Кашель по утрам после болезни у ребенка
Респираторными инфекциями дети болеют достаточно часто. Иногда даже после проведенного лечения кашель уходит не сразу. Это закономерно настораживает родителей. Попробуем разобраться, в каких случаях можно говорить о том, что имеет место остаточный кашель у ребенка, а когда следует насторожиться.
Остаточный кашель у ребенка лечить не нужно, если нет сопутствующих симптомов
Чем вызывается остаточный кашель
Остаточный кашель обычно не мешает детям. Он является естественным следствием поражения слизистой оболочки вирусами или бактериями. Неокрепший организм восстанавливается медленно, бронхи очищаются от слизи с помощью естественного физиологического механизма – кашля. Таким способом организм препятствует повторному развитию заболевания.
Причины кашля после болезни
В большинстве случаев покашливание после респираторных заболеваний (особенно, если речь идет о бронхите или пневмонии) относится к варианту нормы. Однако в некоторых случаях этот симптом может быть вызван и другими причинами:
- рецидивом болезни;
- аллергией на шерсть, пыльцу растений или пыль;
- реакцией на сильные раздражители дыхательных путей, например, сигаретный дым или холодный воздух;
- наличием инородного тела в бронхах;
- стрессовой ситуацией;
- гастроэзофагеальным рефлюксом.
Разобраться в причинах длительного кашля в каждом конкретном случае может только опытный врач.
Крайне внимательного отношения требует состояние больного после коклюша. За такими детьми педиатры наблюдают особенно тщательно. Обычно для этой болезни характерен свистящий и сухой кашель с характерными репризами, который мучает ребенка месяцами. Приступы могут приводить к рвоте или даже остановке дыхания. В этом случае врач обязательно назначает симптоматическое лечение, так как подобные проявления могут быть опасны для жизни и здоровья малыша.
Также некоторые родители порой провоцируют длительный кашель своей избыточной заботой о здоровье крохи. Они по своему усмотрению дают ему отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, так как верят в их пользу. Это приводит к тому, что полностью здоровых детей, у которых нет воспалительных изменений в дыхательных путях, неделями изводит влажный кашель. Избавиться от него очень просто – достаточно отменить самовольно назначенный препарат.
Если вас гложут сомнения по поводу состояния здоровья ребенка, перед принятием самых безобидных лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Специалист послушает грудную клетку и назовет точный диагноз, из которого уже будет следовать необходимость лечения или его нецелесообразность. Если у малыша обычный остаточный кашель, то хрипов в легких не будет.
Симптомы остаточного кашля
Родители имеют дело с простым остаточным явлением в том случае, если у ребенка:
- покашливания неглубокие, мокроты немного и чаще приступы бывают утром;
- нет температуры, насморка, признаков интоксикации: вялости, плохого аппетита, раздражительности;
- интенсивность кашля и частота приступов постепенно уменьшаются.
Длительный сухой кашель со свистом у ребенка может быть признаком коклюша
Все перечисленные признаки свидетельствуют о благополучном восстановлении после болезни. Никакого вмешательства извне в этот процесс не требуется: иммунная система справится сама.
Когда кашель после болезни должен вызвать тревогу
Основания для беспокойства должны появиться, когда покашливания не уменьшаются. На вопрос, сколько длится этот симптом в норме, однозначно ответить нельзя. В среднем допустимый срок составляет от одной до трех-четырех недель. Также поводом для незамедлительного обращения к врачу должны стать боль в грудной клетке при дыхании, температура и резкое ухудшение общего самочувствия.
Можно ли заразиться от ребенка с остаточным кашлем
Вопрос, заразен ли малыш, который кашляет после простуды или вируса, часто задают окружающие его люди, в том числе и родители других детей в детском саду или школе. Зачастую кашель воспринимается как признак болезни, однако это не касается остаточного явления. В данном случае вирусов и прочих патологических микроорганизмов в дыхательных путях уже нет. Рефлекс же срабатывает как ответ на иссушение слизистой, которое произошло в результате борьбы с болезнью. Таким образом, кашляющие дети никакой угрозы для окружающих не представляют.
Однако сам ребенок вполне может заболеть сразу после выхода в детский коллектив, так как его организм истощен перенесенной инфекцией и еще не восстановился до конца. Поэтому желательно на пару недель оставить его дома, чтобы он смог как следует окрепнуть и успешно противостоять болезнетворным микроорганизмам, вернувшись в социум.
Особого упоминания заслуживает коклюш, так как после этой инфекции человек остается опасным для других гораздо дольше, чем после обычной простуды. Перед возобновлением контактов с посторонними людьми необходимо выдержать временные рамки, рекомендованные лечащим врачом.
Лечение остаточного кашля
Все грамотные педиатры сходятся во мнении, что остаточный кашель не нуждается ни в каком лечении. Для того чтобы слизистая дыхательных путей смогла нормально функционировать и полностью восстановилась в срок, достаточно следовать нескольким простым рекомендациям:
- каждые пару часов проветривать детскую комнату;
- чаще поить выздоравливающего, чтобы лучше отходила мокрота;
- предоставить ему витаминизированное сбалансированное питание;
- больше гулять с ребенком;
- вытирать пыль и устранить другие возможные раздражители для слизистой;
- увлажнять воздух с помощью специальных приборов или подручными средствами, например, вешать влажную ткань на батарею или поставить емкость с водой.
Остаточный кашель у ребенка, как лечить
Не следует давать малышу отхаркивающие или противокашлевые средства, так как они могут усугубить его состояние и замедлить выздоровление. Исключением является лишь коклюшный кашель, но и в этом случае лечение должен назначать врач.
Также хороший эффект дают ингаляции с физраствором, которые проводятся с помощью домашнего ингалятора. Дополнительное увлажнение слизистой смягчает ее и ускоряет выведение из организма засохшей слизи. А вот принятые в недалеком прошлом горячие паровые ингаляции могут привести к ожогу и бронхоспазму, поэтому делать их категорически нельзя.
Как предотвратить появление остаточного кашля
Легче переносят болезни, в том числе и респираторные инфекции, физически развитые закаленные дети. Затяжное же течение ОРЗ обычно характерно для детишек с ослабленным иммунитетом, которые регулярно сталкиваются со следующими вредными для здоровья факторами:
- сигаретным дымом – пассивное курение наносит детскому организму колоссальный вред;
- запыленностью в квартире – пыль оседать в бронхах и мешает их нормальной работе;
- неоптимальной температурой в помещении – если в комнате слишком жарко или холодно, у малыша нарушаются естественные процессы терморегуляции и он быстро простывает.
Если ребенок болеет вирусными и простудными заболеваниями больше шести раз в год, его необходимо отвести на консультацию к педиатру. Частые болезни могут быть вызваны как хроническими патологиями, так и неблагоприятными внешними факторами, которые нужно устранить.
Остаточный кашель – очень распространенное явление с доброкачественным течением, которое в большинстве случаев не требует никакого лечения. Для того чтобы восстановление дыхательных путей проходило быстрее, следует поддерживать в доме чистоту и вести активный здоровый образ жизни.
Читайте далее: тяжелое дыхание у ребенка
Источник
Любое заболевание у ребенка является поводом для беспокойства. Вирусная инфекция, попавшая в организм, – серьезная болезнь, которая после окончания длительный период напоминает о себе. Чаще всего последствием заболевания становится остаточный кашель после ОРВИ, но в ряде случаев может развиться ларингит, синусит, трахеит или ангина. Для устранения кашлевого симптома рекомендуется ознакомиться с правилами, как лечить заболевания.
Симптомы остаточного кашля
При развитии простудного заболевания у ребенка наблюдается раздражение слизистой дыхательных путей. После полного излечения ОРВИ маленький пациент продолжает еще достаточно долго кашлять. Это обусловлено тем, что оболочка гортани и ротовой полости подлежит восстановлению длительный период, на фоне пониженной защитной функции организма формируется и остаточный кашель.
Длительность протекания кашлевого синдрома варьирует в зависимости от ситуации. В некоторых случаях откашливание может продолжаться в течение 1,5 месяцев, а у детей, склонных к частым аллергическим реакциям – до 2 месяцев.
Продолжительность остаточного откашливания обусловлена следующими факторами:
- Тип: сухой или мокрый. В первом случае кашлевой синдром без отхаркивания исчезнет быстрее. Когда после ОРВИ у ребенка развивается мокрый кашель, внутренним органам приходится в 2-а раза больше тратить сил на вывод из бронхов внутренней секреции, что скопилась в полости.
- Тяжесть перенесенного ранее заболевания – может присоединиться вторичная инфекция бактериального или вирусного типа;
- Особенности иммунной системы пациента – сильный или ослабленный.
Длительность остаточного кашля точно определить сложно. Если не прибегать к лечению симптома, то кашлевой рефлекс может присутствовать до 6 месяцев. Чтобы начать его результативное лечение необходимо выявить симптоматику и причины возникновения.
Признаки остаточного кашля у маленьких пациентов бывают следующего типа:
- Кашель появляется в большинстве случаев только по утрам, после пробуждения;
- Кашлевой рефлекс неглубокий, без отхаркивания мокроты;
- Откашливание не сопровождается повышением температуры, отделением внутренней слизи или другими симптомами присутствия инфекции в организме;
- После завершения лечения основного заболевания кашель постепенно становится редким и менее интенсивным.
Восстанавливаясь, иммунная система постепенно подавляет откашливание даже без применения лекарственных препаратов.
Если кашель долго не проходит, а лишь усиливается, при этом наблюдается возникновение сопутствующих симптомов, таких как затрудненный дыхательный процесс, отхождение гнойной мокроты, повышение температуры, это свидетельствует о развитии осложнений после терапии.
При фиксировании подобных признаков рекомендуется вновь обратиться к лечащему врачу и пройти диагностику для выявления причин затяжного сильного кашля.
Почему у ребенка остаточный кашель?
Обычно у детей при ОРВИ проявление остаточного кашля является нормой. Чтобы организм восстановился после заболевания и выработал иммунитет, потребуется некоторый промежуток времени.
Откашливание после болезни обусловлено тем, что вирус хоть и искоренен организмом, но его последствия еще могут раздражать слизистую стенок гортани, ротовой полости, бронхи и трахею. Если проявляется сильный кашель, но без повышения температуры тела у пациента, могут быть выявлены причины, стимулирующие образования следующих патологий:
- Нервозность, стресс.
- Аллергическая реакция на пыль, шерсть животных, пыльцу растений.
- Реагирование дыхательных путей на загрязненный воздух, пониженную температуру воздуха или усиленную физическую активность.
- Повторное развитие заболевания инфекционного или вирусного характера.
- Попадание в дыхательные пути инородного тела.
- Формирование редкого заболевания пищеварительного тракта – гастроэзофагеальный рефлюкс.
Утренний кашель у ребенка протекает тяжело. У маленьких пациентов может развиться бронхоспазм, сопровождающийся приступами, не дающими спать в ранние часы нового дня. В более взрослом возрасте, кашель не вызывает раздражения и протекает вяло и недолго.
После того как у малыша полностью сформируется иммунитет, остаточный кашель перестанет неделями мучить ребенка. Обычно этот момент наступает в подростковом периоде.
Опасность и длительность кашля
Возникший у детей кашель при ОРВИ может протекать в течение 2–3 недель. Если откашливание постепенно сводится на нет и дополнительных симптомов не возникает, то предпринимать терапевтическое воздействие не имеет смысла. Такое состояние сигнализирует о повышенной иммунной системе и самостоятельном устранении организмом патологии.
В противном случае, если кашель только усиливается и переходит в надрывный, лающий или мокрый, не стоит оставлять без внимания симптом. Выявленные признаки сигнализируют о присоединении вторичной инфекции или развитии осложнений.
Негативные последствия формируются при несвоевременном или неправильном лечении:
- В случае чрезмерно частом применении жаропонижающих средств.
- При развитии вирусной инфекции маленькому ребенку были назначены антибактериальные препараты.
- Во время лечения ребенок находился постоянно в движении, отсутствовал постельный режим.
В результате отсутствия правил лечения происходит образование остаточного кашля, сигнализирующего о бактериальных инфекциях. В такой ситуации могут развиться следующие заболевания: бронхит, воспаление легких, среднего уха, фарингит, трахеит, синусит, острый тонзиллит.
Если сильный кашель не прекращается, а усиливается, то стоит обратиться за дополнительным осмотром к лечащему врачу. При необходимости доктор направит на диагностику и консультацию к узкому специалисту. Только после полученных результатов анализов можно приступать к лечению развившейся патологии.
Чем и как лечить
Если точно выявлено, что утренний кашель у ребенка является остаточным, то в большинстве случаев его лечение не потребуется. Постепенно организм восстановится и самостоятельно справится с проблемой. Можно помочь процессу устранению откашливания с помощью следующих правил:
- Часто проводить процедуру проветривания комнат, где чаще всего находится маленький пациент.
- Оградить пациента от пассивного курения, предотвратить проникновение в носовые пазухи аллергенов или других резких ароматов, способных раздражить слизистую оболочку.
- В помещении, где живет пациент необходимо придерживаться оптимального температурного режима.
- Периодически проводить влажные уборки и контролировать влажность воздуха в комнате.
- Чаще давать малышу пить теплую воду, не отказывать в просьбе.
Чтобы ускорить устранение сухого кашля врачи назначают препараты для разжижения скопившейся мокроты и улучшение ее выхода из бронхов. Для этого рекомендуются муколитические препараты природного происхождения.
Благодаря составу, они практически не оказывают побочного влияния. Входящие в перечень активных компонентов фитонциды способствуют устранению отека на слизистой, а также помогают полностью устранить патогенные бактерии и вирусы.
Выделяют следующие эффективные препараты для терапии сухого остаточного кашля:
- Таблетки: Бромгексин, Мукалтин, Геделикс или Амброксол;
- Микстуры: Проспан, Бронхолитин;
- Сироп – Лазолван, Гербион, корень первоцвета и солодки.
Дополнительно врачи советуют использовать для терапевтического воздействия муколитики, такие как сиропы Бронхикум, Доктор Мом, Алтейка, Пертусин. Важно контролировать процесс лечения у совсем маленьких пациентов. Для детей до 3-х лет назначение лекарственных препаратов должен осуществлять только педиатр.
Кроме препаратов, можно прибегнуть к народной медицине. Используются лекарственные травы, на основе которых изготавливаются компрессы, отвары и чаи. Выделяются следующие действенные рецепты:
- Теплое молоко с добавлением меда, сливочного масла, соды или инжира. Также можно разбавить минеральной водой или растворить в нем козий жир. Для приготовления консистенции необходимо взять 1 ст. молока и ввести в него 1 ч.л. любого из перечисленных ингредиентов. Если разводить консистенцию с добавлением минеральной воды, то компоненты следует брать 1 к 1. Такое лечение позволяет быстро устранить лающий кашель у малыша, улучшить качество сна и отдыха ребенка.
- Желтки куриные или перепелиные перетираются с сахаром или другими словами гоголь-моголь. Если у маленького пациента присутствует сильный сухой кашель, провоцирующий рвоту, то народное лечение окажется бессильным. В таком случае необходимо просто смягчить отхождение мокроты.
- Настой из ромашки лекарственной, зеленых шишек, цвета липы, шалфея или зверобоя. Средство делается с вечера. На 0,2 л кипятка разводится 2 ч. л. любой лечебной травы. Консистенция заливается в термос и выдерживается в течение 12 часов. На следующий день процеженный настой употребляется перед едой за 30 минут по ¼ стакана.
- Растирание – вместо лекарственных препаратов, горчичников можно натирать ребенка жиром (козьим, медвежьим, свиным, барсучьим). Процедура применяется при влажном кашле.
- Компресс – рекомендуется при остаточном кашле у ребенка после перенесенного ОРВИ. Применяется вареная картошка, размятая в пюре, а также капустный лист с нанесенным на него медом или хлебная мякушка.
Кроме прочих методов, для смягчения сухого кашля и размягчения отходящей мокроты рекомендуется применять ингаляции. Можно использовать вдыхание паров вареной картошки в мундирах или воспользоваться небулайзером. Для применения подобных методов следует выявить противопоказания и точно придерживаться длительности использования и дозировку лекарственного препарата.
Таким образом, остаточный кашель – явление стандартное. Для разжижения мокроты применяют различные лекарственные препараты. Для устранения сухого кашля рекомендуется воспользоваться ингаляцией и компрессами. А также средствами на основе лекарственных трав.
Источник
Многие детские болезни сопровождаются кашлем. Однако распространенный симптом не всегда возникает вследствие заболевания. В каждом отдельном случае человек кашляет по-разному.
Порой кашель появляется лишь утром, после пробуждения, но иногда он преследует малыша на протяжении всего дня и даже во время сна. О чем свидетельствует утренний кашель, симптомом каких болезней он является, как облегчить состояние ребенка?
Даже если кашель не сильный и только по утрам, его причину необходимо установить и устранить
Разновидности кашля
Покашливание может носить разный характер. После пробуждения утром у больного может проявиться сильный навязчивый сухой кашель, который не проходит на протяжении всего дня. Самостоятельно определить причину такого кашля невозможно. Только врач после тщательного осмотра и на основании проведенных анализов ставит диагноз.
Рассмотрим разные виды кашля. Условно их можно разделить на две группы – по степени продуктивности и развитию патологии.
По степени продуктивности
Для сухого кашля характерно отсутствие отделяемой мокроты. Во время приступа пациент испытывает болевые ощущения. Как правило, такая реакция возникает на фоне инфекционно-воспалительного заболевания. При простуде ребенок жалуется на першение в горле, что является катализатором для развития крупа.
Выделяют несколько основных причин сухого кашля:
- вирусная инфекция;
- низкая влажность воздуха;
- посторонние запахи.
Если при покашливании отделяется мокрота, это означает, что бронхи очищаются от слизи. Такой кашель называют влажным. Продуктивный утренний кашель у ребенка с хорошо отделяемой мокротой – это не повод для беспокойства.
Как правило, продуктивный кашель не нуждается в медикаментозной терапии. Однако если мокрота скапливается в бронхах в больших количествах, это приводит к неприятным последствиям. Отделяемая во время кашля слизь имеет разную консистенцию и цвет. Ржаво-рыжая мокрота указывает на аллергию, зеленоватая свидетельствует о развитии гайморита или бронхоэктаза. Если при покашливании слышится хрип, а в мокроте видна кровь, ребенка необходимо срочно обследовать.
По степени развития патологии
Почему приступы кашля у ребенка возникают по утрам? У каждого здорового ребенка бывает физиологический кашель. Во время ночного сна мы принимаем лежачее положение. В это время в силу физиологических особенностей организма слизь накапливается в носоглотке. Проснувшись, малыш пытается прочистить дыхательные пути от всего лишнего, скопившегося за ночь. Физиологический кашель не нужно лечить, если приступы в течение дня повторяются менее 10 раз.
Беспокойство родителей должен вызывать патологический сильный кашель. Его вызывают различные заболевания. Чтобы избавить ребенка от проблемы, необходимо эффективное лечение первопричины.
Физиологические причины утреннего кашля у детей
Физиологический кашель не таит в себе никакой угрозы. Этот рефлекс не позволяет задохнуться новорожденным детям, которые еще не способны переворачиваться. Проснувшись, они начинают активно откашливаться, и вскоре кашель прекращается.
Грудной ребенок может кашлять сразу после сна по причине попадания в дыхательные пути молока матери
Выделяют несколько основных причин физиологического покашливания. Груднички кашляют чаще, они прочищают дыхательные пути не только от скопившейся мокроты, но и от остатков пищи, которые попадают на заднюю стенку глотки. В утренние часы у ребенка возникает першение в горле, поэтому он откашливается. Минимизировать риски попадания грудного молока в трахею можно, если после кормления мама недолго подержит младенца в вертикальном положении. Если это не помогает, потребуется консультация гастроэнтеролога.
У детей до года в период прорезывания зубов резко возрастает количество выделяемой слюны. Ее избыток попадает в дыхательные пути, из-за чего у малыша рефлекторно возникает кашель. Порой дети до 2 лет начинают покашливать, привлекая к себе внимание. Как правило, добившись желаемого, они быстро забывают о кашле.
Першение в горле и покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. В помещении во время отопительного сезона или при работающем кондиционере влажность воздуха резко понижается. Во время ночного сна сохнут слизистые оболочки полости рта и носа, появляются микротрещины. Решается проблема с помощью бытовых увлажнителей. Нельзя забывать и о регулярном проветривании детской комнаты.
Если ребенка во время кашля мучает одышка, он не может прокашляться, часто в таких случаях речь идет о попадании инородного предмета в дыхательные пути. Тогда необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.
О каких заболеваниях может говорить кашель?
Неприятный симптом у ребенка заставляет родителей насторожиться. Появление кашля чаще всего связывают с простудой, однако заболеваний со схожей симптоматикой предостаточно.
При ОРВИ малыш покашливает на протяжении всего дня и даже ночью. Его беспокоит боль в горле, слабость и насморк. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры тела.
Нередко причиной кашля по утрам является рефлюкс-эзофагит. При этой патологии содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в глотку. Помимо кашля, характерными симптомами у детей являются:
- рвота;
- отрыжка;
- изжога.
Сухой утренний кашель во многих случаях свидетельствует об аллергии. Покашливание – это ответная реакция детского организма на такие аллергены, как:
- пыльца растений;
- определенные продукты;
- пыль;
- ненатуральные ткани;
- бытовая химия (стиральный порошок, мыло, моющие средства и пр.).
Уставить истинную природу кашля сможет опытный специалист
Довольно часто детям с патологическим кашлем ставят диагноз:
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- обструктивный бронхит (рекомендуем прочитать: какой ведущий клинический симптом обструктивного бронхита у детей?);
- туберкулез.
Своеобразный кашель наблюдается у пациентов, больных коклюшем. Педиатр сможет поставить диагноз сразу, как только услышит характерный звук при покашливании. У детей до 2 лет болезнь протекает тяжело. Пароксизмальный кашель может привести к остановке дыхания. При коклюше спазматический кашель сопровождает малыша и утром, и вечером, и даже ночью.
У детей постарше нередко бывает психогенный кашель. Провоцируют его стрессовые ситуации. Утреннее покашливание бывает следствием напряженной обстановки в семье, конфликта с друзьями или родственниками, подготовкой к предстоящему важному мероприятию.
Как решить проблему?
Определив причину недуга, врач назначит соответствующее лечение. При сухом кашле во время простуд и воспалений дыхательных путей выписывают противокашлевые препараты, воздействующие на кашлевые рецепторы и центры ствола головного мозга.
К таким препаратам относятся:
- Либексин;
- Левопронт;
- Синекод;
- Седотуссин;
- Глауцин;
- Бронхолитин.
В качестве терапевтического средства при мокром кашле детям назначают:
- Доктор Мом;
- Бронхикум;
- Лазолван;
- Пектусин.
Кашель у ребенка может сохраняться на протяжении длительного времени. До полного выздоровления уйдет не один день. Как же помочь ребенку в этот период?
Специалисты рекомендуют для ослабления и смягчения приступов кашля не кормить ребенка сладостями, острой и соленой пищей. На завтрак больному лучше предлагать каши, заправленные маслом. В народной медицине хорошо зарекомендовала себя редька, поэтому к обеду с ней можно приготовить овощные салаты, где в качестве заправки будет выступать любое растительное масло.
Ребенок ежедневно должен восполнять водный баланс чистой негазированной водой, теплыми компотами, витаминизированными морсами и киселями
Во время болезни ребенку нужно выпивать достаточное количество жидкости. Подойдут теплые компоты, морсы и кисели. Часто болеющим детям для повышения иммунитета назначают витаминно-минеральные комплексы.
По своей эффективности при лечении мокрого кашля массаж стоит на одном уровне с медикаментами. Во время процедуры мокрота выходит из бронхов, тем самым ускоряется процесс выздоровления. Хорошего результата удается достичь после проведения ингаляций.
Чтобы предотвратить сухой кашель после сна, необходимо установить благоприятный микроклимат в детской:
- температура воздуха не должна превышать 22 градусов;
- уровень влажности должен быть не ниже 50%.
Меры коррекции также зависят от специфической природы кашля:
- Чтобы устранить аллергический кашель, прежде всего нужно избавится от аллергена. Симптомы снимают антигистаминные препараты.
- Если кашель возникает из-за проблем желудочно-кишечного тракта, потребуется консультация гастроэнтеролога. В этом случае также необходимо лечение провоцирующего фактора. Это же относится к кашлю, вызываемому паразитозом.
- Психогенный кашель лечить не нужно. Он пройдет, когда у ребенка нормализуется психоэмоциональное состояние. Если родители не справятся сами, придется обратиться к психологу.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник