Кашель при хобл у пожилых больных характеризуется

Симптомы ХОБЛ на ранней стадии не выявляются.

Хроническая обструктивная болезнь легких представляет неизлечимое заболевание, поражающее лёгкие, нарушающее движение воздушного потока из них. Ему предшествуют хронический бронхит, эмфизема.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Симптомы

Ранняя стадия заболевания проходит скрытно, бессимптомно, что затрудняет дальнейшее лечение болезни.

Проявления болезни:

• Хронический кашель;
• Нехватка воздуха или одышка;
• Отхождение мокроты, имеющее патологический характер. Она появляется при кашле, в дыхательных путях скапливается слизь, слюна.

С течением болезни симптомы будут все более явными, часто приводят к затруднению выполнения элементарных физических нагрузок.

На процесс дыхания затрачивается больше энергии, что в дальнейшем приводит к неконтролируемой потере веса.

ХОБЛ – результат многолетнего плохого влияния на дыхательную систему и опасна для жизни.

Природа возникновения

Болезнь возникает вследствие воспаления дыхательных путей, как следствие нарушения эластичности волокон в альвеолах лёгких, бронхах. Как при бронхите, заболевание ХОБЛ характеризуется продуцированием большого количества слизи в результате воспаления дыхательных путей. Естественным следствием является обструкция (сужение дыхательных путей) из-за утолщенных стенок бронхов.

Человек не способен дышать, а процесс вдоха затруднен.

ХОБЛ частично блокирует процесс поступления кислорода в кровь вследствие повреждения эластичности стенок альвеол. В результате можем наблюдать недостаток площади лёгкого, способного совершать обмен кислородом и углекислым газом.

Эти симптомы сопровождают и эмфизему.

Соединяя в себе признаки 2 серьёзных заболеваний, ХОБЛ является неизлечимой угрозой для жизни человека, вызывающей дискомфорт, невозможность вести полноценную жизнь.

Определены причины

Происхождение ХОБЛ досконально изучено, причины развития болезни точно определены:

• Табакокурение (около 90% случаев). Не имеет значения, курит человек лично или просто вдыхает табачный дым. Последствия одинаково серьёзные.
• Отходы производства. Это будут испарения, пыль, дым или другие раздражающие вещества. Наибольшую предрасположенность к возникновению ХОБЛ имею люди, чья работа связана с горнодобывающей, металлургической отраслью, строители, работающие с цементом.



• Неблагоприятные факторы внешней среды. Жители, проживающие в экологически загрязненных районах, имеют больше шансов заработать диагноз ХОБл.
• Вероятность возникновения ХОБЛ повышается в несколько раз, если в течение жизни имели место серьёзные инфекционные заболевания лёгких, частые инфекции дыхательных путей в детском возрасте.
• Генетическая предрасположенность к ХОБл. Такое явление встречается редко, составляет около 1% от общего числа заболевших.
  В прошлом ХОБЛ считалась мужской болезнью.
  

  В группу риска входили мужчины, старше 40 лет.

  С течением времени и распространением табакокурения среди женского населения, на фоне ухудшающейся экологической ситуации, заболеванию одинаково подвержены мужчины и женщины.

Видео

https://www.youtube.com/watch?v=_TVO5Rnvxio

Диагностика

При обращении за медицинской помощью, чтобы поставить точный окончательный диагноз, специалист может назначить исследования:

• Простой незаурядный тест, именуемый спирометрией. В процессе исследования удаётся выяснить, какой объём воздуха вам удаётся вдохнуть и выдохнуть, насколько быстро это происходит;
• Исследование мокроты;
• Клинический анализ крови;
• Рентген.

После постановки точного диагноза, врач определит стадию развития болезни. Это необходимо для определения оптимального лечения.

Различают 4 стадии ХОБЛ:

• Лёгкая стадия. На этом этапе характерен кашель и непатологическое отхождение мокроты. Функции лёгких не изменены;
• Среднетяжелая стадия. В этот период к постоянному кашлю и отхождению мокроты добавляется одышка, которая заметно усиливается при малейших нагрузках;
• Тяжёлая стадия. На этой стадии можно заметить, что воздушный поток при выдохе ограничен. Во время тяжёлой стадии появляются первые обострения заболевания;
• Тяжёлая стадия. Здесь присутствуют все симптомы, перечисленные в предыдущих стадиях. Развивается дыхательная недостаточность и тяжёлая обструкция бронхов, имеющая угрожающие жизни последствия.

Комплексное лечение

Эта болезнь неизлечима. Терапия включает набор средств и методов, помогающих успокоить клинические проявления болезни, устранить неблагоприятные факторы, влияющие на прогрессирование ХОБЛ, обучение больных специфике болезни и действиям в экстренной ситуации.

Первое, что необходимо сделать для улучшения самочувствия – устранить раздражитель. Курильщикам нужно отказаться от табакокурения.
Если причина кроется во внешних неблагоприятных факторах, то следует от них избавиться:

• Поменять вредную работу,
• Переехать в более экологически благоприятный район.

Это первое, что необходимо сделать для замедления бронхиальной обструкции.

В обучающую программу входят знания:

• Пациента информируют о том, как он может самостоятельно оценить свое состояние при ХОБл.
• Как и в каких случаях пользоваться небулайзером или ингалятором.

Медикаментозное лечение может назначать только специалист, как и длительность приёма препаратов.

Препараты для лечения хобл:

• Бронхолитики,
• Муколитики,
• Антибиотики,
• Гормоны,
• Антиоксиданты.

Бронхолитики. Эти препараты расширяют бронхи, облегчая дыхание.

Есть разные виды бронхолитиков, которые назначаются в зависимости от индивидуальной переносимости составляющих препарата и его доступности.

Комбинированное лечение несколькими лекарствами имеет большую эффективность, чем приём монопрепарата.

Есть бронхолитики краткосрочного и долгого действия. Те, эффект от которых длится дольше – стоят дороже. Наиболее эффективный и предпочтительный метод приёма бронхолитиков- ингаляции.

Муколитики используются только для пациентов, у которых отходит мокрота в вязком состоянии. Для всех остальных случаев эти препараты противопоказаны.

Антибиотики используются только для лечения заболеваний инфекционной природы, коим ХОБЛ не является.

Применять антибиотики можно только для удлинения интервала между рецидивами.

Глюкокортикоиды являются противовоспалительными препаратами и применяются в период обострений. Они способны улучшить качество жизни пациента и снизить тяжелые проявления симптомов ХОБл.

Влиять на длительность обострений и их частоту способны антиоксиданты, широко используются в медицинской практике.
Для профилактики развития пневмонии нужно применять вакцины. При таком воздействии тяжесть обострения снижается наполовину.

Эффективно зарекомендовала себя оксигенотерапия. Пациенту, через маску или катетер, поставляется кислородно-воздушная смесь, уменьшающая одышку и разрабатывающая лёгкие. Нельзя проводить оксигенотерапию пациенту, который не отказался от курения.

Пациентам, страдающим ХОБЛ, нужно проводить дыхательную гимнастику.

Дыхательная гимнастика при хобл заключается в простых, но эффективных упражнениях:

• “вдох животом”. Нужно лечь на спину, сделать максимальный выдох (вытягивая мышцы пресса), а после вдохнуть, выпячивая живот. Затем нужно вернуть мышцы живота в исходное состояние и откашляться. Достаточно выполнять упражнение 30 раз в день.
• “выдох через соломинку”. Нужно взять ёмкость с водой и соломинку. Седлать глубокий вдох и через трубочку как можно медленнее выдохнуть в воду. 10-15 подходов, каждый по 5-7 минут.
• “смешанное дыхание”. Выполняется брюшной и грудной вдох поочередно. Выполнять нужно утром и вечером до еды.

У пожилых людей

В период обострения все симптомы более активизированы и затрудняют дыхание. Выделяют легкие, средние и тяжелые обострения заболевания. В эти периоды назначаются более серьёзные дозы и увеличивается число приёма препаратов. Лёгкая и средняя степень обострения ограничивается приемом привычных препаратов, тяжёлая степень обострения может требовать искусственной вентиляции лёгких.

Работа с пожилыми людьми начинается с выяснения особенностей. Была ли когда-нибудь непереносимость лекарств.

Если ХОБЛ находится вне обострения, то все действия направлены на обеспечение самообслуживания пациента, его полноценную жизнь и социальное общение.

При необходимости медикаментозного лечения, пожилым людям назначают кислородотерапию, муколитики и бронхолитики. Каждая клиническая ситуация отдельного пожилого пациента рассматривается индивидуально.

Наиболее важны при лечении ХОБЛ качество ухода за больным (в больнице или дома).

Лечение

ХОБЛ относится к заболеваниям, которые не поддаются лечению. Но при диагностировании врач проводит терапию, ее задачи:

• Замедление необратимых процессов и развития;
• Исключение или лечение осложнений, которые могут развиваться на фоне заболевания;
• Облегчить симптомы;
• Улучшить качество жизни больного;
• Продлить жизнь и снизить смертность.

Полностью вылечить ХОБЛ невозможно, но с помощью современных лекарственных препаратов удается купировать ярко выраженные симптомы и значительно улучшить состояние пациента.

Медикаментозная терапия предполагает применение бронхолитиков и муколитических препаратов. Используются антибиотики и глюкокортикостероиды. Все лекарственные средства не способны полностью остановить и предотвратить дальнейшие морфологические изменения, которые происходят в организме. Их использование в лечении ХОБЛ необходимо для облегчения симптоматики и предотвращении развития осложнений.

Многие специалисты советуют пациентам, у которых было диагностировано заболевание, наряду с медикаментозной терапией исключить воздействие на организм факторов, которые могут спровоцировать болезнь. К ним относятся: табачный дым, загрязненный воздух, химические вещества и выхлопные газы.

Когда применение лекарств не приносит эффекта, назначается хирургическое вмешательство. Чаще врач выполняет иссечение больших булл. В редких случаях назначается операция по уменьшению объема легких. Но последствия процедуры мало изучены. При показаниях ОФВ 125% и менее, проводится пересадка легких.

Народные средства

Популярным средством при ХОБЛ является вереск. Веточки растения сушат и измельчают. Затем одну столовую ложку получившегося порошка необходимо залить 250 мл кипятка. Настаивать в течение часа. Принимать по 4 раза в день. Средство на основе вереска оказывает успокаивающее и отхаркивающее действие, снимает воспаление и является антисептиком.

Облегчить дыхание поможет настой из листьев вахты. Чтобы его приготовить, необходимо десять грамм сухих листьев растения залить 100 мл кипятка. Настаивать нужно на протяжении 2 часов. Используют 3 раза в день по столовой ложке.

Травяные сборы широко используются при лечении разных заболеваний. Первоцвет, корень солодки и малины применяются для разжижения и выведения мокроты. Настои на основе этих растений хорошо снимают спазмы в бронхах.

Для снятия воспаления и купирования основных симптомов врачи советуют делать ингаляции на основе ромашки, шалфея, липы, эвкалипта, мальвы или льна. Во время приготовления раствора для ингаляции можно добавить в настой кору калины, которая в несколько раз повышает эффективность процедуры. Калина применяется для лечения хронической обструктивной болезни когда она вызвана продолжительным курением или появилась вследствие работы на вредном производстве.

В целях профилактики обострений используется настой из липы, ромашки, эвкалипта и семени льна. Смешиваются все ингредиенты в равных пропорциях и заливаются кипятком. Настаивается раствор в течение срока минут. Употребляется по 2 раза в день.

Народные средства в лечении ХОБЛ необходимо применять только в комплексе с лекарственными препаратами. Рецепты народной медицины усиливают эффект от приема препаратов.

Осложнения и последствия

Заболевание во всех установленных случаях проявляется влажным кашлем, цианозом эпидермиса и одышкой. Последствия ХОБЛ будут достаточно тяжелыми. Хроническая обструктивная болезнь может спровоцировать развитие:

• Воспаления легких;
• Легочного сердца;
• Дыхательной недостаточности;
• Мерцательной аритмии;
• Пневмосклероза;
• Спонтанного пневмоторакса;
• Повторной полицитемии.

Заболевание приводит к увеличению артериального давления и закупорке сосудов тромбом.

Чаще при ХОБЛ выявляется дыхательная недостаточность. Легкие не могут поддерживать нормальный газовый состав плазмы.Это не является самостоятельным заболеванием, а относится к патологическим синдромам.

Хроническая обструктивная болезнь приводит к эритроцитозу, когда организм начинает вырабатывать много эритроцитов и повышается уровень гемоглобина. Это является ответной реакцией на возникновение заболевания. Эритроцитоз является вторичным состоянием.

Профилактика и прогноз

Различают первичную профилактику, которая направлена на предотвращение развития заболевания и вторичную – на замедление необратимых процессов. К мерам первичной профилактики относятся:

1. Отказ от курения. Курение является первопричиной развития ХОБл. По этим статистики большая часть пациентов, у которых было диагностировано заболевание, курили продолжительное время.
2. Исключить воздействие негативных факторов внешней среды и производства.

Вторичная профилактика предполагает:

1. Умеренную физическую нагрузку, направленную на тренировку мышц дыхательных путей. Специалистами нужно плаванье, дыхательная гимнастика и ходьба.
2. Вакцинацию. Для предотвращения развития разных инфекционных заболеваний делают вакцины против гриппа и пневмонии. Процедуру проводят в октябре или ноябре. В другое время результативность вакцины существенно ниже.
3. Регулярный прием лекарств. Хроническая обструктивная болезнь характеризуется хроническим воспалением. Нужно принимать средства для расширения бронхов, противовоспалительные препараты, которые были назначены врачом.
4. Применение ингалятора. Часто лечение не приносит результатов по причине неправильного использования ингалятора. Эффект от его применения может быть значительно ниже или отсутствовать, если препарат не поступает в бронхиальное дерево.

Неблагоприятное развитие наблюдается при наличии серьезных заболеваний, которые сопровождают ХОБл. Врачи дают неутешительный прогноз при наличии дыхательной недостаточности, пожилого возраста и во время бронхитического вида болезни.

По этим эпидемиологических исследований хроническая обструктивная болезнь чаще возникает у пациентов мужского пола после сорока лет. Среди причин инвалидности заболевание занимает лидирующее место и четвертое место среди причин летального исхода.

ХОБЛ является неизлечимой болезнью, необходимо при возникновении первых симптомов обратиться к врачу. Прием лекарственных препаратов значительно улучшает самочувствие пациентов и снимает ярко выраженные симптомы, что дает возможность увеличить продолжительность жизни или исключить летальный исход.