Кашель после операции на сердце шунтирование

Современная медицина помогает вылечить заболевания сердца, от которых совсем недавно быстро наступала гибель. Однако даже успешно проведенная операция не поднимет человека на ноги, если не будет проведена реабилитация. Восстановительные мероприятия имеют несколько этапов. На каждом из них пациент должен выполнять необходимые упражнения, придерживаться правил в питании, образе жизни. Все это должно происходит под чутким наблюдением и руководством опытных специалистов клиники «АВС».

Компоненты реабилитационных мероприятий

Восстановление не обходится без физических упражнений. На каждом этапе они разные и их выполнение требует определенных знаний, умений. О том, как правильно проводить лечебную физкультуру доведут до сведения профессионалы нашей «клиники АВС».

Не только упражнения, но и питание играет большую роль в поддержании здоровья сердечно-сосудистой системы. Медицинские сестры и врачи непременно предоставят полезную, достоверную информацию, которая поможет с выбором продуктов, а также в приготовлении разрешенных блюд.

В «клинике АВС» помогут быстрее адаптироваться к окружающим условиям, вернуть трудоспособность, улучшить качество жизни.

Своевременные проведенные оперативные вмешательства на сердце спасают жизнь, улучшая ее качество. Успех в выздоровлении во многом зависит не только от проведенной операции, но и от реабилитационных мероприятий.

Особенности лечения заболеваний ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца – венец многих кардиопатий. Различные заболевания приводят к патологическим процессам в коронарных артериях, вследствие чего страдает сердечная мышца. Изменить ситуацию в лучшую сторону удается с помощью медикаментов, но все же радикальной мерой, устраняющей недуг – является аортокоронарное шунтирование, после которого должно следовать восстановление.

Первые дни после аортокоронарного шунтирования

Реабилитация после операции на сердце начинается сразу, как только пациент переводится из операционного блока в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение.

Как только действие наркоза проходит, у человека могут наблюдаться неконтролируемые движения конечностями. Чтобы швы, не были повреждены, катетеры остались на месте – пациента фиксируют с помощью специальных приспособлений.

Восстановление после АКШ на сердце подразумевает проведение круглосуточного мониторинга функционального состояния с помощью электродов.

На данном этапе важно, чтобы человек не замерзал. Поддерживать температуру тела удается с помощью теплого постельного белья. Немаловажное значение отводится профилактике застойных явлений в нижних конечностях. С этой целью используется компрессионное белье.

Застойные явления в легких удается предотвратить посредством выполнения специальных дыхательных упражнений. Пациент может надувать воздушный шарик, дуть на перышко, выдыхать воздух через трубочку, опущенную в стакан воды. Медицинская сестра по назначению врача может проводить вибрационный массаж грудной клетки. Снизить вероятность осложнений удаётся с помощью дыхательного тренажера.

Восстановление после операции на сердце в первые дни возлагается исключительно на медицинский персонал, который поддерживает связь с родственниками пациента. В это время:

пациент принимает препараты по назначению врача;
осуществляется уход и оценка функционального состояния;
организм может реагировать на оперативное вмешательство реакцией в виде повышения температуры, что является нормой.

Двигательный режим после оперативного вмешательства

Реакция после АКШ включает постепенное расширение двигательного режима. Длительное пребывание в положении лежа предрасполагает к застойным явлениям в легких, образованию тромбов, пролежней. С первых дней после операции пациенту рекомендуется менять положение тела в постели. Для этого достаточно поворачиваться с боку на бок.

К конечности, откуда была взята вена в качестве трансплантата, предъявляются особые требования по уходу. Для предупреждения или уменьшения отека голени рекомендуется носить эластичные чулки. Для лучшей циркуляции крови, рекомендовано в положении сидя ногу держать слегка в приподнятом состоянии. Спустя несколько месяцев отек должен пройти.

Особенности питания после перенесенной операции на сердце

Реабилитация после операции шунтирование сосудов сердца подразумевает соблюдение принципов правильного питания. В первую очередь, необходимо сократить употребление соли, а также продуктов, содержащих насыщенные жирные кислоты. Соль предрасполагает к повышению артериального давления, возлагая на сердце нагрузку.

Важно придерживаться следующих принципов:

умеренно питаться, не передать;
принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в день;
ограничить употребление не только соли, но и сахара, алкоголя, тонизирующих напитков.

Полезными окажутся продукты: крупы, выпечка с добавлением муки грубого помола, обезжиренная рыба, мясо, овощи, напитки, приготовленные из них, кисломолочные продукты.

Значение лечебной физкультуры в реабилитации

Без выполнения специальных упражнений полноценное восстановление невозможно. Курс ЛФК разбивается на несколько этапов.

В палате, после операции проводятся упражнения на мышцы шеи и конечностей. Показаны упражнения без отрыва стоп от поверхности кровати. Пациент может сгибать и разгибать ноги, руки в суставах. С 3 дня изменяется амплитуда, количество движений и скорость их выполнения.
После первой недели пациент переходит на постельный режим. Допускается выполнять упражнения в положении сидя, лежа. Полезно ходить не более 10-15 минут, спускаться и подниматься по лестнице. При этом следить за пульсом, чтобы его частота не превышала 100 ударов в минуту.
После выписки ЛФК следует выполнять в группе. Полезны прогулки, умеренная ходьба. Пульс не должен превышать 130 ударов в минуту. Данный восстановительный этап длится до 3 месяцев.

Реабилитация направлена не только на нормализацию функционирования сердца, сосудов, но и на поддержание органов дыхания, улучшение общего самочувствия.

Осложнения в постоперационный период

Реабилитация после операции замены клапана на сердце помогает скорее вернуться к активному образу жизни. Редко, но все-таки могут возникнуть следующие осложнения:

тромбоз вен нижних конечностей;
инфицирование раневых поверхностей;
продолжающаяся боль в месте разреза;
фибрилляция.

Прием препаратов, назначенных врачом, значительно снижает риск осложнений.

Одним из серьёзных осложнений, после операции на сердце, является инфаркт миокарда. Предрасполагают к его возникновению следующие причины:

нестабильная гемодинамика;

стенокардия;

атеросклероз;

дисфункция желудочков.

Поможет снизить риск осложнений после операции тщательная инструментальная и лабораторная диагностика.

Санаторное лечение после операции на сердце

Полноценная реабилитация после операции стенирования сосудов сердца не обходится без санаторно-курортного лечения. Именно там, после соответствующих мероприятий:

удается стабилизировать общее состояние пациента;
минимизировать риск возникновения осложнений;
закрепить терапевтический эффект;
восстановить работоспособность и психоэмоциональное состояние.

Реабилитация в санатории может начинаться с 10 дня, после операции и включает следующие мероприятия:

массаж;
ЛФК;
физиотерапия;
ароматерапия.

Немаловажное значение отводится психотерапии, так как человек часто подавлен своим состоянием, которое связано с мыслями о серьезной операции и возможных последствиях.

Цены на реабилитацию после операции на сердце

Стоимость услуг

Описание	Цена, руб.
Прием кардиолога с разработкой и составлением плана лечени	2100 рублей
Регистрация ЭКГ с дополнительными отведениями	500 рублей
Снятие ЭКГ	800 рублей
Снятие ЭКГ с расшифровкой	1500 рублей

Сравнение цен на лечение в клиниках Москвы

Клиника ABC 2 100 руб.

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Источник

Никто не застрахован от появления нарушений сердечного ритма. Даже, если у человека отличное здоровье, с возрастом или после перенесенных серьезных заболеваний развиваются сердечно-сосудистые патологии. После чего может начаться аритмия? Существует много негативных факторов, провоцирующих неритмичное сокращение сердца. Рассмотрим основные причины, с которыми может столкнуться каждый человек.

Как проводится аортокоронарное шунтирование сосудов

Операция проводится под общим наркозом на открытом сердце. Выполняют оперативное вмешательство врачи кардиохирургического профиля в специально оборудованной операционной. Перед операцией врач выбирает, какой сосуд станет шунтом для обходного кровотока в поражённой артерии. Аутотрансплантатом выступают:

Внутренняя грудная артерия (а. thoracica interna) – наиболее частый вариант. По анатомическим особенностям артерия схожа с коронарными сосудами, при этом её внутренняя стенка редко поражается атеросклерозом.
Большая подкожная вена бедра (v. saphena magna). Чаще всего используется для шунтирования сосудов малого таза, но применяется и для шунтирования на сердце. Главное преимущество – забор вены происходит без нарушения кровообращения, к тому же, подкожная вена редко поражается атеросклерозом.
Лучевая артерия (a. radialis) – хороший аутотрансплантат, который по анатомическим и физиологическим особенностям схож с коронарными артериями. Это обеспечивает долговечность функционирования созданного шунта.

Виды и типы аортокоронарного шунтирования сердца

Хирург самостоятельно выбирает, как будет проходить операция. Вид коронарного шунтирования зависит от квалификации самого хирурга. Существует три варианта операций:

Аортокоронарное шунтирование с подключением АИК (аппарата искусственного кровообращения). Легко выполнима кардиохирургом даже с небольшим опытом работы, однако после такого вмешательства осложнения наблюдаются намного чаще. Это обусловлено полным выключением работы сердца на время операции и нарушением нормальной работы всех систем организма, так как искусственное кровообращение не способно обеспечить нормальную жизнедеятельность в полном объёме.
АКШ без подключения аппарата искусственного кровообращения, то есть шунтирование сосудов на работающем сердце. Это наиболее опасная операция, требующая высокой квалификации и опыта работы хирурга. Однако она более физиологична, а значит, восстановление организма проходит намного быстрее.
Операции из мини-доступа (эндоскопическое аортокоронарное шунтирование или вмешательство на работающем сердце без широкого доступа к операционному полю). Выполнима только в случаях локального повреждения миокарда.

Окончательное решение по виду оперативного вмешательства принимается после коронароангиографии, обследования пациента на наличие тяжёлых соматических патологий. При тяжёлых состояниях пациента (обширный инфаркт, кардиосклероз, пороки сердца) АКШ проводится исключительно с подключением аппарата искусственного кровообращения.

Важно знать! Аортокоронарное шунтирование – это методика, которая спасает жизнь тысячам пациентам с ИБС. Операция улучшает прогноз заболевания, и продлевает жизнь пациента на несколько десятков лет, даже при наличии тяжёлой сердечной патологии с неблагоприятным прогнозом.

Причины появления

В большинстве случаев возникает кашель при развитии сердечной недостаточности, что происходит вследствие следующих причин:

наличие артериальной гипертензии – в данном случае подразумевается повышение артериального давления свыше 140/90 мм рт. ст. в хронической форме;
развитие миокардита – это заболевание представляется в виде воспаления сердечной мышцы;
гипертрофия левого желудочка – характеризует увеличение веса сердца вследствие утолщения стенок;
деформация стенок желудочков сердца;
недостаточность сердечного клапана;
стеноз клапанов – опасное заболевание, что представляется в виде сужения аорты и аортального клапана (подобное влечет к нарушению кровоснабжения и нехватке крови органу);
амилоидоз сердца – в тканях органа происходит скопление белка в результате нарушенного обмена веществ;
кардиомиопатия – изменение структуры и толщины сердечной мышцы;
прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления – подобное отмечается при гипертонии.

Для устранения сердечного кашля требуется уточнить характер заболеваний сердца, провоцирующих приступы. Это может сделать только врач после тщательного обследования и диагностики больного.

Что необходимо знать перед операцией

После госпитализации, в стационаре проводят всестороннее обследование пациента. Это нужно для оценки общего состояния, выбора методики АКШ, составления прогноза для течения послеоперационного периода и реабилитации.

Вечером перед оперативным вмешательством не рекомендуется употреблять никакую пищу. Разрешается не более одного стакана воды на ночь. Утром пациент делает процедуры: принимает гигиенический душ, сбривает волосы в месте будущего разреза, для очищения кишечника ставится клизма.

Что делать после операции

После операции больной транспортируется в отделение интенсивной терапии (реанимацию) кардиологического профиля. За ним ведётся неустанное наблюдение и контроль всех систем организма. В первые часы функции дыхания и кровообращения берут на себя специальные аппараты, постепенно больной переводится на самостоятельное жизнеобеспечение. Пребывание в реанимации продолжается до полной стабилизации состояния, всё это время оперированный находится строго в лежачем положении.

Важно! Несмотря на то, что показан строгий постельный режим, для улучшения прогноза реабилитации показана ранняя активация. Для этого прямо в постели больной делает комплекс несложных упражнений, при которых в работу включаются мелкие мышечные группы. Сжимание и разжимание кистей рук в кулак, работа пальцев стопы, сгибание и разгибанием ног в голеностопном суставе – всё это необходимо делать ежедневно не менее 3 раз за день.

Одновременно с мелкими упражнениями делают дыхательную гимнастику. Это нужно для профилактики застойных процессов в дыхательных путях и пневмонии, которая часто поражает лёгкие при длительном постельном режиме. Реабилитация с помощью дыхательной гимнастики – хорошее средство для поддержания кровообращения и в лёгких, и во всём организме. Для этого ежедневно не менее 2 недель практикуется диафрагмально-релаксационное дыхание.

Послеоперационное восстановление

Перевод пациента из реанимации в палату – сигнал к началу активной и полноценной реабилитации в целях улучшения послеоперационного прогноза. С больным продолжают практиковать дыхательную гимнастику. В кровати пациент делает всё более сложные упражнения: сгибание и разгибание ног в коленном суставе, отведение и приведение бедра, сгибание и разгибание рук в локтевом суставе. В кровати разрешается приседать, поворачиваться.

Примерно с третьего дня реабилитация предлагается передвигаться по палате, однако не нужно перегружать организм. Делаются медленные, неспешные шаги. Сначала не более 10 шагов в день, постепенно, день за днём их количество увеличивается.

К концу первой недели после операции пациент должен прогуливаться по коридору неспешным шагом без посторонней помощи. Начиная с 7-8 дня, снимаются послеоперационные швы, больной готовится к выписке.

Запомните! С началом ходьбы врач порекомендует вам носить компрессионное бельё: чулки, колготки. Это необходимо для предотвращения отёков, которые возникают из-за недостаточной работы прооперированного сердца. Не пренебрегайте данным советом, это действительно важно делать в первые недели после операции, чтобы не перегрузить и без того слабое сердце.

Реабилитация и прогноз после операции

Диета и питание

Первое, что подразумевает реабилитация – диета. Коррекция питания – первый шаг на пути к здоровым сосудам. Проконсультируйтесь у врача по поводу своего целевого веса и начните худеть сразу после выписки. Ограничьте в рационе сладкое, мучное, жирное и жареное. Делайте упор на овощи, фрукты. Готовьте пищу на пару или отваривайте. Помните, что шунтирование коронарных сосудов не решило все ваши проблемы, это лишь симптоматическая терапия. Атеросклероз, корень всех проблем со здоровьем, никуда не ушёл. Начните придерживаться диеты и здорового питания сразу после выписки из стационара, чтобы улучшить прогноз заболевания.

Физические нагрузки

Не только питание главный помощник в улучшении прогноза заболевания. Адекватная лечебная физкультура – ключ к укреплению сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Важно! Физические упражнения после шунтирования сосудов сердца выполняются под контролем тренера или врача по лечебной физкультуре. Во время каждой тренировки необходимо контролировать пульс, все упражнения выполняются на субмаксимальных нагрузках, перенапряжения нельзя допускать ни в коем случае. Большую часть тренировок составляют аэробные упражнения, направленные на укрепление сердца и сосудов.

Среди аэробных упражнений особое место занимает езда на велосипеде, ходьба, в том числе скандинавская ходьба. Уделяйте прогулкам не менее 1 часа в день.

Образ жизни

Всем без исключения пациентам после шунтирования сосудов сердца рекомендуется бросить курить и употреблять спиртные напитки. Накоплен большой материал, который свидетельствует о том, что курильщики в десятки раз больше подвержены возникновению повторных инфарктов и инсультов. У них чаще всех остальных возникают другие сосудистые патологии с плохим прогнозом, что быстро приводит к летальному исходу. Поэтому если вы хотите улучшить прогноз своей будущей жизни, бросайте курить прямо сейчас.

Общие рекомендации по образу жизни:

На работу выходите не ранее 6 недели после выписки из отделения.
Соблюдайте режим труда и отдыха. Вставайте в одно и то же время, не перегружайте организм не только физическим, но и умственным трудом.
С целью реабилитации занимайтесь плаваньем не менее 1 раза в неделю.
По возможности выезжайте за город, не менее 1 раза в год проводите санаторно-курортное лечение.

Аритмия после еды: почему прием пищи провоцирует аритмичную ЧСС?

В настоящее время количество пациентов, жалующихся на неритмичность сердцебиения или дискомфортные ощущения в груди, постоянно увеличивается. Например, у человека после обильного праздничного обеда вдруг может появиться одышка или возникает громкий гул сердечного ритма в ушах. Не всегда аритмия после еды вызывает такие неприятные ощущения.

Иногда она может не беспокоить человека, а в других случаях от нее очень сложно избавиться в течение нескольких часов. Есть люди, которые при аритмических нарушениях теряют сознание или ощущают такие симптомы, которые характерны пищевому отравлению.

Больше всего развитию аритмии после еды склонны пожилые пациенты и те, кто страдает от хронических болезней сердца. Также расстройства частоты сердцебиения возникают у людей с лишним весом и серьезными проблемами с ЖКТ.

Почему после приема пищи возникают аритмические сокращения? Важно знать, что интенсивность сердцебиения зависит от общего состояния организма. Если импульсы проводятся нормально и клетки насыщены кислородом, то сердце будет работать с адекватной частотой – не больше 90 ударов за минуту.

Но прием пищи увеличивает реакцию блуждающего нерва, который может угнетать синусовый узел, где образуются необходимые для сердечных сокращений импульсы. Кроме того, чрезмерное употребление продуктов приводит к давлению на диафрагму, а та в свою очередь учащает дыхание и снижает поставку кислорода в организме. Чтобы пополнить запасы О2 сердце начинает работать в усиленном режиме, но нагрузка не позволяет ему сокращаться равномерно. Так и развиваются аритмические расстройства.

Медикаментозная терапия в период реабилитации

Для улучшения прогноза жизни и эффективности реабилитации врач выписывает соответствующие препараты. Принимайте только выписанные лечащим врачом препараты. Лекарственные средства подбираются индивидуально в зависимости от тяжести болезни и послеоперационного периода.

Связи со своим лечащим врачом не теряйте. Необходимо рассказывать ему о своём состоянии, о симптомах (одышка, отёки, слабость, повышение температуры), которые беспокоили в послеоперационном периоде и периоде реабилитации. Количество физических нагрузок контролирует также врач, он же даёт основные рекомендации по питанию и образу жизни. Также докладывайте ему постоянно о состоянии послеоперационной раны.

Профилактика заболевания

Профилактикой рекомендуется заниматься не только больным с патологией сердца, но и молодым людям, которые о таких проблемах еще не задумываются. К числу рекомендаций относят:

Правильное питание – основы представлены выше. Дополнительно выделяют рекомендации по введению в рацион в больших количествах молочной продукции, нежирного мяса. Во время приготовления рекомендуется запекать или готовить на пару.
Отказ от вредных привычек.
Бережное отношение к своему эмоциональному состоянию – рекомендуется воздержаться от стрессов и нервных срывов.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Рекомендуется отказаться от личного автомобильного транспорта в пользу прогулок до автобусных остановок или метро.
Соблюдение режима – достаточно вовремя ложиться спать (не позднее 22:00-23:00 часов) и не пропускать приемы пищи.

Подробно были рассмотрены симптомы и лечение сердечного кашля у взрослых, что позволяет своевременно определить у себя предпосылки развития патологии. Нельзя заниматься самолечением, лучше пройти обследование и определить причину развития приступов.

Сколько живут пациенты после операции

Если реабилитация прошла без осложнений, уже через пару недель вы почувствуете улучшение состояния. В целом прогноз для жизни и здоровья благоприятный: уйдут мучительные боли в сердце, пройдут отёки, одышка, улучшится состояние организма. Такой хороший прогноз заставляет пациентов всё чаще и чаще прибегать к данной операции, ведь продолжительность жизни после шунтирования коронарных сосудов увеличивается на десятки лет.

После операции пациенты подлежат диспансерному наблюдению участковым терапевтом по месту жительства. Это нужно для контроля состояния шунта после операции, улучшения результатов реабилитации.

Соблюдение этих рекомендаций послеоперационной реабилитации помогут вам улучшить качество жизни и прогноз заболевания. Не бойтесь операции, при правильном подходе уже через пару недель после неё вы почувствуете себя здоровым и полноценным человеком, полным сил и энергии.

Какие клапаны ставить (видео)

Российская промышленность выпускает множество различной продукции высшего качества, аналогов которого нет в мире. К сожалению этого нельзя сказать об искусственных клапанах сердца.

На сегодняшний день, одним из лучших механических клапанов сердца, считается Carbomedics Tophead. Есть и другие прекрасные зарубежные аналоги. К сожалению, этого не скажешь о российских изделиях – они не так надежны, и выходят и быстро выходят из строя. Поэтому, если речь идет о молодом пациенте, то лучше заплатить больше и поставить европейский имплантат.

Правда, есть надежда, что вскоре, на рынке медицинской продукции, появится механические сердечные клапаны, не уступающие и даже превосходящие по качеству, зарубежные.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )