Кашель при смене положения тела причины

Кашель – одна из наиболее частых причин обращения к врачу. Конечно, чаще всего он бывает одним из симптомов простуды. Но существует масса других заболеваний, при которых встречается кашель, и очень важно правильно и вовремя их диагностировать. Наверное, многим, зайдя в аптеку, приходилось слышать: «Дайте мне что-нибудь от кашля». И добрые аптекари всегда найдут, что предложить, особо не вникая в суть. А ведь один и тот же кашель порою лечится совершенно разными лекарствами. И поэтому не поленитесь всё же сначала пойти к доктору, а не к аптекарю. А прежде, давайте рассмотрим, что такое кашель, и каким он бывает.

Кашель – это защитный механизм, призванный очищать дыхательные пути от слизи и чужеродных частиц. А раз это защитный механизм, не всегда он требует лечения. Важно не пропустить болезни, которые требуют неотложной помощи.

Различают сухой (непродуктивный) и влажный (с отделением мокроты) кашель.

Когда встречается сухой кашель?

1. Сухой, громкий, лающий – при острых ларингитах (стенозе) и трахеитах;
2. Резкий кашель – при остром трахеобронхите, плеврите;
3. Судорожный кашель с быстро следующими друг за другом толчками, прерывающимися шумным выдохом – при коклюше;
4. Сухой рефлекторный кашель встречается и при заболеваниях наружного слухового прохода (“ушной кашель”);
5. Упорный кашель при диссеминированных и фиброзирующих процессах в легких (туберкулез, саркоидоз, пневмокониозы, коллагенозы и др.);
6. Надсадный сухой или малопродуктивный кашель – при патологических процессах в окружности бронхов (сдавление опухолью, лимфатическими узлами, аневризмой аорты и др.);
7. На фоне свистящего дыхания при бронхиальной астме;
8. Кашель, связанный с приемом пищи при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулах пищевода, трахеопищеводном свище;
9. Кашель, связанный с изменением положения тела – при рефлюксной болезни, когда содержимое желудка попадает в пищевод, а затем и в дыхательные пути, а также при ринитах и синуситах.
10. Психогенный кашель. Это обычно сухой с металлическим оттенком кашель, который наблюдается только в дневное время и исчезает во сне, его отличительная особенность – регулярность и высокая частота (до 4–8 раз в минуту), прекращение во время еды и разговора, возникает обычно как реакция на стрессовые ситуации в семье и школе.
11.Ночной кашель. Характерен для бронхиальной астмы, он возникает обычно ближе к утру вследствие усиления бронхоспазма; нередко он указывает на аллергию к пуху и перу. У ряда детей ночной кашель представляет собой эквивалент астмы, поэтому таких детей надо обследовать соответственно. Ночной кашель наблюдается и при желудочно-пищеводном рефлюксе, старшие дети при этом жалуются на изжогу. Довольно часто ночной кашель возникает у детей с синуситом или аденоидитом вследствие попадания слизи в гортань и подсыхания слизистой при дыхании ртом. Ночной кашель встречается и при сердечной недостаточности.
12. Кашель при физической нагрузке — признак гиперреактивности бронхов, наблюдается у значительной части больных бронхиальной астмой.

Когда встречается продуктивный кашель?

1. Часто сухой кашель, переходящий затем в продуктивный, встречается при остром трахеите, бронхите;
2. Кашель с отделением светлой мокроты, приобретающей желтый или зеленый цвет в периоды обострения – при хроническом бронхите, воспалении лёгких;
3. Кашель с гнойной мокротой – при бронхоэктатической болезни, абсцессах, гангрене, туберкулёзе легкого;
4. Кашель с прожилками крови – при инфаркте легкого, туберкулезе легких, опухоли, бронхоэктазии, болезнях сердца с сердечной недостаточностью.
5. Розовая пенистая мокрота – при отеке легких.

Лечение кашля

Как мы видим, причин кашля – великое множество. И лечение в каждом случае своё. Подавлять можно лишь кашель, вызываемый «сухим» воспалением слизистой дыхательных путей — например, при ларингите, коклюше, а также кашель, связанный с раздражением плевры. В этом случае назначаются так называемые «противокашлевые» препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. При влажном кашле подавление кашля недопустимо! Что касается отхаркивающих препаратов, они также безусловно должны назначаться врачом. Стоит напомнить и об антибиотиках, которые нельзя принимать при каждом чихе и кашле. Антибиотиками не лечат ОРВИ, а только лишь бактериальные инфекции. И помните, что кашель – защитная реакция, природа предусмотрела такой способ очищения, и не надо его бояться. Главное – вовремя выявить заболевание и правильно его лечить.

Источник

Кашель — произвольный или непроизвольный (рефлекторный) толчкообразный форсированный звучный выдох. Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей секрета и от веществ, попавших в них извне. Как проявление неотложного состояния кашель характеризуется внезапностью, мучительным упорством приступа, значительным изменением характера выделяемой мокроты, появлением в ней необычных примесей.

Этиология.

Кашель не является специфическим признаком какой-либо болезни (хотя наиболее часто возникает при заболеваниях органов дыхания). Его могут вызывать следующие факторы:

Воспалительные реакции дыхательных путей (при ларингите, трахеите, бронхите и бронхиолите) и альвеол (при пневмонии или абсцессе легкого).
Механическое раздражение — вдыхание пыли, нарушение проходимости бронхов вследствие повышения их тонуса или сдавления (опухоли легких или средостения, аневризма аорты, интрамуральные образования — бронхогенные опухоли, инородные тела, сокращение гладких мышц дыхательных путей при бронхиальной астме, снижение эластичности легких при интерстициальном фиброзе легких, отеке легких, ателектазах).
Химическое раздражение — вдыхание газов с сильным запахом (например, сигаретный дым).
Термическое раздражение — вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха.

Клиника и диагностика.

Кашель может быть однократным (при вдыхании дыма, попадании в дыхательные пути инородного тела), приступообразным (у курильщиков, при бронхиальной астме), острым (при острой вирусной или бактериальной инфекции — ларингите, трахеите, бронхите, пневмонии), хроническим (при хронических заболеваниях трахеи, хроническом бронхите, при сердечной патологии и длительном застое крови в легких). Диагностическое значение может иметь звучность кашля. Звучный грубый «лающий» кашель возникает при вовлечении в процесс надгортанника, например при остром ларингите, коклюше у детей; лающий кашель, как правило, сочетается с охриплостью голоса или афонией. Беззвучным бывает кашель при параличе или разрушении голосовых связок (сочетается с афонией), наличии трахеостомы, при значительной слабости больного. Глухой ослабленный кашель типичен для хронического обструктивного бронхита при развившейся эмфиземе легких. Кашель может быть сухим или продуктивным. Часто мучительный сухой надсадный кашель является первым симптомом опухоли дыхательных путей: гортани, трахеи, бронхов. Упорный изнуряющий сухой кашель появляется при попадании в дыхательные пути инородных тел, причем кашель, появившись в момент аспирации инородного тела, иногда сохраняется длительное время. Приступы сухого кашля наблюдаются при давлении опухоли средостения или аневризматически расширенной аорты на трахею, при стенозе трахеи. Сухой болезненный кашель, возникающий на высоте вдоха, обычно наблюдается при поражениях плевры у больных плевритом или в начальной стадии плевропневмонии. Кашель с мокротой наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся повышенной продукцией бронхиального секрета, образованием экссудата в дыхательных путях (при бронхитах, пневмониях) или при поступлении в них жидкости. Характер отделяемой мокроты имеет диагностическое значение. Кашель с выделением скудной, вязкой, стекловидной мокроты обычно сопровождает приступ бронхиальной астмы, а также возникает при трахеите и остром бронхите (при этих заболеваниях в дальнейшем мокрота обычно становится желтоватой или зеленоватой, слизистогнойной). При острой очаговой пневмонии отделяется, как правило, слизисто-гнойная мокрота, для плевропневмонии характерна «ржавая» мокрота, окраска которой обусловлена примесью эритроцитов. Внезапное выделение с кашлем большого количества гнойной, нередко зловонной мокроты, может свидетельствовать о прорыве абсцесса легкого в бронх. Значительное усиление кашля и увеличение количества выделяемой мокроты, сочетающееся с ухудшением состояния, ознобом, потом, повышением температуры, наблюдается при обострениях хронических нагноительных процессов в легких (хронического абсцесса, бронхоэктатической болезни). При этих заболеваниях характерно возникновение приступов кашля при изменении положения тела (например, приступы кашля по утрам при вставании). Симптомом неотложного состояния может быть появление необычной мокроты или необычных примесей к мокроте. Так, примесь крови в мокроте должна всегда настораживать, даже если отмечаются только прожилки крови. Кровохарканье может быть проявлением инфаркта легкого, туберкулеза, онкологического заболевания или застоя крови в легких (например, при пороках сердца). Появление при кашле мокроты, содержащей примесь пищевых продуктов, свидетельствует об образовании пищеводно-бронхиального свища и попадании содержимого пищевода в дыхательные пути, при этом возникновение приступов кашля может быть связано с приемом пищи. Присутствие в мокроте желчи может быть результатом прорыва в легкое через диафрагму печеночного гнойника или нагноившегося эхинококка печени. Внезапное выделение мокроты, напоминающей манную крупу, бывает при актиномикозе легких. Выделяющиеся при этом с мокротой крупинки представляют собой друзы актиномицет. Кашель — одна из наиболее частых жалоб и важный симптом неотложного состояния у «кардиальных» больных. Обычно причиной кашля в этих случаях является застой крови в легочных сосудах при левожелудочковой недостаточности (особенно при митральном стенозе) и отек стенок бронхов. Часто сухой кашель бывает одним из ранних признаков недостаточности левого желудочка сердца. В этих случаях он появляется обычно при физической нагрузке или ночью в горизонтальном положении больного. Приступы кашля могут повторяться несколько раз за ночь, заставляя больного садиться, опускать ноги. При сердечной недостаточности кашель возникает обычно вместе с одышкой и усиливается по мере нарастания застоя в малом круге кровообращения. При аускультации легких у этих больных обычно выслушиваются жесткое дыхание и влажные хрипы над нижнезадними отделами легких. При нарастании застоя в малом круге кровообращения и выпотевании жидкости в бронхи при кашле начинает отделяться жидкая мокрота. Мучительный кашель наблюдается при приступе сердечной астмы и отеке легких, в последнем случае он сопровождается выделением пенистой розовой мокроты. Эффективное лечение вазодилататорами, мочегонными средствами, при необходимости сердечными гликозидами чаще всего устраняет или значительно уменьшает кашель и одышку. Осложнениями кашля могут быть обморок вследствие повышения внутри грудного давления и уменьшения притока крови к правым отделам сердца (беттолепсия), разрыв эмфизематозных участков легких (булл) с развитием пневмоторакса и патологические переломы ребер при миеломой болезни, остеопорозе и метастазах новообразований в легкие.

Лечение.

При кашле любой природы решающую роль играет терапия основного заболевания; тяжесть его и определяет необходимость госпитализации.
Симптоматическая терапия: при сухом мучительном кашле, особенно беспокоящем пациентов по ночам, внутрь назначают препараты периферического противокашлевого действия с анестезирующим влиянием на слизистую оболочку дыхательных путей (либексин, 0,1—0,2 г 1—2 таблетки на прием), центрального противокашлевого действия — подавляющие кашлевой центр (глаувент, 50 мг, или тусупрекс, 10—20 мг, или кодеин, 15—30 мг на прием). Кашель, обеспечивающий эффективный дренаж бронхов, не следует подавлять. Для улучшения дренажа бронхов внутрь назначают отхаркивающие средства (бромгексин, 2 таблетки -— 16 мг — 3—4 раза в сутки, ацетилцистеин, 200 мг 2—3 раза в сутки). 3. При симптомах бронхоспазма показаны ингаляции бетаадреномиметиков (беротека, сальбутамола), при выраженном бронхоспазме — внутривенное струйное введение 30 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Предполагаемый диагноз

Инфекции дыхательных путей
Аллергические заболевания
Инородные тела дыхательных путей
Бронхиальная астма
Бронхообструкция
Ларингит
Опухолевые образования
Бронхоэктазы
Хронические неспецифические заболевания легких

Дополнительные обследования, необходимые для постановки диагноза

Общий анализ крови, СОЭ
Исследование мокроты
ТВС, МБТ, онкомаркеры
Общий анализ мочи
Рентгенография, КТ, МРТ
Функция внешнего дыхания
Бронхоскопия

Ключевые вопросы для постановки диагноза

Отхождение мокроты
Наличие крови в мокроте
Чувство першения в горле
Лихорадка, озноб
Одышка, удушье
Наличие сезонности
Прием медикаментов
Анамнез астмы, аллергии

Данные осмотра

Увеличение лимфоузлов
Осмотр горла
Изменение перкуторного звука над легкими
Аускультация сердца и легких
Хрипы, крепитация

Источник

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кашель: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Кашель – это реакция организма на любое раздражение дыхательных путей, мешающее проходимости воздуха. Раздражающими агентами могут быть мокрота, патогенная флора, инородные тела, пыль, опухоли и др.

В ряде случаев кашель может быть сигналом наличия опасных состояний, и тогда надо срочно обратиться к врачу.

Разновидности кашля

Кашель принято подразделять на сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный).

Кроме того, кашель классифицируют еще по некоторым параметрам:

по громкости: «лающий» кашель, глухой ослабленный, беззвучный, сиплый (характерен для дифтерийного крупа), звонкий;
по времени, когда кашель появляется или усиливается: утренний кашель (характерен для курильщиков и больных астмой), ночной кашель (беспокоит пациентов с туберкулезом). Воспалительные заболевания дыхательных путей не связаны со временем суток;
по механизму возникновения кашель бывает рефлекторным, причина которого – раздражение нервных окончаний органов дыхания, и невротическим – появляющимся вследствие возбуждения рефлекторных зон головного мозга;
по интенсивности выделяют покашливание, легкий и сильный кашель;
по продолжительности кашлевого акта: эпизодический (кратковременный или приступообразный) и постоянный кашель.

Наиболее важным критерием врачи считают длительность кашля:

до 3 недель – острый;
от 3 до 8 недель – подострый (затяжной, «постинфекционный»);
более 8 недель – хронический кашель.

Среди всех видов патологического кашля самым распространенным является затянувшийся сухой кашель при простудных заболеваниях и заболеваниях легких.

Возможные причины кашля

Острый кашель, как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, наблюдается при пневмонии, обострениях бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). В первые дни ОРВИ болезнетворные микробы и/или вирусы быстро размножаются в эпителиальных клетках дыхательной системы, поражая их своими токсинами. В ответ на это воздействие раздражаются рецепторы – чувствительные нервные клетки дыхательных путей. Начинается кашель. Поскольку мокрота образуется еще в небольшом количестве, кашель остается сухим. Если до простуды пациент был практически здоров и его иммунитет не был ослаблен, то сухой кашель сохраняется лишь первые 2–3 дня болезни, а затем начинает выделяться мокрота и кашель становится влажным. Таким образом дыхательные пути очищаются от слизи и патогенной флоры.

Причиной сухого кашля на выдохе является спазм (значительное сужение) бронхов. Такой спастический кашель может быть признаком бронхиальной астмы и аллергической реакции.

Причиной подострого (постинфекционного) кашля могут стать гиперреактивность бронхов, развитие трахеобронхиальной дискинезии, вследствие перенесенной вирусной, микоплазменной (Mycoplasma pneumoniae) или хламидийной (Chlamydophila pneumoniae) инфекции. Такой кашель часто не поддается стандартной противокашлевой терапии и становится затяжным. Его причиной у взрослых может быть коклюш.

Хронический продуктивный кашель может наблюдаться при ХОБЛ, абсцессе легкого, новообразованиях дыхательных путей и легких. Непродуктивный хронический кашель отмечается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, болезнях сердечно-сосудистой системы, а также может быть связан с приемом некоторых лекарственных препаратов.

Сердечный кашель – результат сердечно-сосудистых заболеваний, таких как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, аритмии, постинфарктный кардиосклероз, пороки клапанов сердца, миокардиты, кардиомиопатии и др. Общим осложнением этих болезней становится хроническая сердечная недостаточность (ХСН), влекущая за собой венозный застой в обоих кругах кровообращения. Недостаточность кровообращения вызывает застой крови в легких и повышение давления в легочных сосудах. Для разгрузки (уменьшения давления) малого круга кровообращения (который снабжает кровью легкие) жидкая часть плазмы пропотевает в стенки альвеол, фактически внутрь легких. Вследствие этого появляется одышка и кашель.

Кашель на нервной почве – это покашливание, не связанное с раздражением кашлевых рецепторов. Нарушение чувствительности слизистой глотки возникает в результате сбоев в работе кашлевого центра, расположенного в мозге. Такой кашель возникает у пациентов с повышенной возбудимостью в ответ на стресс.

Причиной кашля может быть отек гортани, в результате которого сужается ее просвет. Количество воздуха, поступающего в дыхательную систему, сокращается, и ответной реакцией становится сильнейший кашель.

Органы дыхания.jpg При каких заболеваниях возникает кашель

Острый (кратковременный) непродуктивный кашель (менее 3 недель) может быть симптомом ОРВИ, новой коронавирусной болезни COVID-19, бронхита, заболеваний ЛОР-органов (ринита, тонзиллита, фарингита, синусита, трахеита), когда к кашлю присоединяется насморк, боль или першение в горле, лихорадка, общая слабость, боль в мышцах и суставах. Острый непродуктивный кашель характерен для сердечной астмы, аспирации инородного тела. Он возникает в результате вдыхания раздражающих аэрополлютантов, а также может стать следствием фибробронхоскопии, ларингоскопии.

При обострении бронхиальной астмы приступ кашля выглядит следующим образом: свободный вдох, сменяющийся затрудненным выдохом с сильными кашлевыми толчками. Присутствуют также свистящее дыхание и одышка.

Бронхиальная астма.jpg
Острый (кратковременный) продуктивный кашель отмечается при пневмонии, остром бронхите, обострении ХОБЛ или хронического бронхита.

Подострый (затяжной) непродуктивный кашель (3—8 недель) возникает после перенесенной инфекции, при коклюше, некоторых заболеваниях ЛОР-органов, плевритах.

Подострый (затяжной) продуктивный кашель отмечается в дебюте хронических заболеваний легких.

Хронический (длительный) непродуктивный кашель (более 8 недель) является симптомом заболеваний желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, грыжа пищеводного отверстия, диафрагмы), интерстициальных заболеваний легких, объемных процессов в средостении, саркоидоза, заболеваний соединительной ткани (синдрома Шегрена, системной склеродермии).

Сердечный кашель сухой, мучительный, усиливается при физических нагрузках, в положении лежа, часто сопровождается посинением кожи губ, лица и других частей тела, болью в сердце и сердцебиением, набуханием шейных вен, одышкой.

Длительным и непродуктивным может быть невротический (психогенный) кашель – он проявляется короткими, достаточно сильными приступами, в промежутках между которыми больного беспокоят подкашливания и першение в горле (эти расстройства наблюдаются только днем, прекращаются ночью, во время приема пищи и разговора).

Хронический (длительный) продуктивный кашель характерен для ХОБЛ, бронхиальной астмы, муковисцидоза, новообразований дыхательных путей и легких, а также для туберкулеза легких.

Диагностика и обследования при кашле

Для постановки диагноза при остром кашле врач ориентируется на жалобы пациента (общее недомогание, повышенная температура тела, першение и/или боль в горле, сухой кашель, боль в груди, усиливающаяся на вдохе, появление гноя в мокроте и т.д.) и в случае необходимости назначает дополнительное обследование, крайне важное при подозрении на пневмонию. Обследование включает

рентгенологическое исследование органов грудной клетки либо КТ грудной клетки и средостения, клинический анализ крови и общий анализ мочи, бактериологический посев мокроты.

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов)

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count.

Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ
Кровь – это жидкая ткань, выполняющая различные функции, в том числе, транспорта …

720 руб

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

370 руб

При хроническом кашле требуется более подробное обследование пациента. При сборе анамнеза учитывается не только состояние больного на момент обращения, но и отягчающие факторы: табакокурение, работа на вредном производстве, случаи аллергии и т.д.

В диагностических целях назначают рентгенографию органов грудной клетки и придаточных пазух носа; спирометрию (при наличии бронхообструктивных нарушений — выполнение пробы с бронхолитиком); у пациентов с нормальными показателями спирометрии, но при подозрении на кашлевой вариант бронхиальной астмы целесообразно выполнение бактериологического исследования мокроты, упрощенные тесты (например, пик-флоу) и спирографическое исследование для оценки дыхательной функции, тесты для выявления аллергенов, провоцирующих астму; фибробронхоскопия (с обязательным микробиологическим, цитологическим исследованием промывных вод бронхов в случае подозрения на наличие инородного тела; компьютерная томография, фиброгастроскопия с целью диагностики ГЭРБ, рентгенография трахеи с функциональными тестами (кашель, глубокий вдох, выдох).

Смесь аллергенов сорной травы: амброзия полыннолистная, полынь обыкновенная, марь белая, подорожник, чертополох русский (WP1;CommonRagweed, Mugwort, English Plantain,LambsQuarters, Russian Thistle,IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам сорных трав.

Все эти растения – сильные аллергены, наиболее выраженной аллергенной активностью обладает амброзия обыкновенная. Самое частое проявление аллергии на эти растения – поллиноз. Время цветения: май – сентябрь.

1 890 руб

Смесь аллергенов деревьев: ольха, лещина обыкновенная, ива, берёза, дуб, IgE (TP9; Tree Panel 9: Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow, IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам деревьев.

Ольха — дерево из семейства берёзовых. Естественный ареал охватывает области холодного и умеренного климата. Цветёт до развёртывания листьев.

Лещина обыкновенная (орешник). В её орехах содержатся белки, жиры…

1 890 руб

Смесь пищевых аллергенов 2: киви, манго, банан, ананас, IgE (Food Panel FP50 : F84 Kiwi Fruit (киви), F91 Mango (манго), F92 Banana (банан), F210 Pineapple (ананас), IgE)

Определение суммарных специфических IgE к аллергенам данной группы фруктов.

Панель пищевых аллергенов тропических фруктов. Реакции на киви, банан, ананас среди аллергических реакций на фрукты наблюдаются относительно часто. Характеризованы различные антигены этих продуктов. В некоторы…

1 890 руб

Исследования смыв с бронхов

Материал для исследования. В современных эндоскопических приборах имеются специальные приспособления для взятия материала на морфологическое исследование. При эндоскопии могут быть получены: мазки щёточкой, промывные воды, мазки тампоном, мазки-отпечатки щипковых биопсий.

Виды эндоскопи…

895 руб

В числе лабораторных методов диагностики следует упомянуть общий анализ мокроты; исследование общего и специфических IgE, исследование крови на антитела к хламидии, стрептококку, пневмококку и микоплазме.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак.

Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральны…

895 руб

Пневмококк, определение ДНК в мокроте (Streptococcus pneumoniae, DNA)

Определение ДНК Streptococcus pneumonia в мокроте методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени.

Пневмококк Streptococcus pneumoniae относится к роду стрептококков. S. pneumoniae вызывает различные по локализации и степени тяжести инфекции у человека. Пневмококк может быть причиной пневмон…

720 руб

Для диагностики коклюша проводят бактериологическое и серологическое (определение антител в сыворотке крови) исследования на Bordetella pertussis и B. Parapertussis.

Диагностический поиск при хроническом кашле достаточно сложен и при отсутствии клинических признаков конкретного заболевания представляет собой последовательное исключение наиболее частых причин кашля (отмену лекарств, которые могут вызывать кашель, исключение неврогенного характера кашля и т.д.).

Диагностика сердечного кашля включает ЭКГ для выявления аритмий, перенесенного ранее инфаркта, гипертрофии желудочков; нагрузочные тесты, в том числе велоэргометрию, вместе с регистрацией ЭКГ; ЭхоКГ для определения типа и выраженности нарушения насосной функции сердца; рентгенографию грудной клетки; клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

ЭКГ с физической нагрузкой

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Эхокардиография

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

370 руб

Что следует делать при кашле

Терапия кашля зависит от причины его возникновения. В большинстве случаев при сухом кашле врач назначает отхаркивающие и муколитические лекарства (в таблетках или сиропах). Они повышают выработку мокроты, делают ее менее вязкой и более текучей.

Если через 2–3 дня подобной терапии сухой кашель не перешел во влажный, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Астматический приступ кашля, кашель при отеке гортани и непрекращающийся сердечный кашель требуют незамедлительного вызова скорой медицинской помощи.

К каким врачам обращаться?

Терапией заболеваний, при которых появляется кашель, занимаются терапевты, лор-врачи, пульмонологи. При необходимости они направляют пациента к невропатологу, психотерапевту, кардиологу.

Лечение кашля

Эффективное устранение кашля зависит от точности поставленного диагноза и лечения вызвавшего его заболевания.

Источники:

Зайцев А.А. Кашель. Клиническая геронтология, журнал. 2015. С. 3-12.
Чикина С.Ю. Кашель: основные принципы диагностики и лечения. Лечебное дело, журнал. № 3, 2010. С. 30-34.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Кашель при смене положения тела причины

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Кашель при смене положения тела причины

Когда встречается сухой кашель?

Когда встречается продуктивный кашель?

Лечение кашля

Этиология.

Клиника и диагностика.

Лечение.

Предполагаемый диагноз

Дополнительные обследования, необходимые для постановки диагноза

Ключевые вопросы для постановки диагноза

Данные осмотра

ВАЖНО!

ВАЖНО!

Похожие статьи