Кашель и насморк у двухмесячного ребенка

Многие считают, что кашель у двухмесячного ребенка появиться не может, так как малыш первые полгода жизни защищен материнским иммунитетом и поэтому не заразится, если с ним контактирует инфицированный больной.

Действительно, в большинстве случаев кашель у грудничка является естественной физиологической реакцией.

Она возникает при попадании в дыхательные пути инородных тел – молока при кормлении, пыли, рассеянной в воздухе, слизи, стекающей по задней стенке гортани.

Система дыхания окончательно сформировывается у младенцев к 6 месяцам, до 2 месяцев у них избыточное выделение слизи, она часто затекает в гортань, вызывая рефлекторные спазмы. (Формирование пазух носа заканчивается к 4-6 годам). Однако это не значит, что любое откашливание вызывается физиологией.

Если у матери был недостаточно сильный иммунитет или она контактировала с заболевшим, малыш может заразиться. Заражение осуществляется обычными путями – контактным или респираторным. Так что кроха, даже под защитой материнского иммунитета, вполне может заболеть, а вот вылечить его будет намного труднее, чем ребенка старшего возраста. Даже аптечную ромашку можно начинать использовать не раньше двухмесячного возраста, что же говорить о лекарственных препаратах?

Причины кашля у двухмесячного ребенка можно установить по следующим признакам.

1. Кашель возникает после плача или после того как младенец был сильно возбужден – с ним играли, его подкидывали, пытались «разгулять». Весьма вероятно, что в горло затекла слизь или малыш отрыгнул, что и привело к раздражению дыхательных путей.
2. Приступ появляется после того как ребенок проснулся. Можно сделать вывод – во время сна в горле скопилась слизь и затекла в гортань.
3. Кашель и чихание появляются во время еды. Весьма вероятно, что маленький «жадина» заглатывает слишком много молока, или мама его неправильно держит во время кормления.
4. Температуры нет, но периодически младенец издает звуки, похожие на те, которые слышны, когда у взрослого першит в горле, и часто чихает. Респираторные симптомы на аллерген у детей до полугода редко возникают на то, что он ест, но они тоже могут появляться в редких случаях. Ребенок может среагировать на химические запахи, на мамину косметику и на слишком сухой воздух в помещении.

Если у малыша повысилась температура, а он весел и не капризничает, скорее всего – это следствие перегрева. Температурный обмен у младенцев первого года жизни несовершенный, и перегревание может вызвать подъем температурного показателя.

Но если малыш кашляет, чихает, у него повышена температура, он капризный и вялый, можно сделать вывод, что он простудился или заразился ОРВИ или ОРЗ.

В первую очередь необходимо вызвать врача, не дожидаясь ухудшения состояния и не пытаясь использовать методы народной медицины. Чем младше ребенок, тем быстрее у него протекают метаболические процессы, а значит, воспалительный процесс может усилиться за считанные часы.

Кашель у младенцев до 2 месяцев может быть симптомом:

• ларингита – воспалительного процесса, при котором поражается слизистая носоглотки и подслизистая в области голосовых связок. У детей голосовая щель очень узкая, и малейшее раздражение может вызвать отек гортани. Симптомы состояния – надрывный сухой кашель, общая слабость и вялость, невозможность поесть;
• насморка – назальный секрет сгущается, приобретает желтовато-зеленый цвет, и стекает по задней стенке гортани и скапливается там. В раннем возрасте малыш не может отхаркать эти сгустки самостоятельно и начинает задыхаться;
• коклюша – инфекционное заболевание, которым можно заразиться от старших братьев и сестер;
• острого бронхита – при появлении осложнений после ОРВИ;

Кашель может появиться на фоне инфекций, которые называются «детскими» – ветрянки, свинки, скарлатины, кори и краснухи. Если мама не переболела, то малыш беззащитен – антитела к этим болезням у него не будут вырабатываться, а прививки ему еще не делали.

Все эти болезни у детей протекают на фоне высокой температуры, но есть одна причина, по которой появляется кашель до двухмесячного возраста. Это аспирация – попадание инородных тел – чаще жидкостей – в органы дыхания.

Из-за недостаточно сформированных дыхательных органов молоко и вода во время приема пищи попадает в легкие, как и воздух, насыщенный пылью, при дыхании. Самостоятельно младенцу откашляться трудно, и инородные тела, оставшиеся в легких, могут спровоцировать воспалительный процесс. У грудничков часто бывает аспирационная пневмония.

Если состояние повторяется, то ребенку необходимо тщательное обследование, чтобы исключить наличие анатомических дефектов: атрезию пищевода, свищ – эзофагеальный или в области трахеи.

При аспирации у младенцев цианоз (бледность кожных покровов) и апноэ (дыхательная недостаточность) развиваются в течение считанных часов – эти состояния очень опасны.

Если подобное произошло – следует вызвать «скорую помощь».

Разумеется, сам кашель вылечить невозможно – это не болезнь, а ее симптом. Если малыш не может откашляться, при приступах не выделяется мокрота, следует постараться вызвать продуктивный кашель.

Лечение основных заболеваний проводится в зависимости от типа патогенных микроорганизмов, их вызвавших. Противовирусные, противогрибковые или антибактериальные средства может назначить врач – он же определяет кратность приема и дозировку.

Если у родителей нет медицинского образования, они не должны давать наугад лекарственные средства, даже если младенец чихает и кашляет точно так же, как кто-то из домашних. Для многих фармацевтических препаратов противопоказанием является детский возраст, еще большее количество лекарственных средств предназначено для маленьких пациентов старше 2 месяцев.

Список средств от кашля для  младенцев до 2 месяцев достаточно ограничен:

• сухая микстура – можно применять с первых дней жизни, разводится водой – пакетик/столовая ложка; дозировка – 15 капель/4 раза в сутки через равное количество времени;
• раствор «Алтейка» – обязательно разводить кипяченой водой 1/1, кратность приема и дозировка согласно инструкции для детей от 1 года;
• «Бромгексин» – выпускается в форме, которую можно использоваться для лечения грудничков.

В некоторых случаях педиатр может посчитать возможным назначить «Амброксол» или «Лазолван», но поскольку в инструкции возрастная граница не указана, детский врач самостоятельно расписывает терапевтическую схему.

Народные способы лечения грудничков при симптомах простуды – кашле и чихании.

Если нет температуры, то можно использовать прогревания – к грудке прикладывают:

• медовую лепешку – ее делают, смешивая муку, мед, растительное масло;
• картофельное пюре с 3-4 каплями йода;
• разогретое пшено или соль в полотняном мешочке.

Грудку можно растереть барсучьим жиром.

После прогревания нужно создать такие условия, чтобы не простудить малыша – закутать его потеплее и постараться уложить спать.

Быстро изменить характер приступов помогает расширение питьевого режима. С рождения детям можно давать теплый чай с фенхелем, с 1,5 месяцев уже заваривать ромашку, обладающую противовоспалительным действием.

Ингаляции маленьким детям делать нельзя, но можно налить в ванну горячей воды, а когда помещение наполнится горячим паром, внести туда маленького больного.

Ни в коем случае нельзя использовать аромалечение. Сильный запах эфирных масел может спровоцировать мгновенный отек слизистой носоглотки и приступ ложного крупа – стеноз гортани и дыхательная недостаточность у младенцев нарастает мгновенно и приезда «скорой» можно не дождаться.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.