Кашель у беременных во втором триместре

Кашель во 2 триместре беременности у женщин возникает достаточно часто. Его появление всегда вызывает опасение у будущей матери. В данной статье мы поговорим о причинах возникновения кашля, а также о том, чем лечить его.

Лечение кашля у беременных требует особого подхода, так как запрещен ряд процедур и препаратов

Чем лечить кашель у беременной во 2 триместре

Во время беременности для лечения кашля могут применяться только препараты, эффективность и безопасность которых для формирования плода является доказанной. Поэтому терапия кашля, вне зависимости от вызвавшей его причины, должна назначаться только врачом.

Для лечения сухого кашля во втором триместре беременности врач может назначить следующие препараты:

Для лечения влажного кашля используются следующие препараты:

Существует и целый ряд лекарств, принимать которые при беременности строго противопоказано:

• Коделак;
• Кодтерпин,
• Травесил;
• Бронхолитин;
• Термопсис;
• АЦЦ.

Физиотерапевтические методы лечения кашля во 2 триместре беременности

Эффективны в лечении кашля у беременных некоторые физиотерапевтические методики, такие как полоскание горла (если кашель связан с воспалением горла) и ингаляции. Категорически противопоказаны беременным женщинам:

• горчичники;
• банки;
• горячие ванны, в том числе и ножные;
• электротерапия;
• любые виды излучения (УВЧ, магнитотерапия).

Паровые ингаляции проводят с применением одного из нижеперечисленных растворов:

• настой травы шалфея (столовая ложка травы заваривается стаканом кипятка и настаивается 15-20 минут);
• раствор пищевой соды (50 г пищевой соды растворить в одном литре кипяченой воды);
• настой эвкалипта с чесноком (измельченный зубчик чеснока, 10 г листьев эвкалипта залить литром кипятка и остудить до 55-60 °С).

При проведении ингаляций следует соблюдать следующие правила:

• процедуру можно проводить только при температуре тела не выше 37,5 °С;
• длительность ингаляции не должна превышать 10 минут;
• повторять ингаляции следует 3-4 раза в день;
• после процедуры в течение получаса не следует принимать пищу, пить любую жидкость и разговаривать.

Значительно более эффективны ингаляции при помощи небулайзера, к тому же их можно проводить при повышенной температуре. К ним прибегают, когда кашель вызван воспалением глубоких структур (трахея, бронхи, легкие).

Травы не используются в небулайзере, в качестве раствора для ингаляций врач может назначить лекарственный препарат, щелочную минеральную воду, физраствор.

Для полоскания горла необходимо приготовить лекарственный раствор непосредственно перед процедурой и остудить его до необходимой температуры. Наиболее часто применяются:

• настой цветков ромашки аптечной;
• настой липового цвета;
• настой листьев подорожника.

Для приготовления любого из перечисленных растворов следует взять 10 г лекарственного сырья и залить стаканом кипятка. Настаивать 20-30 минут. Процедить и остудить до комфортной температуры.

Полоскание хорошо устраняет чувство першения в горле и тем самым уменьшает кашель. Данный способ особенно эффективен при сухом непродуктивном кашле и может использоваться как средство быстрой помощи пациентке.

Читайте также:

8 продуктов пчеловодства, используемых в медицине

15 полезных добавок к чаю

15 мифов о русской бане

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что в арсенале врачей имеются эффективные лекарственные средства, многие беременные женщины предпочитают лечиться народными средствами, полагая, что благодаря своей натуральности они являются более безопасными. Но на самом деле лекарственные травы не могут считаться полностью безвредными, так как многие из них способны спровоцировать возникновение аллергической реакции. Кроме того, существует и целый ряд трав, противопоказанных к применению у беременных. К ним относятся:

• зверобой – снижает эффективность действия антибактериальных препаратов и нестероидных противовоспалительных средств;
• окопник лекарственный, мать-и-мачеха – содержат в своем составе пирролизидин, который обладает канцерогенным и мутагенным действием;
• эхинацея, элеутерококк, женьшень – часто провоцируют аллергические реакции, повышают артериальное давление;
• гингко билоба – снижает свертываемость крови, что повышает риск возникновения маточного кровотечения.

Поэтому использование народных методов лечения кашля при беременности допустимо только по согласованию с лечащим врачом. Наиболее часто применяют следующие средства:

1. Мед с молоком. Растворить в стакане теплого (не горячего!) молока 1-2 чайные ложки меда. Пить 2 раза в день за полчаса до еды.
2. Сок черной редьки с медом. Одну крупную редьку хорошо вымыть под проточной водой и ошпарить кипятком. Срезать верхнюю часть и аккуратно острым ножом вырезать полость, заполнить ее медом и закрыть срезанной ранее «крышкой». Поместить в глубокую чашку. Сок будет готов через 10-12 часов. Его следует принимать по столовой ложке 3-4 раза в день. Курс лечения 3-5 дней.
3. Сок черной редьки. Редьку хорошо вымыть под проточной водой, очистить и натереть на мелкой терке. Полученную массу посыпать сахарным песком и перемешать. Оставить на несколько часов. Отжать сок через сложенную в несколько слоев марлю. Принимать по столовой ложке 3 раза в день за полчаса до еды.
4. Луковый отвар. Крупную луковицу очистить и измельчить в блендере. Залить стаканом молока, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. Остудить, процедить и добавить столовую ложку меда. Принимать перед едой 2-3 раза в день по 1 столовой ложке.
5. Настой корней аира. Две столовые ложки измельченных корней аира залить стаканом кипятка. Настаивать 12 часов. Процедить. Принимать 3 раза в день по половине стакана натощак.
6. Медовая настойка из ягод смородины. Вымыть под проточной водой 100 г черной смородины и измельчить их блендером. Смешать полученное пюре с 3 столовыми ложками меда, настаивать 12 часов. Принимать 3 раза в день по столовой ложке.
7. Чай из тимьяна и липы. Взять 2 столовые ложки травы тимьяна и 3 столовые ложки цветков липы. Поместить растительное сырье в фарфоровый чайник и залить кипятком. Пить травяной чай несколько раз в день в горячем виде. При желании его можно подсластить чайной ложкой сахара или меда.

Некоторые травы, применяемые в лечении кашля, во время беременности использовать запрещено

Профилактика кашля во время беременности

Основная роль в предотвращении заражения гриппом отводится вакцинопрофилактике. Результаты клинических исследований доказали полную безопасность современных противогриппозных вакцин, так как они лишены эмбрионально-токсического и тератогенного действия.

По данным статистики, фетоплацентарная недостаточность значительно чаще наблюдается у женщин, не получавших противогриппозные прививки, чем у тех, кому вакцинация была проведена (28% и 3,5% соответственно).

Для предупреждения заболеваний, которые чаще всего вызывают кашель, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать контактов с больными любыми инфекционными заболеваниями;
• в период высокой заболеваемости гриппом и ОРВИ стараться не посещать места с большим скоплением людей (кинотеатры, театры, торгово-развлекательные комплексы);
• для профилактики заражения вирусными инфекциями перед выходом из дома смазывать полость носа оксолиновой мазью или надевать медицинскую маску;
• после возвращения домой тщательно вымыть руки под проточной водой с мылом и прополоскать полость носа и горло теплым физиологическим раствором;
• ежедневно проводить влажную уборку и проветривать жилые комнаты несколько раз в день;
• отказаться от поездок на дальние расстояния.

Причины кашля

Кашель – это защитная реакция организма, направленная на очищение дыхательных путей от скопившихся в них слизи, микробов, частичек пыли. Это не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, характерный для целого ряда патологий органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и даже желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто к появлению кашля приводят:

1. Острые респираторные инфекции. Во время беременности иммунная система женщины ослабевает. Это необходимо для того чтобы не развился иммунный конфликт и не произошло отторжение плода, то есть самопроизвольное прерывание беременности. Но из-за снижения иммунного ответа организм будущей мамы оказывается плохо защищенным перед различными вирусами и патогенными микробами. Поэтому во время беременности часто наблюдаются простудные заболевания, ОРВИ, грипп, бронхиты.
2. Повышение внутрибрюшного давления. Во втором триместре беременности матка выходит из полости малого таза в брюшную полость и начинает быстро увеличиваться. Это приводит к повышению давления в брюшной полости и, как следствие, к ослаблению нижнего пищеводного сфинктера. В результате кислое желудочное содержимое периодически забрасывается в пищевод и через него поступает в глотку. При этом происходит раздражение нервных рецепторов слизистой оболочки горла и возникает приступ сухого кашля.
3. Аллергия. При контакте с веществами, к которым у женщины имеется повышенная индивидуальная чувствительность (сенсибилизация) может возникнуть приступ сухого кашля, иногда с отделением небольшого количества прозрачной слизистой мокроты.

Еще одной причиной кашля при беременности является пассивное, а иногда и активное курение. Табачный дым раздражают слизистую оболочку бронхов, в результате чего может возникать кашель. Курение во время беременности, наносит огромный вред будущему ребенку. Оно способствует развитию фетоплацентарной недостаточности, что в свою очередь становится причиной гипоксии плода, нарушениям его двигательной активности.

У детей курящих мам нередко присутствуют поражения центральной нервной системы, начиная от минимальной мозговой дисфункции и заканчивая задержкой умственного развития, вплоть до олигофрении.

Чем опасен кашель во время беременности?

Любое заболевание во время беременности вызывает у женщины вполне обоснованное беспокойство, поскольку оно может оказать неблагоприятное воздействие на формирование плода, стать причиной возникновения целого ряда осложнений.

В зависимости от срока гестации беременность делится на три периода:

• первый триместр – с момента зачатия и до 12 недели;
• второй триместр – с 13 по 24 неделю;
• третий триместр – с 25 по 40 неделю.

Наиболее опасным в отношении рисков является первый триместр. Во время него практически любое заболевание может привести к самопроизвольному выкидышу, неразвивающейся (замершей) беременности или грубым порокам развития плода.

Сезонные вирусные инфекции – самая частая причина кашля у беременных

Во втором и третьем триместрах, благодаря сформировавшейся плаценте, вирусные инфекции уже не могут нанести ребенку таких же серьезных последствий, как в самом начале беременности. Но это не означает, что кашель во 2 триместре не таит в себе угрозы. Если не будет установлена его причина и проведено соответствующее лечение, то банальный кашель может привести к следующим последствиям:

1. Гипотрофия и гипоксия плода. Любая вирусная инфекция может ухудшить маточно-плацентарный кровоток. В свою очередь, это приводит к недостаточному поступлению к плоду кислорода и питательных веществ. Кроме того, во время кашля газообмен в легких у женщины ухудшается. Это также становится причиной кислородного голодания малыша, нарушения правильного развития его нервной системы.
2. Нарушения формирования костной ткани. Во время кашлевых толчков происходит значительное повышение давления в брюшной полости и сдавливание матки. Костная ткань плода очень мягкая, и подобная компрессия провоцирует неправильное развитие костей и суставов.

Начиная со второго триместра ухудшается экскурсия легких. Поэтому при любой респираторной инфекции повышается риск развития осложнений, таких как бронхит и пневмония.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

В период вынашивания малыша будущие мамы внимательно следят за своим здоровьем. Однако никто не застрахован от болезней, и женщина может легко подхватить простуду или грипп, сопровождающиеся кашлем.

Многие лекарства находятся под запретом, поэтому самолечение недопустимо. Рассмотрим, чем можно лечить кашель при беременности во 2 триместре, и какие лекарства принимать недопустимо.

Кашель при беременности во 2 триместре

После 12-й недели кашлевые приступы уже не так опасны, как на ранних сроках. Несмотря на это, в запущенных случаях кашель может привести к фетоплацентарной недостаточности, которая сопровождается серьезными нарушениями со стороны плода или плаценты.

Неприятный симптом появляется при раздражении слизистых оболочек дыхательных путей. Это реакция на патогенный раздражитель (бактерии, вирусы, пыльцу и другие аллергены). С помощью кашля организм пытается избавиться от всего, что мешает женщине нормально дышать.

Наиболее вероятные причины кашля во 2 триместре:

• простудные заболевания, грипп, ОРВИ;
• аллергическая реакция;
• болезни горла;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• пересушенный воздух в помещении, в котором находится беременная.

Частый и сильный кашель без своевременного лечения ухудшает самочувствие женщины, может способствовать продлению токсикоза и влияет на иммунитет.

Возможные риски для плода при кашлевых приступах у будущей матери:

• преждевременные роды;
• внутриутробная гипоксия;
• повышение тонуса матки;
• внутренние маточные кровотечения;
• рост внутрибрюшного давления;
• возникновение болезненных спазмов у малыша.

Лечение кашля при беременности во 2 триместре

Установление факторов, способствующих возникновению кашля, является первостепенной задачей перед началом терапии. Будущая мама не должна заниматься самолечением, необходимо обязательно обратиться в поликлинику. Врач прослушает легкие для исключения серьезных патологий дыхательной системы, назначит необходимые лабораторные и другие исследования. Только медик способен подобрать лекарственные препараты, безопасные для беременных во 2 триместре. Лучше, если специалист, разрабатывающий терапевтическую схему, посоветуется с гинекологом, наблюдающим женщину, которую беспокоит кашель.

Чаще всего для лечения кашля во время беременности назначаются медикаменты, способствующие разжижению мокроты. Также эффективны и безопасны ингаляции с небулайзером (они проводятся только при нормальной температуре тела, при лихорадочных состояниях строго противопоказаны).

Общие рекомендации врачей при лечении кашля во 2 триместре:

• Частые проветривания, использование увлажнителя. Воздух в комнате должен быть прохладным и влажным.
• Обильное теплое питье. Эта мера наиболее эффективна при наличии сухого кашля без отхождения мокроты. Можно пить подогретую воду, компот, морс, чай, узвар и другие напитки, не противопоказанные при беременности.
• Особое питание. Например, картофельное пюре с добавлением сливочного масла и молока помогает смягчить кашель. Лучше не употреблять в период лечения высококалорийные продукты, поскольку на их переваривание организм тратит слишком много энергии, которую нужно расходовать на борьбу с заболеванием.
• Теплые компрессы на область бронхов и легких. Можно использовать размятый капустный лист, смешанный с медом.
• Полоскания. Во 2 триместре можно полоскать горло водным раствором соды или настойки прополиса, отварами трав, не запрещенных для использования при беременности.
• Промывания носа. Если кашель возник из-за аллергии, врачи советуют промывать нос раствором морской соли.
• Ингаляции. Чаще всего для этого используется негазированная минеральная вода, отвары ромашки или липы. Беременным запрещено дышать горячим паром, поэтому оптимальным вариантом является применение небулайзера.
• Длительные прогулки на свежем воздухе и регулярная влажная уборка помещения.

Таблетки от кашля при беременности во 2 триместре: какие можно и какие нельзя?

Многие беременные женщины бояться принимать лекарства в таблетированной форме, поскольку активные вещества большинства препаратов проникают к плоду и могут привести к негативным последствиям. Во 2 триместре таблетки не так страшны, как в самом начале беременности, когда плацента полностью отсутствует, и малыш не защищен.

Существует группа противокашлевых медикаментов, не оказывающих влияния на ребенка. Такие лекарственные средства могут применяться как во 2 триместре гестации, так и позже, в том числе во время грудного вскармливания после родов.

Все препараты должны назначаться исключительно врачом. Перед приемом лекарств лучше попытаться купировать кашель с помощью народных средств и общих рекомендаций. Если указанные методы не помогли, стоит подобрать подходящие таблетки.

Существует несколько типов препаратов, применяемых при кашле. Медикаменты, подавляющие кашлевой рефлекс в мозге, категорически запрещено принимать беременным. Отхаркивающие средства и антибиотики должны использоваться только по показаниям и после тщательного обследования лечащим врачом. Таблетки, стимулирующие выделение мокроты при сухом кашле и разжижающие содержимое при влажном, разрешены во 2 триместре, поскольку не могут повлиять на здоровье малыша в утробе.

Таблетки должны быть изготовлены исключительно на растительной основе. Однако не все природные компоненты безопасны для плода. Перед применением важно ознакомиться с инструкцией, в которой должно быть четко прописано, что средство может приниматься во время вынашивания ребенка и никак ему не повредит.

Не стоит принимать при беременности лекарства, предназначенные для лечения кашля у маленьких детей. Существуют компоненты, не приносящие вреда грудничкам, но запрещенные в «интересном положении».

Среди самых распространенных препаратов в таблетированной форме можно выделить «Мукалтин». В нем содержится трава алтея, он полностью безопасен для плода.

Другие таблетки от кашля, разрешенные во 2 триместре:

• «Либексин»;
• «Стоптуссин»;
• «Бромгексин»;
• «Амброксол»;
• «Грамицидин»;
• «Лизобакт».

Врачи рекомендуют прибегать к помощи таблеток в последнюю очередь. Лучше начать терапию препаратами для полоскания и орошения ротовой полости и горла, поскольку они не проникают в кровоток. Эффективными и безопасными являются растительные сиропы от кашля.

Говорит ли о коронавирусе сухой кашель при беременности во 2 триместре?

У беременных женщин коронавирусная инфекция протекает точно так же, как у остальных заболевших. Самые распространенные симптомы заболевания:

• устойчивое повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• головные боли;
• сухой кашель;
• потеря обоняния и вкуса.

Признаки, которые возникают реже:

• конъюнктивит;
• боль в горле;
• заложенность и отечность носоглотки;
• расстройство желудка;
• рвота;
• высыпания на кожных покровах.

До настоящего времени не доказано, что болезнь у будущих матерей переносится тяжелее, передается плоду внутриутробно или через материнское молоко. Однако во избежание заражения беременные женщины должны придерживаться следующих рекомендаций вирусологов:

• соблюдать правила личной гигиены, постоянно мыть и дезинфицировать руки;
• в максимальной степени ограничить контактирование с окружающими людьми (не ездить в общественном транспорте, не посещать крупные магазины и другие многолюдные места);
• использовать средства индивидуальной защиты (маски, перчатки), особенно при посещении женской консультации, при походе в магазин;
• по возможности исключить внеплановые визиты к гинекологу (если есть такая необходимость, лучше согласовать все вопросы по телефону и назначить время приема в индивидуальном порядке);
• ежедневно проводить влажную уборку;
• регулярно проветривать квартиру;
• пользоваться отдельной посудой, полотенцем и другими индивидуальными гигиеническими средствами;
• регулярно измерять температуру тела и артериальное давление;
• при наличии признаков коронавируса и контактах с инфицированными лицами обращаться в медицинское учреждение, предварительно получив консультацию по телефону;
• не кормить новорожденного грудью до полного выздоровления;
• несмотря на эпидемиологическую обстановку, не пропускать плановые скрининги и проходить все обследования по предписанию врача.

Кашель — неприятное явление, которое может омрачить нормально протекающую беременность на разных сроках. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который свидетельствует о том, что в женском организме не все в порядке. Установив причину кашлевых приступов, следует незамедлительно приступить к лечению для предупреждения опасных последствий для будущей мамы и малыша.

Мария Леонидовна Школярова,
врач-вирусолог, специалист по подготовке к родам

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».