Кашель при каких болезнях бывает

У многих людей кашель ассоциируется с простудой, и они бесконтрольно принимают противовирусные препараты. Однако такой симптом сопровождает самые разные болезни, а неадекватное лечение только усугубляет состояние и приводит к осложнениям.

Ошибочно думать, что спастические выдохи характерны только для
бронхо-легочных заболеваний. Среди причин — проблемы в различных органах:

сердце;
ЖКТ;
носоглотке;
эндокринной и нервной системе.

Как кашель проявляет себя при различных заболеваниях?

ОРВИ. Бронхоспазм возникает не сразу, а спустя 2–4 дня после того, как была отмечена высокая температура. Его спутниками являются чихание, насморк, боли в горле.
Бронхит. Резкий кашель — один из главных симптомов этой болезни. Однако в 5–10% случаев он может отсутствовать. Клиническая картина включает в себя хрипы и боль в груди, разбитость, повышенную температуру.
Воспаление легких. Тип кашля и сопровождающие его симптомы отличаются в зависимости от формы пневмонии. При вирусном заболевании отмечаются сухие бронхоспазмы и такие проявления, как головная и мышечная боль, утомляемость, затрудненное дыхание. Для бактериальной формы характерен мокрый кашель, жар, одышка, потливость.
Фарингит. Сухие мучительные выдохи усиливаются ночью, мешая спать. С течением болезни кашель приобретает влажность. У больного першит в горле, он жалуется зуд и ощущение инородного тела.
Трахеит. Кашель отличается звонкостью, болезненностью, наличием мокроты. Его сопровождает слабость, а температура повышается.
Бронхиальная астма. Помимо кашля с вязкой слизью отмечаются приступы удушья.
Аллергия. Спастические выдохи возникают сразу же после контакта с раздражителем. Кашель при аллергии дополняют слезотечение, зуд, носовые выделения.

Спазмы дыхательных путей — нередкое явление при болезнях ЖКТ. Они связаны с нарушением работы мышц, регулирующих продвижение еды по пищеводу. В ходе такого сбоя желудочный сок раздражает слизистую, и это вызывает реакцию в виде кашля, который усиливается после приема пищи. При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни наблюдаются свистящее дыхание, изжога, першение в горле.

При заболеваниях щитовидной железы кашель сопровождается давящими ощущениями в шее, трудностями с глотанием. Могут возникать приступы удушья, сердечные и головные боли.

Иногда причиной бронхоспазмов становится стрессовое состояние, психосоматическое расстройство. Такой кашель характеризуется как резкий и громкий. Ночью он не беспокоит больного.

При каких заболевания бывает кашель с мокротой?

Выделение прозрачной слизи при бронхоспазме — сигнал о патологическом процессе в организме. При постановке диагноза врач обращает внимание на цвет и консистенцию мокроты.

Вязкая белая слизь характерна для аллергических реакций и простудных заболеваний. Она наблюдается при астме, бронхите, воспалении легких. Больному назначают медикаменты, которые разжижают слизь и помогаю вывести ее.

Мокрота зеленого цвета свидетельствует о воспалительном процессе в бронхах и легких. Такое состояние характерно для:

крупозной пневмонии;
бронхита;
туберкулеза;
бронхиальной астмы;
онкологического заболевания.

Больной нуждается в тщательном комплексном обследовании.

Розовая мокрота говорит о внутреннем кровотечении. Это симптом таких опасных заболеваний, как:

пневмококковая пневмония;
туберкулез;
эмболия легких;
рак.

В этом случае требуется немедленная медицинская помощь.

Чтобы правильно лечить кашель, необходимо знать, симптомом какого заболевания он является. Доктора клиники «Частная практика» тщательно обследуют вас, поставят диагноз и назначат необходимую терапию. Правильное лечение устранит не только кашель, но и причины, которые его вызвали.

Источник

14 октября 201961846 тыс.

Сегодняшний пост посвящён кашлю. Давайте разбираться.

Заболевания вызывающие кашель

Заболевания органов дыхания (острый бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, сдавление трахеи и бронхов увеличенными лимфатическими узлами);
Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, пороки сердца);
Заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии наружного и среднего уха);
Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты для снижения давления), аэрозольные средства, кислород);
Психогенный;
Невротический кашель;
Кашель связанный с курением (бронхит «курильщика»);
Аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
Кашель связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных производствах.

По характеру кашля выделяют

Непродуктивный, или сухой;
Продуктивный (т.е. с выделением мокроты).

Продуктивный кашель наблюдается при заболеваниях, связанных с воспалительными/инфекционными поражениями дыхательных путей.

Важно выделять ложную продуктивность кашля, которая может наблюдаться при «постназальном затеке» у больных с заболеваниями ЛОР-органов (синуситы, риниты).

По интенсивности

Покашливание;
Легкий;
Сильный кашель.

По продолжительности кашлевого акта

Эпизодический кратковременный или приступообразный;
Постоянный кашель.

Виды кашля по длительности:

Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) – как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Обращаясь за советом к врачу, постарайтесь максимально рассказать о своей проблеме, это даст возможность более правильное назначить обследования и лечение.

Диагностика

1. Сбор жалоб

Первый важный пункт в этом вопросе – сбор жалоб.

Помогите своему доктору и максимально расскажите о них:

характеристика кашля по его длительности;
сухой или продуктивный;
провоцирующие факторы (аллергены, прием лекарственных препаратов, физические усилия);
в какое время суток возникает;
есть ли улучшение от приёма препаратов.

2. Общий анализ крови + С-реактивный белок

Важные показатели воспаления.

3. Анализ отделяемой мокроты – количество, цвет:

Увеличение объема обычного отделяемой мокроты пациентом, страдающим хроническим бронхитом/хронической обструкционной болезнью лёгких, служит критерием обострения, а усиление ее гнойности (мокрота приобретает зеленоватый оттенок/цвет) – одним из показаний к назначению антибактериальной терапии (но не основной);
Для пациентов с отеком лёгкого, обусловленного острой левожелудочковой недостаточностью, характерно отделение большого количества пенистости розовой мокроты;
Вязкая, трудно отделяемая, так называемая стекловидная мокрота наблюдается при бронхиальной астме;
При крупозной пневмонии наблюдается отделение «ржавой» мокроты;
Отделяемое в виде «смородинового» или «малинового» желе характерно для пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae;
В желтый цвет цвет мокроту окрашивают эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильные процессы в лёгких);
Кровохарканье — в числе основных причин кровохарканья стоит выделить тромбоэмболию легочной артерии, новообразования, аутоиммунные заболевания (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).

4. Сбор анамнеза (история жизни, болезни)

Факт курения с определением длительности;
Семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы, туберкулеза;
Связь с приемом препаратов;
Профессиональные, вредные факторы.

5. Аускультация легких (выслушивание)

Наличие сухих святящихся хрипов свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического, бронхиальная астма;
Выявление участка влажных мелкопузырчатых хрипов служит типичным признаком пневмонии;
Множество влажных хрипов наблюдается при отёке лёгких;
Инспираторах крепитация («треск целлофана» при выслушивании) характерная для интерстициальных заболеваний лёгких.

6. Исследование мокроты, позволяет определить наличие клеточных элементов

Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы;
Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии;
Наличие эритроцитов в мокроте должно насторожить врача в плане исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, неопластического процесса;
При воспалительных процессах (пневмония, обострение хронического бронхита) необходимо выполнение бактериоскопии с окраской по Граму и микробиологического исследования образца мокроты.

7. При наличии жалоб на кашель, обязателен осмотр ЛОР-врача, с целью исключения заболеваний ЛОР-органов

Наличие на задней стенке слизи свидетельствует в пользу синусита или ринита («постназальный» затек), что провоцирует кашель.

8. Рентген

Позволяет определить ряд заболеваний, сопровождающихся кашлем (пневмония, синусит), или вовсе исключить патологию легких.

9. Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма):

дает возможность уточнить характер изменений вентиляционной способности легких, тип нарушений.
при наличии обструкции необходимо выполнение теста на ее обратимость с бронхолитиком (сальбутамол, ипратропия бромид) для исключения бронхиальной астмы.

11. Аллергологические пробы при подозрении бронхиальную астму аллергического характера

12. Диагностическая фибробронхоскопия:

этот метод используют когда уже все вышеперечисленные не дали никаких результатов.
помимо осмотра трахеобронхиального дерева при фибробронхоскопии выполняют взятие материала для цитологического и гистологического исследований.

13. Гастроскопия

При подозрении на ГЭРБ, проводят гастроскопию и также тест с препаратами ИПП (омепразол), при уменьшении кашля, переходят к лечению заболевании ЖКТ.

14. Ну и если вообще ничего не удалось найти — консультация невролога, психиатра.

Особенности кашля

Приступообразный «лающий» кашель характерен для инфекции вызванной Bordatella pertussis (коклюш);
Грубый приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии (экспираторный стеноз трахеи);
Приступообразный ночной кашель является нередким симптомом бронхиальной астмы;
Малопродуктивный утренний кашель характерен для бронхита «курильщика»;
Кашель, усиливающийся в положении лёжа, может быть признаком патологического процесса в средостении (лимфаденопатия при саркоидоз, лимфопролиферативном или неопластическом процессе);
Исчезающий в горизонтальном положении — возможно связан с заболеваниями плевры.

Источник

Фото взято с сайта life.ru

Кашель является симптомом проблемы со здоровьем, а не самой болезнью.

Причина, по которой возникает кашель, заключается в том, что организм пытается избавиться от инородных тел или слизи из легких и верхних дыхательных путей. Это один из защитных механизмов организма, который обеспечивает легкое дыхание.

Обращая внимание на детали, такие как звук кашля и сопутствующие симптомы, вы часто можете определить причину, которая очень важна в процессе выздоровления.

7 самых распространенных причин кашля

1. Насморк, бегущий по горлу

Простуда или аллергия могут вызвать слизь от носа к горлу. Такой кашель, протекающий по задней части горла, может повлиять на нервные окончания и привести к влажному или сухому кашлю.

Кашель из-за насморка обычно усиливается ночью, и может быть ощущение щекотания или царапин в задней части горла. Если аллергия вызывает насморк и стекает в горло, могут возникнуть зудящие глаза и частое чихание.

Если у вас насморк, сопровождающийся отеком, ощущением давления на лице, симптомами простуды, продолжающимися более 10 дней, и густой зеленой или желтой слизью, это может указывать на инфекцию пазухи. В этом случае может помочь синусовое орошение.

Исследование, проведенное в 2007 году учеными из системы здравоохранения Мичиганского университета, показало, что ирригация солевым раствором снижает заложенность носа более эффективно, чем распыление солевого раствора.

Такое орошение, по-видимому, работает путем разбавления слизи, уменьшения отека в носовых проходах и удаления примесей, бактерий, аллергенов и воспаления носа, тем самым уменьшая отек, затрудняющий дыхание.

Чтобы сделать свой собственный солевой раствор без каких-либо консервантов, просто добавьте одну чайную ложку натуральной гималайской или морской соли на один литр дистиллированной воды.

Будьте осторожны, чтобы не использовать физиологический раствор, который содержит бензалконий, консервант, который может нарушить функцию носа и вызвать раздражение и жжение.

2. Астма

Сухой кашель в сочетании со звуками хрипов часто является признаком астмы. В этом состоянии возникает воспаление дыхательных путей, которое приводит к хрипам, кашлю и затрудненному дыханию.

Астма-кашель обычно усиливается ночью или во время упражнений. Это может сопровождаться стеснением в груди, одышкой и усталостью.

Если у вас астма, ознакомьтесь с методом доктора Бутейко, который научит вас, как восстановить нормальный дыхательный объем или, другими словами, как обратить вспять последствия того, что называется хронической гипервентиляцией или хроническим чрезмерным дыханием.

Когда ваше дыхание нормальное, ткани и органы лучше насыщены кислородом. Оптимизация уровня кишечника и витамина D также должна быть серьезной проблемой, если у вас астма.

3. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

После того, как пища проходит через пищевод в желудок, мышечный клапан, называемый нижним пищеводным сфинктером (LES), закрывается, предотвращая пищу или кислотную регургитацию.

Болезнь ГЭРБ, иногда называемая кислотным рефлюксом, возникает, когда нижний сфинктер пищевода ненормально расслабляется, позволяя кислоте из желудка проникать (рефлюкс) обратно в пищевод.

ГЭРБ может вызвать сухой, спастический кашель. Дело в том, что ГЭРБ является второй по частоте причиной хронического кашля.

Гастроэзофагеальный рефлюкс может влиять на состояние легких и может быть причиной подострого и хронического кашля. Пищевод и легкие имеют общую головную часть подрывной кишки и иннервацию блуждающего нерва.

Кашель, связанный с ГЭРБ, может усиливаться, когда вы лежите или едите. ГЭРБ может также вызывать другие симптомы, такие как изжога, но в 75% случаев единственным симптомом является хронический кашель.

Традиционно считается, что ГЭРБ вызывается чрезмерным количеством кислоты в желудке, поэтому обычно назначают или рекомендуют препараты, которые блокируют или нейтрализуют кислоты.

Тем не менее, ГЭРБ является симптомом, чаще всего ассоциированным с инфекцией грыжи пищевода и/или Helicobacter pylori (H. pylori).

Проблема обычно также возникает из-за недостатка кислоты в желудке, поэтому такие лекарства, как ингибиторы протонной помпы (ИПП), обычно не решают проблему и усугубляют симптомы ГЭРБ. В конечном счете, ответом на изжогу и расстройство желудка является восстановление естественного баланса и правильного функционирования желудка.

Употребление в пищу большого количества обработанной пищи и сахара — верный способ усугубить симптомы ГЭРБ, поскольку это нарушает бактериальный баланс желудка и кишечника.

Вместо этого вы должны есть много овощей и других высококачественных, предпочтительно органических, необработанных продуктов.

Исключите из своего рациона любые продукты, вызывающие привыкание и чрезмерный аппетит. Вы также должны убедиться, что вы снабжаете свое тело достаточным количеством полезных бактерий вместе с диетой.

Такие продукты помогут сбалансировать кишечную флору и естественным путем уничтожить бактерии H. pylori, не прибегая к антибиотикам.

Они также помогают в правильном пищеварении и усвоении пищи. В идеале вы можете употреблять пробиотики в виде ферментированных или маринованных продуктов. Если вы не употребляете этот тип пищи, вам необходимо регулярно добавлять пробиотики.

Другим вариантом для тех, у кого слишком мало желудочной кислоты, является прием добавки соли бетаина, которую можно приобрести в безрецептурных магазинах по продаже диетических продуктов.

Принимайте его в количестве, необходимом для получения легкого ощущения жжения, а затем постепенно уменьшайте его на одну капсулу. Это поможет вашему организму лучше переваривать пищу, уничтожать бактерии H.pylori и нормализовать симптомы.

4. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Если у вас хронический кашель и много слизи (особенно по утрам), этот кашель может быть вызван хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Кашель часто будет самым сильным утром, и его тяжесть немного ослабнет в течение дня.

Также могут возникнуть одышка (особенно во время физической активности), усталость и стеснение в груди.

Курение является основной причиной ХОБЛ, и это заболевание включает как эмфизему, так и хронический бронхит. При эмфиземе пузырьки воздуха в легких теряют свою эластичность, и состояние пациента начинает ухудшаться.

Хронический бронхит — это отек слизистой оболочки легких и затрудненное дыхание.

5. Кашель, связанный с приемом лекарств

Препараты, известные как ингибиторы АПФ, используемые для лечения высокого кровяного давления, могут вызвать сухой кашель примерно у 20% пациентов. Если вы заметили появление кашля через несколько дней или недель после начала такого лечения, то это может быть причиной.

Хотя вам не следует прекращать принимать гипертонию, не посоветовавшись с врачом, важно помнить, что высокое кровяное давление часто можно снизить, изменив свой образ жизни. Если у вас диагностировано высокое кровяное давление, стратегии питания будут иметь решающее значение для контроля его уровня.

Одной из основных причин высокого кровяного давления является то, что организм вырабатывает слишком много инсулина и лептина в ответ на диету с высоким содержанием углеводов (то есть с высоким содержанием сахара) и диету, содержащую обработанные продукты.

Избегать обработанных пищевых продуктов — рекомендация номер один для людей со слишком высоким кровяным давлением. Комплексная фитнес-программа — это еще одна стратегия, которая может помочь снизить артериальное давление и здоровье сердца, не прибегая к лекарствам.

6. Пневмония

Пневмония начинается как сухой кашель и со временем превращается во влажный кашель с желтыми, зелеными или красными выделениями. Кашель может сопровождаться лихорадкой, ознобом, затрудненным дыханием или болью при кашле или глубоком дыхании.

Каждый раз, когда больной кашляет, он должен выплевывать избыток слизи и мокроты, а не глотать ее, потому что проглатывание избытка слизи может вызвать раздражение желудка.

Большинство людей с пневмонией могут безопасно выздороветь дома, выпив много жидкости и отдыхая. Тем не менее, в тяжелых случаях, у пожилых или маленьких детей, пневмония может потребовать госпитализации, так как может потребоваться жидкостная, дыхательная и кислородная терапия.

Пневмония может быть вызвана вирусами или бактериями. Хотя антибиотики иногда даются, они не будут эффективны при вирусной пневмонии.

7. Коклюш

Коклюш вызывает сильный кашель, который заканчивается выдыханием «петуха» при вдыхании.

Если вы подозреваете коклюш, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если это происходит у маленького ребенка. Тем не менее, есть естественные методы лечения, которые могут помочь здесь (и, конечно, не навредить).

Избегайте продуктов, которые производят слизь, таких как молоко, мука и яйца, а также сахар
Ешьте легкоусвояемые продукты, такие как овощи, чесночные супы и травяные чаи
К гомеопатическим средствам от коклюша относятся кокковые кактусы и нозоды (гомеопатические вакцины). Pertussin . Дрозера рекомендуется при приступах кашля, рвотных рефлексах или рвоте. Купрум может быть показан при приступах кашля с последующим нервным удушьем и затрудненным дыханием, приводящим к истощению
Таблетки из дикой вишни могут снять раздражение горла
Позаботьтесь о правильной гидратации
Принимать 5000 мг витамина С ежедневно в течение семи дней
Поддерживайте хорошую вентиляцию и не позволяйте никому курить в комнате, где вы находитесь, и дома
Используйте увлажнитель теплого воздуха с эфирными маслами.
Попробуйте масла из базилика, кипра, майорана, тимьяна, озимой зелени, чайного дерева, камфоры, лаванды, ромашки, мяты или эвкалипта)
Массаж с добавлением эфирных масел к базовому маслу (например, кокосовому маслу) на груди или спине пациента
Иглоукалывание, благотворное влияние которого в случае коклюша, признано Всемирной организацией здравоохранения
Отдыхайте и избегайте усилий
Расположите подушки так, чтобы пациент мог занять более вертикальное положение во время сна
Вскипятить свежий корень имбиря в воде в течение 20 минут, затем влить в миску с теплой водой и замочить ноги на 20 минут
Нагрейте воду до кипения, затем добавьте несколько капель масла тимьяна. Скажите пациенту наклониться над горшком и вдохнуть пар (накрыв голову полотенцем, стараясь не обжечься)
Держите кожу увлажненной, массируя в нее кокосовое масло ежедневно

Избавление от кашля может занять более двух недель.

Отчет показал, что средний взрослый человек считает, что кашель длится в среднем от семи до девяти дней. На самом деле кашель длится в среднем почти 18 дней. Это несоответствие между ожиданиями пациентов относительно продолжительности кашля часто приводит к назначению врача и просьбе о назначении антибиотиков, если кашель продолжается более недели.

Фактически, большинство типов кашля вызваны вирусными заболеваниями, такими как простуда и грипп, которые антибиотики не вылечивают. Когда врачи без необходимости назначают антибиотики для лечения этих заболеваний, это имеет много негативных последствий.

Во-первых, злоупотребление антибиотиками способствует естественной мутации распространенных бактерий, что в конечном итоге приводит к появлению новых, устойчивых к лечению штаммов. Антибиотики назначаются излишне гораздо чаще, чем обычно думают.

Соответствующее образование представляется полезным для решения этой проблемы. В одном исследовании, где печатные брошюры и плакаты или компьютерные руководства использовались в медицинской практике, чтобы отговорить пациентов от использования антибиотиков при кашле, процент назначений антибиотиков снизился на 12% и 13% соответственно.

Что эффективно снимает кашель?

То, как быстро вы восстанавливаетесь после простуды, во многом зависит от ваших общих привычек образа жизни и состояния вашей иммунной системы.

В большинстве случаев безрецептурные препараты в аптеках для лечения кашля и простуды НЕ вызывают более быстрое выздоровление. Мед, особенно в сыром виде, является гораздо лучшим решением здесь.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) упоминает мед как вещество, которое успокаивает раздражение во рту или в горле, поскольку оно создает своего рода защитную пленку на слизистых оболочках.

Ассоциация органических потребителей также опубликовала простой рецепт сиропа от кашля на основе меда и лимона, который стоит попробовать. (Родители не должны давать мед детям младше 1 года, потому что дети младшего возраста подвержены риску детского ботулизма, который может быть вызван бактериями, содержащимися в меде).

Источник