Кашель при хламидийной инфекции у взрослых

Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!

Причины появления у взрослых

Хламидиями являются микроорганизмы, имеющие свойства как бактерий, так и вирусов. Они способны только к внутриклеточному паразитированию, как вирусы, что усложняет доступ антибиотиков, и затрудняет лечение.

Как и бактерии, хламидии имеют клеточную стенку и являются грамотрицательными. Официально относятся к бактериям. Спор, капсул не образуют, неподвижны.

Выделяют три вида данных микроорганизмов. Хламидии, которые вызывают дыхательный хламидиоз, называют Chlamydia pneumoniae. Этот подвид имеет один серологический вариант.

Устойчивость:

• через 1-1,5 суток вне организма человека погибают;
• при кипячении теряют жизнеспособность спустя минуту;
• чувствительны к солнечным лучам и бактерицидным свойствам ультрафиолетовых ламп;
• погибают при действии 70% спирта, 6% перекиси водорода.

Цикл развития этих бактерий уникален, состоит из чередования двух состояний возбудителя:

1. Элементарное тельце. Наиболее инфекционная форма, устойчива к факторам окружающей среды. Существует внеклеточно и ответственна за прикрепление бактерии к эпителиальной клетке слизистой бронха.
2. Ретикулярное тельце. Представляет внутриклеточную форму и малоинфекционна. Ретикулярное тельце делится и обеспечивает формирование новых бактериальных клеток, тем самым, поддерживая инфекционный процесс.

Заразиться Chlamydia pneumoniae можно только от человека. Механизм инфицирования воздушно-капельный. Факторы передачи – мельчайшие капли слюны, мокроты.

Важно! Заболеть хламидийным бронхитом можно только при тесном контакте с больным человеком, так как бактерии не способны длительно существовать в окружающей среде.

Инкубационный период длится от 5 дней до месяца.

В группе риска находятся лица в организованном коллективе, имеющие тесный контакт друг с другом. Характерны небольшие вспышки бронхитов и пневмоний в таких коллективах. Чаще всего респираторный хламидиоз регистрируется среди детей.

Симптомы

Хламидии имеют сродство к эпителиальным клеткам слизистой оболочки бронхов.

После проникновения капель инфицированного аэрозоля в дыхательные пути элементарные тельца прикрепляются к клеткам, проникают внутрь, делятся, в результате чего клетка разрушается. Формируется воспалительная реакция, но зачастую болезнь протекает со стертой клиникой.

Выделяют две формы респираторного хламидиоза: бронхит и пневмонию.

Бронхиту часто предшествует назофарингит. Характерно длительное навязчивое першение в горле, насморк.

Бронхит начинается постепенно. Выраженного ухудшения самочувствия и интоксикации не наблюдается. Температура тела также остается нормальной или повышается до незначительных цифр (37-37,3°С).

Основное проявление хламидийного бронхита у взрослых – сухой, приступообразный кашель стаккато. В некоторых случаях симптомы напоминают коклюш. При выслушивании отмечают сухие хрипы рассеянного характера. Спустя неделю кашель становится влажным. Приступы возникают реже. Мокрота слизисто-гнойная.

Хламидии ответственны за развитие бронхоспазма, гиперреактивности бронхов и могут стать причиной дебюта бронхиальной астмы. Обструкция проявляется затруднением дыхания, одышкой, свистящими хрипами, слышными на расстоянии.

При отсутствии иммунодефицита, полноценном лечении бронхит проходит через две недели. У ослабленных лиц, маленьких детей часто развивается атипичная хламидийная пневмония.

Признаком перехода воспаления бронхов в пневмонию является нарастание одышки, локализация хрипов не меняется при покашливании.

Также повышается температура, синеет носогубный треугольник, увеличивается печень и лимфоузлы.

При этом развивается двухстороннее воспаление легких, но самочувствие сильно не страдает.

Больной хламидийным бронхитом представляет инфекционную опасность для окружающих. Во время кашля хламидии концентрируются в капельках мокроты, и, проникая в дыхательные пути контактного человека, вызывают развернутую или скрытую форму заболевания.

Диагностика

При подозрении на хламидийный бронхит назначают следующие исследования:

• Соскоб с задней стенки носоглотки, мокрота на выявление антигена хламидий методами прямой или непрямой флуоресценции (РИФ или РНИФ), или ПЦР.
• Анализ крови на антитела IgM, IgG. В начальной стадии заболевания антитела не определяются. IgM становятся положительными через 7-10 дней от начала бронхита, IgG – на 15-20. Уровни обоих классов антител поднимаются при обострении хронической хламидийной инфекции.
• Выявление в крови IgE для подтверждения или исключения астматической природы бронхоспазма при хламидийном бронхите.
• Общий и биохимический анализ крови. При скудной симптоматике отмечается воспалительная реакция крови: повышение лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка.
• Рентген – при бронхите специфические изменения отсутствуют, при хламидийной пневмонии регистрируются мелкоочаговые тени.

Чаще всего диагноз устанавливают на основании характерной клиники.

Лечение

Терапия бронхита хламидийной этиологии комплексная и включает:

1. Антибиотики из класса макролидов.
2. Иммуномодуляторы из группы интерферона и его индукторов. Иммуностимуляторы.
3. Для подавления воспаления, обструкции – фенспирид (Fenspiridum).
4. Отхаркивающие и муколитические средства.
5. Оксигенотерапия при бронхоспазме.

Полноценное лечение бронхита подразумевает обильное питье, обеспечение должного микроклимата в помещении (чистый, увлажненный воздух), рациональное, витаминизированное питание и соблюдение режима.

Справочные материалы (скачать)

Заключение

Учитывая высокую вероятность хронизации хламидийной инфекции, перенесенный бронхит является поводом для укрепления общего и местного иммунитета, соблюдения здорового образа жизни, отказа от курения.

Легочный хламидиоз является одной из инфекционных болезней. При развитии данной патологии паразиты в первую очередь поражают бронхи. По этой причине болезнь могут спутать с бронхитом, астмой или воспалением легких. Чаще всего заболевание появляется у детей, но также ему подвержены и взрослые.

Что такое легочный хламидиоз

Хламидии являются главной причиной развития патологии. Они не устойчивы к агрессивным внешним факторам и не способны самостоятельно вырабатывать энергию, поэтому их существование возможно только внутри зараженной клетки. Различают респираторный и половой хламидиоз. В первом случае чаще всего болеют дети, поскольку их организм еще не научился сопротивляться паразитам. Заболевание передающееся половым путем встречается у взрослых.

Существует 3 типа хламидий вызывающих патологию:

1. Chlamydia pneumoniae. Легочные хламидии попадают в организм воздушно-капельным путем и вызывают пневмонию.
2. Chlamydia trachomatis. Передается половым путем и в 10% случаев заражение происходит через личные предметы гигиены. В первую очередь эти паразиты сказываются на состоянии половых органов и глаз, но затем распространяются на дыхательную систему.
3. Chlamydia psittaci. Эти паразиты встречаются у птиц. Человек может заразиться ими при контакте с дикими или домашними пернатыми. Процесс инфицирования происходит воздушно-капельным или орально-фекальным путем через грязные руки. Проявляется деятельность хламидий поражением дыхательных путей или слизистой кишечника.

Активность микроорганизмов напрямую зависит от иммунитета, возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Также негативно на течении болезни может сказаться прием антибиотиков для лечения другого нарушения. В таком случае клиническая картина будет смазана, что не позволит осуществить раннюю диагностику.

Как хламидии повреждают легкие

Хламидийная пневмония начинает развиваться, когда паразит проникая на слизистую оболочку ротовой полости или носа перемещается к трахее и бронхам.

Симптомы начинают проявляться в результате активного размножения бактерий. Этот процесс вызывает разрыв альвеолярных пузырьков. Они в свою очередь являются важнейшей структурной единицей легких. Благодаря им осуществляется снабжение мозга кислородом и вывод углекислого газа из организма. В легких находится 15000 альвеол. При ослабленном иммунитете легкое полностью будет поражено хламидиями примерно за 45 дней.

Так быстро хламидиоз легких развивается только при иммунодефиците, он возможен при наличии ВИЧ- инфекции или лейкоза. У здорового взрослого человека и ребенка без аномальных патологий процесс будет развиваться медленнее. Легкие постепенно начнут слипаться и перестанут участвовать в системе дыхания.

Как распознать заболевание

Признаки легочного хламидиоза напрямую зависят от вида паразитов. Обычно пациенты не испытывают острого дискомфорта, поэтому до сильного обострения стараются самостоятельно вылечить болезнь.

Часто хламидийное заболевание путают с воспалением легких. Эти болезни вызывают идентичные симптомы. Даже врачи могут спутать их на первичном осмотре, поэтому определить точный диагноз они смогут только после диагностического обследования.

Заподозрить хламидиоз легких могут у себя пациенты при:

• незащищенном половом акте;
• тесном контакте с птицами, которые могут болеть хламидиозом;
• наличии затяжного кашля у кого-то из близких людей.

Определить легочный хламидиоз возможно только лабораторными методами исследования.

Симптоматика легочных хламидиозов

Признаки хламидийной пневмонии становятся видны поэтапно. Обычно паразиты сначала воздействуют на бронхи, особенно у маленьких детей. Острое течение болезни проявляется только спустя несколько недель после заражения. До этого моменты острых симптомов, таких как высокая температура, озноб и боли в суставах нет.

Основным признаком болезни является сухой кашель, который нарушает дыхание и появляется приступами. Самочувствие зараженного человека остается удовлетворительным, остается хороший аппетит и нормальный сон. Во время прослушивания легких врач может услышать небольшие хрипы, но закупорки при этом не происходит. При воспалении легких вызванном хламидиозом появится одышка и сильный кашель. Может поменяться цвет кожи, появиться тошнота и рвота.

На начальном этапе развития легочного хламидиоза кашель будет сухим, но со временем он усилится и начнет отделяться мокрота. В тяжелых случаях развития болезни паразиты влияют и на другие внутренние органы, обычно это печень или селезенка. Поражение слизистой оболочки глаз также является одним из симптомов хламидиоза. Начинается слезотечение, выделение гноя и покраснение белка.

Хламидийная пневмония у взрослых

У взрослого человека клиническая картина заболевания будет напоминать пневмонию или абструктивный бронхит. Помимо кашля и небольшой одышки наблюдается снижение работоспособности, плохая концентрация внимания и приступы удушья учащающиеся к вечеру. У взрослых людей хламидиоз легких проявляется на фоне слабого иммунитета. Поэтому терапия должна предполагать не только устранение болезни, но и комплекс мер по укреплению общего состояния здоровья.

По статистике женщины чаще заражаются респираторным хламидиозом, чем мужчины.

Хламидийная пневмония у детей

Дети в возрасте до года имеют высокую чувствительность к хламидиям. У них паразиты могут вызывать не только описанные выше симптомы, но и серьезные последствия влияющие на дальнейшее развитие.

Хламидийная пневмония вызывает кашель, через какое-то время он переходит в воспаление легких или затяжной бронхит. На ранних этапах отличить болезнь от обычной простуды крайне тяжело, поэтому доктор Комаровский (педиатр и телеведущий) всегда советует родителям обращаться к врачу и не пытаться самостоятельно устранить заболевание.

Заразиться ребенок может от другого инфицированного малыша через слюну, предметы личной гигиены или при долгом тесном контакте. Также заражение происходит от больной матери во внутриутробный период или при прохождении через родовые пути.

Как диагностируется хламидиоз дыхательных путей

Легочный хламидиоз подтверждается одним из следующих способов:

1. Выявление хламидий в мокроте. Данный анализ является одним из самых достоверных и результативных. Для его проведения берется выделяемая из легких слизь и отправляется на обследование в лабораторию. При обнаружении ДНК хламидий подтверждается диагноз.
2. Определение антител в крови. Если у больного сухой кашель или предыдущий анализ невозможно сделать по каким-то другим причинам, то на обследование берут кровь. Наличие антител указывает на то, что организм начал бороться с паразитами или уже завершил этот процесс.

Определить заболевание на ранней стадии крайне сложно, обычно это происходит в результате планового обследования или обращения к врачу с другой проблемой. Наиболее эффективный метод диагностики врач определяет на основе состояния пациента, стадии заболевания и других факторов.

Препараты и схема лечения

Респираторный хламидиоз лечится только антибиотиками, остальные группы медикаментов не воздействуют на паразитов должным образом. Отхаркивающие лекарства могут быть использованы только для облегчения симптомов. Детям их назначают в обязательном порядке чтобы предотвратить осложнения. Терапевтического эффекта эти лекарства не принесут, поэтому требуется составление схемы лечения врачом.

Подбор антибиотиков осуществляется после диагностического исследования, поскольку оно позволяет подобрать препараты на основе вида возбудителя. Обычно это макролиды или лекарства тетрациклинового ряда. Наиболее популярными из них является азитромицин, доксициклин, тетрациклин, эритромицин. Дозировка препаратов подбирается индивидуально, их назначают курсом или разовым приемом.

Кроме антибиотиков используются отхаркивающие и противовоспалительные средства. Для стимулирования иммунной системы назначаются витаминные комплексы. Лекарства от кашля могут использоваться только первое время, поскольку они снижают эффективность антибактериальной терапии.

Курс лечения при отсутствии микоплазмоза и других сопутствующих болезней составляет 10-14 дней. Через несколько месяцев после завершения терапии пациенту необходимо будет повторно пройти обследование и еще раз сдать анализы, чтобы убедиться в отсутствии хламидий.

Помимо медикаментов допустимо использование народных методов лечения, но только в качестве вспомогательной терапии и после согласования с лечащим врачом.

В качестве профилактики респираторного хламидиоза врачи советуют следить за личной гигиеной, регулярно проходить обследования, правильно питаться, укреплять иммунитет и избегать контактов с больными людьми или птицами.