Кашель при поднятии головы вверх
Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.
Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.
Сухой кашель
Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.
Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.
Мокрый кашель
Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.
Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.
Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.
«Кислотный» кашель
Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.
Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.
Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.
Кашель курильщика
Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.
Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.
Кашель горожан
Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.
Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.
Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.
Астматический кашель
Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.
Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.
Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.
Хронический кашель
Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.
Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.
Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания
Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.
- Кашель длится более трех недель.
- Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
- Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
- Вы испытываете нехватку дыхания.
Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua
Здравствуйте!
Прошу, уделите внимание моей проблеме.
Я – женщина, 32 года, рост 178, вес – 62.
В августе 2012г началось ОРВИ, осложнилось сухим кашлем. Терапевт поставила диагноз “острый бронхит”, уже не помню всех подробностей, в общем, было использовано несколько видов антибиотиков + капельницы + кальция глюконат с лазолваном внутривенно, без результата – кашель уменьшился после приема АБ, но сухое покашливание продолжалось – всего кашляла в течение 2х мес. Рентген б/п. После чего все препараты были отменены и назначен преднизолон. После недели приема все симптомы ушли.
Следующий эпизод – в июле 2014. Та же картина: ОРВИ, переходящее в сухой непродуктивный кашель. Азитромицин + отхаркивающие + кальция хлорид + лазолван – без эффекта. Покашливание продолжалось в теч. 2х мес., в сентябре – снова симптомы ОРВИ, сильная боль в горле, насморк, головная боль, через несколько дней – значительное усиление кашля, теперь он был не сухим, а с мокротой, в которой присутствовали прожилки крови.
Д/з – двусторонняя пневмония, госпитализация. Лечение – гепацеф+ глево + кальция глюконат с лазолваном в/в. Через 10 дней выписана с остаточными явлениями кашля, которые в теч. недели ушли.
Начало декабря 2014 г. ОРВИ, боль в горле, через несколько дней – кашель. Из-за обстоятельств по работе не смогла попасть к врачу, сама стала принимать ломефлоксацин, симптомы кашля ушли.
В конце декабря было сильное переохлаждение, с которым связываю новый эпизод ОРВИ, начавшийся 1го янв.2015 г. Через пару дней присоединился кашель.
Д/з – бронхит, лечение – азитромицин в теч. 3х дней + сопутствующие муколитики и сиропы. Без эффекта. Через неделю после окончания лечения азитромицином – назначение цефтриаксона в/в, также безрезультатно. На рентгене без патологии. Были назначены синекод+ либексин, пока принимала, симптомы кашля значительно сглаживались, но не до конца, после отмены все возобновилось. Была назначена КТ легких в поликлинике.
На серии СКТ томограмм органов грудной клетки:
В среднем этаже центрального средостения определяются мягкотканные образования от 5 мм в диаметре до 25х27 мм, обусловленные увеличенными параортальными, бифуркационными, паратрахеальными лимфоузлами.
Заключение КТ:
Признаки железистого процесса средостения. Признаки локального утолщения апикальной и костаральной плервы. Полученные изменения нужно дифференцировать между воспалительным процессом специфического генеза, саркоидозом, лимфомой. Реком. конс. фтизиатра, пульмонолога, гематолога.
С заключением была направлена в пульмонологическую хирургию.
Леч. врач при пальпации обнаружил в подключичиной области слегка увеличенный л/у, но на УЗИ определить его р-ры не удалось.
Стоял вопрос о проведении биопсии узлов средостения, но на свежепроведенной КТ легких “Без патологии, л/у не увеличены, легкие б/о”. Биопсию решили не проводить.
Ан. крови:
НВ – 138
Л- 5.7
СОЕ – 4
Кальций в крови был повышен (не помню значение).
Температуту не мерила – думала, ее у меня нет, не чувствовала ее.
Бронхоскопия: гиперемия бронхов, д/з: двусторонний хронический бронхит в стадии обострения.
Лечение – 10 дней капельницы с ванкомицином+ амикацин в/м. Симптомы практически ушли.
Была выписана с рекомендацией “продолжить лечение под контролем пульмонолога по месту жительства”.
За несколько дней дома сухой кашель возобновился с новой силой.
Положили в отделение.
Ан крови (13.02.15):
НВ – 123
Л- 5
СОЕ – 10
Д/з – “Начальные явления бронхиальной астмы, провоцируемые ОРВИ”.
В теч. 10ти дней лечение – капельницы натрия хлорид с лазолваном, эуфиллином и дексаметазоном 12мг. Состояние значительно улучшилось в плане кашля, но где-то на 3ей капельнице стало гореть лицо, померила температуру – 37.5. С тех пор стала мерить темп. каждый день: утром в 8-00 – 36.8- 36.9, начиная с 13ти – повышение до 37.4, вечером в 22-23 – снова 36.9.
Кашель практически прошел, только немного покашливала иногда, через несколько дней после отмены капельниц кашель снова усилился.
Были назначены фромилид+ левофлоксацин. на их фоне кашель снова стал отступать, но температура сохранялась.
Ан крови (6.03.15):
НВ – 134
Л- 4.5
СОЕ – 10
10.03.15
Общ. иммуноглоб.Е – 59.8 (норма для лаборатории – менее 150)
Вирус Эпштейн-Барра, токсоплазма – не обнаружен
Лямблии, токсокары, аскариды – не обнаружены
АТГ, ТТГ, Т4св, Т3св, ферритинин – в норме.
Кальций и паратгормон повышены:
Кальций – 2.93 (норм. 2.1- 2.5)
Кальций ионизированный – 1.37 (1.17-1.32)
Паратгормон – 75.8 (11- 67)
УЗИ паращит.ж. – норма, ПЩЖ не визуализируются.
3 дня температура была в пределах нормы: утром – 36.4, вечером – 36.8
Сегодня – утром – 36.6, вечером – 37.2
Сохранилось покашливание, раздражается гортань при поднятии головы вверх.
С начала года стали крошиться зубы, в последний год стали более интенсивно выпадать волосы.
Была направлена к онкологу. Онколог направил на исследования:
ФГДС – гастрит без изменений по отн. к предыдущим ФГДС (болею с детства, делаю ФГДС ежегодно).
УЗИ БП – немного уплотнена поджелудочная железа, УЗИ почек и м/п – без особенностей.
По итогу: субфебрильная температура уже больше месяца (вернее, меряю ее больше месяца). Кашель – то усиливающийся, то потухающий на фоне приема АБ – почти 3 мес.
Врач на УЗИ сказал пересдать паратгормон еще через неделю – по его мнению, на его повышение мог влиять дексаметазон, отмененный месяц назад. Тем не менее, кальций был повышен еще до приема дексаметазона.
Я так понимаю, если кальций повышен при нормальном паратгормоне и норм. ПЩЖ, опухоль нужно искать в другом месте? Есть ли смысл делать онкоскрининг (МРТ) всех органов? Стоит ли переделать КТ легких, или лучше сделать сцинтографию легких? Все врачи – рентгенологи, которым показывала оба снимка КТ, склонны верить тому, на котором “всё хорошо”. Делать ли сцинтографию ПЩЗ, или же уже сразу делать онкоскрининг? Подскажите, пожалуйста, в каком направлении мне двигаться.
Спасибо!
Предмет, застрявший в дыхательных путях
Детали
Внезапный судорожный кашель (у взрослых обычно во время еды, у детей – в любое время), затруднение дыхания, охриплость голоса, боль в горле. Если застрявший предмет небольшой, проблем с дыханием вначале может не быть. Они появляются позднее, когда начинается отек тканей, сужающий просвет гортани.
Что делать?
Срочно обращаться в отоларингологическое отделение больницы. Если трудно дышать, вызывать «скорую». Диагноз ставится на основании прямой ларингоскопии у детей и непрямой – у взрослых. Рентген информативен, только если проглоченный предмет относится к рентгеноконтрастным веществам. А предметы со слабой контрастностью можно разглядеть, только если провести рентгеновское исследование при помощи контрастирования желудка и пищевода.
Прием некоторых лекарств
Детали
Свойством провоцировать кашель обладают ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, назначаемые при сердечных заболеваниях.
Что делать?
Отменить принимаемые лекарства, заменив их какими-то другими. Но делать это можно только с одобрения лечащего врача и лишь в том случае, если потенциальная польза от этого будет выше, чем ожидаемый вред.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Детали
Кашель с выделением мокроты и одышкой обычно заставляет больного просыпаться ни свет ни заря.
Что делать?
Нужно обратиться к пульмонологу и исследовать функцию внешнего дыхания с помощью спирометрии – измерения скорости и объема вдоха и выдоха. Вся процедура занимает 5–10 минут. Тем, кто курит более 10 лет по пачке в день, спирометрию нужно делать ежегодно. При установлении диагноза придется бросить курить (это один из главных факторов риска болезни), начать следить за своим весом, своевременно делать прививки от гриппа и регулярно принимать специальные препараты – бронходилататоры.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Детали
На долю рефлюкса приходится от 5 до 40% случаев хронического кашля. При этой болезни кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и глотку. Кашель возникает преимущественно при изменении положения тела, особенно при наклонах, в дневное время суток, уменьшается к вечеру. При этом у более половины пациентов до поры до времени кроме кашля нет никаких других симптомов.
Что делать?
Посетить гастроэнтеролога и получить от него направление на рентгеновское исследование с барием, гастродуоденоскопию и амбулаторный мониторинг рН пищевода, который считается самым чувствительным исследованием.
Сердечно-сосудистые заболевания
Детали
Кашель с отделением мокроты с примесью крови. Как правило, он усиливается к вечеру и при физической нагрузке, может сопровождаться появлением боли в груди. Уменьшается или проходит при приеме сердечных лекарств.
Что делать?
Обратиться к кардиологу и провести эхокардиографию. Затем регулярно принимать назначенные лекарства.
Психогенный кашель
Детали
Непродуктивный, частый кашель появляется в ситуациях нервного перенапряжения (публичное выступление, нагоняй у начальника), а также при нахождении в душном помещении и ношении тесной одежды. Усиливается, если человек ожидает и боится нового приступа. Такой кашель не связан ни с одним заболеванием, хотя его часто путают с сердечно-сосудистой патологией. У детей психогенный кашель может развиться после перенесенного ОРВИ – как подсознательный механизм привлечения к себе родительского внимания.
Что делать?
Обратиться к невропатологу или психотерапевту. С детьми быть ласковее и внимательнее.
Туберкулез легких
Детали
Средний или сильный влажный кашель может сопровождаться кровохарканьем. Длительное повышение температуры, ночной пот, увеличение лимфатических узлов. Мокрота может быть как скудной и слизистой, так и обильной и гнойной.
Что делать?
Обратиться к фтизиатру и сделать рентген легких, а также провести неоднократное (не меньше 3 раз) микробиологическое исследование мокроты на возбудителей туберкулеза (самый информативный метод – ПЦР).
Смотрите также:
- Болит горло? Першение и насморк могут вызвать гастрит, язва иизжога →
- Почему не проходит кашель? Необычные причины боли в горле →
- Сухой кашель: почему возникает и как с ним бороться →
Люди, посоветуйте что-нибудь! Сил нет уже никаких! Кашель замучал – днем и ночью. М.б. есть какие-то средства, чтобы остановить приступы кашля (когда кашляешь и не можешь остановиться)? Я уже устала выбегать из офиса, корчась в пароксизмах кашля, а ночью сидеть на кухне, чтобы не мешать мужу спать. Заранее спасибо.
(Специально для ВИКИ – строгой цензорши: не в детской медицине, т.к. кашляю я, а я не ребенок :))
14.03.2001 13:35:03, Доран
17 комментариев
Доран, тут уже все написали, но все же начните с врача, во-первых, такие ничем не останавливаемые приступы кашля у меня при коклюше. Потом после пневмонии, а теперь при аллергических приступах. поэтому лучше пульмонолог, аллерголог и иммунолог. Найдите время, не запускайте.
14.03.2001 17:45:06, Шин
Мой муж вот только что спасся “Биопароксом”. Это такой ингалятор с местным антибиотиком. Стоит около 200 руб.
14.03.2001 15:54:18, Ярослава М.
Мне с моей хронической обструкцией, на последних сроках беременности, когда я боялась ребенку этим безостановочным кашлем повредить, помогло сочетание эуфиллина с иммуналом. Моя врачиха-пульманолог до этого год меня лечила. И всякие сиропики, и фыркалки и даже ездила ежедневно в течение трех недель на ингалляции в поликлинику – вдыхала какие-то препараты на трех аппаратах. Кашель убавился, но не прошёл. Причем, он меня мучал на протяжении 4 (!!!) лет. А вот, когда летом, во время беременности снова усилился (в жару, никаких сквозняков), мне и назначили эуфиллин (чтобы снять спазмы в бронхах) и иммунал (чтобы имунную систему чуток подстегнуть). Всё. Прошло бесследно. Даже не вспоминаю. :))) Уже почти 2.5 года. Поэтому очень рекомендую сходить к пульманологу и отнестись к вопросу серьезно.
14.03.2001 15:23:34, ВИКА
Меня однажды спас только “АЦЦ”.Больше ничего не помогало.
14.03.2001 15:15:26, Asya
Советую Вам все же проконсультироваться у врача, т.к. кашель бывает разный и лечить его нужно разными лекарствами, иначе можно хуже сделать. Муж недавно перенес жуткий бронхит (подозревали пневмонию). Кашель сначала был судорожный, без мокроты, тоже ночью спать не мог. Назначали много щелочного питья (молоко с боржомом), и эуфиллин в сочетании с бромгексином (для снятия бронхоспазма, т. е. ,как я понимаю, для подавления кашлевого рефлекса, чтоб зря не мучался). Потом , когда кашель стал влажным – грудной сбор № 4. Еще врач советовал утром свешиваться с кровати вниз головой и чтобы кто-нибудь по бокам побил для отхождения мокроты :-)) мы правда это не пробовали, итак он бедный настрадался). Вроде все прошло, чего и Вам желаю 🙂 Только не запускайте.
14.03.2001 14:39:19, Решка
Вот-вот. Ань, как насчет врача? Иногда даже ничего попадаются:-)
14.03.2001 14:41:41, Natsi
Я сосу Halls не переставая. Особенно помогает черный.
14.03.2001 14:20:45, Газель
Аня, берешь редьку. Отрезаешь у нее верхушку, сердцевинку малость ложкой выскребаешь и в эту ямку кладешь мёд.
Верхущку на место ставишь и ждешь часа три. А потом пьешь получившийся сиропчик. Очень рекомендую. Кашель снимает очень хорошо. А еще выводит мокроту и не дает ей в легких застаиваться.
Еще приступы сильного кашля очень хорошо снимает крепкий теплый(но не горячий) очень сладкий чай.
Еще кусочек жженого сахара пососать можно, тоже сразу практически приступ снимает.
Поправляйся давай! Чего это ты опять болеть вздумала? Мы тебя парили-парили, и все зря получается?
ОФФ. Во Дворце пионЭров атракционы убрали.:(( Будем искать другое место.
14.03.2001 14:14:27, Toad
простой и “сейчашный” метод: как только хочется кашлать, глотнуть чуть-чуть сиропа корня солодки или доктора мома.
как маслицем горлышко смазывает :))
Эффект мгновенный.
14.03.2001 14:11:37, Аня
Совсем недавно жутко мучалась с бронхитом – пробовала (на разных стадиях) все, что предложили девочки, но спаслась только АУГМЕНТИНОМ
14.03.2001 14:09:34, Светлана
Советую “Аскорил” или “Эреспал” и конфеты с эвкалиптом все время сосать.
14.03.2001 14:05:54, Tomaza
Бромгексин – в каплях или микстуре (не в таблетках только ).
Очищает бронхи и легкие..
14.03.2001 14:04:26, Дереза
Синекод!!!! Подавляет “кашлятельный”центр, останавливает приступы – но его нельзя принимать одновременно с отхаркивающими типа мукалтин.
14.03.2001 13:53:33, КатяЛ
С синекодом, а также с либексином можно мукалтин, т.к. он не разжижает мокроту, а усиливает кашлевой рефлекс, т.е. откашливание уже образовавшейся. А нельзя либексин с синекодом сочетать с препаратами типа АЦЦ и мукалпромпт, которые помогают образованию мокроты.
У меня недавно ребенок болел, еще свежи объяснения врача. Нам помог снять ночной кашель эуфиллин. Его лучше не перед сном, а за пару часов до сна, чтобы откашлять мокроту. И растворять в воде, а то он сильно слизистую желудка разъедает.
14.03.2001 19:02:20, ИринаП
Если бронхит или трахеит – то Бронхолитин, однозначно! У нас у всех через 20 мин. после его приема внутрь кашель успокаивается. А если выше, чем бронхит – моему мужу Бронхикум хорошо помогает.
14.03.2001 13:42:34, Наташа С.
Вот-вот, Бронхикум, причем эликсир, через минуту приступ успокаивается, говорю как бронхитный хрон.:)) А вообще все индивидуально. Если уже так долго и так сильно, то нужно попить антибиотик, Сумамед. Я как раз этим сейчас и занимаюсь, потому как с конца января никак мой бронхит не проходит, а потом он у меня переходит в астматический, от коего я с таким трудом, но избавилась несколько лет назад. Так что лучше лечиться, потому что запущенный бронхит как правило переходит в астму, ну, а это сама понимаешь – ничего хорошего.:))
14.03.2001 15:19:21, Лелик
А чем вызван кашель? Бронхит, ларинготрахеит, аллергические реакции? Лечить-то не кашель надо, а его причину… К врачу надо, за точным диагнозом, а то так можно всю жизнь прокашлять :((
Если проблема с бронхами, советую ингаляции – хотябы самые обычные “бабушкины” – дышать под одеялом над кастрюлей со свежесваренной картошкой. Только делать их надо регулрно, каждый вечер, тогда поможет.
14.03.2001 13:42:11, O”Merry