Кашель плохо это или хорошо

Простуда – частая гостья, особенно в зимний период года. Кашель, которым она сопровождается, не всегда проходит быстро – может и затянуться, что вызывает у родителей панический страх. Одни лекарства сменяют другие, а проблема остается… О причинах кашля и как его лечить – наша беседа с врачом-педиатром Коряжемской городской больницы Любовью Кузнецовой

– Любовь Юрьевна, начнём с самого начала. Что такое кашель и откуда он берётся?

– По сути – это рефлекс на очищение дыхательных путей, в основном от мокроты, но также при помощи кашля организм очищается от пыли, аллергенов, микробов. При существующем в организме воспалении повышается чувствительность рецепторов – любые запахи, слизь приводят к раздражению, вследствие чего и возникает кашель. И в данном случае получается даже хорошо, что есть кашель. Но при этом очень важно знать, что кашель – это симптом огромного количества заболеваний.

– Если кашель – это симптом, надо ли его лечить?

– Обязательно. Кашель начинает свой путь с верхних дыхательных путей (нос, гортань, горло), и при несвоевременном лечении инфекция спускается в нижние дыхательные пути – трахею, бронхи, альвеолы. Нельзя понимать дословно, что отделяемое из носа стекает из носоглотки в бронхи – в таком случае это привело бы к аспирации, то есть удушью. Инфекция циркулирует через лимфатическую систему, кровеносные пути, а также аэрогенно. Например, если у человека кариес, он постоянно вдыхает инфицированный воздух, что является причиной инфекционного заболевания в бронхах.

Без лечения кашель не проходит.

– Любовь Юрьевна, вы детский врач. Причины кашля у детей в основном такие же, как у взрослых?

– У детей существуют внелегочные причины кашля. Например, ринит, аденоидит вызывают рефлекторный кашель. Кашель может быть при врожденном пороке сердца. При таких заболеваниях, как бронхит, пневмония, он является постоянным симптомом.

Хочу обратить особое внимание на основные симптомы, характерные для пневмонии. Внимательные родители могут заподозрить у ребёнка развитие воспаления легких при следующих его недомоганиях. Температура тела может быть выше 38 градусов, длится свыше трех дней, не сбивается жаропонижающими средствами. Но она может быть и невысокой (особенно у маленьких детей) – до 37,5. При этом проявляются все признаки интоксикации: слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. У малышей может не быть высоких скачков температуры при воспалении легкого: это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы. Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2-месячного возраста – 60 вдохов в минуту, до 1 года – 50, после года – 40. Зачастую ребенок старается ложиться на один бок, может вытягивать губы и раздувать щеки, из носа и рта возможны пенистые выделения.

При пневмонии дети становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда они могут совсем отказываться от еды. Возможны диарея и рвота, у грудничков – срыгивания и отказ от груди.

В этом случае требуется немедленная консультация врача-педиатра!

Из неинфекционных причин кашля у детей к самым распространенным относится, например, попадание в бронхи инородного предмета – случаи отнюдь не редкие. Детям свойственно брать в рот различные мелкие предметы, которые могут попасть в дыхательные пути. Чаще всего это происходит неожиданно: при смехе, плаче, крике… Предметы эти могут быть самыми разными и иногда довольно крупными: деталь от пластмассового конструктора, грифель от карандаша, овощи… В дыхательные пути могут попасть и даже осколки зубов. Родители должны вовремя оценить ситуацию и обратиться к врачу.

Также распространенная причина кашля – аллергическая. В таком случае необходимо максимально быстро устранить дома аллергены. Как? Не курить, исключить потенциальные аллергены из питания, проводить влажную уборку. Домашние животные также могут стать причиной аллергического кашля – как у детей, так и у взрослых.

– Любовь Юрьевна, если у ребенка кашель, когда вы советуете обращаться к педиатру?

– С первого же дня! Потому что кашель, как мы говорили выше, – симптом уже существующего заболевания.

– О кашле большинство знает, пожалуй, только то, что он бывает сухой и влажный…

– Это варианты течения болезни. Существует два периода воспаления: катаральный, он не сопровождается выделением слизи, и экссудативный, когда на поверхности бронхов выходит экссудат, появляется мокрота. В разные этапы воспаления лечение должно быть разным.

– Какое именно? И можно ли лечить кашель дома? Сейчас не редкость – домашние ингаляторы. А еще – у нас страсть к лечению травами…

– Начну с ингаляций, это важная составляющая лечения кашля. Соляно-щелочные можно делать и в домашних условиях. Они обладают эффектом увлажнения слизистой, а также снимают воспаление. Иметь дома ультразвуковые ингаляторы удобно, но использование их в разных ситуациях не всегда оправданно и я бы сказала – рискованно.

Если говорить о профессиональном подходе, ингалировании лекарственных препаратов, то эти процедуры лучше проводить в лечебном учреждении.

Что касается трав. Противокашлевым эффектом обладают чашелистики морошки, листья малины, шиповника… Можно делать отвары, настои – для внутреннего применения. Но не следует использовать травы для ингаляций – они могут спровоцировать аллергический приступ. Так что лучше не рисковать.

При простудном заболевании очень важно обильное теплое питье: компоты, морсы из клюквы, смородины, других ягод, с лимоном. Но не используйте пакетированные соки: они содержат консервант.

Если у кашляющего ребёнка температура нормальная, желательно, чтобы он бывал на свежем воздухе, а помещение, где он находится, надо проветривать.

Сейчас о противокашлевых препаратах. Они делятся на три основные группы. Первая – это те, которые повышают количество слизи в бронхах, понижают ее вязкость. Вторая – препараты, разжижающие мокроту путем дробления белковых молекул слизи. Третья – подавляющие кашлевой рефлекс. При сухом кашле следует использовать препараты первой группы, при влажном – второй. Препараты третьей группы применяются при инфекционном заболевании коклюш, когда кашель травмирует слизистую трахеи и его надо уменьшить; иногда – при ларингите.

– Правильно будет, если и лекарственные препараты, и травы назначит врач. Но вот, например, обычная, банальная история – ОРВИ. В ситуации, когда ряд лекарств продаются безрецептурно и когда взрослые вместо того, чтобы идти с ребёнком к врачу, идут в аптеку и спрашивают «что-нибудь от кашля», – на что надо обратить внимание?

– Допустим, кашель сухой непродуктивный, он характерен для ОРВИ. И прежде всего замечу: здесь особенно важно, чтобы родители обеспечили больному ребёнку правильный уход. Если кашель влажный, не следует использовать препараты, его подавляющие. В таких ситуациях больше подходят отхаркивающие средства и муколитики – они делают мокроту менее вязкой и выводят ее из бронхов.

– ОРВИ можно лечить антибиотиками?

– Антибиотики не имеют отношения к лечению ОРВИ! Только в случае возникновения осложнения. Например, при среднем отите, пневмонии, пиелонефрите… Обратите внимание: вторая волна лихорадки всегда подозрительна в плане осложнений. Обычная ОРВИ «лихорадит» 1-5 дней, затем ребёнок идет на поправку. Но если прошла пара дней, и вновь начался подъем температуры – это повод обязательно показать ребёнка врачу.

Дети болеют ОРВИ часто, это неизбежно. Учитесь действовать рационально, знайте опасные и неопасные симптомы и делайте всё возможное для защиты своего ребёнка от ОРВИ: его здоровье в ваших руках. Ежегодно делайте прививки от гриппа, учите навыкам базовой гигиены, отучите от привычки трогать лицо немытыми руками… В период эпидемии, пожалуйста, избегайте посещения людных мест.

– Очень много говорится о том, что здоровье наше во многом определяет наследственность…

– Безусловно. Но при этом очень велика роль жизненного уклада человека, того, насколько он сам и его семья уделяют внимание общеоздоровительным мероприятиям: закаливающим процедурам, физическим упражнениям, спорту, правильному питанию… Берегите себя и будьте здоровы!

Источник

Мы часто слышим выражение «плохой кашель». Оно может относиться не только к сухому кашлю, но и к другим видам, которые указывают на определенные проблемы организма. Расскажем, как различать вид кашля и когда нужно насторожиться и срочно посетить врача.

Чаще всего кашель сопровождает вирусные заболевания: грипп, простуду, ОРВИ. При правильном домашнем лечении и отсутствии других болезненных симптомов он проходит сам собой за неделю-две. Самые привычные и обыденные виды — это сухой и мокрый кашель, после них идут уже те, что вызваны совершенно иными проблемами.

Сухой кашель

Как определить. В основном, возникает в самом начале болезни и, если его не лечить, может перерасти в более серьезную стадию, потому что инфекция пойдет глубже в дыхательные пути. Такой кашель носит приступообразный характер. Он резко начинается и резко заканчивается, напоминает лай. В горле чувствуется жжение, раздражение, присутствие инородного тела. Часто проявляется ночью.

Как лечить. При сухом кашле главное — уменьшить кашлевой рефлекс и добиться разжижения мокроты. Помимо специальных препаратов, очень полезны ингаляции, которые смягчат слизистую и заставят мокроту отходить. Также рекомендуется пить больше теплых жидкостей, особенно хороши чай или молоко с медом.

Мокрый кашель

Как определить. В этот вид превращается сухой кашель, если его правильно лечить. Мокрый кашель еще называют продуктивным, потому что он приносит облегчение и виден результат кашлевого рефлекса.

Этот кашель сопровождается насморком и ощущением, как будто в горле что-то застряло. Может проявиться сам по себе, без стадии сухого кашля. В этом случае длится очень долго и часто приводит к сильному воспалению носоглотки.

Как лечить. Если раздражение вызвано синуситом — заболеванием, связанным с острым воспалением носоглотки, — то могут помочь антибиотики. В случаях простуды — отхаркивающие препараты.
Облегчить состояние можно также раствором соли. Капайте его в нос 3-4 раза в день, не забывая поворачивать голову. Так раствор попадет по назначению — в носовые пазухи, а если вы откинете голову назад — потечет прямиком в желудок.

«Кислотный» кашель

Как определить. Громкий хриплый кашель, который сопровождается горьковатым привкусом во рту. В основном, он появляется после поздних или ночных приемов пищи: если вы поели и легли спать, кислота из желудка проникает в пищевод, поднимается к горлу и раздражает слизистую. Такой кашель может быть признаком того, что с вашим желудком не все в порядке.

Заброс кислоты в пищевод называется кислотным (или гастроэзофагеальным) рефлюксом. По статистике, с ним сталкиваются около 10% людей разных возрастов. Связан рефлюкс с расслаблением мышечного кольца, которое закрывает пищевод на стыке с желудком. При нормальной работе оно открывается только «на вход» — то есть, когда вы едите. При кислотном рефлюксе оно не срабатывает и выпускает содержимое желудка обратно.

Как лечить. Необходимо понижать кислотность желудка. Этого можно добиться приемом специальных препаратов или диетой. Людям, страдающим изжогой, стоит отказаться от больших порций, жирной пищи и поздних ужинов, быть аккуратнее с кофе. Особо тяжелые случаи рефлюкса могут потребовать хирургического вмешательства.

Кашель курильщика

Как определить. Это частый беспричинный кашель, сопровождающийся одышкой, а иногда и примесями крови. Также может сопровождаться болями в груди во время дыхания, болями в плечах и потерей веса. Такой кашель, как правило, указывает врачам на наличие инфекции в легких. Часто встречается у курильщиков с большим стажем.

Как лечить. Соблюдать рекомендации врача, возможно, потребуется госпитализация. Подобные инфекции лечатся антибиотиками и процедурами.

Кашель горожан

Как определить. Постоянный, но нечастый кашель. Сопровождается небольшим отделением мокроты. Как правило, более интенсивный с утра. Другие признаки — свисты и ощущение сдавленности в груди, затрудненное дыхание (особенно в положении сидя). Усиливается в холодные поры года — зимой и осенью.

Может являться одной из разновидностей бронхита или эмфиземы. Общее название таких болезней — хроническое обструктивное заболевание лёгких, или ХОЗЛ. Они обычно поражают людей после 40, живущих в крупных городах с плохой экологией. Некоторые случаи ХОЗЛ также связаны с курением, до 10% больных получают ХОЗЛ по наследству.

Как лечить. Избавиться от подобного вида кашля окончательно нельзя. Зато его можно замедлить: не курить и оградить себя от пассивного курения. Как можно больше заниматься спортом или научиться играть на духовых инструментах, чтобы увеличить объем легких. Расширить дыхательные пути также помогают некоторые лекарства, физиотерапия, прогревания, сауны и бани.

Астматический кашель

Как определить. Громкий кашель с хрипами, сдавленностью в груди и затрудненным дыханием. Ухудшается ночью, когда вы в лежачем положении — мокрота быстрее скапливается у дыхательных путей. Может быть вызван астмой.

Около 10% страдающих от этой болезни даже не подозревают, что больны. Нам кажется, что астматик постоянно задыхается и тут же использует специальный баллончик. Это далеко не всегда так. Симптомами могут быть кашель и трудности с дыханием, которые вызывает любой, даже незначительный раздражитель — пыль, резкий запах, пыльца и так далее. Контакт с раздражителями заставляет мышцы, обрамляющие стенки дыхательных путей, сокращаться, из-за чего ток воздуха затрудняется, возникает воспаление и иногда отек.

Как лечить. Лечение астмы обычно симптоматическое. То есть когда у вас возникают трудности с дыханием, вам может помочь специальный стероидный спрей, который расслабляет стенки дыхательных путей и облегчает дыхание.

Хронический кашель

Как определить. Сухой, очень сильный, но безболезненный. Возникает редко, но может продолжаться до 10 минут. Его длительность может измеряться не только месяцами, но и годами. До 15% случаев хронического кашля даже не имеют никаких очевидных причин. Они вызваны не каким-то заболеванием, а повышенной чувствительностью органов дыхания самих по себе. Любая пылинка, попавшая в горло, может вызвать продолжительный кашель.

Как лечить. Окончательно избавиться от повышенной чувствительности нельзя. На время забыть про кашель помогут обычные таблетки для горла с ментолом. Специализированные препараты вам может прописать только врач.

Когда кашель указывает на серьезные и опасные заболевания

Служба общественного здравоохранения Британии предупредила, что около 80 тысяч англичан могут быть больны раком легких, не зная об этом. Медики озвучили четыре симптома, которые вы не должны игнорировать, а сразу идти к специалисту.

Кашель длится более трех недель.
Вместе с мокротой выделяются кровь или слизь.
Во время кашля болит плечо или область под лопаткой.
Вы испытываете нехватку дыхания.

Подготовлено с использованием материалов: tvojlor.com, aif.ru, segodnya.ua

Источник

Кашель плохо это или хорошо

Кашель – это симптом широкого спектра заболеваний дыхательных путей. Он представляет собой рефлекторный механизм их очистки. В большинстве случаев кашель возникает непроизвольно, но иногда человек может вызвать его собственными усилиями. Острый длится до трех недель, подострый – до восьми недель, хронический – более восьми недель.

Что такое мокрота?

Мокрота – это субстанция, которая накапливается на стенках органов дыхательной системы в случае их заболевания. Секрет в легких и бронхах вырабатывается всегда и отходит в небольших количествах без раздражения кашлевых рецепторов.

Но в условиях развития патологического процесса его становится слишком много. Мокрота различается по составу и бывает:

при воспалительном процессе или бронхиальной астме – слизистой;
при бактериальных заболеваниях – гнойной;
при отеке легких – серозной;
при туберкулезе или раке органов дыхания – кровянистой.

В любом случае из дыхательных путей она должна удаляться. Ее скопление чревато обструкцией бронхов. Если их просветы будут перекрыты, возникнет дыхательная недостаточность, представляющая угрозу жизни.

Типы кашля

По количеству выделений различают продуктивный и непродуктивный кашель Первый сопровождается отхождением мокроты и, по сути, выполняет свою главную функцию. Второй является сухим. На начальной стадии заболевания он бывает таковым из-за повышенной вязкости мокроты. Но он может возникнуть и под действием иных раздражителей кашлевых рецепторов (воспалительного процесса или стекающего носового секрета).

Обычно кашель сначала бывает непродуктивным, а по мере разжижения мокроты становится влажным. Это доставляет неудобства, но необходимо для выздоровления. Однако неприятные ощущения и незнание принципа действия кашлевого механизма заставляют людей совершать серьезные ошибки при лечении.

Распространенные заблуждения при лечении кашля

Мы собрали самые частые ошибки, которые допускаются при борьбе с кашлем. Избегая их, вы сможете выздороветь быстрее и предотвратить осложнения.

Заблуждение 1. Подавление кашлевого рефлекса при отхождении мокроты

Эта ошибка вызвана неправильным пониманием природы кашля. Люди считают, что проблема заключается именно в нем, поэтому и стремятся устранить неприятный симптом. Однако кашель – это не болезнь, а механизм очистки дыхательных путей. Он помогает бороться с последствиями заболевания в виде скопления мокроты.

Но иногда и понимание необходимости откашляться не помогает. Больной принимает средства для подавления этого рефлекса, избавления от дискомфорта. При влажном кашле возникает ощущение, будто человек сейчас захлебнется. Это хочется предотвратить.

Но принимать противокашлевые препараты в этом случае недопустимо, иначе мокрота будет накапливаться в легких. Необходимо очищать дыхательные пути. В этом помогут муколитические и отхаркивающие препараты.

Заблуждение 2. Лечение кашля антибиотиками

В представлении многих антибиотики – это чудо-средство, которое спасает от запущенных заболеваний. Если кашель очень сильный или долго не проходит, значит, вылечить его можно только антибиотиками. Но это не ошибка – это выбор, который может привести к серьезным побочным эффектам:

подавление микрофлоры кишечника;
авитаминоз;
дисфункция печени;
нарушение почечных структур.

Антибиотики назначают для лечения осложнений заболевания, вызвавшего кашель. И только в случае, если они имеют бактериальную природу (например, пневмония). Но сам симптом никогда не вызывается бактериями.

Поэтому принимать антибиотики можно только по показаниям. Без контроля врача к ним лучше не прибегать. Не имея медицинских знаний, не получится правильно выстроить поддерживающую терапию.

Заблуждение 3. Прием муколитических средств при сухом кашле невирусного характера

Многие считают, что сухой кашель – это всегда симптом начала вирусного респираторного заболевания. Но он может вызываться и другими причинами. Бывает, что излишков мокроты в организме нет, и разжижать муколитическими препаратами просто нечего.

Для правильного подбора необходимых медикаментов нужно установить причину кашля:

если это назальный затек – лечить насморк;
если это аллергическая реакция – принимать антигистамины;
если это реакция на сухой воздух – увлажнить его;
если это кашлевой невроз – пройти курс психотерапии.

В таких случаях прием традиционных противокашлевых препаратов не дает эффекта. Люди начинают подозревать осложнения и принимать сильные лекарства, что вредно для организма. Для предотвращения этого лучше сразу обратиться к врачу, который найдет причину кашля.v

Заблуждение 4. Использование неэффективных народных средств

Здесь мы рассмотрим сразу четыре распространенные ошибки, выясним их природу и определим правильный порядок действий.

Ошибка	Почему это неправильно	Что нужно делать
Нахождение в сухом помещении во время ОРЗ.	Это устоявшийся миф, будто влажность в помещении препятствует выздоровлению. На самом деле сухой воздух снижает активность интерферонов, необходимых для борьбы с вирусом.	Намеренно повышать влажность в помещении, где находится больной. В этом поможет бытовая техника или обычная влажная уборка.
Отказ от лекарств в пользу растительных аналогов.	Люди боятся лекарств, считая их химией. Но растения могут нанести не меньший вред (например, передозировка активным веществом или аллергическая реакция).	Принимать медикаменты, подобранные врачом с учетом диагноза и сопутствующих заболеваний.
Лечение горчичниками и банками.	Польза их клинически не подтверждена. Зато вред в виде ожогов кожи и непомерной нагрузки на сосуды очевиден.	Выбирать методы лечения, эффективность которых доказана.
Игнорирование кашля.	Многие считают, что кашель, как и насморк, рано или поздно проходит сам. Но он не всегда бывает вызван легкой простудой, поэтому есть риск пропустить серьезное заболевание.	Лечить кашель, предварительно установив его причину. Важно не допустить переход его в хронический, поскольку это делает дыхательные пути более уязвимыми.

Правильное лечение кашля

Главная задача при лечении респираторного заболевания – освободить легкие от мокроты. В первые несколько дней она может накапливаться, вызывая сухой кашель. Но в дальнейшем секрет должен разжижаться и выводиться из организма.

Если этого не происходит, необходимо принимать муколитические (разжижающие мокроту) и секретомоторные (стимулирующие ее отхождение) медикаменты. Подбирать их лучше под контролем врача.

По наблюдениям пульмонологов, мокрота лучше всего отходит по утрам, в положении лежа на боку. Не следует принимать отхаркивающие препараты на ночь, в противном случае поспать не удастся.

Если сухой кашель вызван не заболеваниями дыхательных путей, а воспалением горла или аллергией, стратегия лечения будет иной. Здесь допустимо подавлять кашлевой рефлекс. Однако это не отменяет необходимости борьбы с заболеванием, вызвавшим его.

Что делать, если мокрота не отходит?

Это вещество накапливает болезнетворные микроорганизмы. К тому же в большом количестве оно препятствует дыханию. Поэтому нельзя допускать, чтобы мокрота скапливалась в легких. Если лекарства не помогают, можно простимулировать ее отхождение дополнительными средствами:

обильным теплым питьем;
ингаляциями;
травяными сборами;
употреблением имбиря;
дыхательной гимнастикой.

Однако сначала следует посоветоваться с лечащим врачом. Он подскажет оптимальный состав сбора или вещество для ингаляции. Важно, чтобы они не снижали эффективность основной терапии и не вызывали индивидуальных реакций.

В случае, если самостоятельное откашливание невозможно, мокроту убирают с помощью аспиратора. К такой мере прибегают при мышечной слабости.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Источник