Кашель у 1 месячного ребенка

Кашель у 1 месячного ребенка thumbnail

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

  1. Неинфекционные
  2. Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

  •  кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

  •  аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

  1. Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
  2. Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
  3. Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием.  Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Комаровский о кашле

Источник

От чего может появиться кашель у месячного ребенка

Кашель - лечим новорожденногоКашель — лечим новорожденного

Месячный ребенок чихает и кашляет, плохо спит, заходится криком по ночам – испуганная мама сутками напролет носит крошку на руках.

Как помочь маленькому человеку в такой ситуации:

  • Главное правило – не отменять кормление и не уменьшать суточный объем молока или молочной смеси. Переходят на более частое кормление, немного уменьшив разовый объем молока.
  • Обязательно проветривать комнату несколько раз в день, если есть возможность – покупают кварцевый аппарат и кварцуют детскую. Его цена колеблется от полутора тысяч рублей и выше, в зависимости от региона РФ. Кварцевая лампа уничтожает вирусы, бактерии в комнате малыша, способствует повышению иммунитета, регулирует фосфорно-кальциевый обмен.
  • Обязательно 3-4 раза в день проводить влажную уборку, при желании можно обработать поверхности дезинфицирующим раствором. Но раствор должен быть без запаха хлора, поскольку резкие запахи спровоцируют приступ кашля у малыша. Возможно использование средств: бианола, виркона, лизетола. Перед использованием, нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по разведению препарата.
  • Во время летней жары или отопительного сезона, если кашляет ребенок 1 месяц, увлажняют воздух. Для этого существуют специальные приборы (увлажнители воздуха).
Читайте также:  Барсучий жир при простуде и кашле

От кашля ребенку 1 месяц - увлажнительОт кашля ребенку 1 месяц — увлажнитель

Если у родителей нет возможности приобрести аппарат прибегают к более простому методу: устанавливают под батареей таз с водой и на батарею накидывают мокрое полотенце. По мере испарения влаги полотенце повторно смачивают.

Ребенку один месяц – что можно принимать?

Противовирусные средства – на страже здоровья крохи

Чем лечить кашель у ребенка 1 месяц – выбор препаратов напрямую зависит от причины болезни. Вирусная инфекция начинается остро, с резкого повышения температуры и сухого мучительного кашля (см. Высокая температура и кашель у ребенка: как помочь).

Здесь необходимо использование противовирусных лекарственных средств. Таблеток от вирусов, действующих на весь организм, пока фармацевты не изготовили. Все системные противовирусные средства используются относительно недавно и их влияние на младенца неизвестно.

Прибегают к лекарствам местного действия:

  1. Водный раствор Оксолина – закапывают по 2 капли в каждый носовой ход 3р/день. В период начала заболевания оксолин оказывает противовирусное и слабое противовоспалительно действие;
  2. Интерферон человеческий лейкоцитарный – поднимает местный иммунитет, уничтожает вирусы, уменьшает воспаление. Интерферон – белок, вырабатывается человеческим организмом в ответ на инфекцию. При введении в человеческий организм способствует подавлению вирусной активности, препятствует размножению вируса, повышает иммунитет. Продается в аптеке в ампулах в виде сухого порошка, перед использованием необходимо развести в двух миллилитрах теплой кипяченой воды. Закапывать необходимо по 1-2 капле каждые 20 минут в течение 3 часов, затем 4 раза в сутки.
  3. Гриппферон – изготовлен из человеческого интерферона. Выпускается в свечах и каплях по 5 и 10 мл. Закапывается по две капле 5-6 раз в день в нос; свечи вводятся два раза в сутки ректально в течение пяти-семи дней.
  4. Виферон – производное интерферона, в составе содержит витамина Е и С. Вводится ректально по 150000 МЕ 2раза в сутки одну неделю. Рекомендуется использовать с первых дней болезни, благодаря противовоспалительному действию нормализует температуру ребенка, уменьшает кашель.

Антибиотики: когда без них не обойтись

Что можно месячному ребенку от кашля, если болезнь вызвана микробной флорой – используют антибактериальные препараты. Самыми известными и часто встречающимися являются: амоксиклав, сумамед, клацид.

Инструкция к средствам предписывает следующие дозировки антибиотиков:

амоксиклав30 мг/кг2 р/сутки 7 дней
сумамед10 мг/кг1 р/сутки 3 дня
клацид15 мг/кгДелится на 2 раза в сутки, примерно по 2,25 мл в сутки (из расчета на ребенка весом три кг)
супракс3-4 мг/кгРазделить на 2 приема

Антибиотики могут применяться в виде суспензии, в тяжелых случаях вводятся внутривенно или внутримышечно в стационаре.

Насморк и кашель – идут рука об руку

В 1 месяц ребенку кашель может возникать на фоне насморка и заложенности носа. Секрет из носа, стекая по носоглотке, попадает в бронхи, вызывая приступ кашля. Малышу промывают носик растворами морской соли «Аквалор», «Аквамарис», «Солин», очищая носовые ходы от скопившейся слизи.

Раствор перед закапыванием подогревают до температуры тела – для этого можно набрать его в пипетку и подогреть в ладонях. Ребенка укладывают на спину, запрокидывая ему голову назад и книзу, что способствует омыванию носовых ходов и глотки.

При необходимости закапывают сосудосуживающие капли – 0,01% називин. Применять сосудосуживающие капли у младенца следует только после консультации педиатра или ЛОРа. При неправильном применении можно вызвать спазм сосудов головного мозга у крохи.

Облегчить кашель грудничку:  трудно, но возможно

Месячный ребенок кашляет, что делать в домашних условиях: прибегаем к ингаляциям (см. Какие можно применять ингаляции для детей при кашле). Педиатры рекомендуют использование небулайзера, в нем можно рассчитать дозировку лекарственного средства и прибор осуществляет мелкодисперсное распыление.

Мельчайшие частицы доставляются непосредственно в бронхи. Ингаляции можно проводить с 0,9% натрием хлоридом или минеральной водой («Боржоми», «Есентуки») по 2-3 минуты 3 раза в день. Если ингалятор отсутствует, наполняем теплую ванну, добавляем в воду ромашку, 2 капли пихтового масла. Сидим в ванной, держа малыша на руках в течение 5-10 минут.

От кашля ребенку 1 месяц можно давать отхаркивающие и муколитические средства. Самым безопасным является амброксол и лазолван (действующее вещество в нем – амброксол). Препараты нельзя использовать, если у ребенка отмечались судороги.

Дают малышу с чайной ложки внутрь по 0,5-1 мл 2 раза в день. Препараты начинают работать в организме уже через 30-40 минут, продолжительность действия составляет 8-10 часов.

Амброксол способствует выработке мокроты, ускоряет образование легочного сурфактанта – особой защитной пленки, покрывающей легкие. Свойство особенно актуально у недоношенных детей – сурфактант способствует полному раскрытию легких и увеличивает объем всасываемого кислорода.

В 1 месяц ребенку кашель сопровождается резким подъемом температуры. Многие педиатры советуют не сбивать температуру до 38.

Высокие цифры на термометре своеобразная защита от болезни – многие бактерии погибают при высокой температуре. Для снижения температуры малыша следует раздеть и оставить полежать голышом в кроватке, можно обтирать кожу полотенцем, смоченным в холодной воде.

Нельзя обтирать новорожденного водкой или уксусом, как советуют многие форумы – кожа младенца нежная и тонкая, на ней легко оставить ожоги. При высокой температуре, в экстренных случаях допустимо однократное введение свечей Цефекон ректально. Они обладают жаропонижающим и противовоспалительным свойством.

Читайте также:  Тантум верде от кашля или от боли в горле

Кашель у новорожденных: о чем еще думать?

Инородные предметы могут вызывать у месячного  ребенка кашель – что делать в таких случаях: необходимо срочно обратиться в больницу за медицинской помощью! У малышей в дыхательные пути может попасть шерсть от животного, перышко от подушки, оторвавшаяся мелкая деталь от игрушки.

При попытке самостоятельного удаления можно продвинуть предмет еще дальше, полностью перекрыв доступ воздуха. Видео в этой статье по удалению инородного тела отсутствует, но при желании его можно найти в поисковике. На фото ниже представлена первая помощь ребенку при инородном теле в дыхательных путях.

Инородное тело? Без паники!Инородное тело? Без паники!

Еще одной вероятной причиной кашля может быть аллергическая реакция на пыль, домашних животных, цветы. Что можно дать месячному ребенку от кашля в этом случае: с осторожностью используют препарат фенистил в каплях. По 2-3 капли лекарства капают в ложечку с грудным молоком и вливают малышу.

Если кашель у грудничка сохраняется, нарастает температура – нельзя ждать и заниматься самолечением. Необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Источник

1764 просмотра

4 апреля 2020

Подскажите, уважаемые врачи чем лечить и что делать. У ребёнка(7 месяцев) 2 дня как появился кашель по ночам, немного сопит носиком. Днем тоже подкашливает, но думала от большого количества слюней. Температуры нет, есть небольшая аллергия на щеках, но она у нас часто.
Мы только переехали в деревню, врача здесь нет, небулайзера тоже, не знаю как бы не запустить и чем помочь ребёнку.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Доброй ночи.
Вы в деревню не от вируса случайно сбежали?
Если так, то вернитесь туда, где есть врачи!
Кашель кашлю рознь. Он у ребенка сухой или влажный?

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Зоя, доброй ночи. Не очень поняла ваш выпад по поводу сбежали в деревню. От вируса не сбегали, приехали чтобы не сидеть в четырёх стенах, чтобы дети дышали воздухом.

Педиатр

Здравствуйте! Увлажняйте воздух в доме, исключите перьевые подушки,в нос назол бэби , осмотр до, педиатра

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Простите, если обидела. Не было такого желания. Свежий воздух это хорошо. Но в сложившейся ситуации жить с детьми там, где нет врачей очень опасно. Я только это имела в виду.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если нос заложен, капайте називин для детей до года! По 1 капое и не чаще 3 раз в день. Заложенный нос может дать проблемы с ушами.
Если кашель не частый и не мешает ребенку спать, то лечить его не нужно сейчас. Если частый сухой, то противокашлевые средства. Если влажеый – то муколитиками.
Следите за температурой и общим состоянием ребенка.
Обдумайте, как показать ребенка врачу!

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Зоя, спасибо обдумала, доеду до города к врачу

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если кашель больше ночной, то это часто связано с проблемой носоглотки – стекает слизь по задней стенке глотки и провоцирует кашель. Називин подсушивает слизистую носа и уменьшает количество отделяемого.
Опишите ваш кашель подробнее, попробуем помочь

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Зоя, ещё раз спасибо за внимание к нашей проблеме. Да нос посапывает, но дышит, наверно слизь с носоглотки стекает и он её откашливает. Но спит очень беспокойно

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Если есть возможность съездить на осмотр – съездите. Ребенку послушают легкие. И тогда уже спокойно сможете изолировать в деревне и гулять там.
Только запаситесь необходимыми лекарствами и при малецших проблемах выезжайте ближе к врачам!

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Зоя, врач осмотрел. Советовал зодак и аквамарин в нос. Сказали в лёгких чисто, горло рыхлое но не красное. Но т к ребенок аллергик и недавно был бронхит (в январе) то при усилении кашля и хрипах – ингаляции с беродуалом и пульмикортом. ( в случае если не сможем подъехать ещё раз прослушаться). А пока физраствор с амброксолом. И много питья и исключить возможные аллергены ( собаки, кошки, перьевые подушки, ковры). Я наверно не буду никаких ингаляций делать пока… В прошлый раз тоже подкашливал начали ингаляции и через пару дней обструктивный бронхит.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вы правы! Ингаляции с амброксолом у маленьких детей дают иногда обструкцию. Лучше внутрь. Лечитесь. Если что – свозите ребенка к врачу еще. Сейчас следите за комфортной температурой в помещении. Если нет температуры – можете гулять, но недолго

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Остальные назначения и советы вам дали адекватные.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Зоя, а почему недолго? Врач сказала чтобы спал на улице если есть возможность… Я собственно так и поступила. Второй час в коляске спит.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Зоя, буду забирать с улицы тогда

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Следите за кашлем на улице! Если во сне на удице кашля нет, то олично. Если кашель на улице частый будет – есть риск застудить горло холодным воздухом. Нужно просто следить и быть осторожной.
Если спит и нет кашля или он редкий, то свежий воздух конечно только на пользу.

Офтальмолог, Окулист

Здравствуйте. Кашель только ночью? Нос свободно дышит?
Такой кашель может быть из-за стекания слизи по задней стенки.
Если нос подзабит то капайте називин детский до года 2 раза в день не более 5 дней, почаще делайте туалет носа морской водой.
При нарастании кашля и ухудшения состояния надо показать ребенка очно педиатру.

Читайте также:  Жжение кожи спины при кашле

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Вера, вот нос посапывает, но не забит точно. Сейчас вообще чисто дышит, но кашляет. Стоит закапать сейчас?

Офтальмолог, Окулист

Если не забит, то не надо сосудосуживающие. Промывать морской водой, она же отек и убирает.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте. Кашель скорее всего вызван из за стекание слизи из носоглотки.
1Промывание носа по инструкции: закапать в но сосудосуживающие капли – назол бэби – подождать 5 мин, затем промыть нос АКВА ЛОР детские ( промывать так чтобы из носика вытекала водичка т.е ребенок лежит не на спине) обработать полость носа назальным аспиратором , затем закапать в нос Сиалор 2-3 капельки в каждый носовой ход– 3 раза в день – 7 дней
2 Если кашель поменяет характер ( станет сухой, приступообразный, “лающий” вызвать ПЕДИАТРА)

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте,кашель который преимущественно в ночное время скорее всего из постназального затека слизистого отделяемого,капайте солевой раствор( Аквалор,Аквамарис или физиологический раствор) по 1 капельке 5-7раз в день,при выраженной заложенности можно Називин детский
до года.Проветривайте и увлажняйте комнату,гуляйте на улице.Также можно приподнять головной конец кровати на 40 градусов.
Если есть возможность показаться врачу,то конечно лучше это сделать,чтобы ребенка послушали.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Педиатр

На здоровье!!!
Выздоравливайте!

Педиатр

Здравствуйте! Начните с промываний носа морской водой и отсасывания слизи при необходимости. Сиропы от кашля не давайте, будет только хуже.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Инфекционист

Здравствуйте! Ночной сухой кашель может быть вследствие затекания отделяемого Носика возможно на фоне аллергической реакции.Тем более,что есть проявления аллергии на коже.Давайте в возрастной дозировке фенистил,носик промывайте утром и перед ночным сном.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Педиатр, Терапевт, Массажист

Если кашель усиливается ночью, то это назальный затек. Нужно заниматься носом, Скорее всего в легких чисто. Аквалор три раза в нос c пассивным туалетом носа. Это делается так, закапывайте нос солёной водой, оставляйте на 5 минуты вытирайте всё, что вытекло. После этого при заложенности Називин или Назол бэби. После этого обязательно Альбуцид он хорошо подсушивает слизистую. В зев Панавир инлайт. Если грамотно почистить на ночь , кашлять ребенок ночью не должен

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Наталья, спасибо. Подскажите ещё пожалуйста, чем можно заменить небулайзер? В моем детстве его не было, как же лечили бронхиты?

Педиатр, Терапевт, Массажист

А почему вы решили что у вас бронхит? Небулайзер нужен только действительно при бронхите и патологии в легких. Не надо каждый раз при любом Чихе использовать небулайзер. Только, если с физраствором или минеральной водой. Введение лекарственных веществ лёгкие не показано, если выставлен бронхит пневмония, или наличие навязчивого тяжёлого кашля, которую нужно убрать препаратами которые на него воздействуют.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Наталья,я на будущее, (ттт) в прошлый раз абсолютно с такого же кашля начался бронхит. И лечили как раз используя небулайзер, а я его не взяла с собой в деревню, поэтому и спросила как раньше люди без небулайзера лечили детям бронхиты…Но мы таки доехали до врача и небулайзер купили ещё один (надеюсь не понадобиться)

Педиатр, Терапевт, Массажист

Обычно небулайзер нужен 25% случаев, когда процесс идёт в бронхах или в трахее. В остальных случаях, когда у ребёнка легкое ОРВИ, можно подышать только физраствором, которЫЙ может улучшить течение болезни. А лучше вообще без веских причин в лёгкие не лезть. Особенно с лекарственными веществами. Я видела массу бронхитов вызванных как раз-таки введения в лёгкие ингаляции Амбробене и Лазолваном. Разводим там болото с помощью отхаркивающих средств и идём по по пути бронхита

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Наталья, спасибо. Я интуитивно так и думала, поэтому купила прям на крайний случай. И фищиаствор с амброксолом ( то что врач назначила) пока не стала делать, просто выпаиваю и свежий воздух. И аквамарис. Ну и зодак из назначений тоже дала

Педиатр

Здравствуйте в нос изофру
Ректально виферон
Туалет носа

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

ЛОР

Здравствуйте. А выделения из носа каким цветом?

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Педиатр

Добрый день. Т.к ребенок маленький обязательно нужен осмотр . Обычно деревня бывает закреплена к амбулатории или к фапу. Вызовите доктора или скорую помощь. Пока увлажнение воздуха, обильное питье, вибрационный массаж, промывать носик солеными растворами, при заложенности носа називин 0.01% , в горлышко можно мирамистин на соску или на язык. По ночам ребенок может кашлять из за стекание слизи по задней стенке глотки.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Педиатр

У детей в таком возрасте наиболее частая причина кашля – стекание слизи по задней стенке.
Лечение – орошение слизистой солевыми растворами + применение аспиратора.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Педиатр

Здравствуйте, Ирина. Из-за заложенности носа может появиться подкашливание ночное, и днем периодически. Промывайте носовые ходы физраствором ( любым аптечным солевым раствором ), чаще поите водой. Исключите, по возможности, из питания молочное, садкое, цитрусовые.

Педиатр

Также контроль микроклимата в помещении для лучшего самочувствия и сна.

Ирина, 4 апреля 2020

Клиент

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник