Кашель при аденоидите у детей

Аденоиды представляют собой важный орган иммунной системы – миндалину, расположенную в верхней части носоглотки. Основная функция – защищать организм от вредоносных агентов, попадающих с вдыхаемым воздухом. При воспалении аденоидов развивается аденоидит – недуг, при котором глоточная миндалина разрастается, ребенка мучает затяжной кашель и другие неприятный симптомы. Аденоиды формируются во время внутриутробного периода и полностью атрофируются к 13 годам, поэтому их воспаление и разрастание является возрастной проблемой.

Воспаление аденоидов: клиническая картина

Наибольшая нагрузка на аденоиды приходится на двух-трехлетний возраст, когда ребенок расширяет круг общения, все больше контактируя с вредоносными агентами. В связи с этим орган начинает увеличиваться, достигая пиковой величины к 4–5 годам. Если аденоиды не выполняют свою барьерную функцию должным образом или у ребенка понижен иммунитет, он начинает часто болеть респираторными заболеваниями. В результате иммунная система еще больше подавляется и образуется порочный круг. Если разрастание лимфоидной ткани приобретает патологический характер, диагностируется аденоидит.

Первые признаки и симптоматика

На начальном этапе воспаление глоточной миндалины можно распознать по появлению таких признаков, как затрудненное носовое дыхание (ребенок начинает дышать ртом), подкашливания, утренняя слабость, вялость (из-за недостаточного насыщения мозга кислородом во время сна). Такие проявления характерны для воспаления аденоидов первой степени. При дальнейшем развитии (второй и третьей степени) аденоидит показывает следующую симптоматику:

• Полость носа заполняется слизистыми выделениями.
• Появляется кашель.
• Ребенок начинает сопеть и храпеть во сне, что связано с трудностями носового дыхания.
• Голос становится гнусавым, тихим, могут возникать речевые дефекты из-за чрезмерного разрастания тканей аденоидов.
• Ухудшается успеваемость, ребенок становится капризным.
• При сохранении признаков в течение долгого времени может меняться тип лицевого скелета. Это происходит по причине изменения нормального положения лица. Оно вытягивается из-за постоянно открытого рта, нижняя челюсть становится тяжелой, клинообразной. Деформируется небо, приводя к нарушениям прикуса, верхняя челюсть сужается.
• Ухудшается слух из-за сужения канала, соединяющего ушную и ротовую полости.
• Учащается заболеваемость бронхолегочными недугами.
• При присоединении инфекции наблюдается повышение температуры, озноб.

Причины увеличения аденоидов

Причинами хронического характера могут быть:

• недуги, вызываемые аденовирусами и другими лимфатическими вирусами (корью, ветрянкой, краснухой), патогенными бактериями и грибками (стафиллококк, пневмококк, хламидии, микоплазма);
• наследственная предрасположенность, анатомические дефекты;
• сложно протекающая беременность, трудные роды;
• нарушения питания;
• плохая экология;
• слабый иммунитет;
• аллергические заболевания.

Почему появляется кашель при аденоидах?

Одной из причин появления кашля при аденоидах является воздействие на гортань слизи или гноя, вытекающих из воспаленной глоточной миндалины. К этому приводит также сухость слизистых оболочек из-за преимущественно ротового дыхания и изменения в составе слюны, вызванные вредоносными агентами. Еще одна причина появления кашля – отек гортани, обусловленный воспалением.

В силу этих обстоятельств у ребенка появляется першение в горле. Из-за раздражения нервных окончаний он рефлекторно начинает откашливаться. В ночное время аденоидный кашель усугубляется, мешая ребенку спать. Это обусловлено тем, что в горизонтальном положении носоглотка раздражается сильнее. В основном приступы кашля начинают беспокоить, когда заболевание развивается до второй и третьей стадии.

Лечение аденоидного кашля

Лечение кашля, вызванного аденоидами, зависит от степени тяжести недуга. При первой, самой легкой, симптом лечится с применением медикаментозных средств, методов физиотерапии и ингаляций. В случае перехода заболевания в более тяжелые формы требуется оперативное вмешательство одним из существующих способов.

Медикаментозная терапия

При легкой степени аденоидита назначается медикаментозный курс терапии. В него входят препараты, которые подбираются врачом в зависимости от типа кашля. Лечить сухой кашель у детей рекомендуется с использованием противокашлевых средств (Синекод, Либексин). При влажном принимаются муколитические и отхаркивающие препараты (АЦЦ, Амбробене, Линкас и другие). С отечностью гортани помогают справляться медикаменты с антигистаминными свойствами (Зиртек, Зодак, Фенистил, Цетрин)

Для снятия острых приступов кашля могут использоваться таблетки или леденцы для сосания на основе меда, эвкалипта и ментола. Дополнительно назначается витамин С.

Ингаляции и физиотерапия

Процедуры могут проводиться с помощью специального прибора (небулайзера), сухим способом (вдыхание смоченной в растворе тряпочки) или путем добавления эфирных масел в ванну. Такие методы хорошо помогают справляться с воспалительным процессом. Ингаляции также способны укрепить местный иммунитет и снизить отек.

При аденоидах применяются следующие виды физиотерапии:

• лазеротерапия;
• лечение при помощи ультрафиолета;
• дарсонвализация (с использованием импульсных токов высокой частоты);
• магнитотерапия;
• электрофорез (с применением постоянных токов).

Хирургическое лечение

Если консервативные методы не принесли результата, единственным способом справиться с аденоидным кашлем у детей является операция. Оптимальный возраст для аденотомии – 3 – 7 лет. Перед удалением необходимо пройти подготовку: сдать анализы и проконсультироваться с врачом. Анестезия может быть местной или общей – в каждом случае выбор осуществляется индивидуально. Основные виды хирургического лечения:

• Классическая аденотомия. Разросшаяся ткань убирается с помощью специального изогнутого ножа одним четким движением.
• Эндоскопическая операция проводится только под общим наркозом. Этот вид вмешательства менее травматичен. Сначала происходит осмотр аденоидов с помощью эндоскопа, а затем врач приступает к тщательному удалению, используя эндоскопические инструменты (электронож, резекционную петлю).
• Использование лазера. В этом случае вместо ножа используется луч лазера. Метод подходит для 1 или 2 стадии аденоидита.
• Радиоволновой метод. Аденоидная ткань иссекается при помощи радионожа.
• Коблационный способ основан на использовании радиочастотной энергии. Для этого применяется специальный инструмент (дебридер). Удаление аденоидов таким лучом позволяет минимизировать кровотечение.

Профилактика аденоидита

Для того чтобы снизить риск развития аденоидита вследствие болезней, вызываемых вирусами и бактериями, необходимо следить за состоянием иммунной системы. Профилактические действия включают активные игры, длительные прогулки на свежем воздухе, закаливание, правильное сбалансированное питание для обеспечения ребенка всеми необходимыми веществами и витаминами.

После посещения общественных мест рекомендуется промывать нос соляным раствором, детям с трех лет можно прополаскивать им горло. Эти простые действия помогут смыть вредоносные микроорганизмы из ротовой и носовой полостей и не допустить последующего развития заболевания, способного стать толчком к воспалению аденоидов.

Согласно статистике, около 27% детей младше 9-летнего возраста страдает от аденоидов. Эта проблема связана с существенным дискомфортом, включая нехватку кислорода. Кроме того, она может привести к необратимым изменениям. Чтобы избежать проблем, необходимо ознакомиться с тем, как облегчить состояние и устранить кашель от аденоидов у ребенка.

Внешнее проявление увеличенных аденоидов

Любая разновидность воспалительного заболевания (включая корь, грипп, ОРВИ и т.д.) может провоцировать увеличение миндалин и аденоидов. В результате происходит их разрастание и ткань этих органов становится видимой. С подобной проблемой преимущественно сталкивают дети 1-14 лет. У подростков старше 14 лет и грудничков аденоиды формируются в редких случаях.

Постоянный или ночной кашель при аденоидах у детей может сопровождаться такими симптомами:

• постоянно раскрытая ротовая полость вследствие отсутствия возможности полноценно дышать носом;
• несущественное покашливание на первой стадии развития заболевание, после чего синдром постепенно усиливается;
• развитие воспаления;
• повышение температуры тела;
• головные боли;
• затяжной насморк;
• отечность слизистой оболочки носовых пазух, сопровождающаяся выделением мокроты и аденоидной слизи;
• нарушение сна;
• апатичное состояние;
• снижение слуховой функции.

Сиплый голос, нарушенный слух и приоткрытая ротовая полость формируют типичный для таких пациентов вид лица.

Существует 3 разновидности аденоидита. При наличии 3 степени миндалины препятствуют дыханию. Кашель при аденоидах у ребенка — это клиническое проявление. При обнаружении подобных симптомов лечение должен подбирать детский врач-терапевт. Дополнительно могут назначаться консультации других медицинских специалистов.

Почему ребенок кашляет при аденоидите

Влажный и сухой кашель при аденоидах у детей возникает вследствие раздражения носоглотки по причине ее контакта с гнойными и слизистыми выделениями. В официальной медицине этот симптом является основным при определении увеличения размера миндалин. При простуде тоже может быть кашель у ребенка, но в таком случае он будет иметь несколько иной характер. Кроме того, эксперты отмечают, что кашель при аденоидите не оказывает вреда здоровью и не провоцирует развития заболеваний бронхов и легких. Он лишь отрицательно сказывается на качестве жизни.

Методы лечения

Если ребенок сильно кашляет при аденоидите, его нужно как можно скорее отвезти к доктору. Своевременное принятие лечебных мер позволяет избежать усиления недомогания и осложнения. Не стоит пытаться лечить синдром противокашлевыми медикаментами. При аденоидах терапия нацелена на уменьшение миндалин. Для начала назначается консервативное лечение. При отсутствии положительного эффекта доктор принимает решение о назначении хирургического вмешательства.

Терапевтические методы подбираются только после тщательной диагностики и изучения анамнеза пациента.

Медикаментозное

В большинстве случаев безоперационное лечение используется на 1 этапе развития патологии. Среди медикаментов применяются иммуномодуляторы Имудон и Лизобакт, а также аскорбиновая кислота. Эти фармацевтические продукты укрепляют кровеносные сосуды и нормализуют кислотно-щелочное равновесие.

Дополнительно врач выписывает отхаркивающие средства, которые позволяют избавиться от раздражения в области горла и вывести мокроту. Другие препараты, эффективные при аденоидите:

• избавиться от сухого кашля помогают лекарства Синекод и Либексин;
• при влажном покашливании назначается суспензия корня алтея, экстракт солодки, АЦЦ, Амбробене;
• для усиления отхаркивания применяются такие секретолитики, как Эуфорбиум композитум, Умкалор и т.д.;
• для снятия воспалительного процесса в носоглотке применяются антигистаминные средства — Зиртек, Лоратадин, Зодак и т.д.
• для подавления инфекции применяются средства Альбуцид, Изофра и Мирамистин.

Для устранения ночного покашливания назначаются медикаменты Амоксиклав и Флемоклав. Начинать принимать любые лекарства при аденоидите необходимо только после согласования с врачом-педиатром.

Лечение народными средствами

Средства нетрадиционной медицины необходимо применять лишь в качестве дополнения к основной терапии. Специалисты отмечают, что для ликвидации кашля при аденоидите отлично помогает фитотерапия. Рекомендуется воспользоваться следующими рецептами:

1. Для снятия воспаления можно использовать отвар на основе 300 мл натурального молока и 1 ст.л. чистотела. Смесь кипятят в течение 5-7 минут и тщательно отжимают, процеживают и вводят в ноздри по 5 капель в каждую 3 раза в сутки.
2. Для промывки носовых пазух можно применять смесь из щепотки соли, 250 мл воды, ½ ч.л. пищевой соды и 1 капли йода. Процедуру повторяют 2 раза в день. Это средство позволяет быстро избавиться от слизи.
3. Для полоскания горла можно использовать настойку березовых листьев, ромашки, эвкалипта. Компоненты берутся в одинаковых пропорциях и заливаются 250 мл воды.
4. Для улучшения работы иммунной системы применяется мумие. Нужно взять 1 г вещества и добавить его в 100 мл чистой воды. Средство употребляется по 2 ст.л. 3 раза каждый день.

Пользоваться народными средствами нужно после посещения доктора. Это позволит избежать развития аллергии и других побочных реакций.

Промывания носа

Затормозить разрастание миндалин на 1 стадии патологии можно с помощью промывания пазух носа лекарственными травами и солевыми растворами. Эта процедура улучшает носовое дыхание и позволяет избавиться от сопения.

Ингаляционные процедуры

При наличии небулайзера ингаляции можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Максимальную эффективность эта процедура демонстрирует на начальных стадиях недомогания.

Если нет аллергии, то можно дополнительно использовать травяные отвары. Кроме того, небулайзер подходит для вдыхания элементов морской соли и лекарственных препаратов, разбавленных теплой водой.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры усиливают воздействие медикаментозных средств. Они помогают снять воспаление и ускорить процессы восстановления. При аденоидите используются такие физиотерапевтические методики:

• диатермия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• тубусное кварцевание.

Каждая из процедур обладает своими противопоказаниями, поэтому обращаться к такому воздействию нужно только по указанию врача.

Хирургическое лечение и восстановление

К этой методике обращаются, когда медикаментозная терапия не привела к положительной динамике. В большинстве случаев операция предлагается пациентам с аденоидами при 2 или 3 стадии патологии и существенном разрастании.

Удаление миндалин происходит под местной или общей анестезией. Эта манипуляция проводится за несколько минут. Однако во время процедуры есть риск возникновения обильного кровотечения.

Период реабилитации после хирургического вмешательства проходит быстро. Состояние пациента восстанавливается практически сразу. При этом есть риск того, что аденоиды снова начнут расти и вызовут проблемы.

Кашель после удаления аденоидов

Покашливание после удаления миндалин проходит, т.к. отсутствует источник, провоцирующий его. Однако такое наблюдается не во всех случаях. Иногда кашель проявляется и в течение реабилитационного периода. Основная причина подобной проблемы — «слепая» методика операции.

Покашливание при аденоидах после выполненного хирургического вмешательства может возникать и из-за улучшения оттока слизи в носоглотке.

Так, ликвидация миндалин не во всех ситуациях позволяет полностью избавиться от синдрома. Если кашель сохраняется дольше 2-3 недель после хирургического вмешательства, необходимо проконсультироваться у доктора.

Как предотвратить аденоидит

Чтобы предотвратить появление аденоидного покашливания у детей, нужно избегать развития инфекций в области носоглотки. Воспалительные процессы быстро поражают близлежащие ткани.

Предотвратить патологический процесс позволяют профилактические рекомендации. К ним относятся:

• активный образ жизни;
• правильное чередование нагрузок и отдыха;
• сбалансированное питание;
• обеспечение детского организма всеми необходимыми витаминными и минеральными элементами.

Родителям, которым удалось вылечить кашель при аденоидах у своего ребенка, необходимо быть крайне внимательными, чтобы избежать рецидива патологического процесса.

Чего делать нельзя

Если покашливание появилось после удаления аденоидов, запрещается пользоваться рассасывающимися противокашлевыми таблетками, в которых содержатся ментол, антисептические и антибиотические вещества. Синдром, который может быть ими спровоцирован, способен вызвать не только пересушивание тканей носоглотки, но и формирование стойких инфекций. В такой ситуации аденоиды начинают снова увеличиваться в размерах.

При аденоидите приступы кашля также могут провоцироваться аллергическими реакциями. В этом случае необходимо скорректировать детский рацион, устранив из него продукты, провоцирующие аллергические проявления. Кроме того, нежелательно давать ребенку пищу, которая обладает раздражающим эффектом. Такие блюди могут усиливать дискомфорт.

На начальной стадии развития заболевания необходимо тщательно проанализировать характер покашливания. Лишь после этого можно приступать к терапевтическим манипуляциями. Только ответственной подход к аденоидиту у детей и соблюдение всех предписаний медицинского специалиста могут гарантировать полное излечение и предотвращение осложнений.