Кашель сухой ночью и днем

Беспрерывный ночной покой для многих людей — несбыточная мечта. Обычно мешают уснуть сторонние факторы: уличные шорохи, навязчивый свет фар проезжающих машин, вечеринка у соседей. Бывает, что сам спящий является источником нарушений сна: храп, апноэ, сухой ночной кашель мучают по ночам и препятствуют полноценному отдыху.

Причины и лечение сухого ночного кашля у взрослых

Причины ночного сухого кашля у взрослых разнообразны. Во-первых, данные симптомы это всегда внешнее проявление внутренних проблем. Находясь в горизонтальном состоянии, организм с трудом выводит накопившиеся за день мокроты. Почему у человека вдруг появляется большое количество слизи? Это основной вопрос, требующий верного ответа. Спровоцировать трудности с дыханием могут внешние условия:

Загрязнение воздуха: дым, химические частицы с резким запахом (частое использование освежителя, ароматических палочек).
Чрезмерное количество пыли на поверхностях мебели.
Неподходящая температура в помещении: слишком холодно или жарко.

При наличии перечисленных факторов следует исправить «погрешности». Большая вероятность, что проблема кашля исчезнет. Если после решительных действий неприятный синдром остается, необходимы другие меры.

Признаки сухого кашля и механизм развития

Сухой кашель отличается от влажного не только внешними признаками, но и этимологией. Мучительные приступы першения, боли в горле, постоянное желание кашлянуть, отсутствие выделяемой мокроты — типичные характеристики сухого кашля.

«Мокрую» стадию отличает значительное количество слизи, которая накапливается в средних и нижних органах дыхания: трахеях, бронхах и легких. Является следствием развития заболевания, игнорирования причины сухого кашля.

Осложнения патологии

Сухой кашель, неотъемлемыми спутниками которого являются спазмы, отечность и воспаление горла, имеет различные «оттенки». Учитывая их, можно предположить вероятную причину. «Лающие» звуки свидетельствуют о проблемах с голосовыми связками, «немой» кашель — признак паралича данных органов. «Глухой», грудной тип проявления сообщает о начале бронхита или эмфиземе. Без должного воздействия первичные симптомы усложняются, переходят во «влажную» стадию, а это сигнал о воспалительном процессе в легких.

Причины приступов по ночам

Изматывающий, сильный кашель по ночам, который препятствует засыпанию, может быть следствием множества патологий. Аллергия, хронические болезни нижних дыхательных органов, туберкулез, сердечная недостаточность, онкологии, заболеваниях ЖКТ — далеко не полный список недугов. Из вышесказанного следует, что наличие таких симптомов требует скорейшей консультации врача.

Болезни органов дыхания

К какому доктору обратиться, чтобы не кашлять? На этот вопрос можно ответить, внимательно исследуя подробности синдрома. Заболевания органов дыхания определяются при наличии следующих признаков:

Болевые симптомы в области груди, гнойные выделения с кровяной примесью, бледность кожных покровов, сильная слабость и отсутствие аппетита — проявление пневмонии.
Дискомфорт, возникающий в передней части грудины, в боку может свидетельствовать о перикардите и опухоли плевры легких.
«Простреливающие» ощущения в грудной клетке — трахеит.
Симметричная боль спереди и в спинном отделе сообщает о воспалительном процессе, пневмотораксе.
Сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, с хриплыми вдохами — это явный признак бактериального заболевания легких.
Ларингит характеризуется ночными приступами с рвотой.
При фарингите помимо боли в горле увеличены лимфатические узлы.

Обострение мучений по утрам говорит о начале воспалительного процесса в носоглотке. Чаще всего это признак обычной простуды.

Кашель как симптом других патологий

Серьезные патологии органов, не связанных с дыханием, могут иметь в ряду признаков сухой ночной кашель. Перечислим дополнительные симптомы, которые помогут определить «замаскированный» недуг:

Учащенное сердцебиение, одышка — заболевания сердечно-сосудистой системы.
Частые отрыжки, метеоризм, расстройство стула, «голодные» боли в районе диафрагмы, левом подреберье — патологии ЖКТ, проявляющиеся выбросом желудочной кислоты в гортань и кашлевым синдромом.
Приступообразный сухой кашель с пугающими припадками нехватки воздуха — явный признак коклюша.
«Свистящие» звуки, сопровождающиеся тяжестью в области груди, свидетельствуют о бронхиальной астме.

Важно знать! Наличие любых подозрительных симптомов является веской причиной для скорейшей медицинской помощи. Не редки случаи, когда промедление имеет фатальные последствия.

Физиологические факторы

Утренний «кашель курильщика» — распространенное явление среди взрослых поклонников никотина. После удачного откашливания симптом прекращаются до следующего приступа. Отказ от вредной привычки способен решить изнуряющую проблему.

Опасной ситуацией является попадание в дыхательные пути постороннего предмета. В зоне риска — маленькие дети, которые могут запихнуть в нос или проглотить мелкие детали. Как распознать? Внезапное покашливание и быстрое усиление симптомов требуют немедленного вызова неотложки.

Почему приступы случаются ночью

Ночью человек переходит в режим покоя. Отсутствие дневной физической активности не позволяет «нехорошим» выделениям выходить через пот, мочу. Расслабляются мышцы, замедляется дыхание, ослабевают защитные силы организма. В итоге имеющиеся патологии активнее проявляются в виде усиленного кашля.

Совет! В горизонтальном положении создаются условия для поступления в органы дыхания слизи из источников воспаления (нос, трахеи, легкие). Чтобы остановить сухой кашель ночью у взрослого, рекомендуется спать в позе «полусидя».

Лечимся от сухого кашля

Если сухой кашель не дает уснуть, что делать, подскажет причина приступа. Такое проявление не является самостоятельным диагнозом. Оно — всегда следствие развития внутренней патологии. Поэтому лечение зависит от очага заболевания. Зачастую устранение причины (аллерген, загрязненный воздух, курение) избавляет и от вторичного синдрома. Обильное употребление жидкости способствует скорейшему выведению мокроты. Если имеет место аллергическая реакция с неопределенным источником, в комплексной терапии учитываются антигистаминные средства. Хорошо помогают снимать симптомы ингаляции. Если нет специального прибора, рекомендуется использовать широкую посуду и дышать парами сваренного картофеля.

Врачебные назначения

При лечении основного диагноза назначается ряд специфических лекарств, физиопроцедур. Для сухого кашля существуют препараты, симптоматического воздействия. Вот перечень самых распространенных средств:

Название препарата.	Клиническое воздействие.	Особенности.
«Гербион» – сироп подорожника	Обладает противовоспалительными свойствами.	Сухой кашель становится мягче.
«Синекод»	Отлично расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, улучшает их проходимость.	Противопоказан детям до двухмесячного возраста, беременным и кормящим грудью.
«Стоптусин»	Локально убирает боль, разжижает мокроту.	Быстро облегчает процесс откашливания .
«Коделак Фито»	Останавливает ночные приступы , оказывает отхаркивающее действие.	Содержит растительные компоненты.
«Бронхолитин»	Действует антибактериально, успокаивающе , облегчает дыхание.	Не рекомендован людям с сердечной недостаточностью, пароксизмальной тахикардией.
«Бронхикум»	Универсален, назначается при сухом и влажном кашле.	Противопоказан лицам с болезнями печени и почек.
«Линкас»	Оказывает муколтический эффект.	Натуральный препарат. Имеет много положительных отзывов .
«Либексин»	Снимает воспаление, расширяет бронхи.	Не рекомендуется принимать дольше срока, указанного в рецепте.
«Алюмина»	Помогает при хронических проявлениях, связанных с сухостью слизистых.	Гомеопатический препарат.

Народные средства

Как успокоить сухой кашель ночью у взрослого человека, знали еще наши бабушки. Наследие народной медицины предлагает многообразие домашних рецептов. В большинстве случаев лечебный эффект натуральных методов не уступал химическим лекарствам. Представляем список самых действенных средств:

Багульник — традиционное растение против кашля. Принимают отвар по 50 граммов, днем, после еды. Для положительного результата, рекомендуется лечение длительностью в месяц.
Лимонный сок, мед, глицерин смешивают в одинаковом соотношении. Прием: 1ч. л. — пять раз в день.
Равные части ромашки аптечной и мать-и-мачехи заваривают кипятком. Через час можно принимать по полстакана 3 раза в день.
Горячее молоко со сливочным маслом и щепоткой пищевой соды. Средство обладает смягчающим действием, регулярное применение переводит кашель в продуктивный и помогает заснуть.
Жженый сахар: одну столовую ложку растапливают на медленном огне в металлической емкости. Добавляют 2-3 капли сока алоэ и съедают вечером, перед сном. Такое «лекарство» особенно понравится ребенку.
«Скорая помощь» при удушливом приступе — листочек растения «Золотой ус». Стоит его пожевать и кашель уменьшится.
Отвар сосновых почек богат витамином С. Приготовленный настой в расчете 1ст. л. на стакан воды постоянно принимают во время кашля.
Редька — крайне полезный овощ. Необходимо вырезать в ней углубление, засыпать туда сахар и поставить в холодильник. Полученный вкусный сок выпивают и повторяют манипуляцию.

Совет! Если не раз приходилось закашливаться в общественном транспорте или на улице, избавиться от приступа поможет нехитрое упражнение. Руку следует расположить вертикально, над головой, и тянуть максимально вверх, до полного прекращения симптомов.

Предупреждающие меры

Чтобы избежать неприятных симптомов в форме мучительного ночного кашля, необходимо осуществить превентивные меры:

Не пренебрегать прививками. Пентаксим — комбинированный препарат против коклюша и ряда других опасных заболеваний. Известный педиатр Е. Комаровский настоятельно рекомендует осуществить данную вакцинацию в раннем возрасте.
Укреплять иммунитет: помогут закалка, физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
Следить за чистотой в помещении: регулярная влажная уборка, отсутствие лишних пылесборников.
При появлении незначительного насморка, необходимо принимать следующие меры: обильное питье; прохладная температура, увлажненность воздуха; санация носовых проходов соляным раствором.
В период межсезонья в качестве профилактики возникновения ОРВИ рекомендуется принимать ромашковый чай.
Перьевые подушки следует поменять на синтепоновые либо с наполнителем из гречневой лузги.
У домашних животных должно быть спальное место за пределами комнаты человека.
Не затягивать с выявлением и лечением различных заболеваний.

Совет! Отличной профилактикой болезней органов дыхания является надувание воздушных шариков. Такой метод тренировки легких включает в себя реабилитационный период после пневмонии. Игра на губной гармошке, дудочке, различных свистульках имеет аналогичное действие.

Заключение

Сухой кашель по ночам способен надолго «выбить из колеи». Но не стоит отчаиваться, существует масса методов избавления от данной проблемы. Мучительный синдром не появляется «на пустом месте», таким способом организм сообщает о наличии заболеваний. Главное, своевременно выявить истинную причину симптомов и действовать в соответствии указаниям врача.

Источник

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

плевра,
сегментарные и устья долевых бронхов,
бифуркация трахеи,
гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

ротовой полости,
других участках гортани,
глотке,
придаточных пазухах носа,
наружном слуховом проходе,
евстахиевой трубе,
перикарде,
дистальной части пищевода,
желудке,
диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

острый — до 3-х недель,
подострый (затяжной) — более 3-х недель,
хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

микоплазменная инфекция,
коклюш,
перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

астма (классическая, кашлевая форма),
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
хронический синусит,
у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

длительность кашля,
наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
связь кашля и першения в горле,
наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

хрипов в легких,
дефицита массы тела,
признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

анализ мокроты,
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
посев мокроты с целью выявления возбудителя,
трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

отказ от курения, в том числе пассивного,
обеспечение необходимой влажности воздуха,
ежедневный прием достаточного количества жидкости,
отмена ингибиторов АПФ,
дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
ингаляции.

2. Влажный кашель:

отхаркивающие препараты,
муколитики,
физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Источник