Кашель насморк понос без температуры
1390 просмотров
20 июня 2020
Добрый день. Сначала появился насморк, сегодня пятый день насморк полностью исчез, но появилась диарея, с первого дня сильно обложен язык белым налетом, отрыжка. Общая слабость, небольшая тошнота, отсутствие аппетита. Когда начались первые признаки Орви, вызывала врача, взяли анализы на короновирус. Температура выше 37.1 не поднималась
Возраст: 37
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, похоже на Адено вирус с рота вирусом.
Рекомендую циклоферон по 4 т в 1,2,4,6,8 день
Также энтерофурил по 1 к 2 раза в сутки 5 дней
Питьотвар кургаг
Энзистал по1*3 раза в сутки 5-7 дней
Скоро все пройдёт, не переживайте
Если до сих пор жидкий стул, то стопдиар до закрепления стула
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Дарья, добрый день. Спасибо большое за ответ. Цклоферон принимаю с первого дня, энтерофурил начала и смекту. Сейчас вот ребенок на горшке, жалуется на боль в животе. Что можно ему начать давать?
Терапевт
Смотря сколько ему лет. По идее и эниерофурил только жидкий и энтеросгель. Раз и ребёнок, это ещё раз подтверждает вирус. Но не опасный.
Скоро все пройдёт
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Дарья, ребенку 5 лет, на живот вчера с вечера еще жаловался, ходит часто в туалет, но стул нормальный. Есть энтеросгель
Терапевт
Да, энтеросгель давайте и энтерофурил Детский. Диета – продукты без брожения, то есть капусту нет, Виноград нет. А вот сушки, картофель, рис можно.
Отвар кураги пейте сами и клерку давайте. Прям много. Он хорошо все токсины выведет. Иногда на одном нем можно выйти. А с лекарствами все пройдёт очень быстро
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Дарья, у меня первый раз диарея была два дня назад, я грешила на компот из китайской вишни, выпила смекту, вчера все норм, я снова компот только из простой уже вижни, и там и там в больших количествах. Это может быть причиной, понос прямо водичкой
Терапевт
В любом случае изначально вирус, а вишня может добавить токсинов, лучше пока убрать и пить только курагу и обычную воду
Терапевт
Здравствуйте, это может быть и короновирусная инфекция с диарейным синдромом и ротовирус.
Рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы понимать какой процесс происходит в организме: вирусный или бактериальный.
Обильное тёплое питье – клюквенный морс, чай с лимоном и мёдом, отвар шиповника.
Энтерофурил продолжить до 7 дней.
Смекта 1 пакетик 3 раза в сутки.
Регидрон для восполнения жидкостных и электролитных потерь при диарее, рвоте.
Слизистую носоглотки увлажнять солевыми растворами Аквалор/Аквамарис.
Горло полоскайте с хлорофиллиптом 4 раза в сутки.
Но – шпа 1 т 3 раза в сутки для уменьшения болевого синдрома.
Диета стол номер 4 по Певзнеру: можно картофель отварной, кисели, нежирные сорта мяса и птицы, галеты, сушки, рис.
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Анна, добрый день. Спасибо за ответ. При таком лечении не может наступить ухудшения еще? И чем попоить ребенка сейчас?
Терапевт
Ребёнка можно поить регидроном в дозировке на массу тела, сорбенты – энтеросгель/смекта/Полисорб. Гриппферон в виде назального спрея 5-6 раз в сутки или свечи с Вифероном 500000 ЕД 2 раза в сутки 5 дней. После Энтерофурила Максилак/Максилак беби и Вам и ребёнку 14 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! ПРинимайте препараты нормальной кишечной микрофлоры, они нормализую состояние кишечника и языка( язык-отражение кишечника). бифидум бактерин 3 флакона в день + хилак форте по 30 капель 3 раза в день 14 дней. Нольпазу 20 мг 2 раза в день . также дообследуйтесь: ФГДС и УЗИ органов брюшной полости. Здоровья.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По описанию похоже, что у вас ротавирусная инфекция ( насморк с последующей диареей это два ведущих признака при этом заболевании). Сейчас начинайте лечение : Энтерол 250 мг 2 раза в день за 30 минут до еды, Энтерофурил по 2 капсулы 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза – 800 мг. Креон 10 тыс по 1 капс 3р в день во время еды, Регидрон – это порошок, который растворить в воде и пить в большом (но ограниченном) количестве мелкими глотками для восстановления микроэлементов, которые теряются при диарее. В питании рисовая каша на воде, сухари, сушки, с постепенным расширением диеты, но исключить фрукты, колбасные изделия, жирное, жареное.
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Марина, добрый день. Спасибо за ответ. Это может быть новый вирус? Страх и паника((( Сегодня 5 день, сейчас только диарея и обложенный язык.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Для ковид19 характерно сочетание диареи с рвотой, высокой температурой, кашлем, слабостью, болью и ломотой в мышцах. У вас этого нет. Но в любом случае сдать анализы нужно : мазок методом ПЦР из носоглотки, кровь на антитела к ковид19, общий анализ крови.
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Марина, мазок взяли, результата еще нет. Просто другие симптомы не могут добавиться позже?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Чаще всего начинается именно с высокой температурой. Для более точного диагноза лучше сдать кровь на антитела к ковид19, т.к. ПЦР бывает ложноотрицательным. Антитела к ковид19 появляются уже на 5 день заболевания, через 2 дня сдайте анализ,чтобы не беспокоиться.
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Марина, меня настораживает что насморк быстро прошел, в носу сухо, теперь только диарея и обложенный язык. Как то несвойственно для обычного ОРВИ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Характерно для ротавирусной инфекции. Сдайте кровь на антитела к ковид19, чтобы не беспокоиться и начинайте рекомендованное лечение. Сейчас температура повышена?
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Марина, температуры и не было до 37 доползало едва, потом сгова 36.6. Сейчас 36,3, и такое состояние как упадок сил
Светлана, 20 июня 2020
Клиент
Марина, я все принимаю циклоферон, энтерофурил, смекту и креон. Энтерол завтра куплю, не поздно будет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не забывайте принимать Регидрон, он улучшает общее состояние при диарее. Энтерол также нужен. Сдать кровь на антитела нужно обязательно, учитывая эпидобстановку, несмотря на то, что ваши симптомы не соответствуют инфекции ковид19. Обязательно напишите как придут результаты обследования ( кровь на антитела к ковид19)
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ещё рекомендуется сдать бактериологический анализ кала.
Фармацевт
Здравствуйте, Светлана. Генферон-Лайт спрей содержит интерферон альфа-2-бета оказывает противовирусное, иммуномодулирующее, антипролиферативное и антибактериальное действие, таурин входящий в состав- нормализует восстановление поврежденных клеток, плюс дополнительная помощь иммунитету. Ребенку Генферон-Лайт капли.
Необутин 200 мг Вам, Необутин 100 ребенку- по 50 мг 2 раза в сутки – на таблетке есть риска, её можно делить пополам, это прокинетик, регулирует моторику желудочно-кишечной системы, при диарее, диспепсии показания к применению. Энтеросорбент Полисорб – через 1,5-2 часа после приема других препаратов и пищи, чтобы сорбент не инактивировал лекарства и пищу, ребенку чайная ложка без горки на прием растворенная в 30-50 мл теплой воды, Вам 1 столовая ложка с горкой в 50-60 мл воды на 1 прием (3 приема в сутки). Восполнять жидкость в организме, по ситуации жаропонижающие препараты. Пробиотики с живыми бактериями, например, Бак -сет-форте – он детям с 3 лет и взрослым одна форма. Всего Вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Светлана. Поддерживаю рекомендации профессора-фармаколога. Рекомендую держать в домашней аптечке ПОЛИСОРБ (на порядок активнее других адсорбентов), при любых отравлениях кишечника и аллергических реакциях и ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ для взрослых; ГЕНФЕРОН ЛАЙТ КАПЛИ для детей для укрепления иммунитета. Циклоферон хороший препарат для подготовки здорового организма к встрече с инфекциями, а когда уже есть заболевание, он может ухудшить состояние. Гриппферон – однокомпонентный – слабее генферона.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Обзор
Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.
Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.
Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.
В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.
Симптомы ротавирусной инфекции
Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.
Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:
- повышение температуры обычно до 37-38оС;
- признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
- рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
- понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
- боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
- урчание в кишечнике;
- появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.
Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.
Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.
Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.
Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.
Лечение ротавирусной инфекции
В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.
Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.
Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.
Диета при ротавирусной инфекции
В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.
При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.
Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.
Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.
Лекарственное лечение ротавирусной инфекции
Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.
Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).
Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.
Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.
При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.
Профилактика ротавирусной инфекции
Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.
Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.
Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.
Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.
Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.
Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.
С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.
К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?
С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.
Источник