммунитет народными средствами и сводят к минимуму посещение общественных мест;
- проводят частую влажную уборку в доме;
- своевременно лечат признаки аллергии.
Обязательно надо выяснить причину симптома. Если дети 1 года и старше болеют ОРВИ, надо давать противовирусные средства. Часто к этому возбудителю добавляются и бактериальные инфекции. Тогда нужно использовать и антибиотики.
Не занимайтесь самолечением. Кашель у детей в 1 год имеет разную этиологию, и некоторые причины болезни опасны для их жизни.
Источник
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Современные препараты, подавляющие кашель, такие как КОДЕЛАК® НЕО,
не содержат в своем составе кодеин, а потому не формируют зависимости и привыкания. В форме капель КОДЕЛАК® НЕО разрешен к применению даже детям с 2 месяцев.
Узнать подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
Флакон капель КОДЕЛАК® НЕО оснащен удобной мерной капельницей, обеспечивающей точность дозирования препарата. После однократного приема противокашлевая активность капель КОДЕЛАК® НЕО сохраняется до 6 часов.
Подробнее о КОДЕЛАК® НЕО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Серия препаратов КОДЕЛАК® НЕО способствует продолжительному подавлению приступов сухого кашля:
- капли и сироп активны до 6 часов;
- таблетки — до 12 часов.
Узнать больше о КОДЕЛАК® НЕО…
Кашель у ребенка — одна из самых распространенных причин обращения к педиатру[1]. Особое волнение и тревогу у родителей вызывает сухой кашель, который причиняет малышу немалый дискомфорт. Его неконтролируемые мучительные приступы значительно ухудшают состояние ребенка, изматывают его днем и мешают спать ночью. Многократная череда повторных приступов сухого кашля травмирует и раздражает слизистую горла ребенка, способствуя появлению болезненных и неприятных ощущений. В отдельных случаях интенсивный сухой кашель может быть причиной мелких кожных кровоизлияний, рвоты и даже потери сознания. Основная задача родителей при сухом кашле у ребенка — суметь облегчить его страдания, уменьшить воспаление в горле, ослабить частоту и выраженность приступов.
Как распознать сухой кашель у ребенка
Некоторые родители называют сухим кашель, если он без мокроты. Однако критерий наличия или отсутствия мокроты при кашле является недостаточным для определения его разновидности. У детей, особенного младшего возраста, даже при наличии мокроты в бронхах кашель может не сопровождаться ее отхождением. Из-за недостаточного развития мышц грудной клетки, а также более вязкой консистенции мокроты по сравнению с взрослыми откашливание и отхаркивание мокроты у детей может быть недостаточно эффективным.
Дополнительным признаком, способным помочь в идентификации типа кашля, является установление и определение источника его звука. Влажный кашель, с отделением мокроты или без, идет в подавляющем большинстве случаев из глубины грудной клетки. Сухой же кашель формируется преимущественно в гортани.
Воспалительный процесс, локализованный в слизистой задней стенки гортани и глотки, провоцирует ощущение першения, саднения или «щекотания», чувство, словно что-то постоянно мешает и раздражает.
Благодаря кашлевому рефлексу по нервным окончаниям импульсы с раздраженной слизистой гортани поступают в кашлевой центр головного мозга и стимулируют кашель. Новая серия кашлевых толчков вызывает еще большее травмирование и раздражение слизистой интенсивными форсированными потоками воздуха. Так формируется и замыкается порочный круг сухого кашля, при котором кашель сам становится причиной кашля.
В отличие от влажного кашля, приступы сухого кашля у ребенка могут следовать один за другим, не принося какого-либо облегчения. Как правило, при влажном кашле отхождение мокроты приносит временное облегчение ребенку. Но поскольку при сухом кашле мокроты нет и его истинной причиной является раздражение и сухость слизистой гортани, то повторные приступы кашля только ухудшают общее состояние малышей. В тяжелых случаях кашель носит непредсказуемый и неконтролируемый характер, ребенку становится сложно остановить череду кашлевых приступов, перехватить дыхание или просто вдохнуть. Общее самочувствие ребенка заметно ухудшается.
На заметку
Когда кашель идет из груди, даже если он не сопровождается отделением мокроты, сухим его уже назвать нельзя. Это — малопродуктивный влажный кашель. У него иные причины возникновения и совершенно другие принципы лечения.
Еще одним критерием, помогающим правильно определить разновидность кашля у ребенка, является его звук. При влажном кашле с мокротой он преимущественно глухой и булькающий. Звук сухого кашля громкий, раскатистый, трескучий, надсадный. Часто его еще называют лающим из-за схожести с лаем собаки.
Сухой кашель изматывает и ослабевает ребенка. Восстановить силы не получается даже ночью, так как приступы сухого кашля не зависят от времени суток.
Причины сухого кашля
Основная причина появления сухого кашля — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). Сухой кашель преимущественно характерен для начального периода болезни и отмечается в первые 2–3-е суток простуды. Вирусы, попадая на поверхность верхних дыхательных путей, способствуют развитию воспаления, отека и раздражения слизистой задней стенки гортани и горла.
Сухой кашель является типичным спутником таких простудных заболеваний, как ларингит, трахеит, ларинготрахеит и несколько реже — бронхит. Помимо начального периода ОРВИ, приступы сухого кашля у ребенка могут также отмечаться и на финальной стадии простуды — в восстановительном периоде, а также некоторое время после перенесенного заболевания. Обычно он характеризуется отдельными навязчивыми покашливаниями. Такую разновидность кашля называют остаточным сухим кашлем. В отдельных случаях остаточный кашель может наблюдаться в течение одного–полутора месяцев после эпизода острой простуды.
Кроме простудных респираторных заболеваний, сухой кашель может отмечаться также при ряде детских инфекционных заболеваний, например, при коклюше. Нередко сухой кашель у ребенка может быть проявлением аллергической реакции, следствием раздражения дыхательных путей парами каких-либо едких агрессивных химических веществ, результатом вдыхания взвешенных в воздухе мелких инородных частиц (пыли, пепла, гари, смога и других).
Особенности лечения сухого кашля у детей
Лечение сухого кашля у детей и выбор лекарственных средств — ответственный и важный процесс, который имеет свои особенности.
- Во-первых, как упоминалось выше, сухой кашель не всегда является симптомом обычной простуды. А значит, ребенка в обязательном порядке следует показать специалисту и далее четко следовать его рекомендациям.
- Во-вторых, при покупке в аптеке средств от сухого кашля следует учитывать форму выпуска лекарственного препарата. Например, маленьким детям не рекомендуется давать лекарства в форме таблеток или капсул — их размер зачастую затрудняет процесс глотания. Предпочтительнее использовать жидкие лекарственные формы — капли, сиропы, эликсиры или растворы. Подбор их разовой дозы зависит от возраста или веса ребенка. Большинство жидких средств для удобства приема и точности дозирования комплектуются мерными устройствами — ложечками или стаканчиками.
- В-третьих, не последнюю роль играет и состав препарата. Перед покупкой нужно обязательно изучить инструкцию — с какого возраста лекарство разрешено к применению, как часто и как длительно его нужно принимать, какие основные и вспомогательные компоненты использует производитель. Особого внимания требует изучение раздела противопоказаний и возможных побочных эффектов.
- Наконец, не стоит забывать и об общих правилах — обеспечить ребенку покой, ограничить его общение с другими членами семьи, особенно если в доме есть другие дети, давать достаточно теплой воды или заставлять пить как можно больше жидкости (теплое молоко, чай). Если есть возможность — желательно сделать воздух в комнате более влажным. Например, использовать специальные увлажнители.
Если говорить непосредственно о лечении сухого непрекращающегося кашля, то здесь традиционно выделяют несколько направлений.
- В большинстве случаев сухой кашель развивается на фоне простудных заболеваний в результате активности респираторных вирусов. Поэтому в комплексном лечении врачи могут использовать этиотропные противовирусные препараты, однако на сегодняшний день однозначно их эффективность в лечении кашля не доказана[2].
- Так как при сухом кашле раздражена и воспалена слизистая гортани, рекомендуется использовать средства, обладающие смягчающим действием, например, теплое молоко, мед, масло. Они не смогут полностью избавить от кашля, но способны облегчить неприятные ощущения в горле и общее состояние ребенка. В этих же целях можно использовать обильное теплое питье. Это поможет снизить интоксикацию организма и частично подавить кашлевой рефлекс. Только нужно учитывать и вид напитка — фруктовые соки или морсы, богатые кислотой, наоборот, могут привести к усилению сухого кашля из-за раздражения поврежденной слизистой оболочки.
- Еще один вариант — пастилки для рассасывания. Они оказывают местное действие, уменьшают воспаление, способствуя снижению выраженности кашлевого рефлекса на периферическом уровне. Такие средства могут быть как растительного состава, так и содержать синтезированные субстанции. Ряд пастилок имеет комбинированный состав, включающий анестетик (оказывает обезболивающий эффект) и антисептик (обеспечивает антимикробное и противовоспалительное действие). При использовании леденцов и пастилок необходимо учитывать возраст ребенка. Для оказания лечебного действия на слизистую они обязательно должны рассасываться, однако малыши зачастую проглатывают их. Также ребенок может случайно вдохнуть их, что грозит довольно серьезными последствиями.
- Четвертый тип препаратов подавляет кашель на центральном уровне, воздействуя непосредственно на кашлевой центр. Такие лекарства надежно подавляют кашлевой рефлекс и быстро улучшают состояние маленьких пациентов. Угнетение кашлевого рефлекса и подавление сухого кашля в данном случае не представляет опасности. В бронхах и легких при сухом кашле нет мокроты, а, следовательно, подавление кашля не влечет за собой ее застоя и возможных негативных последствий. Блокировка кашлевого центра позволяет разорвать кашлевой рефлекс и разомкнуть порочный круг сухого лающего кашля. Уменьшение интенсивности, частоты и выраженности сухого кашля облегчает состояние ребенка, дает возможность отдохнуть от изматывающих изнурительных приступов и восстановить силы. Препараты центрального действия особенно хорошо применять перед сном — после того как приступы кашля пропадают, дети могут нормально заснуть и спокойно выспаться. В совокупности это благотворно влияет на их выздоровление.
Средства от сухого кашля для детей
Существует два типа препаратов для лечения сухого кашля — средства, воздействующие:
- на периферические звенья кашлевого рефлекса[3];
- непосредственно на кашлевой центр.
Вторые, как правило, обеспечивают более выраженное и продолжительное подавление кашля. Кроме того, современные препараты центрального действия отличаются высокой селективностью. Они избирательно действуют только на кашлевой центр и не угнетают расположенный рядом центр дыхания. Этим они принципиально отличаются от лекарственных противокашлевых средств первых поколений на основе кодеина. Не уступая им по эффективности, надежности и выраженности противокашлевого действия, новые препараты обладают хорошим профилем безопасности, могут использоваться в течение длительного периода времени без формирования зависимости и привыкания.
Одними из популярных противокашлевых препаратов центрального действия являются средства на основе бутамирата. Это соединение имеет длительный срок практического применения и хорошо изучено в клинических исследованиях[4]. Бутамират подавляет возбудимость кашлевого центра в продолговатом мозге, а также обладает противовоспалительной активностью.
Главное требование для детских лекарств от сухого кашля — это их безопасность. Некоторые современные препараты разрешены к применению даже у грудных детей — с двух месяцев. Для них лекарственные средства выпускаются в форме капель. Для детей постарше можно использовать сиропы и дозировать их прием с помощью мерной ложечки.
Эффект после приема этого лекарства развивается уже через 30 минут и сохраняется до 6 часов, если говорить о жидких формах выпуска препарата, предназначенных для детей.
Из представителей противокашлевых средств с периферическим действием можно назвать препараты на основе преноксдиазина. Они тоже не вызывают лекарственной зависимости, но вот действуют только 3–4 часа. То есть препараты на его основе действительно облегчат мучительные приступы сухого кашля у ребенка, а вот полноценно выспаться ему уже не удастся.
Источник