Кашель после прививки от гепатита у грудничка

N_V_Tokmakova

30.03.2016, 15:06

Здравствуйте. поставили 3-х месячному ребенку прививку от гепатита В, после нее появилась аллергическая реакция (отек горла, алл.кашель, сиплость голоса) за тем общая слабость организма, сонливость. потливость и в итоге поднялась температура 38,5, на след.день уже 39,5, при первых появлениях температуры мы уже были в приемном. Положили, сделали анализы – подтвердился диагноз, назначили бифидобактерии, хилак форте, ибупрофен сироп, суммамед сироп (после которого сильные боли в животе от которых дали нош-пу разведенную водой, ребенку стало полегче). Теперь пытаемся восстановить флору и вылечить ужасный запор, вот уже как 4 день ходит в туалет с огромным трудом, через боли и плач, кал по виду напоминает резиновый, находимся на ГВ, сохраняю диету, ем овсяную кашу, чернослив, инжир, ляльке давали Плантекс, Дюфалак сироп, делали клизмы пару раз с водой (абсолютно не размягчает), ставили 3 раза глицериновые свечи, сегодня 3 раза микролакс (вышло- отдельно жидкость, отдельно резиновый кал) бифидобактерии, хилак форте продолжаем пить. массаж живота, грелку. выкладывание на животик все присутствует, так же с рождения удачно практикуем высаживание при опорожнении (лежа наверное вообще бы у нее ни чего не получилось). Очень прошу, срочно подскажите, чем можно облегчить страдания крохи.

OlgaGenze

30.03.2016, 16:24

1. Какой именно диагноз подтвердился? Аллергическая реакция на вакцинацию? Что именно ребенку выставили в истории болезни? Лечение, которое Вы описываете совершенно не соответствует такому “диагнозу”.
2. Как часто и долго ребенок сейчас сосет грудь? Ночью ест? Дефекация приносит ребенку дискомфорт, боль?

N_V_Tokmakova

30.03.2016, 17:39

1. Какой именно диагноз подтвердился? Аллергическая реакция на вакцинацию? Что именно ребенку выставили в истории болезни? Лечение, которое Вы описываете совершенно не соответствует такому “диагнозу”.
2. Как часто и долго ребенок сейчас сосет грудь? Ночью ест? Дефекация приносит ребенку дискомфорт, боль?

анализ крови дал врачу ясность, что реакция была на вакцину (возможно неправильное хранение или качество) либо особенность организма, через сутки после снятия температуры и мучений ребенка после антибиотика (4-5 часов крика и запора) если честно я написала отказ и ушла с ребенком поняв, что врач в нашей деревне, не компетентен. Дома продолжила давать только бифидобактерии и хилак форте, темп больше не поднималась. Поэтому историю болезни не видела.
Грудь сосет не так часто , начала сцеживать, пьет, ночью ест один раз через 5 часов перерыва, затем перерыв 4 часа до утра.
Дефекация приносит еще какой дискомфорт и боль, ребенок сильно тужиться. плачет, пытается выдавить аж трясется ((((

после нее появилась аллергическая реакция
Когда именно?

OlgaGenze

30.03.2016, 19:00

анализ крови дал врачу ясность, что реакция была на вакцину (возможно неправильное хранение или качество) либо особенность организма
такого анализа просто не существует…. ну, разве что только если в крови были повышены эозинофилы, которые могут говорить о наличие аллергии, но и не только. Опять же, если он разглядел общую аллергическую реакцию, то к чему были все эти антибиотики и пробиотики???
В общем, для выяснения самой ситуации с тем, что это было на самом деле и правильно ли назначено было лечение, Вы не приводите достаточного количества информации: данные анализов, осмотра и т.п. У меня есть сомнения в том, что это была острая аллергическая реакция, т.к. температура повышенная для нее не характерна. Вопрос этот желательно выяснить, т.к. это повлиет на Ваше решение о дальнейшей вакцинации ребенка.

Если кал очень плотный и дефекация болезненная, то это, действительно, скорее всего запор. Я бы порекомендовала отменить сейчас все лекарственные препараты что ребенок принимает на данный момент (т.к. это довольно частая реакция на них), постараться почаще прикладывать ребенка к груди, ночью – с 00 до 05 часов кормить не менее 2-х раз. Массажики, теплые пеленочки – да, продолжайте. Микролакс или глицериновая свеча в помощь, если самостоятельной дефекации нет и ребенка это очень беспокоит, а в итоге выходит тугой кал. Если кал выходит нормальный и дефекация безболезненная, но редкая, то на ГВ это не считается запорами и не требует лечения.

N_V_Tokmakova

30.03.2016, 19:07

Когда именно?

на следующее утро началось покашливание (горло, легкие чистые) сиплость голоса

N_V_Tokmakova

30.03.2016, 19:27

такого анализа просто не существует…. ну, разве что только если в крови были повышены эозинофилы, которые могут говорить о наличие аллергии, но и не только. Опять же, если он разглядел общую аллергическую реакцию, то к чему были все эти антибиотики и пробиотики???
В общем, для выяснения самой ситуации с тем, что это было на самом деле и правильно ли назначено было лечение, Вы не приводите достаточного количества информации: данные анализов, осмотра и т.п. У меня есть сомнения в том, что это была острая аллергическая реакция, т.к. температура повышенная для нее не характерна. Вопрос этот желательно выяснить, т.к. это повлиет на Ваше решение о дальнейшей вакцинации ребенка.

Если кал очень плотный и дефекация болезненная, то это, действительно, скорее всего запор. Я бы порекомендовала отменить сейчас все лекарственные препараты что ребенок принимает на данный момент (т.к. это довольно частая реакция на них), постараться почаще прикладывать ребенка к груди, ночью – с 00 до 05 часов кормить не менее 2-х раз. Массажики, теплые пеленочки – да, продолжайте. Микролакс или глицериновая свеча в помощь, если самостоятельной дефекации нет и ребенка это очень беспокоит, а в итоге выходит тугой кал. Если кал выходит нормальный и дефекация безболезненная, но редкая, то на ГВ это не считается запорами и не требует лечения.

большое спасибо за Ваше внимание )))
.. вот сожалению мед терминами не владею, действительно что-то повышено.. что то имело не те показатели (сейчас жалею, что не сфотографировала) т.к. наш уч. врач поставила диагноз вирусная инфекция и отправила с таким диагнозом в отделение. зав отделения приняла решение назначить такое лечение (рез-ты анализов были готовы почти через сутки) лечение таким и осталось после установления причины, затем врач ушла на выходные, а затем и мы ушли и как я сейчас понимаю, не зря…
и как теперь выяснить, что это было и от чего? да еще с такими лекарями… симптомы вспышки прошли, сейчас вот другая хворь…

сейчас принимает только хилак и бифидум отменять?

annainet

30.03.2016, 20:02

как теперь выяснить, что это было и от чего?
Если возможно, возьмите выписку из клиники, где Вы были: там будут и результаты анализов.

после нее появилась аллергическая реакция (отек горла, алл.кашель, сиплость голоса) за тем общая слабость организма, сонливость. потливость и в итоге поднялась температура 38,5,
И правда, когда? В течение получаса или прямо в прививочном кабинете? Или дома на следующий день?
Отек горла и аллергический кашель врач диагностировал? Что предпринималось?
Это была первая или вторая вакцинация от геп.В?

Наиболее вероятная причина кашля и лихорадки, все же наслоение ОРВИ на поствакцинальный период.

N_V_Tokmakova

30.03.2016, 20:08

Если возможно, возьмите выписку из клиники, где Вы были: там будут и результаты анализов.

И правда, когда? В течение получаса или прямо в прививочном кабинете? Или дома на следующий день?
Отек горла и аллергический кашель врач диагностировал? Что предпринималось?
Это была первая или вторая вакцинация от геп.В?

Наиболее вероятная причина кашля и лихорадки, все же наслоение ОРВИ на поствакцинальный период.

да вот не было у нее ОРВИ, сначала так все и думали…
и конечно без врача я и шагу не делала. и звонила, и на прием ходили

N_V_Tokmakova

31.03.2016, 06:22

Вы не приводите достаточного количества информации…

Сейчас располагаю временем (ребенку полегче (дюфалак сверху и микролакс снизу сделали свое дело), спит) напишу более подробно, результатов осмотра пока не предоставлю, заберу карту позже.
Просто интересно может здесь смогут помочь понять причину и хочется попытаться разобраться:
поставили вторую прививку от гепатита В (почему поздно?, был карантин), в этот же день появилась слабость, сонливость, плаксивость,потливость, покашливание (примерно в течении пары часов), почти весь день ребенок проспал,после еды – обильное срыгивание (до этого не было в таких количествах, все в пределах нормы, пару ложек столовых) стул оранжевый
, мягкий, не знаю к делу или нет – обильное слюноотделение (оно и сейчас продолжается видимо к делу отношение не имеет), на след утро появилась сильная хрипота, горло розовое, тело все чистенькое, уши не болезненные, аппетит хороший (кстати за время болезни даже с температурой аппетит ни разу не пропал), но все вышеуказанные симптомы наблюдаются, позвонила в скорую сказали если температура поднимется звоните врачу или нам, наблюдайте и при любых изменениях в поведении звоните, пока вероятно организм борется с вакциной.. на этом и разошлись, на след день, мне это начало совсем не нравиться т.к. изменений не было (ребенок был вялый т.д.) и мы все таки направились к участковому врачу, осмотрев ребенка врач подозревает ОРВИ, на при этом горло и легкие чистые, темп нет, уши здоровы (тут же посетили Лор врача) покашливание, срыгивание, хрипота голоса сохраняется, назначает антирефлюксн. смесь, св.виферон, ингаляции, дает свой телефон и направление на анализы, вечером из головы не идет состояние ребенка, звоню и спрашиваю, если орви не проявляет себя возможно это аллергия?? На что врач соглашается, может пищевая и советует купить Зиртек по капле на килограмм дать на ночь и утром, на прием через день, утром сдали анализы, ждем, состояние тоже. Через день направились на прием анализ мочи хороший, кровь – алл.реакция, при осмотре горло, легкие чистые, симптомы сохраняются ей ни лучше, ни хуже, срыгивать стала меньше (смесь помогла) врач решает проблема где то в гортани, связки.. дает направление на кал, назначает компрессы с димексидом, флемоксин 1/2 3 р. в день. Кстати покашливание стало не так часто, за день раз 10, на след день утром аппетит как обычно хороший съедает 120-130 грамм (сцеживала проверяла), но появилась рвота фонтаном (на которую ни как негативно ребенок не отреагировал, вырвало и вырвало и как будто ни чего не было, не плачет), я подумала переела… стул все время болезни, мягкий, оранжевый как и обычно, после обеда долго спит не могу поднять, померив темп оказалось 38,5 в одеяло и к врачу, осмотрев ребенка врач сказала у вас инфекция с роддома, я спросила почему она не проявлялась 3 месяца, она сказала такое бывает, ребенок бел абсолютно здоров все три месяца, дома ни кто не болеет, ни кто к нам не ходит, сами гуляем не в людных местах (на природе) получается как попали в поликлиннику тут и началось. Спросила -Что показал анализ кала? Врач мне ответила -Смотря, что вы хотите увидеть! Я говорю – хочу увидеть что показывает анализ? Она сказала тут букет. Так же говорю, что перед прививкой я ведь просила Вас провести хотя бы анализ крови, а не просто осмотр, как можно на глаз определить готовность организма ребенка к прививке? Сейчас бы вопросов состояния до и после вакцинации не было! Вы даже температуру не спрашивали и не измеряли, ни вы ни врач в процедурном, (я сама дома измеряла для себя до приема) На что врач ответила хороший аппетит и стул с ваших слов и является хорошим состоянием ребенка и ни какой анализ ни кто ни когда не проводит. И написала направление в стационар, дали суммамед, ибупрофен (вырвало) тогда свечу цефекон температура сбилась до 37, сделали ингаляцию, ночью температура поднялась опять рвоты не было, появился салатово-зеленый стул со слизью 5 раз за ночь, утром 39 с лишним, прибежала врач воткнула укол температура помаленьку спала, Осмотрев уши, горло, нос, легкие все чисто, врач сказала мне кажется у вас пиелонефрит, говорю про зеленый стул она говорит -Ну тогда кишечная инфекция, надо вас отправить в инфекционку, сдавайте анализ крови, мочи, кала потом решим, ну а дальше вы знаете, лечение не менялось, только вот диагнозы, после анализа крови врач отвела в сторонку и говорит, а ведь и правда у вас алл. реакция на прививку и + ротовирус откуда то?.. Потом добавила, а кто знает как наши хранят эти вакцины… Ну и ушла на выходные, а мы пролежав сутки и понаблюдав температуру и общее состояние (ей стало легче, активнее) покинули поняв, что особо не помогут. вот и все.
На счет первой прививки, реакция как сейчас я понимаю была, да я не поняла, первую в роддоме поставили днем – ночью поднялась 38, врач осмотрел не нашел ни чего и сказал, она перегрета раздевайте, ну и в итоге мы сутки с ней мучались орет, плохо ест, не активная, вялая, вспотевшая, потом на след день и еще два дня был зеленый стул со слизью+меконий вперемешку, сказали такое бывает… колики, много спала и мало ела, к выписке потеряла 300 грамм сказали кормите все сутки оставшиеся на пролет смесью, а то не выпишем из за веса, утром поставили бцж и после обеда выписали.
родилась 3520, в месяц 3800 потом был карантин не ходили, в 3 мес- 5200 кг.
и по возможности возьму карточку и обязательно выложу

N_V_Tokmakova

31.03.2016, 06:24

попробуйте разобраться и спасибо за уделенное время

N_V_Tokmakova

01.04.2016, 07:35

все еще жду совета

Loran1955

01.04.2016, 08:24

Совет уже был дан Ольгой Владимировной, и преотличный!

Я бы порекомендовала отменить сейчас все лекарственные препараты что ребенок принимает на данный момент (т.к. это довольно частая реакция на них), постараться почаще прикладывать ребенка к груди, ночью – с 00 до 05 часов кормить не менее 2-х раз. Массажики, теплые пеленочки – да, продолжайте. Микролакс или глицериновая свеча в помощь, если самостоятельной дефекации нет и ребенка это очень беспокоит, а в итоге выходит тугой кал. Если кал выходит нормальный и дефекация безболезненная, но редкая, то на ГВ это не считается запорами и не требует лечения.

Связь подобного состояния с вакцинацией маловероятна. Рекомендую продолжить прививки в соответствии с национальным календарем.
Также рекомендую к внимательному изучению все темы в ЧаВо.

Дополнения возможны при наличии выписки и результатов анализов.

N_V_Tokmakova

01.04.2016, 09:20

Совет уже был дан Ольгой Владимировной, и преотличный!

Связь подобного состояния с вакцинацией маловероятна. Рекомендую продолжить прививки в соответствии с национальным календарем.
Также рекомендую к внимательному изучению все темы в ЧаВо.

Дополнения возможны при наличии выписки и результатов анализов.

Все это понятно.. ночное прикладывание, массажики, пеленочки, диета мамы, микролакс и глицерин, кормление наладиться, на это требуется небольшое время (и все это делается, но не дает пока эффекта), но что делать сейчас когда ребенок мучается при дефекации и уже боится тужиться, а все предложенные методы и так во всю использовались в течении 6 дней, да и по 4 клизмочки микролакса в день, чтобы хоть что то получилось и не болел живот я считаю это не нормально. По сути за эти дни ребенок сам не опорожнился без помощи из вне, ни разу

antitelo

01.04.2016, 13:19

Почитайте также статью одного из наших докторов

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

OlgaGenze

02.04.2016, 02:27

Да, тоже рекомендую эту статью. И со строгими диетами маме я бы порекомендовала завязывать: ешьте все, что хочется, просто без фанатизма (конечно, я имею в виду нормальное здоровое полноценное питание, а не чипсы с пивом). Мое наблюдение: часто на почве строгих диет и хронического неудовлетворения пищевым процессом кормящие матери становятся более раздражительными, уставшими и “придирчивыми” к младенцу. А исследования показывают, что вреда от таких диет больше, чем пользы, даже для детей с атопией.

И мы ждём выписку с анализами, чтобы хоть как-то прокомментировать произошедшее.

N_V_Tokmakova

02.04.2016, 04:16

Почитайте также статью одного из наших докторов

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

спасибо

N_V_Tokmakova

02.04.2016, 08:15

Совет уже был дан Ольгой Владимировной, и преотличный!

Связь подобного состояния с вакцинацией маловероятна. Рекомендую продолжить прививки в соответствии с национальным календарем.
Также рекомендую к внимательному изучению все темы в ЧаВо.

Дополнения возможны при наличии выписки и результатов анализов.

Связь подобного состояния с вакцинацией маловероятна пишите Вы, а как же алл. реакция? “с моей стороны” огрехов нет (если скажите о питании), препараты ни какие не принимались и в семье нет аллергиков.
Р.S/ после выходных возьму карту

annainet

02.04.2016, 09:34

В том то и дело, что описание происходящего больше похоже на клинику ОРВИ. Вероятно, что ребёнок был уже в инкубационном периоде перед проведением вакцинации, такое бывает. Предусмотреть это не представляется возможным, даже предварительной сдачей анализов.

Мы пока не видим выписки, где есть этот анализ крови, натолкнувший на мысли об аллергии. Вероятно речь о повышении количества эозинофилов. Это так же нельзя расценивать исключительно в пользу аллергии на данную вакцину, т.к.:
а). нет никакой специфичности в эозинофилии и, более того, она могла уже быть,
б) эозинофилия не является таким уж редким явлением, опять таки, причины различны,
в) клинический анализ крови вообще является вспомогательным методом диагностики, ведущий – осмотр и клинические проявления.

Температуру в род.доме после вакцинации тоже не стоит связывать так категорично именно с реакцией на вакцину, т.к. для этого есть ещё и много других причин. И опять таки это не редкость, как у новорожденных, получивших вакцину, так и без неё. Банальная причина – перегрев, к чему склонны новорожденные.

Источник

Делать или нет новорожденному прививки? Решение этого вопроса целиком находится в зоне ответственности его родителей. Существует два абсолютно противоположных мнения относительно вакцинации:

  1. обязательно проходить по графику весь календарь;
  2. никаких прививок не делать никогда.

Особенно противоречивая информация существует по иммунопрофилактике гепатита В. Насколько важно делать прививку от этой болезни? Какие побочные эффекты могут появиться после вакцинации? Попробуем разобраться.

О гепатите В

По определению Всемирной Организации Здравоохранения гепатит В является потенциально опасном для жизни инфекционным заболеванием. Вирус гепатита В вызывает хроническое поражение гепатоцитов, что приводит к высокому риску формирования цирроза и рака печени и смерти от них.

Для этой опасной инфекции характерен парентеральный механизм (через кровь, другие биологические среды) передачи вируса. Заражение может происходить как естественным (половым, бытовым), так и искусственным путем.

Вирус гепатита В чрезвычайно контагиозен и стоек во внешней среде. Он сохраняется в пятнах крови на бритве или кончике иглы в течение нескольких недель после их высыхания. Именно поэтому так важно проводить тщательную обработку медицинских, стоматологических, маникюрных инструментов.

Не следует забывать и о заражении наркоманов через общий шприц при употреблении внутривенных наркотиков. Кроме того, существует риск заражения половым путем (частая смена и неразборчивость в выборе половых партнеров) или при бытовом инфицирования (использование общих с больным бритвенных, маникюрных принадлежностей, зубных щеток). В наше время угроза заражения гепатитом В многократно возросла в сравнении с 80-90 годами прошлого века.

Зачем нужна вакцинация?

Специфического лечения гепатита В не существует. Специальная противовирусная терапия только сдерживает размножение и распространение вируса в организме человека.

После установления диагноза гепатита В лечение продолжается всю жизнь. Комплексная медикаментозная терапия существенно замедляет формирование осложнений (цирроза и рака печени) и увеличивает продолжительность жизни заболевшего.

Единственным средством для специфической профилактики гепатита В является иммунизация. Согласно рекомендациям ВОЗ, все дети в грудном возрасте должны получить вакцину против гепатита В в первые 24 часа жизни. Вакцина против гепатита В употребляется с 1982 года. Ее эффективность в предотвращении инфицирования и развития хронического поражения печени составляет 95%.

Противопоказания к прививке

Иммунизация против гепатита В не проводится в следующих случаях:

  • недостаточная масса тела (до 2 кг) у недоношенных детей;
  • врожденные заболевания головного мозга, гидроцефалии, последствия тяжелых перинатальных гипоксий у детей.

Противопоказаниями к проведению ревакцинации считаются также повышенная чувствительность к компонентам вакцины, выраженные аллергические реакции и осложнения после предыдущего введения.

При наличии острого или обострении хронического заболевания ревакцинация переносится на 1 месяц.

Возможные осложнения после прививки

Нормальным физиологическим ответом организма ребенка на введение вакцины являются местные и общие поствакцинальные реакции:

  • боль, гиперемия, зуд, образование уплотнения в месте укола;
  • повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия.

Такие симптомы, как правило, не требуют специального лечения. Поствакцинальные реакции исчезают без следа через 3-5 дней после прививки.

Более серьезные опасения вызывают следующие осложнения:

  • острая генерализованная аллергическая реакция – отек Квинке, анафилактический шок;
  • острый миокардит, артрит;
  • остро возникший гломерулонефрит;
  • миалгия и периферическая нейропатия.

Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют обязательного лечения в условиях круглосуточного детского стационара. Согласно статистике, такие реакции возникают не чаще, чем 1 раз на 200 тысяч иммунизированных, что позволяет считать вакцину против гепатита В максимально безопасной.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник