Кашель с трудом отходит зеленая мокрота

Зеленая мокрота при кашле – явление далеко не редкое, поскольку так проявляется множество различных заболеваний.

Но начнем с того, что кашель как таковой служит естественной реакцией организма, даже безусловным рефлексом, который возникает в ответ на попадание в органы дыхания пыли, жидкости или накопления в них секрета.

Поэтому его не стоит рассматривать в качестве причины нарушения состояния человека или тем более болезни.

Он выступает в качестве одного из многих симптомов различных патологий и, по сути, помогает человеку выжить, поэтому с ним нужно уметь бороться правильно.

Отхаркивается зеленая мокрота: что это такое?

Мокрота – непосредственный результат формирования воспалительного процесса в трахеи, бронхах, легких и пр. Она представляет собой слизистое отделяемое разной консистенции и окраски.

В выделяющемся секрете содержатся частички пыли, отмерших тканей слизистой оболочки, разрушенных возбудителей болезни (вирусов, бактерий, грибков и пр.), а также погибшие иммунные клетки.

В зависимости от того, какие компоненты преобладают в его составе, отделяемое приобретает тот или иной оттенок.

Оно может быть желтым, зеленоватым, коричневатым, с прожилками крови, быть прозрачным, пенистым, твердым, иметь отталкивающий гнилостный запах и т.д.

При этом именно его цвет и характер часто помогает врачам поставить верный диагноз и подобрать наиболее подходящее ситуации лечение.

Очень часто наблюдается кашель с зеленой мокротой и зелеными соплями. Что это значит обычно легко понять терапевту или педиатру, поскольку чаще является признаком бактериальной инфекции, хотя бывают и исключения.

Именно разрушенные клетки микробов и вырабатывающиеся в повышенном количестве лейкоциты (клетки, целенаправленно уничтожающие патогенные бактерии) придают отделяемому зеленоватый цвет.

В зависимости от вида, вызвавшего недомогание микроорганизма, может меняться оттенок секрета от травянисто-зеленого до коричнево-зеленого.

О чем говорит цвет мокроты?

Очевидно, что в большинстве ситуаций зеленая слизь при кашле указывает на первичную или вторичную бактериальную инфекцию.

Поэтому ее появление считается уважительным поводом для записи на прием к доктору, поскольку отсутствие грамотного лечения способно стать поводом для развития осложнений, включая пневмонию и т.д.

Если наблюдается кашель с отхождением мокроты зеленого цвета, обязательно стоит обратить внимание на ее оттенок, так как это поможет определить тяжесть состояния и подобрать соответствующую ситуации терапию.

Желто-зеленая – способна указывать на появления гноя или, наоборот, завершение воспалительного процесса и начало выздоровления.

Поэтому

Если подобное отделяемое из легких или бронхов выводится при отхаркивании в начале острого периода болезни, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к доктору, поскольку выделение гноя требует немедленного квалифицированного лечения.

Если же желто-зеленые выделения возникли, когда все симптомы заболевания затухают, это служит признаком положительной динамики и является поводом для продолжения начатой терапии.

Темно-зеленая может выступать в роли симптома муковисцидоза, особенно если у пациента регулярно наблюдаются зеленые комочки из горла.

Серо-зеленая, особенно грязно-серая – тревожный сигнал, который может указывать на некроз и распад тканей, что типично для опухолевых процессов.

Коричнево-зеленая, ржавая – одни из симптомов тяжелой формы пневмонии.

Кстати, появление прожилок крови не должно сильно пугать больного, так как зачастую они являются лишь следствием механического повреждения мельчайших кровеносных сосудиков при очередном приступе кашля.

Значительно реже присутствие крови свидетельствует о туберкулезе, но в таких ситуациях у больных, помимо всего прочего, будет присутствовать лихорадка по утрам, быстрое похудение и др.

У полностью здоровых людей наблюдается бесцветная мокрота в небольших количествах, легко отделяющаяся утром. Но не нужно ее путать со стекловидным прозрачным отделяемым, типичным при астме.

Мокрота зеленого цвета при кашле: причины

Основной причиной того, что развивается кашель с отхаркиванием зеленоватой слизи, являются бактериальные инфекции, протекающие, как правило, с температурой от 37°С. Различают:

трахеит;
ларингит;
бронхит разных видов;
пневмонию и т.д.

Также отхаркивание зелеными сгустками часто присутствует у курильщика. Никотиновая патология дает о себе знать приступами кашля, во время которых отделяется зеленовато-коричневый вязкий секрет.

Нередко зеленая слизь в горле появляется не в результате поражения нижних дыхательных путей, а вследствие развития воспалительного процесса в придаточных пазухах носа (гайморита или других видов синусита) или обострения аденоидита.

В таких случаях она стекает по задней стенке носоглотки и раздражает горло, что провоцирует кашлевой рефлекс, в результате чего происходит отхаркивание зеленой слизью.

В редких случаях зеленая мокрота в горле указывает на развитие муковисцидоза, опухоли, туберкулеза и некоторых других серьезных патологий.

Диагностика зеленой мокроты при кашле: к какому врачу обратиться?

Как правило, диагностика не составляет труда. Для определения патологии необходимо записаться к терапевту, который прослушает легкие и бронхи, осмотрит горло, лимфоузлы и т.д.

На основании полученных данных он сможет сразу сказать, о чем говорит зеленоватая слизь, или назначить дополнительные исследования, например, бактериологический анализ отделяемого.

Это позволит выделить возбудителя воспаления и диагностировать бронхит, трахеит, пневмонию и пр.

Тем не менее иногда выделяется вязкая зеленая мокрота из носоглотки или она присутствует при отхаркивании только в конкретное время суток.

Тогда важным диагностическим признаком является, когда появляется кашель с мокротой зеленого цвета. Если он наблюдается в основном по утрам, это способно быть симптомом:

Аденоидита – воспаление глоточной миндалины. Данная патология зачастую встречается у детей и характеризуется регулярными обострениями, отечностью слизистых оболочек, храпом, гнусавостью голоса, а в запущенных случаях – изменением черт лица.

Синусита – воспалительное заболевание слизистых придаточных пазух носа. Наиболее часто у пациентов обнаруживается гайморит (поражение верхнечелюстных или гайморовых синусов), несколько реже этмоидит, сфеноидит и фронтит.

Важно

При таких состояниях часто слизь не отходит из пораженных синусов в течение дня, что провоцирует появление чувства распирания в них, головной боли и повышение температуры тела вплоть до 38 °С и выше.

За ночь отток нормализуется, и скопившаяся зеленоватая слизь выходит в носоглотку, почему и может возникать кашлевой рефлекс, хотя обычно болезнь протекает без кашля.

Бронхоэктатической болезни – тяжелой патологии, для которой типично расширение бронхов и накопление в них отделяемого. Она имеет затяжной характер и длиться значительно дольше любого бронхита.

Муковисцидоза – патологии, проявляющейся сгущением всех секретов в организме, в том числе и трахеобронхиального, вследствие чего выделяется плотная желто-зеленая мокрота, которая буквально откашливается зелеными комками.

Бронхит курильщика – одна из самых распространенных причин того, что при кашле отхаркивается зеленая слизь по утрам, имеющая коричневатый оттенок.

Если же приступы возникают постоянно на протяжении суток, включая и ночь, следует искать причины нарушения состояния в нижних дыхательных путях.

Чтобы понять, в каком отделе дыхательной системы появилось воспаление, следует обратить особое внимание на характер и консистенцию отделяемого.

Так, скудная, густая, тягучая или твердая плохо выводящаяся мокрота может быть признаком:

муковисцидоза, но в таком случае непременно должны присутствовать изменения в состоянии печени, кишечника и поджелудочной железы;
бронхиальной астмы – важным диагностическим знаком служит затруднение выдоха и резкое окончание приступа, но отделяемое бесцветное;
тяжелого трахеита, для которого типичны частые, изнурительные приступы, беспокоящие человека и днем, и ночью.

Таким образом, людям с подобными симптомами необходимо обратиться в первую очередь к терапевту или педиатру (если они возникли у детей).

Доктор сможет оценить состояние пациента и грамотно объяснить, что означает появление подобных нарушений.

В тяжелых случаях, когда предполагается наличие туберкулеза, муковисцидоза и т.д., может дополнительно назначаться:

консультация инфекциониста, пульмонолога, фтизиатра, аллерголога и других узких специалистов;
УЗИ;
рентген;
КТ;
МРТ и пр.

Если откашливается зеленая мокрота: лечение

Как лечить заболевание зависит от причин его возникновения. При этом больным часто рекомендована не только классическая медикаментозная терапия, но и ряд специальных процедур, которые с легкостью можно выполнять в домашних условиях.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики (Аугментин, Флемоксин, Линкомицин, Юнидокс, Сумамед, Азитромицин, Цефикс, Цефуроксим, Хемомицин, Ампиокс, Доксициклин, Кларитромицин и т.п.), которые помогут избавиться от патогенной микрофлоры, а также:

муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин, Карбоцистеин, Флюдитек, Пектолван, Проспан, Ацетин, сироп корня солодки, Либексин Муко;
отхаркивающие препараты: Амброксол, Лазолван, Амброгексал, Амбробене, Геделикс, Бромгексин, Флавамед, Доктор Мом, сухая микстура, Пертуссин, Гербион сироп первоцвета;
антигистамины: Зодак, Эриус, Л-цет, Супрастин, Эдем, Лоратадин, Кларитин, Тавегил, Алерон, Алергодил, Фенистил, Цетиризин;
имуноукрепляющие: Умкалор, Афлубин, Изопринозин, Лавомакс, Оцилококцинум, Амиксин, Анаферон, Иммунал, Протефлазид, Иммунорикс, Деринат, настойки эхинацеи, женьшеня, лимонника и пр.

Не лишним будет проведение ингаляций с помощью небулайзера или подручных средств, к примеру кастрюли с отварным картофелем.

Какие лекарственные средства следует использовать для ингаляционной терапии в небулайзере, пациенту назначает доктор, в рамках самолечения допускается применение только физиологического раствора.

Ингаляции одинаково полезны, как при трахеите, так и при бронхите. Они помогают разжижить вязкий секрет, скопившийся в бронхах, и помочь, когда болит горло, за счет смягчающего действия на слизистую оболочку.

Если нет лихорадки, больным полезно гулять на свежем воздухе. Обязательно нужно:

проветривать комнату;
пить много теплого питья;
пользоваться бытовыми увлажнителями воздуха.

Помните

Более серьезные патологии, например туберкулез, лечатся в стационарах по специально разработанным схемам.

Кашель с зеленой мокротой у взрослых

Лечение простудных патологий у взрослого требует постельного режима, так как в противном случае возможно развитие нежелательных последствий.

Это позволит вылечить болезнь в кратчайшие сроки при минимальном риске для организма.

Больным также показан прием ряда лекарств, которые подбирает терапевт в индивидуальном порядке из числа перечисленных выше. Также показаны ингаляции и соблюдение режима.

Значительно тяжелее проводить терапию у будущих мамочек. Тем не менее именно им она необходима в первую очередь, так как частые кашлевые приступы способны повысить тонус матки и у определенных женщин спровоцировать угрозу выкидыша.

Поэтому при беременности заниматься самолечением и не обращать внимания на проблему категорически запрещено.

В таких случаях следует обязательно обратиться к терапевту, который подберет допустимые для этого периода медикаменты.

Ребенок откашливает зеленую мокроту

Как правило педиатры рекомендуют дополнять медикаментозное лечение у ребенка специальным массажем:

Малыша кладут на живот на колени взрослому, при этом он должен упираться руками в пол и поднять ноги как можно выше.
Взрослый изначально растирает спину крохи легкими движениями до появления чувства тепла и едва заметного покраснения.
Легкими постукивающими движениями пальцами расслабленной кисти взрослый начинает активно бить по спине ребенка на протяжении нескольких минут. Очень важно контролировать силу удара: они должны быть ощутимыми, но не болезненными.

Эффективность такого массажа уже давно доказана. Большинство детей начинает легче кашлять уже через несколько минут после завершения процедуры.
Вот видео:

Если у крохи наблюдается лихорадка, родителям следует уделить особое внимание тому, чтобы малыш соблюдал постельный режим до нормализации температуры тела. Также немаловажное значение имеет питание.

Не следует насильно кормить ребенка, если он отказывается от еды. Во время болезни организм тратит все силы на борьбу с микробами, а прием пищи приводит к перераспределению энергетических затрат и снижению качества борьбы с инфекцией.

Рекомендуем к прочтению:

Зеленая мокрота при кашле без температуры: лечение

Иногда люди жалуются на то, что откашливается зеленая мокрота, температуры нет. Подобное может быть проявлением любых из перечисленных выше болезней и указывать либо на легкую форму инфекции, либо на сильное ослабление иммунитета.

Но также кашель с зеленой мокротой на фоне нормальной температуры способен быть следствием:

проникновения инородного предмета в дыхательные пути;
воздействия токсических соединений;
глистной инвазии;
некоторых венерических заболеваний.

Если проблема не уходит самостоятельно в течение недели, обязательна консультация врача, который поможет установить причину нарушения состояния и подобрать соответствующее лечение.

Есть ли опасность?

Присутствие в организме бактериальной инфекции всегда несет опасность развития тяжелых осложнений при отсутствии своевременной грамотной терапии. Невмешательство и самолечение чревато:

распространением инфекции и поражением других органов дыхательной системы;
поражением оболочек головного мозга (при синуситах, аденоидите и т.д.);
развитием сепсиса – угрожающего жизни состояния и т.п.

Профилактика

Единственным способом профилактики является ведение здорового образа жизни, продолжительные прогулки на свежем воздухе и закаливание организма.

Источник

Зеленая мокрота

Зеленая мокрота возникает при долевой пневмонии, хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни, туберкулезе. Реже причиной симптома выступают микозы легких, муковисцидоз, онкологические процессы. Густая зеленая мокрота встречается при хроническом гайморите. С диагностической целью применяются инструментальные (рентгенография, КТ легких, бронхоскопия) и лабораторные методики (микроскопическое и бактериологическое исследование мокроты, анализ крови). План лечения включает антибиотики, бронходилататоры, отхаркивающие препараты. Иногда назначается кислородная поддержка, хирургические вмешательства.

Причины появления зеленой мокроты

Пневмония

Отхаркивание зеленой мокроты — типичный признак сегментарной или крупозной пневмонии. Гнойное отделяемое с неприятным запахом появляется на 2-4 день заболевания. У больного начинается мучительный приступ кашля, после которого выделяется умеренное количество мокроты. Для пневмонии не характерно выделение гноя «полным ртом», как при деструктивном поражении легких.

Откашливание мокроты продолжается 1-2 недели. Постепенно количество зеленой слизи уменьшается, выделения становятся бело-желтыми, мутными. Помимо этого симптома человека беспокоит тупая болезненность в грудной клетке, усиливающаяся при кашле. Наблюдается фебрильная температура, общее недомогание, учащение дыхания. Пациенты избегают глубоких вдохов, чтобы не обострять боль в груди.

Хронический бронхит

Зеленая густая мокрота в основном отделяется у людей, болеющих 4-5 лет и дольше. В бронхах формируются деформации, которые способствуют застою слизистого секрета и размножению в нем патогенной микрофлоры. Для хронической формы бронхита типично откашливание зеленой слизи по утрам после сна. У человека возникает мучительный кашлевой приступ, который завершается выделением мокроты. В течение дня симптом беспокоит редко.

В период обострения бронхита объем зеленой мокроты увеличивается до 200-300 мл за сутки. Пациенты предъявляют жалобы на усиление одышки, слабость и недомогание. Температура тела повышена. Кашель становится постоянным, сочетается с отхаркиваем густой желто-зеленой либо серо-зеленой слизи, имеющей неприятный запах. Обострение длится 2-3 недели, после чего количество зеленой мокроты уменьшается.

Бронхоэктатическая болезнь

При этом заболевании возникает застой секрета в расширенных и деформированных бронхах, из-за чего он инфицируется патогенными бактериями. При обострениях болезни и кашлевых пароксизмах выделяется большой объем зеленого секрета со зловонным запахом. Усиленное отхождение слизи происходит после нахождения в положении лежа с опущенным головным концом или после дыхательной гимнастики.

Для периода ремиссии типична скудная слизисто-гнойная мокрота зеленого оттенка, которая выделяется отдельными плевками при кашлевом приступе. У страдающих бронхоэктатической болезнью отмечается хроническая гипоксия, поэтому пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головокружения, деформацию концевых фаланг пальцев. Если патология возникает у детей, обычно выявляется отставание в физическом развитии.

Зеленая мокрота

Хронический гайморит

В придаточных пазухах образуется густой зеленый секрет, который зачастую стекает по задней стенке глотки, вызывая кашлевой рефлекс. Приступообразный кашель чаще наблюдается утром, сразу после пробуждения, поскольку за ночь успевает скопиться большое количество выделений. Человека беспокоит боль и тяжесть на пораженной стороне лица, головные боли, усиливающиеся при наклонах туловища вперед.

Туберкулез

Зеленоватый оттенок слизи характерен для обострения болезни и массивного поражения легочной ткани либо для присоединения вторичной инфекции. При туберкулезе симптом появляется на фоне повышения температуры тела, интенсивных болей в груди, ночной потливости. Больных беспокоят приступообразные пароксизмы кашля, сопровождающиеся выделением скудной зеленой мокроты, которая отличается неприятным запахом.

Муковисцидоз

Симптомы заболевания выявляются в детском возрасте. В бронхах в больших количествах образуется вязкий секрет, который с трудом откашливается. Пациент выделяет мокроту после продолжительного мучительного кашля. Дыхательные пути очищаются гораздо лучше после пребывания в дренажном положении. Выделения густые и вязкие, имеют зеленый или серо-зеленый оттенок, могут содержать отдельные слизистые комочки.

Часто патология осложняется бронхитом или пневмонией, мокрота становится более жидкой и приобретает желто-зеленый цвет. Помимо влажного кашля больных беспокоит одышка, слабость, частые воспаления верхних дыхательных путей (синуситы, тонзиллиты) со специфической клинической картиной. При смешанной форме муковисцидоза присоединяются расстройства пищеварения.

Микозы легких

Для грибковой пневмонии типична слизисто-гнойная зеленая мокрота, отхаркивающаяся в небольшом количестве. При аспергиллезе отделяемое имеет вид плотных грязно-зеленых комочков, смешанных со слизью, при зигомикозе симптом дополняется кровохарканьем или легочным кровотечением. Грибковые инфекции протекают с выраженной интоксикацией. Крайне тяжелое состояние больных характерно для микст-формы пневмомикозов, сопутствующего иммунодефицита.

Злокачественные новообразования

При бронхопульмональном раке симптом возникает в периоде распада опухоли. Мокрота обильная, грязно-зеленая или сероватая, обладает резким зловонным запахом. Нередко в ней можно заметить бурые частицы легочной паренхимы или прожилки крови. Подобная клиническая картина наблюдается при раке легких или мелких бронхов. Прорастание опухоли с вовлечением в процесс плевры характеризуется сильными болями в пораженной части грудной клетки.

Диагностика

Выявлять этиологические факторы, повлекшие выделение зеленой мокроты, должен квалифицированный врач-пульмонолог. При обследовании обращают внимание на симметричность участия грудной клетки в акте дыхания, признаки легочной недостаточности, выслушивают характерные дыхательные шумы. Информативная диагностика заболеваний невозможна без лабораторных и инструментальных методов:

Рентгенологическое исследование. Рентгенограмма ОГК в прямой и боковой проекции показывает участки воспалительной инфильтрации легочной ткани, зоны уплотнения, контуры новообразований. КТ легких помогает детально визуализировать структуру органа. Чтобы выявить признаки деформации бронхов, применяется бронхография.
Исследование ФВД. Для диагностики хронических бронхолегочных болезней показана спирометрия, по результатам которой судят о жизненной емкости легких, объеме форсированного выдоха и степени обратимости изменений. Чтобы быстро оценить функцию внешнего дыхания, используется метод пикфлоуметрии.
Бронхоскопия. Визуализация бронхиального дерева эндоскопическим методом нужна при затруднениях в дифференциальной диагностике, при подозрении на злокачественный процесс. Метод показывает состояние слизистой оболочки бронхов, позволяет обнаружить деформации, неоплазии. При необходимости с помощью бронхоскопа берут биопсию.
Анализ мокроты. При микроскопическом исследовании биоматериала оценивают содержание форменных элементов крови, наличие бактерий или грибковых спор. Обязательно делают окрашивание на кислотоустойчивые бактерии для исключения туберкулеза. Далее производят бактериологический анализ отделяемого.

Дополнительно необходимы клинический и биохимический анализ крови, в которых обнаруживают признаки воспалительного процесса. Для уточнения диагноза выполняется МРТ легких. Чтобы осмотреть поверхность легочной ткани, рекомендована диагностическая торакоскопия. Если зеленая мокрота вызвана инфекцией полости носа, назначается консультация отоларинголога с проведением риноскопии и рентгенографии придаточных пазух.

Ингаляционная терапия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При появлении гнойной зеленой мокроты очень важно обеспечить очищение дыхательных путей от скопившегося секрета. Пациентам рекомендуют несколько раз в день находиться в положении для постурального дренажа, делать дыхательную гимнастику. Нельзя принимать противокашлевые препараты, которые усугубляют течение болезни. Зеленая мокрота бывает при серьезных инфекционных или хронических процессах, поэтому самолечение недопустимо.

Консервативная терапия

Нетяжелые формы хронической патологии лечат амбулаторно. Заболевания, вызывающие зеленую мокроту, зачастую резко ухудшают состояние пациента, поэтому требуется госпитализация. Если возникают признаки дыхательной недостаточности, оказывается кислородная поддержка. Этиопатогенетическая терапия включает следующие группы лекарственных средств:

Антибиотики. Назначаются для уничтожения патогенных микроорганизмов, вызывающих образование гнойной зеленой мокроты. Противомикробные средства подбираются с учетом результатов бакпосева. Для терапии туберкулеза применяются специальные антибиотики в комбинациях из 3-4 наименований.
Муколитики. Разжижают мокроту, благодаря чему она беспрепятственно удаляется при кашле и не застаивается в бронхиальном дереве. Чтобы усилить эффект, добавляют секретомоторные средства, которые стимулируют мукоцилиарный клиренс.
Бронходилататоры. Эффективны при хронических заболеваниях, сопровождающихся затруднением дыхания. Препараты расширяют просвет бронхов, поэтому человеку становится легче дышать, а мокрота свободно отходит при приступе кашля.

При неэффективности стандартных мероприятий прибегают к бронхоальвеолярному лаважу и аспирации гнойного секрета. При проведении лечебной бронхоскопии возможно внутрибронхиальное введение антибактериальных препаратов. Из физиотерапевтических методов активно рекомендуется вибрационный массаж грудной клетки, лекарственный электрофорез, ингаляции.

Хирургическое лечение

При бронхоэктатической болезни выполняют удаление пораженных участков легкого — сегментэктомию или лобэктомию. При осложненном течении пневмонии с развитием зон деструкции проводится их иссечение. При деструктивных формах туберкулеза показана кавернэктомия, торакопластика, плеврэктомия. Для больных с раком легкого хирургическое вмешательство является основным методом лечения и дополняется химиотерапией.

Источник