Кашель при рефлюксе симптомы у ребенка

Кашель при рефлюксе симптомы у ребенка thumbnail

Добрый день!

Хочу поделиться с вами своей историей. Постараюсь максимально кратко. Ребёнок пошёл в сад с мая 2016 года. Болела стандартно раз в месяц. До сада я не знала что такое кашель. Не сказать, чтобы как-то сильно болели, стандартно: сопли-кашель, кашель-сопли, без температуры. Вылечились и кашель прошел. И тут в сентябре я вышла на работу и с октября понеслось…..конъюнктивит, ОРВИ, стрептодермия. Вышли в сад на 3 недели и опять ОРВИ с бронхитом без температуры, но с жутким кашлем до рвоты. Вобщем с середины ноября по конец декабря у нас случилось три эпизода ОРВИ с обструктивным синдромом. Были так же жалобы у меня и на лор патологию (хрюканье в носу и храп) .

Я решила, что это не нормально и повела её к платному лору, тк в нашей поликлинике талонов вечно нет, впрочем, как и надежды на помощь тоже нет. Лор поставила диагноз вазомоторный ринит прописала назонекс на 1 месяц, строгую диету (степень аденойдов не смотрели, тк носоглотка была отёчная и они в любом случае были увеличенные). Я ей пожаловалась на течение всех эпизодов болезни, она отправила нас педиатру, который ещё у них в клинике и гастроэнтеролог. Опять всё рассказала педиатру, она назначила УЗИ брюшной полости, которое показало стойкую перегородку желчного пузыря, ретроградный заброс желчи. Педиатр нам всё на схеме нарисовала, что происходит в организме ребёнка. Диагноз: функциональные нарушения пищеварения, дискенезия, дуоденогастральный рефлюкс.

Лечение: сигнуляр, ксизал 1 мес, мотилиум, энтеросгель 2 недели, параллельно антигельминтная терапия: вермокс по схеме (пьём все), как закончим вермокс начинаем урсофальк, креон и аципол. Через месяц после последних трёх на УЗИ. Плюс лор назначила траумель и лимфомиозот.

Так же нам назначили физиопроцедуры в их клинике (дренирующий массаж, чтобы мокрота лучше отходила, тк она вязкая постоянно присутствует в бронхах, электрофорез, магнит на область носа и подбородка). 7 процедур, по деньгам, конечно, всё лечение в копейку встало, но не суть, главное, чтобы был результат.

Сегодня показали наши аденойды лору, она, посмотрев, сказала примерно 1 степень, в апреле курс магнита желательно повторить и дополнительно курс лазеротерапии.

В связи с назначенным лечением, у меня есть ряд вопросов к мамочкам деток с таким же диагнозом:

1. Возвышенное положение верней части тела. Как это выполнить в садике? Только принести большую подушку? У них в группе кровати в 4 яруса типа как комод выдвигаются, где она там будет лежать?

2. Интервал 2-3 часа перед сном. На ночь, понятно. Как в саду? Кто это будет выдерживать?

3. И последний диета. Гастроэнтеролог сказала ключевые моменты: шоколад, сладости, сдоба, белых хлеб, манка, пшеничная каша. Смотрю в интернете и не могу привести её к единому знаменателю. Дома за питанием следим, но в саду…..мне нужно принести справку от врача? Не будут же ей отдельно готовить? Или ничего страшного, если раз в неделю она поест ту же манку или гороховый суп? Вобщем, запуталась совсем…

Не ходить в сад для нас не вариант. Ребёнку плохо дома, маме тоже нужно работать, не работать я не могу. Как вариант договориться с нянечкой, она у нас очень хорошая, за денежку (опять же сколько дать?) чтобы она не давала ей булки и другие запрещённые продукты (вот опять же, другие дети будут кушать булку с кефиром, а моя что?, один кефир? или пить сок из пакета а моя что будет пить? Или как вариант, галетное печенье принести в шкафчик?) , следила за подушкой……простите за сумбур…..У кого детки с нашим диагнозом ходят в сад, как выкручиваетесь? Буду рада вашим советам. Заранее всем спасибо.

Источник

785 просмотров

28 октября 2020

Добрый день,уважаемые врачи!
Прошу помочь советом. У ребенка в 6 лет был поставлен диагноз рефлюкс. Подробнее про название диагноза написано в приложенных документах.
Из жалоб, только запах изо рта. Стул нормальный, аппетит средний. Болей нет ни при осмотре врачом ни в спокойном состоянии. Начала давать ему нексиум, на третий день приёма ребёнку стало плохо, его рвало и к вечеру поднялась температура. Не могу понять, что это было, вирус из садика или побочные действия препарата. В инструкции написано, что такие побочки имеют место быть. И, конечно смущает, что возраст указан с 12 лет. Как можно откорректировать схему лечения. Заранее благодарю за ответы.

Читайте также:  Конфеты от кашля мед с имбирем

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! Приподнимите ножки головного конца кровати. Соблюдать диету

Педиатр

Температура скорее из-за вирусной инфекции. Поить часто понемногу в теплом виде регидроном . увлажняйте воздух в квартире не ниже 60 процентов.

Исключить трапезы поздние,сразу спать не укладывать, исключить газообразующее газированное,продукты с ментолом.

Педиатр

Здравствуйте кал сдавали?

Евгения, 28 октября 2020

Клиент

Педиатр

Исключите паразитов дисбактериоз кишечника

Инфекционист

Здравствуйте! Не стоит давать Нексиум.Желательно соблюдение режима дробного питания и приём Мотилиум.На ночь любому кисель 100-120 мл

Евгения, 28 октября 2020

Клиент

Нина, благодарю, а подойдёт ли мотилак? Как долго его принимать?

Инфекционист

Подойдет мотилак, принимайте 10 дней.

Педиатр

Здравтвуйте. Рекомендации Вам дали правильные.
Нексиум можно заменить на мотилиум или мотилак за 30 -40 мин. до еды.
Соблюдение диеты обязательно.
Питье водички 30 мл на кг массы тела в сутки.
Не болейте)

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! К сожалению, не открываются приложенные документы. Желательно указать диагноз по ФГДС хотя бы или другое заключение, какое имеется. Необходимо не просто лечить рефлюкс, а разобраться, почему он появился. Просто так он не появляется сам по себе, потому что обратной перестальтике снизу вверх организм не имеет. Нужно смотреть, может быть проблема в нижних отделах ЖКТ. Запор или переизбыток мяса, или переедание сладкого. Если причину не установить, то будете наступать на одни и те же грабли б лечит только последствия. Опишите, было ли Узи у ребенка и какие жалобы, в результате чего был поставлен рефлюкс . Сейчас нексиум рекомендую отменить, он слишком сильный, не нужен маленькому. Заменить маалоксом или ыосфалюгелем. И мотилак (кратко, не более 7дней). Добавить бифидум бактерин по 3 флакона на ночь. Соблюдать строгую диету без животных жиров, они останавливают пищеварение, способствуют рефлюкс(забросу).

Евгения, 29 октября 2020

Клиент

Ирина, добрый день! Диагноз по узи гастроэзофагеальный рефлюкс 1-2 степени, дуэдогастральный рефлюкс. Результат узи удалила и ещё раз прикрепила у нас с раннего возраста заьрос содержимого в желудок. Ранее гастроэнтеролог говорила, что такое возможно из за гипоксии в родах, он с обвитием родился. Такое может быть?

Евгения, 29 октября 2020

Клиент

Ирина, ну и с аппетитом в раннем детстве было совсем не важно. В садике просто весь мог ни чего не кушать. Может поэтому и заработал такие проблемы?
А из жалоб, не очень хороший аппетит, кушает выборочно и зарах изо рта. Как будто голодным желудком.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам обязательно необходимо УЗИ органов брюшной полости. И скорее всего, у него гипокинетичн кий тип функционирования желчного, если желчь застаивается и попадает в желудок(выходит она под желудком), и если у него слабый аппетит. Плюс запах изо рта также говорит о застое в ей пищи, а вместе и желчи. Необходимо принимать обязательно Тримедат по 100мг 1/2т2-3раза в день 15дней(лучше три раза), также полностью исключить животные жиры. Это несколько ускорит пищеварение. Также ферментный препарат без желчи, это Мезим форте по 3.500ед 1*3раза перед едой и Хилак форте по 5капель перед едой 1месяц. Бифидум на ночь3флакона сразу. .10дней через 15дней необходимо подсоединить урсосан 250мг 1капсула на ночь через день, вместе с риофлррой 1капсула утром 20дней. Жиры все также не давать , только ввести сливочное масло. И салат из огурцов , укропа и раст.масла(он запускает желчный, лучше выброс идёт). Курс урсосана 1месяц. Антирефлюксной терапией в данном случае будет исключение жиров. Рефлюкс в вашем случае следствие , а не причина. Он должен пройти. Также смотрите, чтоб мясную пищу на время лечения не каждый день ел ребенок, пропускал 2дня в неделю сыр не давать совсем. 2мес. Здоровья.

Евгения, 29 октября 2020

Клиент

Ирина, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать вместо риофлопы, из нет в наляии ни в одной аптеке, и можно ли вместо бифидума, например, баксет?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Педиатр, Терапевт, Массажист

В первую очередь ребёнку показан антирефлюксный режим. Это питание стол 5 по певзнеру маленькими порциями 5 раз в день, пить только за час или через час после еды. После еды не ложиться не наклоняться нет тужиться , поднять головной конец кровати на несколько сантиметров. Убрать сейчас нексиум, так как вы не знаете на что это реакция. Используйте местный антациды типа фосфалюгеля 3 раза за 30 минут до еды. Когда уйдёт реакция, пробуйте Нексиум в 6 лет по половине таблетке два раза в день. Курс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Традиционно, кашель считают признаком заболеваний органов дыхания. Но существует ряд других патологий, при которых кашлевой рефлекс является одним из основных симптомов. При патологиях ЖКТ он не сопровождается мокротой, типичной для простудных заболеваний. Желудочный кашель не поддается лечению обычными средствами и часто носит изнуряющий характер.

Кашель

Что такое желудочный кашель

Желудочный кашель – это один из симптомов заболеваний органов ЖКТ. Его характерной особенностью является отсутствие слизи, которая выделяется при простуде. Муколитические средства в данном случае неэффективны, что заставляет больных обращаться за медицинской помощью. Только установив точные причины кашля, специалист сможет назначить грамотное лечение, которое избавит пациента от изнуряющего симптома.

Желудочный кашель

Причины желудочного кашля

Самая частая причина желудочного кашля – гастроэзофагеальный рефлюкс. Данная патология встречается у людей с повышенной кислотностью желудка. В случае неправильного питания, слизистая органа поддается постоянному повреждению, в результате чего желудочное содержимое забрасывается в пищевод. Кашель при рефлюксе обычно появляется сразу после еды.

Другими причинами желудочного кашля являются:

  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • дисбактериоз;
  • энтеровирусы;
  • кишечные инфекции.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Желудочный кашель может появиться и при остром отравлении, в случае раздражения слизистой гортани или пищевода.

Кашель при кишечных инфекциях

Инфекционное поражение органов ЖКТ является частой причиной кашлевого рефлекса. Возбудителем в этом случае выступает грибок Кандида. Этот патогенный микроорганизм характеризуется стремительным размножением при резком снижении иммунитета. Кишечные инфекции чаще поражают детей. Это очень опасное состояние, поскольку сопровождается высокой температурой и быстрым прогрессированием.

Кандидоз кишечника является разновидностью дисбактериоза, его характерным признаком является желудочный кашель. Такое состояние требует немедленного реагирования, поскольку грибковое поражение быстро распространяется, захватывая желудок, пищевод и другие органы пищеварения. Благоприятной средой для размножения грибка Кандида являются:

  • сахарный диабет;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • авитаминоз;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение кишечной моторики;
  • аллергическая реакция.

Если патогенные микроорганизмы распространились на желудок, кроме инфекционного кашля, будут определяться такие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • диарея с беловатой примесью;
  • субфебрильная температура;
  • повышенное газообразование;
  • отсутствие аппетита.

Особо опасно кишечное инфицирование для детей раннего возраста, поскольку чревато отставанием в физиологическом развитии. Поэтому к лечению необходимо приступать незамедлительно.

Признаки желудочного кашля

Симптоматика в данном случае будет зависеть от причин возникновения кашлевого рефлекса.

Основными признаками, которые заставляют заподозрить желудочный кашель, являются:

  • при инфекционном поражении – интенсивный, сухой кашель;
  • кашель при желудочном гастрите и язве дополняется изжогой, повышенной кислотностью, дисфункцией органов ЖКТ;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс характеризуется забросом желудочного сока в пищевод, в результате чего появляются изжога и першение в горле;
  • вирусные инфекции дополняются спазмами в животе, диареей, тошнотой и рвотой;
  • в случае паразитарной инфекции больных беспокоит метеоризм, диарея, запоры, резкое снижение массы тела, аллергия, боль в суставах;
  • при дисбактериозе желудочный кашель дополняется рвотой и тошнотой, диареей, повышенным газообразованием, специфическим запахом изо рта.

Желудочный кашель сопровождается хронической усталостью, недомоганием, недосыпанием. Интенсивность позывов усиливается в ночное время и после еды.

Читайте также:  Начинается кашель и насморк что делать

Диагностические мероприятия

Если кашель не сопровождается другими симптомами простуды, не следует сразу же прибегать к лечению муколитическими препаратами. В случае заболеваний органов ЖКТ, они лишь будут раздражать слизистую оболочку и ухудшать состояние больного.

При первых же проявлениях кашля, который не дополняется другими симптомами простуды, рекомендуется обратиться к специалисту. Для выявления заболеваний органов ЖКТ, используют такие методы диагностики:

  • фиброгастроскопия – позволяет визуализировать и оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения;
  • УЗИ внутренних органов;
  • общий анализ крови и мочи – для определения воспалительного процесса и оценки общего состояния организма;
  • эндоскопия пищевода;
  • анализ кала – для определения инфекций и кишечных паразитов.

После результатов обследования становится ясным, в помощи какого специалиста нуждается больной: гастроэнтеролог или инфекционист.

Лечение желудочного кашля

Лечение желудочного кашля зависит от причины, которая его повлекла. Важно помнить, что народные рецепты могут помочь устранить симптом, но только после постановки точного диагноза и в комплексе с медикаментозными препаратами, которые назначает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство

Сложнее всего лечится гастроэзофагеальный рефлюкс. Если речь идёт о врожденном несмыкании клапана, то единственный метод лечения патологии – хирургическое вмешательство. Медикаментозные препараты способны лишь снять воспаление и устранить интенсивный кашель.

Часто рефлюкс обусловлен попаданием в желудок химических веществ. В этом случае лечение заключается в промывании желудка и вливании противовоспалительных препаратов. При хроническом рефлюксе больному назначаются медикаменты для снятия изжоги и успокоения пищевода. Полностью вылечить данную форму заболевания достаточно тяжело.

Постоянное попадание желудочной кислоты в пищевод разъедает его слизистую. Это провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Кашель при рефлюксе является рефлекторным ответом организма. В этом случае для лечения назначаются медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту, которая выделяется желудком.

Самым известным и доступным средством является пищевая сода. Но частое её применение способно навредить организму. Только врач после необходимого обследования сможет подобрать грамотное лечение, которое уменьшит выделение секрета и нормализует состояние больного.

Пищевая сода

Лечение органов ЖКТ должно сопровождаться щадящей диетой, которая основывается на исключении жирной, острой, соленой, жареной пищи, приправ, специй и газированных напитков.

Устранение кашля, вызванного кишечными инфекциями

В отличие от кашля при рефлюксе, инфекционный кашлевой рефлекс куда более опасен для здоровья пациента. Это связано с тем, что инфекционное поражение дополняется высокой температурой, сильной рвотой и диареей. Это все приводит к обезвоживанию, а в тяжелых случаях – к летальному исходу. Важно помнить, что многие кишечные инфекции опасны для окружающих.

Желудочный кашель инфекционного происхождения рекомендуется лечить в стационаре. Даже если больной отказался от госпитализации, при лечении в домашних условиях должны соблюдаться такие рекомендации:

  • употребление большого количества жидкости: отвар ромашки и липы, чистая вода;
  • при температуре, выше 38,8 градуса, принимать жаропонижающее препараты;
  • в течение острого периода болезни необходимо голодать, допускается только жидкое пюре без масла и слабый куриный бульон;
  • принимать препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс;
  • пользоваться отдельной посудой и гигиеническими принадлежностями, чтобы исключить заражение членов семьи;
  • при сильной рвоте принимать противорвотные препараты.

После выявления природы возбудителя, лечение основывается на противовирусных и антибактериальных средствах, стабилизирующих состояние пациента.

Когда острый период болезни завершится, постепенно больной может выходить из строгой диеты. Но продукты, которые могут провоцировать брожение в кишечнике, необходимо исключить.

Профилактика

Предотвратить повторное возникновение патологий желудочно-кишечного тракта можно с помощью здорового и правильного питания, которое основывается на таких рекомендациях:

  • ежедневное употребление овощей, фруктов, каш, нежирных сортов мяса и рыбы;
  • употребление продуктов, богатых на витамины, минералы, клетчатку;
  • для приготовления пищи использовать только свежие продукты;
  • питаться небольшими порциями, но часто (минимум 5 раз в день);
  • следить за гигиеной рук перед приемом пищи, тщательно мыть продукты перед употреблением;
  • при возможности исключить из рациона жареную, жирную, острую пищу, фастфуд, газированные напитки, сладости;
  • как минимум 30 минут после еды не занимать горизонтальное положение, поскольку это может вызвать изжогу.

Для укрепления иммунитета и уменьшения риска дисфункции органов ЖКТ, необходимо заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе.

Заниматься спортом

При появлении желудочного кашля и других симптомов заболеваний органов ЖКТ, не следует откладывать визит к врачу, ведь затягивание болезни чревато серьезными осложнениями и более длительным лечением.

Видео по теме: Желудочный кашель

Источник