Кашель тяжелое дыхание температуры нет

Кашель тяжелое дыхание температуры нет thumbnail

Когда у человека возникает кашель, тяжело дышать, появляется одышка, надо обращаться к доктору. Он определит точную причину и назначит правильное лечение. В большинстве случаев подобные симптомы являются признаком инфекционных или вирусных заболеваний дыхательных путей, но бывает, что их вызывают более серьезные патологии. Ощущения при этом могут быть разными – от желания вдохнуть больше воздуха до острой боли. Усиливают кашель и проблемы с дыханием окружающие факторы.

Причины кашля с затрудненным дыханием

Если человеку тяжело дышать, появляется кашель, начинает перехватывать дыхание, возможно, это признак острых респираторных заболеваний или более серьезных патологий. Проблемы с дыханием из-за кашля возникают вследствие следующих причин:

  • на слизистые оболочки органов дыхания попадают бактерии либо вирусы;
  • увеличивается количество слизи, которая стесняет бронхи;
  • из-за инфекции возникают спазмы, отечность бронхов.

Эти процессы мешают человеку дышать, вследствие чего он испытывает нехватку кислорода.

Воспалительные болезни респираторного тракта

Когда появился сухой кашель и тяжело дышать, это часто говорит о бактериальном или вирусном поражении органов дыхания:

  • Острый бронхит. Сильные болевые ощущения возникают вследствие воспаления слизистой оболочки бронхов. Острая форма начинается внезапно и сопровождается сухим кашлем, который давит на грудную клетку, одышкой после приступов и минимальной физической нагрузки, общим недомоганием (температура, слабость, головная боль). С развитием болезни появляется кашель с мокротой белого или зеленого цвета.
  • Ларингит, при котором страдают голосовые связки. После попадания инфекции горло краснеет, опухает, человеку больно дышать, кашлять, глотать, разговаривать. Причем ноющая боль не проходит даже в состоянии покоя. В большинстве случаев ларингит сопровождается слабостью, температурой. Сухой кашель может продолжаться до 3 недель, после чего он меняет свой характер, становится продуктивным.
  • Фарингит — поражение миндалин в горле. Удушающий сухой кашель начинается вследствие перенапряжения горла и спазмов с осиплости голоса и першения в горле. Развивается спустя несколько дней после инфицирования, сопровождается всеми признаками респираторного заболевания (слабостью, головной болью, температурой). Приступы усиливаются ночью, что доставляет массу страданий. В случае хронического фарингита спазмы приобретают устойчивый характер, становятся изматывающими. Появляется постоянное желание сглотнуть, кажется, что в горле что-то застряло.
  • Трахеит — воспаление трахеи на фоне инфекции или аллергии. Характеризуется приступами сухого кашля с выделением гнойной мокроты (в случае бактериального заболевания), одышкой, хрипами, саднящей болью в грудной клетке. Самые тяжелые спазмы приходятся на ночь, когда больной не может нормально дышать.
  • Грипп. Сопровождается сухим изнуряющим кашлем и болью в грудине. Это реакция организма на возбудителя болезни. Мокрота начинает продуцироваться только на 3-4 сутки.
  • Коклюш. Это инфекционное заболевание, которое поражает органы дыхательной системы. В начале болезни кашель ничем не отличается от кашля при ОРВИ. На второй стадии появляются приступы с характерным свистом при вдохе. Спазм продолжается до тех пор, пока не отойдет мокрота, преграждающая дыхательные пути. При этом лицо больного краснеет, опухает, изо рта высовывается язык, ему становится сложно дышать.
  • Пневмония — является причиной инспираторной одышки (то есть на вдохе). Отекает гортань и трахея, появляется спазм голосовой щели. Человек ощущает боль в грудине, у него повышается температура тела, наблюдается сильный кашель с мокротой (возможно с прожилками крови). Дышать становится тяжело в течение всего дня, а не только ночью.

Бронхиальная астма

Это тяжелое заболевание дыхательной системы, которое сложно поддается лечению.

Больному во время приступа становится тяжело дышать, и сухой кашель раздражает горло, он начинает задыхаться.

Также появляется сильная одышка и нехватка воздуха, кожа лица синеет, першит горло.

Основная причина возникновения симптомов астмы — спазм в дыхательных путях. Приступы могут провоцировать:

  • загрязняющие вещества в воздухе;
  • аллергены (пыльца, шерсть животных, плесень, пыль);
  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждение;
  • вирусные респираторные инфекции;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • курение;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарственные препараты;
  • гормональный сбой.

При контакте с провоцирующими факторами начинают сокращаться мышцы в стенках бронхов, вследствие чего дыхательные пути становятся узкими. Ткань, которая их выстилает, отекает, на ней образуется мокрота, что приводит к астматическим приступам. Больному становится сложно дышать.

В некоторых случаях приступы удушья настолько сильные, что могут привести к смерти, если их вовремя не остановить.

Восприимчивость бронхов к воспалению и раздражению повышает аллергия. На ее фоне развивается смешанный тип астмы тяжелого и среднетяжелого течения. Если появился кашель и стало тяжело дышать, возможно, это признаки пароксизмального приступа, который также может сопровождаться свистящими хрипами на выдохе, сдавленностью в грудной клетке. Состояние улучшается после отхождения мокроты.

Туберкулез легких

Тяжелое дыхание может быть при туберкулезе. Это инфекционное заболевание, вызываемое палочкой Коха. Может сопровождаться затяжным кашлем вследствие постоянного воспалительного процесса в области бронхов и их ответвлений. Больному не хватает воздуха, сильные хрипы постоянно раздражают горло. После приступа кашля возникает одышка, боль, которая локализуется в груди, человек не может нормально дышать. При туберкулезе могут наблюдаться разные типы кашля:

  • Влажный – сопровождается выделением мокроты, скапливающейся в верхних отделах дыхательных путей.
  • Сухой без отделения слизи.
  • Смешанный с периодическим отхаркиванием мокроты.

При скрытой форме туберкулеза кашель несильный, больше сухой.

В процессе развития болезни (инфильтративная форма) скопившаяся мокрота выходит с частичками крови. При кавернозной форме больному тяжело дышать, появляется глухой хрип в легких, кровохарканье, гнойные выделения при кашле. В случае тотального поражения легких приступы становятся нетерпимыми.

При первичной форме заболевания может возникнуть туберкулезный бронхоаденит. Чаще всего от этой патологии страдают дети школьного возраста. Может протекать бессимптомно или с непродуктивным приступообразным кашлем без отделения секрета.

Одышка с кашлем при заболеваниях других органов

Когда появляется кашель и трудно дышать, это может свидетельствовать о следующих патологиях и состояниях:

  • Сердечная недостаточность вследствие нарушения тока крови. В итоге у человека появляется кашель с одышкой, боль в грудине, посинение кожных покровов, нарастающая тахикардия.
  • Эмфизема — одно из расстройств, которое относится к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Возникает в большинстве случаев у курильщиков со стажем. Кроме сильного влажного кашля, при котором сложно откашляться, становится тяжело дышать, появляется одышка.
  • Панические атаки, вследствие которых человеку не хватает воздуха, а кашель часто отсутствует. Возникает по причине тревожности или стресса.
  • Нервное истощение от постоянного стресса. Сложно дышать человек начинает из-за общего ослабленного состояния.
Читайте также:  Болит голова кашель болит шея

Если человеку больно дышать на выдохе, этот признак называется экспираторной одышкой. Появляется при гипертонии, нарушении метаболизма, анемии, ишемии, сердечной астме, тромбоэмболии легочной артерии, превышении дозировки наркотических и снотворных препаратов.

Почему ребенку тяжело дышать при кашле

Сильный кашель у ребенка может возникнуть вследствие ларинготрахеита (ложного крупа). Чаще всего поражает малышей с 2 месяцев до 6 лет. Начинается как обычная простуда. Проявляется сильным лающим кашлем, свистящим вдохом, выраженным отеком гортани, осиплостью голоса. Ребенку тяжело дышать по ночам, он жалуется на нехватку воздуха.

У маленьких детей причина тяжелого дыхания кроется в повышенном слюноотделении и скоплении соплей в носоглотке. Ухудшает симптоматику сухой, слишком теплый воздух в помещении.

Когда малышу сложно дышать, это может быть признаком аденоидов, кори, дифтерии, среднего отита, аллергии и любых заболеваний органов дыхания. Точную причину устанавливает педиатр.

Если в приступе кашля у малыша появились хрипы, удушье, посинел носогубный треугольник, возможно, в горло попал инородный предмет.

Помощь при сухом тяжелом кашле

Когда у человека кашель и тяжело дышать, первым делом надо обратиться к врачу, который назначит обследование. Лечить приступы можно после точной постановки диагноза. Если выявлена бактериальная или вирусная инфекция, назначаются следующие препараты:

  • Размножение бактерий предотвращается посредством антибиотиков: Макропен, Сумамед, Эритромицин.
  • Сухой кашель на фоне вирусного воспаления пройдет быстрее, если принимать противовирусные препараты: Амиксин, Арбидол, Лавомакс, Генферон, Эргоферон.
  • Перевести сухой кашель во влажный у детей помогают средства природного происхождения: Проспан, Геделикс. Взрослым назначаются более сильные лекарства — Амброксол, Лазолван.
  • Чтобы легче было дышать, необходимо увеличить просвет в бронхах. В этом помогают препараты Флунизолид, Будесонид, Вольмакс, Беклометазон, Сальметерол. Эти лекарства также снимают воспалительный процесс.
  • В случае изнурительного кашля подойдут Синекод, Стоптуссин, Бронхолитин. Данные лекарства быстро подавляют кашлевой рефлекс.
  • Для восстановления функции слизистой легких и бронхов назначаются: Доктор Мом, Коделак Бронхо, Трависил, Линкас, Гербион, Амтерсол. Они помогают человеку дышать нормально.
  • Аллергические приступы купируются антигистаминными препаратами: Супрастин, Зодак, Зиртек, Лоратадин.

Кашель у детей и взрослых, который сопровождается трудностями с дыханием, хорошо лечится посредством ингаляций. Для этого удобно использовать небулайзер.

Можно дышать обычным физраствором, добавлять минеральную воду Боржоми, Лазолван и прочие муколитики.

Облегчить приступы помогут также народные средства:

  • молоко с медом и содой (200 мл, 1 ст.л. и ¼ ч.л. соответственно);
  • черная редька с медом;
  • травяные отвары из ромашки, чабреца, календулы, корня солодки, шалфея (2 ст.л. сухой травы на 200 мл кипятка).

Если трудно дышать при кашле, нужно установить оптимальные условия в комнате. Часто проветривать, воздух увлажнять до 45-60% (лучше воспользоваться увлажнителем), проводить влажную уборку. Если нет температуры, нужно стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Для отхождения мокроты рекомендуется пить как можно больше теплой жидкости: морсы, компоты, отвар шиповника.

Источник


воспаление легких без температуры

Воспаление легких может протекать бессимптомно, при этом инфекционный процесс локализуется в отдельном сегменте или определенной доли легочной ткани. В этом случае пациента не беспокоит кашель или боль в области грудной клетки, температура тела больного также находится в пределах нормы. В большинстве случаев скрытая форма пневмонии встречается у людей, иммунитет которых ослаблен, а также на фоне бесконтрольного приема антибиотиков. Воспаление легких без кашля может начаться во время лечения противокашлевыми препаратами. Наибольшую опасность патология представляет в педиатрической практике, так как ребенок не в состоянии правильно описать свои ощущения. Согласно статистике, подобная форма пневмонии, протекающая без температуры и кашля, достаточно часто заканчивается смертью пациента, поэтому важно иметь представление о характерных признаках этой патологии, причинах её возникновения и основных принципах лечения.

Причины воспаления легких, протекающего без температуры и кашля

Воспаление легких без каких-либо симптомов возникает, как правило, на фоне снижения защитных сил организма, бесконтрольного приема антибиотиков, нарушения физиологического отхождения мокроты под действием противокашлевых лекарственных средств, подавляющих кашлевой рефлекс. Все эти состояния могут стать последствием самолечения простудных заболеваний. Тот факт, что антибиотики не оказывают никакого эффекта при вирусных заболеваниях, люди обычно оставляют без внимания, несмотря на все рекомендации врачей и фармацевтов. Убедить пациентов и посетителей аптек в том, что не следует принимать антибактериальные препараты при первых симптомах гриппа и ОРЗ, специалистам практически невозможно.

Если разобраться в механизме развития привыкания к антибиотикам, то становится понятно, почему простая ангина грозит бессимптомным воспалением легких. Иммунная система при частом использовании антибактериальных препаратов вырабатывает антитела к определенному виду лекарственных средств, другими словами развивается привыкание. Таким образом, дальнейшее использование этих препаратов сводит эффективность терапии к нулю.

Читайте также:  Как заваривать липу детям при кашле

Еще одним важным аспектом может стать ослабление иммунитета. Снижение защитных сил организма может быть связано с наличием очага хронической инфекции, такого как кариозный зуб, воспаленные миндалины и пр.

Опасность представляют и противокашлевые лекарственные средства, особенно те из них, которые подавляют кашлевой рефлекс. Применение этих препаратов без назначения врача может обернуться тяжелым заболеванием легких. Известно, что влажный кашель ни в коем случае нельзя заглушать, так как скопившаяся в легких мокрота служит питательной средой для развития патогенной микрофлоры. Порой пациентам трудно самостоятельно охарактеризовать свой кашель, и часто мучительный кашель с вязкой мокротой больной, не слушая рекомендаций врача или фармацевта, постарается заглушить препаратом, предназначенным для лечения сухого кашля.

Бессимптомное течение воспаления легких часто можно заметить по характерному внешнему виду больного. Его лицо обычно бледное, с болезненным румянцем, который иногда проявляется в виде пятен на щеках. Дыхание человека, страдающего воспалением легких без температуры, становится отрывистым, с характерным свистом, незначительная физическая нагрузка вызывает у больного одышку, учащение пульса, тахикардию.

К симптомам, которые должны насторожить, относят также постоянную слабость, быструю утомляемость, затруднения при глубоком вдохе, ходьбе, повышенную потливость, постоянную жажду, болезненные ощущения во время поворота туловища. У больных скрытым воспалением легких отмечается также отсутствие движения грудной клетки с одной стороны во время вдоха и выдоха. Более точный диагноз ставится после осмотра врача и проведения рентгенологического и лабораторного исследования.

Лечение воспаления легких, протекающего без температуры и кашля

лечение воспаления легких без температуры

Лечение воспаления легких, протекающего без температуры, требует также назначения антибиотиков, как и в случае лечения всех прочих форм воспалительных заболеваний в легких, причем самолечение не допускается. Назначение препаратов врачом проводится после постановки точного диагноза и лабораторного исследования мокроты, позволяющего установить чувствительность возбудителей к определенному виду антибиотиков. Запрещены прогревание грудной клетки, ванна, сауна и пр., употребление противокашлевых препаратов. Пациенту рекомендуется посетить фтизиатра, чтобы исключить процесс распада легочной ткани.

Воспаление легких, протекающее бессимптомно, может стать причиной смерти пациента. Важно помнить, что без лечения это заболевание не проходит, а неадекватная терапия и несвоевременное лечение приводят к формированию в легочной ткани склерозированных участков, которые не в состоянии участвовать в нормальном газообмене, таким образом, сокращается жизненный объем легких, что отражается и на качестве жизни.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование:

Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.
Наши авторы

Источник

1620 просмотров

26 декабря 2019

Здравствуйте, у меня такая ситуация,временами беспокоит кашель,не проходит в среднем по пол года.Вот сейчас опять 4 месяца не проходит.Тяжесть в груди,затрудненное дыхание,одышка.Просто даже когда разговариваю тяжело дышать.Аллергии вроде нет.Ходить долго не могу,начинается сильное седцебиение,одышка,плохо становится.Я хотела сделать КТ грудной клетки,но терапевт сказала что зачем мне облучаться,что КТ большая доза облучения,просто об этом не говорят.В 2015 году тоже был кашель,флюрография показала все норм .УЗИ сердца норм,на кардиограмме тахикардия.Ещё я обращалась в 2015 году к пульмонологу,результы спирометрии и рентгена лёгких прикреплю.Только мне так и не объяснили толком что значат,сказали астма вроде как и есть и вроде нет.Стоит ли мне все-таки сделать КТ лёгких?И показывает ли оно что-либо при астме или лучше обратиться ещё раз к пульмонологу,я не понимаю почему такое состояние, особенно то что становится плохо когда походу долго.Потом как посижу вроде становится легче

Хронические болезни: Хронический насморк

Терапевт

Здравствуйте, что в общем анализе крови у Вас? Анемии нет?

Юлия, 26 декабря 2019

Клиент

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. По ФВД резкое снижение. А пробу на Бронхиальную астму проходили? Вам нужны ингаляторы, как вариант Форадил Комби 400/12 мкг 1-2 р в день, длительно.

Юлия, 26 декабря 2019

Клиент

Екатерина, спирометрию только проходила,мне давали ингалятор и заново делали.Но врач сказал что после ингалятора изменения есть о не большие,сказала что астма 50/50,т.е она не уверена.Приписала баллончик ,но я не стала им пользоваться,так как диагноз в точности не поставлен

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

По Брохотесту сомнительно. Вы сами хрипы, свисты в лёгких слышите? Тем не менее данных за Астму 80-85%, просите вы тавление диагноза и ингаляторы бесплатно.

Юлия, 26 декабря 2019

Клиент

Екатерина, хрипов нет,немного свист скорее

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Какой балончик? Почему не стали? Если стало бы лучше, это точно Астма, получали бы их бесплатно. Зачем же страдать?

Юлия, 26 декабря 2019

Клиент

Екатерина, просто он гормональный, и не хотелось его использовать ,потому что диагноз не поставлен был

Юлия, 26 декабря 2019

Клиент

Екатерина, название уже не помню

Фтизиатр

Здравствуйте, КТ при подозрении на астму, особенно в межприступный период, даже при ремиссии бронхита или вялотекущем бронхите практически ничего не покажет, т.е. неинформативно. Необходимо обратиться к пульмонологу и кардиологу, сделать ФВД, ЭКГ и другое необходимое обследование, чтобы отдифференцировать сердечно-сосудистые и бронхо-легочные проблемы. Не исключено, что у вас действительно астматический компонент, или начальная стадия астмы. Но это необходимо выяснить.

Читайте также:  Секрет бобра от кашля отзывы

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Лечение астмы – гормональные ингаляторы. Свист-как раз признак бронхоспазма

Юлия, 26 декабря 2019

Клиент

Екатерина, а может ли помочь сироп если бронхоспазм?

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Нет. Только если Аскорил не на долго, он с Сальбутамолом.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. У Вас все признаки бронхиальной обструкции (астмы). Вам необходима базисная терапия. Это не те гормоны, которых нужно бояться. Они топические(действуют только на легкие), всасывается в кровь очень маленький процент. Но эффект от них Вы почувствуете сразу,они снимают отек и Вы начинаете свободно дышать и качество жизни сразу улучшается.Без лечения Вы рискуете войти в астматический статус,который снять очень трудно. Обратитесь к пульмонологу,он поставит Вам диагноз и Вы получите право на бесплатную выдачу препаратов.

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте Советую поделать ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, и флуифорт в виде сиропа употреблять 3 раза в день.

Инфекционист

Здравствуйте! Вам надо обязательно сделать МРТ легких с контрастированием для уточнения характера изменений.Возможно выраженная обструкция обусловлена аллергическим компонентом.Сдайте общий анализ крови,кровь на иммуноглобулин Е , сделайте реакцию Манту.Надо повторить спирометрию.Для облегчения состояния ингаляции с беродуалом.Далее по результатам обследования!

Пульмонолог

Юлия, доброе утро! Уточните ,пожалуйста к какому пульмонологу Вы обращались в 2015 году, по месту жительства? По сирометрии у Вас выраженные нарушения бронхиальной проводимости по смешанному типу с преобладанием бронхообструкцию. Вам показана дообследования в условиях пульмонологическооо отделения для установления точного диагноза( Бронхиальная астма? ХОБЛ? или ХОБЛ и Бронхиальная астма вместе.) Несколько лет назад я общалась с Вашим главврачом по поводу пульмонолога, он сказал, что готовит кадры из местных, девочка, заканчивает интернатуру, пройдет специализацию и будет работать. Так вот, поэтому и спрашиваю к кому ,Вы обращались? Вам надо записаться по телефону можно на платный, если на бесплатный( направление от своего терапевта) на консультацию в областную больницу г.Волгограда, там установят диагноз и назначать базисную терапию. Перед консультацией с собой общий анализ крови, кровь на общий иммуноглобулин Е, кровь на эозинофильный катионный протеин, данные спирометрии, последние данные флюорографии. По поводу КТ , решение вопроса после осмотра пульмонолога. И хорошо делают КТ в областной больнице и 25 больнице на 7 ветрах. Там специалисты нацелены на поиск скрытого бронхоспазма, выявление так называемых ,,воздушных,, ловушек. Буквально месяц назад, пациентка прислала мне снимок рентгена, я там вижу ,ловушки,, и признаки бронхоспазма, по описанию норма. На КТ в 25 больнице врач описывает эти ловушки и подтверждает мой диагноз ХОБЛ( на МРТ, лёгкие не смотрят, лёгкие ,,воздушные,, и это один из не многих органов, которые нельзя рассмотреть на МРТ). С уважением, Ольга.

Юлия, 27 декабря 2019

Клиент

Ольга, спасибо за ответ.Я обращалась в частную клинику в Волгограде, Академическую

Пульмонолог

Юлия, пожалуйста, обратитесь в областную больницу и если сейчас тяжело дышать , то вызывайте скорую помощь и они могут Вас сами отвезти в областную на консультацию. Как вариант, ещё можно записаться к аллергологу Токаревой Александре Александровне в ,, Диалайн,, или ,,Здоровье,, у нас в Волжском, но записываться надо сейчас, а примет после Новогодних праздников( сейчас в отпуске). Юля, небулайзер есть дома? С уважением, Ольга.

Юлия, 27 декабря 2019

Клиент

Пульмонолог

Юля, а есть возможность доехать в Волжский на консультацию к аллергологу( я в Волгоград могу Вас только направить в ОКБ)? С уважением, Ольга.

Юлия, 27 декабря 2019

Клиент

Ольга, да,но теперь получается после праздников?

Пульмонолог

Юля, сейчас позвонила в ,, Диалайн,, Завтра есть свободное время у аллерголога Школьная Наталья Сергеевна, по ул.Карбышева, в 15 часов 30 минут и 16 часов 30 минут. Запишитесь, пожалуйста ,на приём ( телефон ,,Диалайна,, есть в интернете). Доктор – грамотный, внимательный( по поводу ,,Академической клинике,, не знаю этого пульмонолога, сама была у них только у кардиолога, но он ведущий кардиолог Волгоградской области). Если , Вы будете категорически против гормонов, Вам назначат блокаторы Лейкотриеновых каналов( Монтелукаст). И те ,анализы ,которые Вам порекомендовала Елена , надо сдать,т к. может инфекция длительно поддерживать воспаление в бронхах и на её фоне по второму механизму включается Аллергическое воспаление. С уважением, Ольга.

Юлия, 27 декабря 2019

Клиент

Ольга, спасибо большое,а все эти анализы я успею сдать до праздников?

Пульмонолог

Юля, Вам необходимо сдать общий анализ крови, кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин, у нас в Волжском в ,Диалайне,, результаты в течение суток. У Вас в Камышине тоже должны быть лаборатории , узнайте. А по поводу анализов на инфекции тоже сдавайте и уточняйте в лаборатории с учётом праздников, когда будут результаты. С уважением,Ольга.

Педиатр

Здравствуйте сделайте кт лёгких
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник