Кашель на выдохе со свистом у ребенка

Кашель на выдохе со свистом у ребенка thumbnail

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Cвистящее дыхание: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Свистящее дыхание возникает при затруднении прохождения воздуха по бронхам вследствие их воспаления (отека), заполнения мокротой, попадания в легкие пыли, раздражающих веществ или инородного тела в полость носа, гортань, главные бронхи (чаще всего в правый из-за анатомической особенности угла разделения трахеи на два главных бронха).

строение верхних дыхательных путей.jpg

Появление свиста при дыхании у новорожденных требует незамедлительного вызова врача даже при отсутствии прочих симптомов.

Заболевания легких, которые может сопровождать свистящее дыхание:

  1. Бронхит (трахеобронхит) – воспалительный процесс в бронхах (и в трахее), сопровождающийся появлением мокроты, нередко сопровождает пневмонию. Как правило, при этих заболеваниях возникает не только «свистящее дыхание», но и кашель, лихорадка, слабость и чувство нехватки воздуха. 
  2. Отек легких – это жизнеугрожающее состояние, которое может возникнуть у пациентов с самой разнообразной патологией и требует немедленной госпитализации. Возникает вследствие накопления в легких внесосудистой жидкости, из-за чего нарушается газообмен, резко нарастает одышка (нарушение частоты, глубины и ритма дыхания), пациент жалуется на нехватку воздуха, иногда появляется пена изо рта. 
  3. Бронхиальная астма характеризуется хроническим воспалением дыхательных путей, приступами удушья, выраженной одышкой, возникает свист при дыхании, слышимый на расстоянии, может появляться синюшность губ и носогубного треугольника (последняя характерна для детей).
  4. Приступообразное течение бронхиальной астмы предполагает обязательное обращение к врачу.

  1. Грипп – острое вирусное заболевание, которое может сопровождаться появлением свистящих хрипов при дыхании (при тяжелом течении), что можно объяснить присоединением бактериальной инфекции с развитием бронхита или вирусным поражением гортани с ее отеком. 
  2. Увеличение размеров щитовидной железы (диффузный или узловой зоб, тиреотоксикоз) может обуславливать появление свиста при дыхании, при разговоре или кашле из-за сдавления гортани. 
  3. Аллергические реакции, которые сопровождаются развитием отека дыхательных путей, отека Квинке (обширный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек и в некоторых случаях может вызвать удушье), анафилактического шока (тяжелейшего проявления аллергической реакции), бронхоспазма, проявляются свистящим дыханием и требуют вызова скорой помощи. 
  4. Объемные образования легких и органов шеи различной природы могут сдавливать дыхательные пути и быть причиной свистящего дыхания.

Неблагоприятные факторы внешней среды, которые могут стать причиной появления свистящего дыхания:

  1. Работа на вредном производстве (горное производство, изготовление стекла и керамики, работа в литейных цехах и шахтах). 
  2. Пребывание в помещениях или местности с воздухом, загрязненным пылью или парами вредных веществ (бензин, выхлопные газы и т.д.). 
  3. Контакт с химикатами и другими раздражающими веществами. 
  4. Курение (активное и пассивное). 
  5. Прием некоторых препаратов с побочными эффектами в виде бронхоспазма (например, бета-блокаторы – средства для лечения некоторых болезней сердца).
  6. Попадание в верхние дыхательные пути (полость носа, гортань) инородного тела. 
  7. Медицинские манипуляции, при которых происходит раздражение стенки бронха (бронхоскопия, интубация трахеи и т.д.). 
  8. Стресс, нервное перенапряжение, истерия.

К каким врачам обращаться

При появлении свистящего дыхания (если это не связано с жизнеугрожающим состоянием) необходимо обратиться к

терапевту

, который направит пациента к профильному специалисту –

кардиологу

,

пульмонологу

, инфекционисту или аллергологу.

Диагностика

При заболеваниях органов дыхания (бронхит, пневмония), при патологических образованиях в грудной клетке для диагностики незаменима рентгенография органов грудной клетки и компьютерная.

Лабораторная диагностика включает в себя общий анализ крови с подсчетом количества лейкоцитов, посев мокроты

(при ее отсутствии используется посев бронхиального отделяемого, который берется при проведении бронхоскопии) для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, а также ее общий анализ (микроскопия) для выявления атипичных клеток.

Исследование мокроты

Успех цитологической диагностики зависит от правильного собирания мокроты и её обработки. Для анализа следует брать утреннюю порцию мокроты, откашливаемую больным натощак.

Цитологическое исследование мокроты (пятикратное) позволяет обнаружить раковые клетки у 50 – 85% больных центральны…

895 руб

Проведение посева мокроты существенно облегчает лечебный процесс, т.к. дает возможность назначить антибиотики, непосредственно на возбудителя инфекции, что позволяет сократить время болезни.

При выявлении новообразований в органах грудной клетки следует обратиться к онкологу, который в зависимости от результатов проведенных обследований (рентгенография органов грудной клетки,

Читайте также:  Геделикс от сухого кашля сироп цена

компьютерная томография органов грудной клетки)

подберет нужный объем и вид лечения и при необходимости назначит консультации смежных специалистов.

При подозрении на попадание в верхние дыхательные пути инородного тела для подтверждения диагноза используется рентгенография околоносовых пазух или компьютерная томография придаточных пазух носа.

Если инородное тело попало в бронхи, то для диагностики прибегают к бронхоскопии, рентгенографии органов грудной клетки,

у детей дополнительно для более полного обследования могут проводиться гастроскопия и рентгенография органов грудной клетки с контрастированием пищевода.

Гастроскопия

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

Лечением бронхиальной астмы занимается

пульмонолог

. Для определения степени нарушения вентиляционной функции легких выполняется спирометрия, которая помогает врачу в принятии решения о назначении необходимой терапии, а также для контроля эффективности лечения.

При развитии отека легких, после устранения угрожающего жизни состояния, необходимо обратиться к

кардиологу

, который назначит ряд обследований: эхокардиография, ЭКГ.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Расшифровка ЭКГ

Расшифровка ЭКГ с заключением, выполненная квалифицированным кардиологом ИНВИТРО.

Лабораторная диагностика включает в себя определение уровня холестерина, липидного спектра общего белка и некоторые другие показатели.

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. 

Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок 
Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…

315 руб

Если развитие «свистящего» дыхания предположительно связано с приемом лекарственных средств, то необходимо помнить, что самостоятельная отмена лекарств недопустима и для изменения терапии необходимо обязательно обратиться к врачу.

Болезни щитовидной железы, которые связаны с ее увеличением и возможной деформацией близлежащих органов (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит) проявляются и гиперфункцией железы. При этом может наблюдаться выпадение волос (вплоть до облысения), повышенная потливость, выпячивание глазных яблок вследствие отека параорбитальной клетчатки (жировой ткани, которая находится позади глазных яблок), увеличение частоты сердечных сокращений. При подозрении на патологию щитовидной железы необходимо обратиться к

эндокринологу

, который назначит необходимые лабораторные исследования крови: гормоны щитовидной железы (Т3 – трийодтиронин, Т4 – тироксин)

Трийодтиронин общий (Т3 общий, Total Triiodthyronine, TT3)

Синонимы: Общий трийодтиронин; Общий Т3. 

Triiodothyronine; T3 total test; T3 test. 

Краткое описание исследуемого вещества Трийодтиронин общий 

Трийодтиронин (Т3) – один из двух тиреоидных гормонов, синтезируемых щитовидной железой. По химической структуре представляет собой йодиро…

590 руб

и их свободные фракции, уровень тиреотропного гормона (который вырабатывается в передней доле гипофиза).

Для дифференциальной диагностики врач может использовать комплекс лабораторных анализов (скрининговый анализ или расширенный).

Лечение

Для всех воспалительных заболеваний органов грудной клетки существуют свои протоколы лечения, в которые входит назначение многих препаратов, в том числе и антибактериальных. Для их правильного подбора необходима консультация врача.

Лечение бронхиальной астмы имеет свои особенности и может включать назначение различных лекарственных средств, в том числе и гормональных препаратов, существуют специальные методики физиотерапии и лечебной физкультуры.

Лечение сердечной недостаточности, как правило, многокомпонентное и включает в себя несколько препаратов из разных групп, комбинацию которых определяет кардиолог на основании результатов обследования.

При развитии гриппа тяжелого течения может назначить противовирусные препараты и симптоматическое лечение, которое чаще всего включает жаропонижающие препараты, лекарства, разжижающие мокроту, сосудосуживающие капели в нос от насморка и т.д.

При развитии аллергической реакции с появлением свистящего дыхания необходимо полностью прекратить контакт с аллергеном (по возможности), обратиться к аллергологу-иммунологу для выявления причин возникшего состояния. Как правило назначают антигистаминные препараты различных форм выпуска (капли, таблетки или растворы для ингаляций), при тяжелом течении аллергии могут быть назначены гормональные препараты.

Заболевания щитовидной железы корректируются препаратами, блокирующими синтез Т3, Т4-гормонов.

Подбором дозы препаратов, определением необходимости их назначения должен заниматься исключительно врач-эндокринолог под контролем уровня гормонов щитовидной железы и гипофиза. Для оценки эффективности терапии проводят УЗИ щитовидной железы.

При выявлении опухолей легких, гортани или верхних дыхательных путей лечение может быть различным, в зависимости от локализации и распространённости процесса: хирургическое удаление опухоли (чаще всего в случаях доброкачественности процесса), лучевая и/или химиотерапия.

Читайте также:  Сухой лающий кашель у ребенка беродуал

Для удаления попавших в дыхательные пути инородных тел чаще всего достаточно осмотра лор-врача, который может извлечь их непосредственно при осмотре.

Однако при попадании инородных тел в бронхи обычно проводят ларингоскопию или бронхоскопию.

бронхоскопия.jpg

ИСТОЧНИКИ:

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Кашель на выдохе со свистом у ребенка

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Похожие статьи

Ночная потливость

По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.

Депрессия

Депрессия – одно из самых распространенных психических расстройств.

Потеря массы тела

Неожиданное снижение массы тела – мечта многих людей в современном мире. Но всегда ли стоит радоваться похудению без видимой причины? Быстрая потеря килограммов, по результатам исследований, является тревожным признаком.

Увеличение лимфатических узлов

Основная функция лимфатических узлов – защита организма. Во всех случаях увеличения лимфатических узлов стоит обратиться к врачу.

Ломкие волосы

Ломкость волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Источник

Кашель – это рефлекторная реакция организма, которая выполняет защитную функцию. Однако довольно часто она свидетельствует о воспалении дыхательных путей. В зависимости от своего типа, кашель может сигнализировать о наличии в организме инфекции. Так, к примеру, кашель со свистом у ребенка вызывается целым рядом опасных недугов. И если вовремя не обратить на характерные хрипы и свисты внимания, можно усугубить ситуацию.

Свистящий кашель у ребенка в большинстве своем появляется при воспалении верхних отделов дыхательных путей. Он может носить либо остаточный характер, либо же являться признаком осложнения инфекционной болезни. Хрипы, а также свисты выступают в качестве реакции на скопление в бронхах и легких слизи. В большинстве своем такой кашель проявляется ночью во время сна в виде настойчивых и резких приступов.

Основные причины

Причины детского кашля со свистомКаковы причины такого явления, и какие недуги могут его вызвать? По словам специалистов, большинство случаев такого симптома у малышей вызвано бронхитом. Чаще всего речь идет об обструктивном бронхите. При нем воспаляются не только ткани гортани, но и бронхи, расположенные ниже. Какие еще причины могут вызвать приступы?

  1. Фарингит – еще одна болезнь, которая сопровождается активным хрипом и свистом при резких выдохах. Вирусная инфекция в данном случае сосредотачивается в верхних отделах дыхательных путей. В итоге, гортанные эпителиальные клетки отмирают под воздействием враждебных бактерий. Поэтому значительно затрудняется дыхание и появляется характерный свист.
  2. Возможной причиной также может быть самая обычная простуда. Она не просто сопровождается повышенной температурой и отхождением мокроты, но и кашлем со свистом. Дети могут испытывать першение и сильную горловую боль. В этом случае оптимальным лечением является прием муколитиков. Эти препараты разжижают слизь и выводят ее (вместе с вредными бактериями) из организма.
  3. Коклюш оказывает негативное воздействие на кашлевой центр. Такой недуг вызывает коклюшевая палочка и сопровождается сильными приступами мучительного свистящего кашля. Характерная особенность такой болезни – сухость дыхательных путей и практически полное отсутствие слизи/мокроты.
  4. Почему возникает кашель со свистом у детейБронхиальная астма. Причины приступов в данном случае аналогичны причинам, из-за которых появляется отдышка. Они всем хорошо известны – это чрезмерные физические нагрузки, ответная реакция нервной системы на свет, тепло, звук, аллергены, запыленность в комнате и так далее. Что касается мокроты при бронхиальной астме, то она может присутствовать в избытке или же вообще не наблюдаться.
  5. Рак горла и гортани. В редких случаях этот симптом является грозным предвестником такого опасного заболевания, как онкология горла. При первых же приступах мы советуем не медлить и безотлагательно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать печальных последствий.
Читайте также:  Какой сироп от сухого кашля для беременных

Как облегчить ночные приступы у ребенка?

Лекарства от детского кашля со свистомМы уже говорили, что кашель со свистом, как правило, беспокоит детей ночью во время сна. Он проявляется в виде затяжных приступов и не дает нормально спать. Чтобы унять его, нужно сменить положение маленького пациента во время сна. Помните, что ребенок некоторое время должен находиться в полусидящем положении.

Помимо этого, желательно создать оптимальные условия для выздоровления. В частности врачи советуют чаще гулять на свежем воздухе, регулярно употреблять теплое питье. Но создать благоприятные условия – это половина дела, необходимо комплексное лечение.

Свистящий кашель опасен тем, что может указывать на отек легких. Потому, дожидаясь врача, давайте маленькому пациенту антигистаминные лекарства (они уменьшат легочную и бронхиальную отечность).

Не забывайте о массажах – эффективных средствах при свистящем кашле. Легкий массаж грудной клетки поможет унять боль и немного снизить интенсивность приступов у малыша. При этом прием согревающих препаратов на основе эфирных масел категорически запрещен. В противном случае можно только ухудшить состояние больного.

Лечение

Лечить кашель со свистом у детей можно различными способами. В качестве безопасных и эффективных выступают такие:

  1. Как убрать приступы кашля со свистом у детейИнгаляции помогают избавиться от хрипов и свистов при затрудненном дыхании. Вдыхаемый разогретый воздух активизирует разжижение мокроты и ее удаление из организма естественным путем. Таким образом, кашель превращается из непродуктивного сухого в продуктивный мокрый. А с ним бороться всегда легче.
  2. Отхаркивающие медпрепараты. Они помогают быстро сформировать мокроту и вывести ее из дыхательных путей. Не спешите пичкать малыша антибиотиками. В некоторых случаях отхаркивающие препараты смогут стать разумной альтернативой.
  3. Избавиться от сильных приступов свистящего кашля при бронхиальной астме помогут следующие препараты: «Тербуталин», «Сальбутамол», «Фенотерол» и другие. Однако подбирать тактику купирования кашлевых приступов должен лечащий врач. Только он сможет правильно назначить подходящее лекарство, которое быстро и безопасно устранит кашель.
  4. Средства из народной медицины также часто используются, когда необходимо лечение свистящего кашля. Взять, к примеру, отвары на основе перечной мяты и атхатоды сосудистой. Они облегчают сухой кашель, помогают формированию, разжижению и удалению мокроты. Но лечение такими средствами не является приоритетным. Его необходимо сочетать с приемом прописанных медицинских препаратов.
  5. Муколитические лекарства и антибиотики. Это традиционный дуэт для лечения кашля со свистом. В большинстве своем приступы такого типа кашля у детей вызваны вирусной инфекцией. Поэтому лечение предполагает прием антибиотиков. Они не только быстро устранят приступы, но и позволяют обезопасить малыша от осложнений.
  6. Не забывайте про массаж – незаменимое средство избавления от кашля. Аккуратно уложите малыша вниз лицом на кроватке, под живот положите валик из одеяла. Легко массажируйте спину снизу вверх. При такой процедуре часто происходит отхождение мокроты, сопровождающееся приступками кашля. Не переживайте, это нормальная реакция.
  7. Средства для устранения кашля со свистомЛечение свистящего кашля может происходить при помощи растираний. Это эффективное средство из арсенала народной медицины. Для растирания используется барсучий жир, составы на основе скипидара и так далее.
  8. Обильное теплое питье поможет смягчить сильный кашель, облегчить приступы и усилить отхождение мокроты. Давайте вашему ребенку в течение дня и на ночь подогретое молоко с медом с добавлением сливочного масла. Кроме того, не забывайте про отвары целебных трав (ромашка, эвкалипт, мята и другие).

Подведем итоги

Лечение свистящего кашля должно происходить в привязке к основным причинам его возникновения. Иными словами, необходимо лечить не просто симптомы, а причину болезни (бронхит, коклюш и так далее). При первых приступах нужно незамедлительно обратиться к специалисту. Ведь кашель со свистом может быть вызван не только обычной простудой, но и куда более серьезными недугами.

Нужно быть особенно бдительным, если свистящий кашель долго не проходит. Самолечение в таком случае необходимо полностью исключить. Это также касается самостоятельного выбора и приема антибиотиков.

Как правильно лечить детский кашель со свистомСуществует ряд симптомов, при которых рекомендуется вызвать неотложную помощь:

  • громкий кашель со свистом – это один их симптомов ложного крупа (может привести к удушью);
  • повышенная температура тела;
  • присутствие гноя в мокроте;
  • рвота;
  • кровохаркание.

До приезда скорой помощи больного нужно усадить в кровати (исключите положение лежа). Обеспечьте полный покой не позволяйте ему разговаривать, так как это провоцирует приступы кашля.

Автор: Макс Галинковский

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник