Кашель и хрипы у ребенка комаровский

Что такое хрип

Хрипами называют особые звуки, слышимые на вдохе или выдохе. Хрипы, как правило, говорят о том, что в дыхательных путях есть что-то инородное, что преграждает путь воздуху. Проходя через препятствие, воздух сталкивается с ним и приводит в движение. Колебания становятся источником хрипящего звука.

Важно! Хрипы не являются диагнозом. Это лишь повод серьезно отнестись к проблемам, возникшим в дыхательных путях ребенка. Для того чтобы оказать своевременно необходимую помощь, важно однозначно определить источник хрипов – причину, из-за которой они появились.

Виды детских хрипов

Рвота слизью у ребенка — почему младенца тошнит мокротой

Хрипы разделяют в соответствии с местом локализации:

• легочные;
• бронхиальные;
• трахейные.

В зависимости от того, как звучат хрипы, их делят на сухие и мокрые. Существует еще более детальная классификация, с помощью которой можно охарактеризовать нарушения дыхания. Врачи ее используют для определения тяжести заболевания и выявления изменения состояния в динамике.

Хрипы могут быть как сопутствующим симптомом заболевания, так и остаточным явлением после перенесенной болезни, точнее завершения острого периода. Тогда они при дыхании у ребенка прослушиваются без повышения температуры и локализуются чаще всего в бронхах.

Причины появления хрипов у ребенка

Почему тяжелое дыхание у ребенка — что делать

Нарушения в работе дыхательных путей могут появляться по нескольким причинам. Всегда этот симптом является показателем того, что самолечение пора прекращать.

Мокрота – причина хрипения

Безопасные

Сухие и свистящие звуки часто становятся результатом стеноза бронхов или гортани в ответ на дыхание загрязненным воздухом. Просвет трубчатых ходов, по которым воздух поступает в легкие, значительно сужается, если с вдохом в трахее и носовых проходах оказываются едкий дым, пары химикатов, резкий запах или пыль.

При болезнях пищевода также можно услышать, как хрипит горло у грудного ребенка. Особенно это актуально, пока верхний сфинктер желудка полностью не сформировался. Он не в силах сдержать молоко или собственный сок, допуская выход содержимого в пищевод, откуда оно легко попадает в верхние дыхательные пути, оставаясь на их стенках и мешая свободному прохождению воздуха.

Когда начинать волноваться

Если хрипы сопровождаются другими симптомами, характерными для инфекционного воспаления, незамедлительно нужно обратиться за помощью к доктору:

• повышение температуры тела;
• кашель;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• боль в подреберной области или груди;
• затрудненный вдох;
• осипший голос.

Состояние малыша может значительно ухудшиться в ночные часы. Поэтому, если днем обнаружились хрипы при дыхании у ребенка, сопровождаемые осиплостью, необходимо вызвать доктора, чтобы знать, как предупредить ночью остановку дыхания.

Внимание! Главным признаком будущего осложнения является сиплый голос. За ним всегда следует ночная остановка дыхания, если днем не принять меры.

Объясняется это тем, что голосовые связки располагаются в самом узком месте верхних дыхательных путей. Осиплость говорит о том, что воспаление локализовалось именно там, где проход для воздуха и в здоровом состоянии неширокий. К вечеру все воспалительные процессы обостряются, увеличивается отечность гортани, полностью перекрывая проход вдыхаемому воздуху.

Отек

Самыми опасными считаются хрипы, доносящиеся из груди. Это означает, что воспалительный процесс локализовался в легких, где скопилось большое количество мокроты. Если ребенку не помочь избавиться от слизи, она станет питательной средой для размножения болезнетворных бактерий, что в итоге перерастет в пневмонию.

Сопутствующие симптомы

Нервный кашель у ребенка—симптомы, лечение

Самые распространенные сопутствующие симптомы острой респираторной инфекции, бронхита или пневмонии – это:

• Повышенная температура тела;
• Общая вялость, слабость;
• Боль в мышцах (особенно часто этот симптом встречается при гриппе);
• Заложенность носа.

Если кашель вызван аллергией, сопутствующими симптомами могут быть высыпания на теле, покраснения отдельных участков кожи и конъюнктивит. Также может отмечаться отечность слизистых оболочек. В тяжелых случаях у младенца распухает все лицо (отек Квинке). Родители должны немедленно дать ребенку антигистаминный препарат, чтобы не допустить удушья.

Опасность хрипов для ребенка

Дети до года имеют дыхательную систему, существенно отличающуюся от взрослой. Кашлевые рефлексы заметно слабее у детей первого года жизни, протяженность бронхов и бронхиол короче, просвет очень узкий. Любое воспаление слизистых оболочек может кончиться отеком, мешающим вдохнуть.

Часто бывает так, что неопасный для жизни ларингит, сопровождающийся раздражающим кашлем, превращается в круп, который может задушить ребенка.

Самое тяжелое осложнение – воспаление легких, результат неправильного лечения безобидного вирусного трахеита, который может окончиться очень плачевно. Современные дети не болеют пневмонией, как самостоятельной болезнью, потому что прививка от пневмококка включена во всероссийский календарь вакцинаций. Получить воспаление легких в виде осложнений совсем несложно, если мешать организму бороться с инфекцией.

Вакцинация

Какое лечение применить против свистящего кашля

В первую очередь необходимо выявить основную причину, и лечение будет строиться на диагнозе. При этом родителям не следует самостоятельно выбирать лекарственное средство для ребенка. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Лечение сводится к решению нескольких задач.

1. Блокировать приступ свистящего дыхания и кашля.
2. При необходимости облегчить процесс отхождения мокроты из дыхательных путей.
3. Устранить первопричину подобных симптомов.

Для достижения этих целей могут использоваться несколько групп препаратов.

Бронхолитики. Такие лекарственные средства направлены на расслабление гладкой мускулатуры дыхательных путей. Под воздействием данных средств удается блокировать спазм и прекратить кашель со свистом. Это за короткий период времени позволяет восстановить дыхание, наладить газообмен и улучшить общее состояние ребенка. Бронхолитики часто выпускают в форме спреев и аэрозолей. Представителями данной группы являются:

• Арутропид;
• Пульмикорт;
• Сальбутамол;
• Эуфиллин;
• Атровент;
• Эфедрин.

Отхаркивающие. Причиной сужения просветов дыхательных путей часто становится густая мокрота, скопившаяся на слизистой оболочке бронхов и трахеи. Ускорить вывод мокроты помогут отхаркивающие препараты. Из наиболее эффективных средств с таким действием называют:

• Лазолван;
• АЦЦ;
• Амброксол;
• Бромгексин;
• Флуимуцил.

Если свистящий кашель является симптомом воспалительного заболевания, врачи назначают антибактериальные препараты. Среди них называют:

• Макропен;
• Биопарокс;
• Аугментин.

Общие рекомендации родителям

Ни в коем случае нельзя пренебрегать правилами чистого воздуха в комнате, где спит ребенок. Это актуально не только тогда, когда грудничок уже заболел. Предотвратить появление хрипов в легких у ребенка гораздо проще и разумнее, чем от них потом избавляться. Поэтому нет ничего важнее ежедневного контроля показателей:

• влажность – не ниже 55%, но и не выше 70%;
• температура – не выше +21˚C, для больного ребенка – лучше +18˚C;
• отсутствие запыленных поверхностей;
• исключение любой бытовой химии в вопросах влажной уборки.

Если заболевший малыш будет дышать правильным чистым и свежим воздухом, он сам себя сможет защитить от серьезных осложнений любого ОРЗ.

Внимание! Подавляющее большинство инфекционных болезней возникает из-за прогрессирования вирусной инфекции. Безрецептурное применение антибиотиков неспособно повлиять на ход течения болезни.

Задумываясь о том, чем лучше лечить хрипы у ребенка, в первую очередь нужно исключить методы, получившие свою популярность в прошлом столетии. Самая популярная экзекуция в виде дыхания над картошкой не только неполезна, но и добавляет риск травмы дыхательных путей паром и термического ожога кожи ребенка, случайно прислонившегося к кастрюле или перевернувшего емкость с кипятком на себя.

Мнение доктора Комаровского

Согласно официальной медицинской статистике, такое опасное заболевание, как пневмония, чаще возникает у детей до года в качестве осложнения безобидных вирусных соплей. Инфекция, опускаясь из носа в нижние отделы дыхательных путей, провоцирует обильное отделение слизи, отечность и повышение температуры. Хрипы на вдохе у ребенка могут говорить о вирусном бронхите, который на 4-5 день сам пройдет, если организму не мешать пересушенным воздухом и обезвоживанием тканей.

Вылечить грудничка можно без применения лекарственных препаратов менее чем за неделю, если часто и много предлагать ему теплые напитки. Если сложно параметры воздуха в комнате привести в порядок по каким-то причинам, можно помочь малышу с помощью ингаляций, основанных на вдыхании небулайзером физ. раствора.

Важно! Нельзя проводить ингаляции позже, чем за 2 часа до сна. Смягчившуюся и набухшую от процедуры слизь нужно будет выводить с помощью кашля, а карапуз, которого уже уложили спать, делать это продуктивно не сможет. Зато вся семья лишится сна, страдая от хрипов, возникающих на выдохе у ребенка.

Обезопаситься от осложнений можно, соблюдая несколько правил:

1. Первым делом из комнаты больного ребенка необходимо убрать все обогреватели.
2. Нет возможности увлажнить, значит, нужно чаще проветривать помещение.
3. Младенцам, младше трех месяцев, следует при любых нарушениях состояния вызывать врача.
4. Если слышно сильное хрипение за грудной клеткой, необходимо показать грудничка специалисту.

Евгений Комаровский убежден, что безобидный насморк имеет все шансы превратиться в пневмонию, если мама не задумывается над тем, почему ее ребенок дома хрипит при дыхании, а на улице даже сипеть перестает.

Проветривание

Препараты, которыми лечится хриплый кашель

Если хриплый кашель мучает без повышения температуры, то можно использовать один из препаратов:

• Омнитус;
• Синекод;
• Коделак.

Детям, которым еще не исполнился 1 год, рекомендованы следующие средства:

• Геделикс;
• Проспан;
• Гербион;
• Линкас.

С грудничками необходимо посещать не только педиатра, но и отоларинголога, чтобы исключить вероятность серьезных заболеваний. Ингаляции стоит применять с осторожностью.

Хриплый кашель встречается при вязкой мокроте, которая тяжело отделяется и застревает в горле. В этом случае рекомендованы иные средства:

• раствор из таблеток Мукалтин;
• АЦЦ;
• Бромгексин;
• Амбробене;
• Флавамед.

Если мокрота не отделяется вовсе, то детям рекомендуют сиропы:

• Доктор Тайсс;
• Гербион ;
• Геделикс.

При аллергии назначают антигистаминные средства, а если причиной кашля стала бактериальная инфекция – назначают антибиотики.

Доктор Комаровский рекомендует максимально увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок, а также сочетать лечение традиционными средствами с ингаляциями, народными методами и ванночками (только при отсутствии температуры).

Профилактика

Хрипы в легких у ребенка без температуры при дыхании могут быть остаточными последствиями ОРВИ. Чтобы они не стали проводными в мир воспаления легких, необходимо с помощью доктора помочь ребенку продуктивно кашлять, выводя остатки мокроты из легких.

Избавить малыша от осложнений и снизить количество заболеваний можно, соблюдая меры профилактики:

• длительные прогулки на свежем воздухе;
• постоянное содержание параметров воздуха комнаты в норме;
• своевременная вакцинация.

Охрипнуть малыш может и от того, что много издавал громких звуков в течение дня. Важно, чтобы родители правильно умели распознать возможные причины нарушений работы органов дыхания. Только своевременные и правильные меры избавят от осложнений. Для того чтобы не ошибиться, разумнее показать младенца педиатру.

Развитие дополнительной симптоматики

На фоне свистящего дыхания, патологические процессы имеют также другие признаки.

Ими будут являться:

1. развитие прогрессирующей слабости и вялости в организме;
2. появляется головокружение и сильные головные боли;
3. может резко подниматься температурный показатель тела;
4. развивается симптоматика напоминающая присутствие кома в горле;
5. появляется кашлевой рефлекс, который нередко сопровождается загрудинными болями;
6. возникает насморк, с приступами чиханья;
7. одышка в сочетании с приступами удушья;
8. нарушается членораздельность речи.

Следует знать, что появление вышеперечисленной симптоматики должно сопровождаться обращение в медицинское учреждение, так как в детском возрасте заболевания органов дыхания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию, и протекают тяжелее, чем у взрослых.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )