Кашель и кровь из носа

Кашель и кровь из носа thumbnail

При респираторных заболеваниях могут встречаться различные симптомы. Очень распространенной жалобой считается кашель. Но у некоторых пациентов он может сопровождаться выделением крови из носа. Что это означает, чем характеризуется и как устранить неприятные симптомы – на все эти вопросы способен ответить лишь врач.

Причины и механизмы

Носовое кровотечение встречается у детей и взрослых. Оно является следствием разрыва сосудов, которых особенно много в так называемой зоне Киссельбаха (передний отдел назальной перегородки). Указанная область практически лишена подслизистого слоя, поэтому мелкие артерии легко повреждаются. Когда ребенок кашляет, давление в сосудах носа повышается, и некоторые из них могут не выдержать – лопнуть.

Появлению носового кровотечения способствует не только кашель, как симптом болезни, но и ее возбудители. Вирусные агенты, тропные к эндотелию сосудов, повреждают его, тем самым повышая пористость артериальной стенки и уменьшая ее прочность. При сопутствующем воспалении слизистой оболочки повреждение усугубляется. А интоксикация с лихорадкой сопровождается еще и расширением сосудов. Все это в совокупности приводит к рассматриваемой ситуации. И заболевания, при которых такое вероятно у детей, включают:

  • ОРВИ с ринитом.
  • Грипп.
  • Коклюш.

Дополнительными факторами, которые могут встречаться независимо от вышесказанного, будут авитаминозы (дефицит аскорбиновой кислоты и рутина), физическое напряжение, травмы носа, инородные тела, повышение артериального давления, сухой и горячий воздух в помещении. Указанные состояния делают сосудистую стенку менее прочной или прямо повреждают ее. Поэтому их также придется исключать у пациентов с инфекциями дыхательных путей.

Если из носа идет кровь при кашле, то нужно прежде всего установить причину. Это сделает врач после обследования.

Симптомы

Кашель и кровь из носа

Любое патологическое состояние имеет свои симптомы. Клиническая картина отражает характер нарушений в организме и их выраженность. Поэтому от нее наполовину зависит диагноз. При первичном обращении за медицинской помощью врач опрашивает ребенка и его родителей для выявления субъективных признаков (жалобы, сведения о развитии болезни). После этого приступают к физикальному обследованию – осмотру, пальпации, аускультации, и перкуссии. Полученные результаты объективизируют ситуацию и дополняют клиническую картину.

ОРВИ с ринитом

От простудных заболеваний не застрахован ни один ребенок. Даже у новорожденных часто встречается ринит, а кровотечение может возникнуть из-за слабости сосудов. Простудные инфекции чаще провоцируются вирусами, которые в первую очередь поражают слизистую носа. При этом развивается острый ринит, который проходит несколько стадий:

  • Раздражения.
  • Серозного отделяемого.
  • Слизисто-гнойных выделений.

Сначала ощущается сухость в носу и щекотание. Одновременно повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость. Вероятны слезотечение и конъюнктивит. На второй стадии из носа течет прозрачная жидкость, усиливается заложенность, а далее отделяемое сгущается и приобретает желтоватый оттенок.

При ОРВИ ринит зачастую развивается на фоне фарингита и трахеита. Поэтому у ребенка отмечаются першение и боли в горле, сухой кашель. Именно он дополняет картину болезни и создает конечные условия для носового кровотечения.

Грипп

Кашель и кровь из носа

Грипп также относится к острым вирусным инфекциям, поражающим дыхательные пути. Он начинается внезапно – с высокой температуры (до 40 градусов), ломоты в мышцах и суставах, снижения аппетита, головной боли. Насморк присутствует в виде заложенности носа и скудных выделений. Дополнительными симптомами, позволяющими предположить грипп, становятся:

  • Боли в горле.
  • Сухой кашель.
  • Одутловатость лица.
  • Инъецированность склер.

Вирус проявляет тропность не только к респираторному эпителию, но также поражает сосудистую стенку и нервную ткань. Поэтому на фоне инфекции зачастую открывается носовое кровотечение – после кашля или даже без связи с ним. Геморрагический синдром иногда проявляется также сосудистой сыпью на слизистых оболочках. Болезнь может пойти и далее, провоцируя развитие пневмонии с кровохарканьем или менингоэнцефалитов. Но осложнения чаще встречаются при тяжелых формах гриппа.

Геморрагические явления при гриппе – основная причина носовых кровотечений, связанных с кашлем.

Коклюш

Кашель и кровь из носа

Сильный кашель – главный симптом коклюша. Эта детская инфекция начинается постепенно – с простудных явлений или без них. На фоне нормальной температуры появляется периодическое покашливание (в основном вечером или ночью). Затем наступает спазматический период. Он характеризуется приступами надсадного интенсивного кашля, во время которых лицо ребенка отекает, вздуваются шейные вены, краснеют склеры. Из-за повышенного давления в сосудах может идти даже кровь из носа. Малыш максимально высовывает язык изо рта, а от трения о зубы на его уздечке образуется эрозия.

Приступ продолжается от нескольких минут до получаса. А заканчивается он отхождением вязкой стекловидной мокроты (реприз) или рвотой. У детей раннего возраста отмечаются эквиваленты кашля в виде частого чихания, немотивированного плача или крика. Характерны геморрагические проявления на коже, кровоизлияния в склеру. Во время приступа у новорожденных может произойти остановка дыхания (апноэ). Из осложнений коклюша также встречаются пневмонии.

Дополнительная диагностика

Кашель и кровь из носа

Понять причину, по которой идет кровь из носа при кашле, помогают дополнительные методы. По результатам клинического обследования формируется дальнейшая диагностическая программа, которая может включать:

Читайте также:  Лазолван при сухом кашле у взрослого

  1. Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
  2. Мазок из носа и дева (микроскопия, посев, ПЦР).
  3. Анализ мокроты методом «кашлевых пластинок».
  4. Серологические тесты (на антитела или микробные антигены).
  5. Риноскопия.

При развитии осложнений могут также потребоваться рентгенография грудной клетки и даже спинномозговая пункция с анализом ликвора. А при сильном носовом кровотечении диагностика осуществляется только после его остановки.

Лечение

Кашель и кровь из носа

Терапевтическая программа при респираторной инфекции с носовым кровотечением состоит из двух компонентов. Во-первых, необходимо оказать неотложную помощь, чтобы купировать угрожающее состояние. И, во-вторых, лечить само заболевание, ставшее источником такой симптоматики.

Неотложная помощь

При носовом кровотечении нельзя запрокидывать голову назад во избежание затекания крови в дыхательные пути. Это может провоцировать рефлекторный кашель или аспирацию. Мероприятия неотложной помощи включают следующие:

  • Малыша успокоить, усадить на стул или кушетку.
  • Немного наклонить его голову, подставить лоток для стекания крови.
  • Приложить холод к переносице.
  • В носовые ходы ввести турунды, смоченные перекисью водорода.
  • Прижать крылья носа на несколько минут.

Если после проведенного кровь не остановилась, то придется вызывать бригаду скорой помощи. Может потребоваться тампонада носа (передняя или даже задняя), которая проводится врачом.

Остановка носового кровотечения – обязательное условие для продолжения терапии респираторной патологии.

Медикаменты

Кашель и кровь из носа

Инфекция в дыхательных путях должна быть подавлена. Это приведет к устранению симптомов и нормализации общего состояния. Да и носовые кровотечения не станут более появляться. Ключевая роль в лечении отводится медикаментам, которые назначаются в соответствии с диагнозом:

  1. Антибиотикам (Сумамед, Аугментин, Хемомицин).
  2. Противовирусным (Арбидол, Виферон).
  3. Противокашлевым (Туссин Плюс, Синекод).
  4. Муколитикам (Лазолван, Геделикс).
  5. Иммуномодуляторам и витаминам.

Ребенку необходимо побольше пить теплой жидкости, воздух в помещении должен быть увлажненным, а температура не превышать 18–20 градусов. При гриппе и ОРВИ, наряду с системной терапией, активно используют лекарства местного действия: капли и спреи с деконгестантами (Назол, Отривин), полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт), ингаляции секретолитиков (Флуимуцил), растирание грудной клетки (бальзам Доктор Мом).

Появление крови из носа на фоне кашля имеет различное происхождение. Но так или иначе причина заключается в инфекционном поражении респираторного тракта. И чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врачу необходимо полностью обследовать пациента.

Источник

Коронавирус освоился в мире. Хорошая новость в том, что абсолютное большинство людей выздоравливает, при этом у многих отмечаются только легкие симптомы. В России уже свыше 13 тыс. выздоровевших. Люди, пережившие коронавирусную инфекцию, говорят о симптомах, которые имели место быть.

Очень важно наблюдать за своим организмом и симптомами, которые возникают в нем. В данном обзоре мы рассмотрим 13 симптомов коронавируса, а также то, как отличить коронавирус от гриппа, простуды, аллергии.

Распространенные признаки коронавируса у человека

По данным Всемирной организации здравоохранения, коронавирусная инфекция проявляется лихорадкой, сухим кашлем и затрудненным дыханием. Могут также появиться мышечные боли и общая усталость. Реже появляется насморк, боль в горле, диарея и желудочно-кишечные расстройства. Эксперты из Великобритании отмечают, что внезапная потеря обоняния или вкуса также может быть симптомом инфекции (это может быть особенно актуально для молодых людей).

Мы должны помнить, чтобы следить за изменениями в нашем теле и не недооценивать кашель или насморк, если мы замечаем тревожные симптомы.

1. Кашель при коронавирусе как основной симптом заболевания

Кашель является одним из основных симптомов коронавируса, но не каждый тип кашля указывает на то, что у вас есть COVID-19.

Для врача полезной информацией о кашле, которая поможет оценить этот симптом, будет:

  • продолжительность кашля – важно, длится ли симптом в течение нескольких дней, или в течение недель или месяцев;
  • когда кашель усиливается – ночью, утром или, может быть, нерегулярно в течение дня;
  • как звучит кашель – он может быть сухим, лающим (тип сухого кашля), мокрым или удушающим;
  • какова тяжесть кашля – кашель может быть неослабевающим, прерывистым или изнурительным, иногда также препятствует выполнению повседневных действий;
  • вызывает ли кашель дополнительные симптомы, такие как рвота, головокружение или бессонница.

Примерно у половины инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2 наблюдается кашель. При COVID-19 кашель сухой и постоянный, что является следствием раздражения легочной ткани. Мышечные боли и одышка также появляются при кашле. Жидкость накапливается в легких по мере прогрессирования заболевания, поэтому со временем появляется затрудненное дыхание.

Чем мокрый кашель отличается от сухого кашля?

Когда у пациента появляется влажный кашель, это означает, что мокрота поступает из нижних дыхательных путей, а не из носа и горла. Мокрый звук вызван жидкостью в дыхательных путях, что также может сопровождаться хрипами. Инфекции нижних дыхательных путей сопровождаются влажным кашлем, потому что у них больше секреторных желез, чем в горле.

Читайте также:  Какой антибиотик можно пить при сильном кашле

При сухом кашле мокрота не появляется, потому что кашлевой рефлекс начинается с горла. Звук, который сопровождает этот тип кашля, является лающим или хриплым. Сухой кашель не очищает дыхательные пути от выделений, поэтому люди, которые испытывают его, могут счесть его неудовлетворительным. Именно такой симптом характерен для инфекций, поражающих нос и горло, например, при гриппе или простуде.

Бывает, что сухой кашель превращается в мокрый кашель. Примером может быть пневмония. Первоначально появляется сухой кашель, который может быть болезненным и иметь место с ухудшением одышки. Со временем во время воспаления выделения начинают заполнять альвеолы, а жидкости и кровь занимают легкие. Тогда кашель становится влажным. На этой стадии заболевания мокрота становится пенистой и окрашенной кровью.

2. Диарея как первый признак коронавируса у человека

Группа китайских медицинских экспертов из Ухани, занимающаяся COVID-19 (Уханьская группа экспертов по медицинскому лечению для COVID-19), пришла к таким выводам после анализа данных, собранных у 203 пациентов с коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2, подтвержденной в тесте. Это были пациенты, которые поступали в три больницы в провинции Хубэй в период с 18 января по 28 февраля 2020 года. У ученых были полные клинические и лабораторные данные, а также результаты визуализации. Средний возраст составлял около 55 лет.

Оказалось, что почти половина (48,5 процента) пациентов с COVID-19 жаловались на желудочно-кишечные симптомы, такие как:

  • анорексия (84%),
  • диарея (чуть более 29%),
  • рвота (0,8%),
  • боль в животе (0,4%).

В семи случаях наблюдались только желудочно-кишечные симптомы без респираторных признаков.

Кроме того, они обращают внимание еще на один аспект. Коронавирус был обнаружен в образцах стула пациентов с COVID-19. Это означает, что, хотя человек может быть инфицирован главным образом через дыхательные пути, пищеварительная система может быть другим потенциальным путем заражения.

3. Потеря обоняния может быть единственным признаком коронавируса человека

Внезапная потеря обоняния является признаком коронавирусной инфекции.

Одной из проблем, которая мешает остановить эпидемию коронавируса SARS-CoV-2, является бессимптомный характер инфекции, протекающий у многих пациентов. Также бывает, что симптомы инфекции коронавируса COVID-19 настолько неспецифичны, что вряд ли кто-то связывает их с возможностью заражения. Примером является внезапная потеря обоняния или аносмия.

Отсутствие обоняния имеет врожденный характер, но оно также проявляется в форме приобретенного недуга. Часто потеря обоняния является результатом простуды или других инфекций верхних дыхательных путей, в том числе вызванных коронавирусами. Последние сообщения показывают, что аносмия также широко распространена среди людей, инфицированных коронавирусом SARS-CoV-2. В Южной Корее до 30% пациентов с подтверждением COVID-19 мели проблемы с обонянием.

Исследователи Британского Ринологического Общества указывают на особую природу аносмии в контексте коронавируса – потеря обоняния и вкуса может быть единственным признаком инфекции. Если нет сопутствующих симптомов, таких как лихорадка или кашель, человек с аносмией вряд ли будет проверен на коронавирус. В настоящее время в большинстве стран тестируются или изолируются только пациенты, которые соответствуют определенным критериям. Эксперты подозревают, что люди, которые испытали внезапную потерю обоняния, могут быть скрытыми носителями коронавируса и нести ответственность за быстрое распространение инфекции.

4. Заложенность носа и давление в ушах

Болезненные пазухи и заложенность носа могут иметь место даже при простуде. Однако Коннор Рид, британский житель китайского города Ухань, очень точно описал, как у него развивалась коронавирусная инфекция. Коннор, уроженец Северного Уэльса, заразился коронавирусом в ноябре 2019 года, за месяц до того, как власти Китая официально объявили о вспышке.

В своем дневнике он писал: «Это уже не просто простуда. У меня все время болит как будто «трескается» голова, у меня горят глаза, у меня сдавливает горло. Мои пазухи заложены, а барабанные перепонки вот-вот лопнут. Я знаю, что не должен, но я массирую внутреннее ухо ватными подушечками, пытаясь снять боль».

По словам Коннора, еще одним симптомом коронавируса является стеснение в ушах, которое заставляет их чувствовать себя «готовыми к стрельбе».

В случае простуды или гриппа у нас часто возникает ощущение заложенного уха, при котором боль усиливается. Обычно это связано с закупоркой ушных канальцев из-за высокого давления вследствие наличия вируса в вашем организме.

5. Сильная головная боль как признак коронавируса

Сильная, пульсирующая головная боль является распространенным симптомом не только коронавируса, но также простуды или гриппа. Это также может быть признаком усталости, обезвоживания и даже недостатка железа в организме. Не забывайте пить много воды, отдыхайте и старайтесь расслабиться.

Эксперты в области здравоохранения советуют всем, кто подозревает коронавирусную инфекцию, принимать парацетамол вместо ибупрофена.

6. Жжение в глазах

Нечастым симптом коронавируса является жжение в глазах. Лучший способ описать жжение в глазах – сравнить его с зудом и раздражением, с которыми вы можете столкнуться во время сенной лихорадки или аллергии. Подобный тип раздражения может возникнуть, когда мы находимся в центре смога, дыма, пыли и даже животных, если мы страдаем от аллергии.

Читайте также:  Вечерний кашель причины у взрослого

Единственная разница между этими случаями и случаями, о которых сообщают пациенты с коронавирусом, состоит в том, что вирус вызывает этот симптом, а не внешний фактор, такой как дым или животные.

7. Боль в горле как симптом инфекции коронавируса

Пациенты, инфицированные вирусом COVID-19, обычно испытывают смесь симптомов гриппа и простуды. Однако болезненность горла часто является результатом постоянного кашля. Кроме того, именно в горле наблюдается наибольшая концентрация вирусных частиц. Вот почему чаще всего именно с миндалин горла берут мазок для теста на коронавирус.

8. Боль в теле

Часто при гриппе мы имеем дело с болью во всем теле, даже в костях. Коронавирус вызывает те же симптомы.

Те, кто получил вирус, сообщили о болях во всем теле, не только в результате забитых пазух, заложенности ушей или носа, но также в руках, ногах и груди.

9. Легкие, которые «звучат как бумажный пакет»

Этот тип звука может возникать, когда маленькие пузырьки воздуха в легких наполняются жидкостью, а также воздухом, который вы вдыхаете и выдыхаете.

В результате пневмонии пузырьки воздуха могут заполняться жидкостью – распространенным симптомом коронавирусной инфекции. Если дыхание кажется хрипящим, это может вызвать бронхит.

10. Усталость – признак коронавируса?

Первым симптомом коронавируса, который сопровождает все воспаления нашего тела, является общая усталость. Давайте помнить, что мы должны как можно больше отдыхать и не забывать пить требуемое количество чистой воды – не менее 1.5 литров в день.

Джами Сан Енг стал первым гражданином Таиланда, у которого был коронавирус в декабре прошлого года.

Несмотря на основные заболевания, включая проблемы с сердцем, Джами выжил после того, как врачи изолировали его от других.

11. Отсутствие аппетита тоже признак коронавируса

Многие пациенты с коронавирусом отмечают, что не могут нормально есть, когда страдают от коронавируса. Любая слабость, вызванная простудой, гриппом или вирусом, снижает аппетит людей. Вы должны помнить, чтобы пытаться поддерживать базовую дневную норму уровня калорий, поступающих в наш организм, потому что это поможет в борьбе с болезнью.

12. Лихорадка и коронавирус

Лихорадка является первым симптомом, который встречается у людей, зараженных коронавирусом. Когда мы замечаем ее дома, мы должны постоянно следить за температурой тела. Если она превышает 39,5 градусов по Цельсию, мы должны немедленно уведомить соответствующие службы, для некоторых людей это единственный симптом коронавируса, который они имеют.

13. Стеснение в груди

Другим наиболее распространенным симптомом коронавируса является стеснение в груди и постоянный кашель.

Многие ученые и медицинские работники предупреждают, что капли, исходящие при кашле или чихании, являются основной причиной распространения вируса, поэтому мы должны уделять так много внимания мытью рук, в то время как в случае кашля и насморка мы должны помнить об использовании одноразовых салфеток каждый раз.

Карл Голдман из Санта-Клариты, находившийся на борту круизного лайнера Diamond Princess, в статье для «Вашингтон пост» объяснил, что во время полета обратно в Америку у него поднялась температура и «появился некоторый кашель», и по возвращении он был помещен в карантин.

14. Проблемы со сном

Один из людей, инфицированных вирусом COVID-19, рассказал о симптомах, похожих на проблемы со сном, возникающие при частых изменениях часовых поясов.

Бриджит Уилкинс, которая живет в Лондоне, вылетела в Австралию через Сингапур на свадьбу своей подруги – затем она попала на карантин в больницу Брисбена после положительного теста на коронавирус. 29-летняя пациентка сказала, что у нее были следующие симптомы: головная боль, боль в горле и усталость.

Не понимая, что она заразилась коронавирусом, она думала, что ее симптомы были вызваны сменой часовых поясов после длительного перелета.

15. Обморок

Дэвид и Салли Абель из Оксфордшира стали звездами Интернета, документируя свое путешествие после заражения коронавирусом на карантинном круизном корабле в Японии.

Пара была пассажирами на борту «Алмазной принцессы» и лечилась в больнице после положительного теста на вирус, когда они были заперты в салоне.

Сначала пара скептически отнеслась к диагнозу и предположила, что они не больны, но Дэвид позже признался, что плохо себя чувствовал по дороге в больницу и даже терял сознание.

Читать: Что делать, если появились признаки коронавируса: поднялась температура, куда звонить?

*использован источник https://koronavirusa.site/

Доброго здоровьица Вам и

До новых встреч на сайте 9111. ру!

Источник