Кашель при нажатии на шею

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс, при котором межпозвоночные диски разрушаются.

Причин возникновения заболевания достаточно много:

• органические нарушения – дисфункции метаболической и эндокринной системы;
• недостаток ферментов, которые помогают усваивать полезные вещества, необходимые для укрепления костной системы;
• гормональные изменения;
• интоксикация организма;
• социальные условия…

Патологические изменения позвоночника могут развиваться на фоне хронических и инфекционных заболеваний и их лечения:

• болезненное состояние влияет на функцию усвоения питательных веществ,
• медикаменты, которые используют, чтобы устранить недуг.

Кашель – рефлекторная реакция организма при раздражении жыхательной системы – часто является симптомрм инфекционных заболеваний простудного характера.

Но при остеохондрозе патогенные микроорганизмы в позвоночник и окружающие его мягкие ткани не внедряются. Так почему на вопрос: «Может ли быть кашель при остеохондрозе?», – часто отвечают утвердительно?

Особенности течения остеохондроза

Дегенеративно-дистрофические изменения – чем бы они ни были спровоцированы – начинаются с изменения позвоночного диска, который деформируясь, меняет расстояние между позвонками. Это создает дополнительную нагрузку на связки, они провисают, позвонки смещаются, на сочленения ложится дополнительная нагрузка и в хрящах появляются микротрещины.

Студенистое содержимое выталкивается из фиброзного кольца из-за повышенной нагрузки, хрящ разрушается еще больше. Возникают протрузии.

Остеохондроз редко протекает без симптома – отложение солей, между позвонками появляются остеофиты – костные шипы. Они оказывают компенсаторное воздействие, подвижность позвонков уменьшается, а затем исчезает.

Позвоночник делится на несколько отделов:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый.

По такому же принципу классифицируется и само заболевание.

Основные симптомы остеохондроза – боль и нарушение трофики. Признаки дегенеративного процесса в различных отделах имеют некоторые отличия.

При патологии грудного отдела возникают:

• боль в спине и одышка;
• нарушение сердечного ритма;
• боль в спине и плечевом поясе.

Одним из симптомов является сухой кашель. Чтобы объяснить его появление, следует рассмотреть причины возникновения. Диски становятся тоньше, сдавливают нервные корешки, боль иррадиирует в легкие, нарушая секреторную функцию. Эвакуация мокроты затрудняется, она начинает скапливаться и появляется кашель. При поражении позвоночника верхнегрудного отдела возможно появление кардиальной симптоматики.

Дегенерация при изменении позвоночных дисков в шейном отделе вызывает передавливание вертебральных артерий, что провоцирует:

• головные боли;
• головокружение;
• тошноту;
• нарушение координации.

Дополнительными признаками заболевания могут быть: отекание мускулатуры гортани и следствие этого: ощущение «кома» в горле и скопление жидкости в ночное время около глоточных миндалин. Онемение мягких тканей гортани нарушает глотательный рефлекс, во время сна мокрота и слюна скапливаются, а при изменении положения начинается кашель.

При заболевании, локализованном в шейном отделе, приступы сухие, мокрота отделяется с трудом. Кашель при патологии шейного отдела часто заканчивается рвотой – скопившаяся мокрота и слюна интенсивно отторгаются.

Боль в горле при патологии шейного отдела имеет одностороннюю локализацию, так как при дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков позвоночник смещается в сторону. С какой стороны сдавливаются нервные окончания и кровеносные сосуды, с той стороны и накапливается мокрота.

Если симптомом остеохондроза грудного и шейного отдела является кашель, то появляется высокий риск вторичного инфицирования. Скапливающаяся мокрота создает благоприятную среду для увеличения активности патогенных микроорганизмов и они, попадая в организм извне или по лимфотоку или кровотоку, проникая в лимфоидную ткань и легкие, активируются.

Кашель при грудном остеохондрозе и распространении заболевания на шейный отдел – не обязательный симптом, но он значительно влияет на иммунный статус, понижая его.

Лечение остеохондроза, симптомом которого является кашель

Вне зависимости от отдела позвоночника, в котором развивается остеохондроз, лечат его по стандартной схеме.

• Анальгетики, анестетики, препараты из группы НВПС. Наиболее целесообразно назначать при кашле нестероидные средства – они одновременно оказывают противовоспалительное действие. Поскольку скопление мокроты раздражающе действует на слизистую верхних и нижних дыхательных путей, вероятность воспалительного процесса повышается. Если на этой стадии воспалительный процесс купируют, в дальнейшем возможность внедрения вторичной инфекции уменьшается.

При заболеваниях ЖКТ нестероидные препараты не применяют.

В этом случае для купирования болевого синдрома лучше использовать инъекционную форму лекарственных средств. Инъекции НВПС вызывают те же побочные эффекты, что и препараты в таблетках.

• Средства, улучшающие кровоснабжение в мягких тканях, окружающих позвоночник: «Эуфеллин», «Актовегин», «Триентал». Принимая «Эуфеллин», следует обратить особое внимание на собственные ощущения – побочным эффектом может быть резкое снижение давления.
• При остеохондрозе шейного отдела особое внимание уделяется миорелаксантам – эти препараты снимают мышечные спазмы и улучшают кровоснабжение в окружающих тканях. При грудном остеохондрозе они облегчают симптоматику, затрудняющую дыхание.
• После устранения основного признака заболевания – боли – используют хондропротекторы – препараты, стимулирующие регенерацию хрящевой ткани позвоночника. Принимать их приходится достаточно долго – до полугода.

Дополнительные терапевтические мероприятия:

• витаминотерапия – особое внимание уделяют витаминам группы В;
• иммунокорректоры;
• физиопроцедуры;
• санаторно-курортное лечение.

Если есть кашель, нужно обязательно пройти курс массажа воротниковой зоны. Процедуры рефлекторного характера оказывают благоприятное воздействие на состояние дыхательной системы – ускоряют кровоснабжение, способствуют восстановлению транспортной функции.

Терапевтический комплекс необходимо дополнить занятиями лечебной физкультурой. Упражнения укрепляют мышцы, поддерживающие позвоночник, что помогает избавиться от боли, улучшить функцию легких, устранить кашель.

Упражнения, укрепляющие мышцы грудного и шейного отдела позвоночника: наклоны вперед и назад – руки находятся на затылке; вращения руками, наклоны и повороты шеи.

При лечении кашля, возникающего из-за остеохондроза, не следует применять «тяжелую артиллерию», препараты, разжижающие мокроту и улучшающее отхаркивание. При устранении спазма мускулатуры гортани и дыхательных путей, кашель пройдет.

Чтобы не спровоцировать вторичное инфицирование, следует использовать средства, устраняющие раздражение дыхательных путей и не позволяющие мокроте накапливаться в лимфоидной ткани или легких.

Используются противокашлевые леденцы, рецепты народной медицины: растирания морской солью грудного отдела, компрессы на грудь. Последняя процедура также способствует лечению остеохондроза. Средства с кодеином не применяют. Они блокируют кашлевой синдром, и откашлять скопившуюся мокроту потом трудно.

Невозможно вылечить кашель, появившийся при заболевании позвоночника, без устранения основной причины. Чтобы предупредить его возникновение, требуется одеваться по погоде, заниматься лечебной физкультурой и принимать препараты для поддержки иммунитета.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, или попросту остеохондроз — частый спутник людей старше 30–35 лет. В зависимости от локализации болезнь сопровождается различными симптомами, главный из которых — боль (в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника). Но помимо «типичных» признаков врачи отмечают и весьма необычные. Почему развивается кашель при остеохондрозе грудного отдела, какие особенности он имеет, как диагностируется и лечится — давайте разбираться.

Кашель и остеохондроз: тесная связь

Мы привыкли рассматривать кашель в качестве основного симптома поражения органов дыхательной системы. Но о том, что это неприятное явление способно возникать при болезнях позвоночника, знают немногие. Так как же связаны остеохондроз и кашель?

Как правило, грудной остеохондроз развивается в результате воздействия внешних факторов. Это может быть:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• повышенные нагрузки на спину;
• неправильное положение спины во время сидения;
• избыточный вес.

Вследствие метаболических нарушений и повышенной нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски (МПД) происходит постепенное разрушение хрящевой ткани (подробнее об этом вы можете узнать из видео). Одновременно повреждаются и нервные окончания, что становится причиной стойкого болевого синдрома. Кроме того, дегенеративно-дистрофические процессы в МПД приводят к патологической нагрузке на мышцы гортани. Иногда это вызывает першение, боль, дискомфорт в горле и трудно поддающийся лечению кашель.

Именно поэтому, отвечая на вопрос пациентов, может быть кашель при остеохондрозе или нет, вертебрологи отвечают «да». Чаще всего этот симптом возникает у пациентов с дистрофическими изменениями шейного или грудного отделов из-за особенностей иннервации и кровоснабжения. При этом кашель при шейном остеохондрозе считается еще более опасным. Рефлекторный судорожный выдох на фоне патологии приводит к увеличению сдавления позвоночной артерии (ПА). Поскольку сосуд снабжает кровью до 30% головного и верхние сегменты спинного мозга, у больного дополнительно наблюдаются признаки ишемического поражения нервной системы:

• головная боль;
• зрительные расстройства;
• вестибулярные расстройства;
• щум в ушах;
• потеря устойчивости;
• иногда — преходящие нарушения кровообращения.

Может ли быть кашель при поясничном остеохондрозе? Да, но только в случае, если он сочетается с шейно-грудным.

Особенности кашля при грудном остеохондрозе

Начинается хондроз обычно с односторонних (в связи с патологическим смещением МПД) болей в горле. Нередко на этом этапе мужчина или женщина принимают проявления болезни за ОРВИ и ангину, но стандартное лечение не приносит видимого облегчения.

Кашель при начальных стадиях остеохондроза грудного отдела позвоночника чаще всего сильный, сухой, приступообразный. Он может усиливаться при:

• активных движениях в позвоночнике (наклонах, сгибании, разгибании);
• слишком активных поворотах туловища;
• по утрам, после ночного отдыха.

Может ли от остеохондроза быть влажный кашель? Как правило, такой симптом встречается при прогрессировании болезни, когда МПД сильно разрушены и деформированы, а сосуды и нервные сплетения ущемлены. В это случае в легких застаивается жидкость, и образуется мокрота, которая активно отхаркивается.

Кашель при запущенном остеохондрозе становится почти постоянным. Больным тяжело дышать, появляется необъяснимая боязнь задохнуться. Они вынуждены кашлять не столько для отхаркивания мокроты, сколько рефлекторно.

Но кашель при грудном остеохондрозе — далеко не единственный симптом заболевания. При разрушении хрящевой ткани позвонковых дисков дополнительно бывают следующие клинические проявления:

• боли, чувство скованности в области груди;
• кардиалгии — боли в сердце, которые отдают в левую половину шеи, руку, лопатку;
• дискомфорт в подреберье справа или слева;
• жгучие боли по ходу межреберных промежутков (межреберная невралгия);
• иногда могут быть боли в верхней трети живота, которые часто принимают за признаки поражения ЖКТ.

Дифференциальная диагностика

Связать остеохондроз грудного отдела и кашель иногда бывает непросто даже опытному клиницисту. Дифференцировать симптом следует не только по особенностям проявления, но и по наличию/отсутствию дополнительной симптоматики. В таблице ниже — сравнение клинических проявлений хондроза и распространенных дыхательных патологий.

Диагностика: как достоверно определить причину кашля

Для того, чтобы узнать, чем вызван кашель, потребуется комплексное обследование. Так как этот симптом медики рассматривают, прежде всего, как проявление заболеваний дыхательной системы, первый уровень диагностики будет включать:

• сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• клинический осмотр пациента;
• осмотр зева;
• аускультация легких;
• лабораторные исследования: (ОАК, ОАМ);
• рентгенологическое исследование легких.

Если отклонений в работе дыхательной системы нет, назначается дополнительное обследование:

1. R-графия отделов позвоночника. Позволяет дать оценку состоянию костной ткани и обнаружить наличие остеофитов.
2. КТ/МРТ — современные методы визуальной диагностики, позволяющие получить полную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата. Дают возможность определить степень деструкции МПД, а также выявить ущемленные спинномозговые корешки и артерии.
3. Миелография — рентгенологическое исследование спинного мозга. Подразумевает использование рентгеноконтрастного вещества.
4. Контрастная дискография — специальное исследование МПД.

Достоверно назвать кашель одним из симптомов остеохондроза можно в случае отсутствия патологических изменений со стороны системы дыхания и при наличии проявлений остеохондроза:

• уменьшение высоты МПД;
• повышенная костная плотность;
• появление остеофитов на позвонках;
• ущемление/зажим сосудов и нервных корешков;
• воспалительные изменения в месте поражения;
• иногда — деформация позвоночника, сколиоз;
• в тяжелых случаях — протрузия или грыжа диска.

После того, как диагноз поставлен, важно начать лечение как можно раньше. Запущенный грудной остеохондроз не только является частой причиной хронического, тяжело поддающегося терапии кашля, но и может привести к серьезным осложнениям:

• межпозвоночной грыже;
• воспалению нервных корешков;
• ВСД;
• спондилоартрозу;
• сужению спинномозгового канала;
• при сочетании с шейным хондрозом — синдрому позвоночной артерии и ишемии тканей мозга.

Терапия

В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента лечить остеохондроз можно по-разному — консервативно и оперативно.

При консервативном лечении, прежде всего, стоит обратить внимание на образ жизни и питания. Придерживайтесь следующих правил:

1. Во время обострения ограничьте нагрузку на спину.
2. Избегайте переохлаждений.
3. Старайтесь чаще есть холодец, заливное, желе. В этих блюдах содержатся естественные хондропротекторы, участвующие в синтезе хрящевой ткани.
4. Постарайтесь сделать свой рацион максимально полезным и разнообразным. Употребляйте большое количество свежих овощей и фруктов, а также зелени.
5. Выпивайте 1,5–2 л воды в сутки.
6. Откажитесь от жирных, жареных блюд, копченостей, фастфуда и полуфабрикатов.

Большая роль отводится медикаментам. Лекарственные препараты назначаются при обострении заболевания и направлены на:

• уменьшение болевого синдрома и воспаления;
• восстановление поврежденной хрящевой ткани;
• сохранение целостности МПД;
• устранение патологического мышечного спазма.

С этой целью назначаются:

1. НПВС в виде инъекций, таблеток, местных лекарственных форм. Препараты выбора — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
2. Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен.
3. Хондропротекторы — Хондроксид, Структум, Хондролон, Алфлутол, Румалон.
4. Анальгетики — Анальгин, Баралгин.
5. Сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин (Трентал).
6. Поливитаминные комплексы и биологические стимуляторы.

Важно! Принимать отхаркивающие или муколитические препараты в случаях, когда кашель вызван остеохондрозом, нет необходимости. При стихании обострения неприятный симптом пройдет.

Эффективны при грудном остеохондрозе и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют устранить мышечный спазм, уменьшить давление на защемленные кровеносные сосуды и нервные корешки, улучшить кровообращение. Рекомендованы:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• вибрационное воздействие;
• детензор-терапия (вытяжение позвоночника под собственным весом);
• лазерная терапия.

После стихания основных симптомов заболевания показана мануальная терапия, массаж, занятия лечебной физкультурой, плавание. Они:

• обеспечивают профилактику трофических нарушений;
• помогают бороться с гипоксией, способствуют насыщению крови кислородом;
• увеличивают жизненную емкость легких;
• снимают патологическое напряжение;
• контролируют мышечный тонус;
• улучшают метаболизм в тканях.

Если эффект от консервативного лечения отсутствует, а у больного наблюдается сильная компрессия ПА или спинномозговых корешков, решается вопрос об операции. Во время хирургического вмешательства врач удаляет разросшиеся остеофиты, при необходимости проводит протезирование МПД.

Профилактика

Чтобы избежать грудного остеохондроза, специалисты рекомендуют:

1. По возможности полежать хотя бы 40–50 минут днем — это значительно снизит нагрузку на позвоночник.
2. Если работа предполагает длительное нахождение за компьютером, стараться менять позу каждые 1,5–2 часа, регулярно делать зарядки-пятиминутки.
3. Заниматься плаванием, аквааэробикой.
4. Не переохлаждаться и всегда держать спину в тепле.

Таким образом, кашель может стать хоть не основным, но одним из вероятных симптомов остеохондроза. Если вас что-то беспокоит, не затягивайте поход к врачу: специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальный план лечения.