Кашель ночью приступообразный у детей
Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как ночной кашель у детей. И нужно иметь воистину стальные нервы, чтобы относительно спокойно выдержать подобное. Да и детям приступы кашля по ночам отнюдь не доставляют удовольствия. Если вы начали замечать ночной кашель у ребенка, лечение нужно начинать незамедлительно.
Кашель – это не болезнь
Всякий родитель должен твердо запомнить, что не стоит пытаться самостоятельно вылечить ребенка от кашля. Нельзя, полагаясь только на собственный опыт, пытаться определить причины ночного кашля у ребенка. Но практически всем кажется, что знаний у них предостаточно и остановить приступ кашля – это не такая уж и большая проблема.
Подавить сам приступ среди ночи действительно бывает не так уж и трудно. А вот устранить первопричину кашля порой очень даже проблематично. В первую очередь потому, что без квалифицированного медицинского обследования невозможно сказать наверняка, какова истинная причина ночных приступов.
Причины ночного кашля у ребенка
Самыми распространенными причинами того, что появляется ночной кашель у детей, можно считать следующие:
- наличие вирусной инфекции у ребенка;
- аллергическая реакция на что-либо;
- различные заболевания дыхательных путей;
- неправильное положение тела во время сна;
- слишком сухой или холодный воздух в детской комнате.
- желудочный рефлюс (или же просто изжога).
Сухой кашель
Ночной сухой кашель у ребенка появляется, как правило, вследствие заложенности носа. В этом случае ребенок вынужден дышать ртом. А это, в свою очередь, вызывает сухость гортани. На местные рецепторы оказывается излишнее воздействие, раздражающее их. Устранить подобный дискомфорт организм пытается при помощи сухого кашля. Также это может являться следствием аллергической реакции.
Ночной приступ кашля у ребенка может быть вызван изжогой или другими проблемами с желудком. Это происходит оттого, что в горизонтальном положении некоторое количество желудочного сока может попадать в гортань, вызывая тем самым раздражение. Организм реагирует на него единственным известным ему способом – кашлем.
Влажный кашель
Причиной того, что появляется ночной влажный кашель у ребенка, является замедление всех процессов в организме человека в ночное время. Кровообращение в легких происходит недостаточно активно, как и рассасывание слизи в носоглотке. Из-за горизонтального положения тела невозможно нормальное ее выделение.
Осторожно! Ложный круп
Основным опознавательным знаком ложного крупа является его внезапность. Днем ничто не предвещает беды, ребенок вроде бы весел и здоров. А вот посреди ночи случается приступ острого сухого кашля.
Опасность данного заболевания как раз и заключается во внезапности, такое состояние может привести к приступу удушья. Ребенок может испугаться из-за того, что не в состоянии вдохнуть глубже. Дыхание его учащается и может достигнуть 60 раз в минуту. Кашель постепенно усиливается и становится более грубым, лицо ребенка краснеет, а губы и ногти становятся синеватыми.
Чтобы не усугублять ситуацию, попробуйте успокоить ребенка. Потому как паника может еще больше затруднить дыхание и вызвать новые спазмы. Постарайтесь объяснить малышу, что пока вы рядом, ничего плохого с ним случиться не может.
Чтобы снять приступ ложного крупа, необходимо обеспечить приток свежего воздуха в помещение и поспособствовать снятию спазма. Кроме того, можно предпринять следующие меры по устранению кашля:
- Дайте ребенку теплое питье. Это может быть теплый чай с медом и молоко с содой. Это необходимо для того, чтобы согреть гортань и снять спазм.
- Также вы можете сделать ингаляцию для очистки верхних дыхательных путей. Отлично подойдет процедура с содой. Для этого вам необходимо развести в кастрюле раствор в пропорции 1:1 (одна чайная ложка соды на один стакан кипятка).
- Для оттока крови от гортани к конечностям рекомендуют делать горячие ванночки для рук и ног. Это поможет немного снять спазм.
- Приветствуется использование средств, которые убирают отечность. Однако в этом случае также не стоит заниматься самолечением. Принимайте только те препараты, которые выписал ваш лечащий врач. Иначе, вместо того чтобы помочь ребенку, можете ему только навредить.
- Сделайте все возможное для увлажнения воздуха в помещении.
При первых тревожных симптомах родителям нужно обязательно показать ребенка врачу, поскольку ложный круп сам по себе не является патологией. Это, скорее, симптом различных вирусных или аллергических заболеваний.
Осторожно! Бронхиальная астма
В случае если лечение, которое было назначено врачом, не помогает в должной степени и ночной приступообразный кашель у ребенка не проходит, это может считаться симптомом бронхиальной астмы.
Бронхиальная астма является хроническим воспалением аллергической природы, при котором наблюдается сжатие бронхов и возникновение отечности верхних дыхательных путей. Подобная патология приводит к затруднению дыхания и другим сопутствующим осложнениям. Дети-астматики чаще других подвержены инфекционным заболеваниям.
Кроме того, в результате повышенной отечности у таких малышей наблюдается гипоксия – недостаток кислорода в организме. Это, в свою очередь, пагубно влияет на работу всех систем и органов.
Опасность бронхиальной астмы в том, что лечить ее нужно до появления первых симптомов. Когда проходимость бронхов снижается меньше чем на 20%, это невозможно засечь никакими измерениями. Только если проходимость падает – наблюдается ухудшение самочувствия. В том числе начинается и ночной кашель у ребенка, лечение которого лучше начинать безотлагательно.
Лечение кашля
Пытаясь вылечить кашель без должного медицинского обследования, вы рискуете навредить собственному ребенку, потому как неправильно подобранные методы и препараты окажутся недостаточно эффективными. Также очень важно правильно диагностировать заболевание, от которого его на самом деле необходимо лечить. Не забывайте, что причины ночного кашля у ребенка – это заболевания верхних дыхательных путей.
Нужно отметить, что лучшее лечение кашля – это его профилактика. Регулярные подвижные игры на свежем воздухе, физические нагрузки, правильное питание и отсутствие аллергенов в зоне досягаемости ребенка – вот основные меры предосторожности.
В число наиболее распространенных аллергенов входят: пыль, химические вещества, некоторые продукты питания, а также шерсть животных или птичий пух из подушек.
Полезные советы
Прежде чем пичкать ребенка различными сиропами от кашля или применять народные методы, вспомните, нет ли в окружении ребенка чего-нибудь нового. Возможно, ночной кашель у детей может быть реакцией на новый стиральный порошок, одежду или предметы, недавно появившиеся в детской.
Следите за тем, чтобы воздух в комнате был достаточно теплым и влажным. Если по определенным причинам у вас нет возможности постоянно проветривать помещение, в продаже сейчас имеется огромное количество увлажнителей воздуха. Они хорошо подойдут для детей, которые страдают хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей. Потому что такие ребята нуждаются в особых условиях. А увлажнители могут установить режим, который будет оптимально подходить вашему ребенку.
Помогайте малышу развивать грудную клетку. Не нужно кутать его в ватные одеяла и не пускать на улицу только потому, что у него астма. Наоборот, обеспечьте ему доступ к свежему воздуху и активным занятиям спортом. Только так вы сможете помочь ему справиться с этим недугом. Многие из олимпийских чемпионов были астматиками, но это не помешало им добиться таких огромных успехов в спорте.
Помните, ночной кашель у детей – это не самостоятельное заболевание, а только лишь симптом. Следует лечить именно первопричину болезней, только тогда вы сможете добиться положительного результата и избавить малыша от изнуряющих ночных приступов, которые не только нарушают сон, но и отрицательно влияют на общее самочувствие.
Источник
Кашель – природный рефлекс, благодаря которому организм очищает дыхательную систему от раздражителей, например, пыли, грязи или слизи при заболеваниях носоглотки. Приступы кашля по ночам у ребенка могут возникать из-за патологий легких, бронхов, желудка, аллергических или психических реакций. Чтобы устранить проблему, нужно выяснить причину состояния по характерным признакам. Рассмотрим, с чем связан симптом, как помочь больному медикаментами или народными средствами и в каких случаях требуется обязательное посещение педиатра.
Какие детские болезни могут сопровождаться приступами кашля?
Существует 7 распространенных заболеваний, при которых наблюдается такой симптом.
Аллергическая реакция
Частой причиной ночного покашливания считается гиперчувствительность по отношению к постельным принадлежностям – пуховым подушкам, шерсти. Малыш вдыхает небольшие частички этих материалов, они проникают в легкие, и в ответ на это запускается защитный механизм – активируется кашлевой рефлекс.
Заподозрить такое состояние легко. Если нет симптомов днем и покашливание появляется только после укладывания в кровать, то наиболее вероятно аллергическое происхождение симптома.
Бактериальные и вирусные инфекции
Причиной возникновения приступообразного кашля может быть простуда. Эти процессы сопровождаются усиленной выработкой мокроты в легких. За день она скапливается в бронхиальном дереве. Когда малыш принимает горизонтальное положение, мокрота продвигается вверх по дыхательным путям и раздражает рецепторы. На фоне этого возникают сильный ночной кашель и насморк.
ОРВИ — одна из причин кашля у детей
Ларингит
Воспалительное поражение гортани приводит к тому, что у ребенка начинается сильный сухой кашель, так называемый «лающий». Симптом обычно усиливается вечером и ночью. Другими проявлениями ларингита являются боли в горле, заложенность носа и осиплость вплоть до полной потери голоса.
Бронхиальная астма
При тяжелом течении заболевания возникают ночные приступы. Помимо сильного удушающего кашля, они сопровождаются периодами ощущения полной нехватки воздуха. Ребенок начинает захлебываться, дышать поверхностно и быстро, развивается остановка дыхания. Состояние требует экстренного лечения (например, введения Пульмикорта).
Коклюш
Это редкая инфекция, так как в России проводится всеобщая вакцинация от заболевания. Однако если младенцу не делалась прививка, стоит заподозрить ее наличие. Главным симптомом коклюша является пароксизм мучительного сухого кашля, который усиливается в ночное время.
Рефлюкс желудочного содержимого
При отсутствии симптомов инфекции (повышения температуры, слабости, головной боли) стоит заподозрить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь. Эта патологи возникает, если содержимое желудка забрасывается в пищевод. Желудочный сок имеет кислую среду, которая агрессивно воздействует на слизистую органа. Заброс секрета приводит к возникновению изжоги, першения в горле и сильного кашля.
Туберкулез
Если малыш был в контакте с инфицированным больным и у него возникли симптомы заболевания, необходимо срочно обратиться к врачу.
Почему ребенок кашляет в ночное время?
Появление симптома объясняется физиологическими особенностями организма. При наступлении сна активность регуляции со стороны нервной системы немного снижается. Это приводит к тому, что выраженность клинических проявлений усиливается.
Ночью ребенок лежит практически неподвижно, что приводит к скоплению мокроты. Чтобы предотвратить закупорку бронхиального дерева вязким секретом, организм запускает защитный рефлекс кашля, который способствует очищению дыхательных путей. Поэтому при наличии симптома не всегда стоит использовать противокашлевые средства. Гораздо эффективнее применять муколитические препараты, которые разжижают мокроту и способствуют ее быстрому выведению из бронхов.
Виды кашля
Существует два основных типа симптома у детей. Сухой предполагает отсутствие мокроты, он возникает из-за раздражения бронхов и рефлекторной реакции организма. Другой причиной является выделение вязкой мокроты, которая покрывает стенки бронхов и не выходит при кашлевых толчках.
Сухой кашель характерен для следующих заболеваний:
- грипп;
- начальные этапы развития ОРВИ;
- фарингит;
- ларингит;
- ранняя стадия бронхита.
Влажный кашель характеризуется активным отделением мокроты. Откашливание считается более благоприятным прогностическим признаком для пациента, так как во время отхождения слизи бронхиальное дерево очищается и ребенок выздоравливает. Поэтому обычно влажный тип симптома обнаруживается на поздних стадиях пневмонии или бронхита.
Сухой кашель: что делать для лечения?
Основным способом терапии считается назначение муколитических средств. Наиболее эффективными препаратами из данной группы являются Амбробене, Бромгексин и Гербион. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению из легких. Лекарства переводят сухой кашель во влажный, который гораздо легче поддается терапии. Выведение мокроты из бронхов способствует очищению дыхательных путей и восстановлению нормального состояния.
Первая помощь при влажном кашле
В этом случае назначаются отхаркивающие препараты. Эти лекарства ускоряют выведение мокроты из бронхов. Доктор Комаровский рекомендует использовать следующие средства:
- Мукалтин – производное лекарственного алтея;
- Бронхикум и Пертуссин – формы на основе чабреца;
- Бронхофит – препарат, изготовленный из багульника;
- Гербион – сироп, содержащий подорожник.
Лекарства для детей имеют растительное происхождение, поэтому они редко вызывают побочные эффекты.
Как снять аллергический кашель
Реакции гиперчувствительности – опасные состояния, требующие экстренного лечения. Они могут проявляться отеком гортани, который вызовет приступ удушья, опасный для здоровья, поэтому важно своевременно начать терапию.
При аллергическом происхождении симптома пациенту назначается лечение, направленное на снятие причины возникновения заболевания. Необходимо установить конкретный аллерген, на который развилась реакция. После этого назначается лечение специальными препаратами – антигистаминными средствами (Супрастином или Тавегилом). Их использование тормозит развитие аллергии и устраняет резкие клинические проявления.
Как помочь при неврологическом кашле
При сильных кашлевых толчках, которые не купируются обычными препаратами, стоит заподозрить неврогенный генез. Если симптом возникает из-за нарушения работы головного мозга, назначаются противокашлевые средства центрального действия (например, Кодеин, Омнитус). Они влияют на область головного мозга, которая стимулирует возникновение кашлевого рефлекса. Средства быстро облегчают состояние пациента.
Препараты с центральным эффектом имеют противопоказания. Их необходимо учитывать при проведении лечения. Перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом.
При каких симптомах следует вызывать скорую помощь
К признакам тревоги, при которых необходимо срочно доставить ребенка к врачу, относятся:
- Приступ удушья.
- Отек гортани.
- Сильная сыпь по всей поверхности кожи.
- Резкое повышение температуры.
- Выраженная головная боль.
- Непрекращающаяся рвота и постоянная тошнота.
Перечисленные симптомы свидетельствуют о серьезных нарушениях со стороны жизненно важных органов, поэтому при их появлении нужно вызвать скорую помощь. В ночное время родители должны следить за состоянием ребенка. Наличие эпизодов удушья – это повод госпитализировать малыша, так как не всегда можно быстро отреагировать на приступ без вмешательства врача.
Как помочь в домашних условиях
Самостоятельное лечение допустимо только при легком течении кашля. При более тяжелых случаях патологии нужно обязательно обратиться к врачу. Самолечение опасно тем, что домашние методики обычно только устраняют симптомы заболевания. Они смазывают картину инфекции, родители думают, что ребенку стало лучше. На самом деле патология продолжает прогрессировать. Длительное течение без специфической терапии может привести к возникновению тяжелых последствий.
Малыша с ночным кашлем необходимо обязательно показать врачу. После обследования и установления диагноза специалист назначает профильное лечение. Можно применять дополнительные народные средства, но только вместе с терапией, а не вместо нее.
Достаточная влажность в помещении
Покашливание может возникать из-за сухости воздуха в спальне. Бронхиальное дерево раздражается частичками пыли, которые попадают в дыхательные пути, что приводит к появлению симптома. Поэтому перед сном рекомендуется проветривать помещение, делать небольшую влажную уборку. В момент проветривания нужно отвести малыша в другую комнату, чтобы его не продуло. Можно использовать специальные увлажнители воздуха, которые обеспечивают быстрое насыщение спальни влагой.
Купание
Непосредственно перед сном необходимо провести водные процедуры. Они благоприятно воздействуют на организм. С кожи удаляется слой пыли и грязи, который неизбежно накапливается за день. Купание оказывает и положительный психологический эффект. После водных процедур ребенок успокаивается, что снижает вероятность появления неврогенного покашливания. Для достижения этого эффекта можно добавлять в воду несколько капель эфирных масел, которые оказывают умиротворяющее действие на малыша.
Ингаляции
Вдыхание солевых растворов увлажняет слизистую бронхиального дерева, снижая выраженность сухого кашля. Процедура напрямую воздействует на дыхательные пути, способствуя выведению мокроты. Регулярное использование методики успокаивает ребенка, поэтому он быстрее засыпает.
Родители должны понимать, что ингаляции стоит делать при бронхитах, пневмонии или простудных заболеваниях. При других патологиях они неэффективны. Запрещено проводить процедуры при ларингитах и аллергических реакциях. Противопоказанием к ингаляции является сильная лихорадка.
Народные средства
К методам домашнего лечения относятся:
- Теплое молоко с медом. Раствор разогревает горло, стимулирует местное кровообращение.
- Обильное питье (компоты, чай с малиной, морсы). Поступление жидкости в организм снижает выраженность интоксикации.
- Компрессы из картофеля, которые накладываются на грудь. Средство оказывает мягкое воздействие на состояние дыхательных путей.
- Растирания. Процедура разогревает кожу, ускоряет циркуляцию крови в области легких.
Аптечные препараты
Для лечения покашливания применяются медикаментозные средства, которые обладают отхаркивающим и муколитическим действием. Без рецепта врача в аптеке можно купить пастилки или детские сиропы. Самыми эффективными препаратами являются Мукалтин, Амбробене, Трависил. Регулярное использование этих средств останавливает прогрессирование симптома и способствует очищению бронхиального дерева за счет разжижения мокроты и ее выделения с покашливаниями.
Что делать при кашле без видимых причин?
В некоторых случаях возникновение покашливания не связано с инфекционными заболеваниями – простудой или гриппом. Появление симптома без видимых причин сбивает родителей с толку и заставляет их бесконтрольно использовать препараты от кашля. Делать это нельзя, так как симптоматическое лечение не влияет на фактор, вызвавший клинические проявления.
При появлении покашливания, которое не связано с очевидными причинами, необходимо отвезти ребенка к педиатру. Врач подробно расспросит родителей о жалобах, проведет осмотр и назначит обследование. По результатам анализов можно будет определить, почему появился патологический кашель. Это позволит начать профильное лечение и устранить неприятный симптом.
Исключить вероятность аллергии
Появление симптома без видимых причин бывает вызвано реакцией гиперчувствительности к какому-либо веществу. Особенно это касается постельных принадлежностей, например, кашель часто возникает из-за пуховых подушек.
Мнение эксперта
Просекова Диана Игоревна
Аллерголог-иммунолог. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.
Если у ребенка ухудшается состояние сразу после того, как он ложится в кровать, нужно заподозрить аллергию и сделать специальные анализы. При подтверждении диагноза полностью исключить вредное вещество из окружения малыша и провести специальную терапию.
При вдыхании инородного тела
При сильном приступе необходимо осмотреть горло на предмет попадания в него постороннего предмета. Там могут застрять мелкие игрушки, что приводит к нарушению дыхания. Родители должны попытаться самостоятельно извлечь его пинцетом. Если снять приступы сухого кашля у ребенка ночью быстро не удается, нужно срочно вызвать скорую помощь. При риске повредить ткани горла инородным телом не стоит проводить процедуру самому – лучше довериться медработнику.
Возникшем без какой-либо причины
Если малыш может закашливаться без внешних причин, необходимо обратиться к участковому педиатру и описать состояние. Были ли какие-нибудь стрессовые факторы, возникли ли симптомы со стороны других систем – например, признаки нарушения пищеварения. Доктор назначит обследование, которое позволит установить причину возникновения симптома. Возможно, потребуются дополнительные консультации других врачей для точной диагностики.
Что нельзя делать при приступах кашля?
Во время лечения запрещено применять горчичники детям в 2-3 года. В более старшем возрасте их необходимо использовать с осторожностью, так как применение средства может привести к появлению аллергической реакции на раздражение кожи.
Во время приступов нельзя бесконтрольно использовать лекарства. Родителям обязательно нужно соблюдать рекомендации врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чревато тяжелыми последствиями. Необходимо строго соблюдать правила приема. Важно не допускать передозировки средств, особенно антибиотиков. Нарушение назначений приводит к развитию нежелательных реакций. Чтобы избежать осложнений, необходимо следовать инструкции по применению препарата.
Автор статьи
Педиатр.
Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.
Стаж 24 года.
Источник