Кашель и фарингит у детей

Кашель и фарингит у детей thumbnail

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Кашель и фарингит у детейВоспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке глотки и лимфоидной ткани, который может развиваться в острой или хронической форме, называется фарингитом. Причиной развития данного заболевания принято считать распространение различных инфекций из очагов воспаления в организме человека. Фарингит часто диагностируется у маленьких детей, особенно в холодное время года.

Фарингит сопровождается различными симптомами, такой недуг имеет способность быстро переходить из острой формы в хроническую. Из-за этого родителям маленьких детей крайне важно своевременно обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения.  Кашель при фарингите у детей появляется при развитии хронической формы заболевания.

Почему при фарингите развивается кашель

Принято выделять две основные причины появления кашля при данном заболевании:

  • наличие симптоматического раздражения тканей дыхательных путей;
  • наличие слизи в области носоглотки.

К усугублению ситуации приводит развитие отеков, которые появляются из-за расширения сосудов и развития местного воспаления в области горла. При хронической форме фарингита у ребенка появляется утолщение слоев слизистых оболочек глотки. При этом горло у маленького пациента красного оттенка и присутствует наличие боли, которая усиливается при глотании. При диагностике заболевания врачи учитывают отличительные особенного данного заболевания от ангины.

Во время обострения заболевания у пациента происходит утолщение и расширение пораженных участков, из-за этого появляется чувство першения в горле и сильный раздражающий кашель. При наличии атрофического фарингита у человека наблюдается пересыхание, а также истончение слизистой оболочки глотки.

Сухой поверхностный кашель без наличия мокроты у пациента является отличительной особенностью фарингита. Если присутствует наличие мокроты, то лечение врачом назначается индивидуально.

Пациенты отмечают, что кашель особенно обостряется в ночное время и утренние часы. В это время происходит увеличение объема слизи и раздражение рецепторов. Когда характер кашля изменяется, он становиться влажным, происходит снижение уровня температуры тела больного, а также уменьшается чувство боли в области грудной клетки.

Кашель и фарингит у детей

Симптоматика фарингита

Развитие фарингита у малышей чаще всего происходит из-за снижения иммунитета. Основные симптомы данного заболевания проявляются примерно на второй день после заражения.

У пациента наблюдается покраснение зева, першение в горле, появление дискомфорта и боли в области глотки, которые усиливаются при глотании. Данные симптомы проявляются из-за развития воспалительного процесса в организме и отека слизистой оболочки глотки. Обычно наряду с основными симптомами наблюдается:

  • насморк;
  • заложенность носа;
  • повышение температуры тела до фибрильной и выше;
  • головная боль;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита.

При фарингите, причиной которого является инфекционное заболевание у пациентов, наблюдаются везикулярные образования на задней стенке глотки. Мокрота в норме при фарингите не выделяется. Важно помнить, что ночной кашель нередко становится причиной бессонницы.

У маленьких детей присутствует лающий кашель сухого характера, раздражение слизистой оболочки глотки. Но при появлении мокроты через несколько дней после заражения состояние улучшается. Кашель после фарингита долго не сохраняется.

Кашель и фарингит у детей

Сколько дней лечится фарингит

Точный ответ на вопрос о том, сколько же на самом деле лечиться фарингит получить не просто. Длительность лечения зависит от формы и причины заболевания у конкретного пациента, курс лечения для каждого человека индивидуален. Для результативности необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача и не забывать принимать необходимые препараты.

Лечение кашля при фарингите неодинаково при различных видах данного симптома, этот факт врачи обязательно берут во внимание. Нужно помнить о том, что лечение симптома не осуществляется препаратами, предназначенными для устранения кашля, лекарственные средства этой группы принимать нельзя. Эти препараты совместно с назначенными лекарственными средствами могут вызвать нарушение проходимости в бронхах.

Диагностика заболевания

При появлении первых симптомов заболевания у ребенка, родителям необходимо сразу обратиться в поликлинику к врачу-терапевту. При игнорировании признаков болезни могут развиться серьезные осложнения, которые труднее поддаются лечению.

При диагностике фарингита учитывают важную особенность, которая отличает данное заболевание от ангины. При наличии фарингита боль отмечается только при употреблении твердой пищи, в то время когда при ангине глоток воды приводит к сильным и неприятным болевым ощущениям.

Кашель и фарингит у детей

Коротко о лечении основного заболевания

При проведении курса лечения фарингита необходимо минимизировать или совсем ограничить физическую нагрузку для пациента. Врачи часто назначают полоскание, за счет которых уменьшаются болевые ощущения в области горла.

Лечение болезни в основном проводится при помощи медикаментозной терапии. К дополнительным методам устранения болезни относят физиотерапевтические процедуры и применение народной медицины, а также небулайзера для проведения ингаляций в домашних условиях.

Лечение маленьких детей в возрасте до 1 года при наличии высокой температуры тела производиться в стационарном отделении больницы. При нормальной температуре тела допускается нормализация состояния организма ребенка в домашних условиях, при этом обязательно нужно соблюдать все рекомендации назначенные лечащим врачом. Врачи назначают детям полоскание горла раствором фурациллина.

Народные средства подразумевают питье молока с добавлением меда, а также рассасывание ложки меда около трех раз в течение дня. Необходимо не забывать о том, что применение народных средств может спровоцировать развитие аллергии у маленьких детей, именно поэтому нельзя применять народные средства для лечения фарингита без предварительной консультации с врачом.

В качестве дополнительного лечения пациентам назначают ингаляции с применением различных трав, масел и лекарственных веществ. Нужно не забывать о том, что ингаляции не проводят детям младше четырех лет. Ежедневное применение компрессов и ингаляций способствует подавлению развития воспалительного процесса. Полоскание горла специальными настойками подавляет размножение микробов в полости рта и области глотки.

Читайте также:  Лечение насморка и кашля в бане

Кашель и фарингит у детей

Чем можно лечить кашель при фарингите

Все лекарственные средства применяют строго по назначению врача. Лечение влажного кашля производится с применением отхаркивающих средств и препаратов группы муколитоков, например «Амбробене», «Мукалтин». Эти лекарства нельзя применять с препаратами против кашля.

Детям до 1 года назначают применение «Фарингосепта» в форме таблеток, доза не должна превышать ¼ таблетки. В возрасте до семи лет нельзя проводить ингаляции паром, данную процедуру проводят только с применением небулайзера.

Маленьким детям старше двенадцати месяцев врачи назначают средства, обладающие обеззараживающим действием в форме спреев, например, « Йокс».

Лечение хронического фарингита проводится с применением лекарственных средств, которые не допускают излишней сухости слизистой оболочки глотки.

Медикаментозные препараты для лечения кашля

Для лечения фарингита специалисты назначают следующие группы препаратов:

  • средства для купирования приступа кашля, таким свойством обладают препараты «Коделак», «Синекод»;
  • для снижения чувствительности слизистой оболочки глотки – «Либексин»;
  • капли для носа, имеющие масляную основу — «Пиносол»;
  • средства, обладающие антисептическим действием, уменьшающие чувство боли в глотке – «Стрепсилс», «Мирамистин»;
  • противоаллергические препараты, при аллергической этиологии фарингита — «Зодак», «Димедрол»;
  • антибиотики для предотвращения сухого кашля, при наличии в организме бактерий, которыми было вызвано данное заболевание;
  • антибактериальные ингаляции — «Биопарокс».

Физиотерапевтические методы

Такие способы устранения болезни являются дополнительными методами лечения. Врачи-терапевты назначают физиотерапевтические процедуры пациентам, у которых присутствует хроническая форма болезни. У этих пациентов сухой кашель постоянно рецидивирует. Обычно производят прижигание и удаление пораженных увеличенных участков слизистой оболочки глотки. Также при хронической форме недуга пациентам рекомендован электрофорез и облучение лазером лимфатических узлов.

Кашель и фарингит у детей

Как лечить в домашних условиях

Лечение детей производится посредством ингаляций, которые проводят с помощью небулайзера. Применяются физиологические растворы, очищенная минеральная вода, а также на основе препаратов, назначенных врачом специально для проведения ингаляций. Многие врачи рекомендуют смазывать пациентам область глотки различными масляными растворами и орошать её препаратами, в состав которых входит морская вода. Основу всего лечения составляет выполнение всех рекомендаций, назначенных лечащим врачом-терапевтом.

Полезные рекомендации

При соблюдении несложных правил можно на порядок ускорить процесс лечения. Основные рекомендации:

  • Лечение препаратами производить только после консультации с врачом.
  • При наличии фарингита стоит придерживаться постельного режима, чтобы организм легче переносил заболевание.
  • Ночной сон дожжен быть здоровым и полноценным, чтобы организм успел восстановиться за ночь.
  • Придерживаться диеты, которая предполагает употребление легкоусвояемой не твердой теплой пищи, которая содержит много полезных веществ, витаминов и микроэлементов.
  • Пить большое количество теплой щелочной жидкости, она уменьшит поражение организма токсинами, которые выделяют вирусы. При соблюдении этого несложного правила отмечается лучшее отхождение мокроты, так как жидкость разжижает слизь и мокроту, увлажняет дыхательные пути.
  • Температура в помещении, в котором находится больной пациент, не должна превышать отметки 23 градусов, тепло и сухой воздух являются наилучшей средой для размножения патогенных микроорганизмов вредных для человека.
  • После проведения электрофореза пациенту не рекомендуется выходить на улицу в течение двух часов.
  • Нужно проводить полоскание глотки антисептическими растворами, это действие поможет уменьшить отек и воспаление.
  • Применение горячих ванн для ног проводят только детям старше четырех лет.

Но самая важная рекомендация заключается в том, что при первых подозрениях о развитии фарингита обращайтесь к врачу. Самолечение способно не только оказаться бесполезным, но и усугубить состояние пациента.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

детям от горла, от боли в горле для детей, спреи для горла для детей, лекарство для горла для детей

«Мама, у меня болит горлышко» — кто может остаться равнодушным услышав это? И правильно!
Часто такая жалоба говорит о воспалительном заболевании горла — фарингите, требующем лечения.

Фарингит у ребенка –это воспаление слизистой глотки. Детский фарингит имеет свои особенности и отличается от аналогичного заболевания у взрослых.

Причины фарингита у детей

В большинстве случаев, фарингит у детей вызван вирусами. Осенью и весной, как правило, это риновирус, зимой – респираторно-синцитиальный вирус. Примерно в трети случаев фарингит вызывают бактерии – стрептококки и гемофильная палочка.
Важно разобраться с причиной фарингита как можно раньше, чтобы лечение было максимально эффективно.
При вирусном фарингите антибактериальные препараты бессильны, но если фарингит вызван бактериальной инфекций, то без средств с противомикробной активностью не обойтись.

Симптомы фарингита у детей

Основные симптомы фарингита у детей – боль в горле, першение и кашель.
Фарингит у грудничка и детей раннего возраста может протекать особенно тяжело. Из-за выраженных болей в горле дети становятся беспокойны. Боль в горле может причинять такой сильный дискомфорт, что дети могут отказываться от приема пищи, отворачиваются от груди или ложки с едой, плохо спят и теряют в весе.

Еще одна особенность фарингитов у малышей – это частое сочетание с ринитом (воспалением слизистой носа) — насморком и заложенностью носа. Как правило, такая форма заболевания вызвана риновирусной инфекцией.
Могут быть увеличены шейные и поднижнечелюстные лифоузлы.

Читайте также:  Грудной кашель у взрослого чем лечить

Нередко, при фарингите у малышей отмечаются боли в ушах из-за отека слизистой слуховых труб, которые открываются в носоглотку. А при частых и бурно протекающих ринофарингитах инфекция может распространяться и вызывать отиты. При присоединении отита малыши также отказываются от еды: сглатывание пищи причиняет сильную боль в ушах, нередко детки плачут, температура может повторно подниматься.

Несмотря на то, фарингит может протекать без выраженного ухудшения общего самочувствия, особенно у детей более старшего возраста, он не должен оставаться без внимания мамы и врача, так как может быть одним из первых симптомов таких серьезных инфекционных заболеваний как скарлатина, корь и краснуха.

Как применять ОРАЛСЕПТ

Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.

Читать далее

По характеру течения фарингит бывает острый и хронический.

Острый фарингит у ребенка протекает с выраженными симптомами боли в горле, повышением температуры.
При хроническом фарингите не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ребенок может жаловаться на сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или «прочистить горло». Кашель длительный и сухой. Неприятные ощущения в горле становятся постоянными, мешают ребенку спать, он часто сглатывает слизистое отделяемое.
Формированию хронического фарингита способствуют:

  • Ослабленный иммунитет
  • Неправильное лечение острого фарингита
  • Хронические заболевания ЛОР-органов
  • Переохлаждение
  • Пассивное курение
  • Эмоциональные и физические перегрузки

Симптомы фарингита могут отличаться, в зависимости от того, каким возбудителем он вызван*

    Проявления фарингита

  • Слабые боли в горле
  • Сильные боли в горле
  • Высокая лихорадка (>39,4оС)
  • Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза)
  • Кашель, насморк, легкая эритема (покраснение)
  • Пузырьки и язвы на слизистой губ, стоматит
  • Маленькие пузырьки на задней стенке глотки
  • Сопутствующие утомление, недомогание, головная боль, лимфаденопатия
    Возможная причина

  • Риновирус, Mycoplasma pneumoniae
  • Аденовирус, вирус гриппа, вирус простого герпеса, вирус коксаки А, стрептококки
  • Стрептококки
  • Аденовирус
  • Вирус гриппа
  • Вирус простого герпеса
  • Вирус Коксаки А (герпетическая ангина)
  • Вирус Эпштейн-Барр (инфекционный мононуклеоз)

Как отличить фарингит от ангины

У ребенка фарнгит

При фарингите задняя стенка глотки ярко-красного цвета. Слизистая отечная, с увеличенными лимфоидными узелками. Если фарингит сочетается с ринитом, по задней стенке глотки стекает слизистое отделяемое. Боли в горле и першение постоянные, ребенок подкашливает.

У ребенка ангина

Ангина или острый стрептококковый тонзиллит как правило сопровождается сильными постоянными болями в горле, в том числе сжимающего характера (отсюда и произошло название заболевания – ангина), которые значительно усиливаются при сглатывании слюны, пищи, воды и могут иррадиировать в уши.
При осмотре ребенка с острым тонзиллитом врач видит увеличение небных миндалин. Миндалины могут быть покрыты беловатым или желтым налетом, на поверхности миндалин могут быть фолликулы – гнойнички, в лакунах (бороздках миндалин) может находится бело-желтое содержимое.

Лечение фарингита у детей

В первую очередь необходимо наладить уход за ребенком:

  • Диета без раздражающей слизистую глотки пищи
  • Теплое питье
  • Горячие ножные ванны
  • Сухие компрессы на горло
  • Паровые ингаляции
  • Местное лечение

При выраженном общем нарушении самочувствия или болевом синдроме могут применяться обезболивающие противовоспалительные средства.

Если фарингит у ребенка имеет бактериальную природу назначаются антибактериальные препараты.

В обязательном порядке при любом виде фарингита назначается местное лечение. Его основная задача уменьшить боль и воспаление при фарингите, уменьшить выраженность неприятных симптомов и кашля у ребенка.
Это могут быть полоскания горла антисептическими растворами, настоями трав, леденцы и пастилки для рассасывания.

Средства для местного лечения фарингита у ребенка должны обладать комплексным действием, то есть оказывать не только анальгезирующее действие, но и бороться с воспалением и инфекцией. Полоскания горла могут применяться у детей старше 7 лет, у детей младше 7 лет рекомендуется использовать спреи.

Лечение фарингита у детей местными препаратами
Требования к препаратам для местного лечения у детей:

  • Безопасность
  • Эффективность
  • Возможность применения у детей с раннего возраста
  • Удобство

Спрей при фарингите у детей

Спрей при фарингите у детей- наиболее удобным способом местного лечения горла у детей считается распыление лекарственного вещества на воспаленную слизистую. Процедура удобная, т.к. с помощью насадки-распылителя лекарство попадает непосредственно на воспаленный участок. Дозировку лекарства легко подобрать соответственно возрасту ребенка при помощи нажатия на спрей.
Спрей Оралсепт – оптимальный вариант для местного лечения фарингита у ребенка. Действуя локально на очаг воспаления, он быстро, в течение 1 минуты,** уменьшает боль и снижает воспалительные проявления. Кроме того, он обладает местным антисептическим действием и борется с бактериальной и грибковой инфекцией. Оралсепт имеет приятный нежно-мятный вкус, который нравится детям. Удобная насадка позволит доставить лекарство в очаг воспаления. Оралсепт можно использовать у детей с 3-х лет.

*Зайцева О.В. Острый ринофарингит в педиатрической практике. Лечащий врач, 2012, — №10
**С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада

Источник

оториноларинголог, фониатр

О фарингите у детейФарингит – воспаление слизистой глотки. Достаточно редко является самостоятельным заболеванием (особенно у детей), чаще возникает на фоне ОРВИ, ОРЗ, гриппа, вируса Эпштейн-Барра и др. Также фарингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Читайте также:  Кашель при сердечных заболеваниях симптомы у детей

Факторы, способствующие развитию фарингита:

  • переохлаждение;
  • острая, сильно холодная пища (мороженое);
  • дыхание через рот (особенно в зимнее время);
  • снижение иммунитета;
  • воздействие экзогенных факторов (загазованность, запыленность воздуха, табачный дым);
  • гипоавитаминозы;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные заболевания (гипотиреоз и др.);
  • аллергия.

Классификация фарингитов:

Острый, подострый, хронический.

По состоянию слизистой глотки:

  1. катаральный — отек, покраснение слизистой оболочки горла, гортани, постепенно слизистая становится серовато-розового цвета.
  2. гипертрофический — утолщение слизистой оболочки гортани и горла вследствие разрастания эпителиальной ткани. Обычно происходит гипертрофия боковых валиков глотки, утолщение небных дужек, появление узелков и гранул на задней стенке глотки.
  3. субфатрофический — истончение тканей горла и гортани очагового или диффузного характера. Внешне слизистая оболочка бледная, сухая, сосуды истончены, атрофированы.

Основные симптомы фарингита:

  • боль в горле, покашливание, сухость во рту;
  • затруднение и боль при глотании;
  • чувство першения,  ссаднения в горле;
  • сухой кашель;
  • при  воспалении голосовых складок появляется охриплость, изменение тембра голоса;
  • у детей младшего возраста может сопровождаться высокой температурой, отказом от еды, адинамией, нарушением сна, тошнотой;
  • чувство горечи и кислого во рту (если есть рефлюксная природа заболевания).

При вовлечении в процесс миндалин может развиться ангина, в этом случае чаще всего появляется налет на миндалинах.

Боль в горле при фарингите умеренная, появляется только при глотании пищи, особенно горячей или твердой. При ангине боль в горле постоянная, интенсивная, а при глотании или приеме жидкости усиливается.

При поражении миндалин температура  поднимается быстро и порой до 40 градусов, часто белый налет появляется на следующий день. А фарингит обычно начинается с першения в горле, и уже после, или одновременно, незначительно поднимается температура.

Если ребенок маленький и не может сказать, что его беспокоит, температура тела повышается до 39°, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Если лечение в домашних условиях в течение двух дней не улучшает самочувствие, нужно также обратиться к врачу. Родители часто сами назначают препараты, покупают спиртовые концентрированные растворы, которые только пересушивают слизистую. И к тому моменту, когда пациент приходит в клинику, требуется, помимо лечения фарингита, еще и восстановление слизистой. Более того, сухость слизистой продлевает течение заболевания.

Нельзя увлекаться самолечением, важно помнить, что только врач после тщательной диагностики может назначить препарат с учетом всех индивидуальных особенностей ребенка.

Если фарингит рецидивирует или долго не проходит, это повод искать истинные причины заболевания, более того, фарингит редко бывает самостоятельным заболеванием и часто сопровождает аденоидит, тонзиллит, гастроэзофагиальную  рефлюксную болезнь.

Диагностика фарингита

Диагностика фарингита у детей

Первый специалист, к которому обращаются родители – это педиатр. Если заболевание возвращается, если не все симптомы уходят после лечения, в процесс включается оториноларинголог. Очень важно понять причины, потому что многие заболевания маскируются под ОРЗ и ОРВИ. Например, бывают ситуации, когда без правильно установленного диагноза, лечения и специального голосового режима ребенок с фаринголарингитом нагружает голосовые связки в течение дня, чем провоцирует развитие узелков голосовых складок, которые в свою очередь требуют более длительного и сложного лечения, а иногда и хирургического.

Лабораторные исследования:

  • мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам или ПЦР;
  • общий анализ крови.

При рецидивирующих фарингитах:

  • эндоскопия носа и носоглотки;
  • осмотр аллерголога (для исключения аллергической природы заболевания);
  • осмотр гастроэнтеролога (для исключения рефлюксной болезни);
  • Эндоскопия (фиброскопия) гортани (при фаринголарингитах).

Лечение фарингита у детей

  • Из рациона необходимо исключить всю раздражающую слизистую пищу (слишком горячую и холодную, соленую, кислую, острую). Пациенту рекомендовано обильное питье (до двух литров в сутки).
  • Детям, начиная с 3-летнего возраста, назначается полоскание горла.
  • Рекомендуется употреблять жидкие блюда, которые не вызывают затруднений при глотании (куриные бульоны, супы, каши, фруктовые и овощные смеси).

Лечение фарингита у детейАнтисептики. Назначаются в зависимости от характера течения заболевания и состояния слизистой.

Антибактериальная терапия назначается с первого дня, если выявляется В-гемолитический стрептококк группы А. В других случаях все зависит от степени тяжести заболевания и результатов лабораторных исследований.

Противовоспалительные средства (НПВС) для снижения температуры тела.

При фаринголарингитах показаны:

Голосовой режим (голосовой покой). Ограничить общение, особенно по телефону, не говорить шепотом, не петь, не кричать, лучше всего не разговаривать.

Щелочное питье.

Ингаляции. Для детей лучше выбирать ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. Если в анамнезе у ребенка есть ларингоспазм (ложный круп), ингалятор должен быть обязательно, чтобы родители могли в критических ситуациях самостоятельно сделать ингаляцию с топическим гормоном до приезда скорой помощи.

Увлажнение воздуха в помещении. Сухость воздуха может продлевать течение болезни.

Антигистаминные препараты для снятия отека.

Детская клиника ЕМС обладает всеми возможностями для лечения фарингита и фаринголарингита. В одном здании ведут прием врачи всех детских специализаций, круглосуточно проводятся обследования, врачи неотложной и экстренной помощи готовы в любой момент выехать на дом к маленьким пациентам. Постановка диагноза и назначение лечения происходят в кратчайшие сроки. В рамках мультидисциплинарного подхода в лечении пациентов принимают участие врачи различных специальностей (педиатр, оториноларинголог, аллерголог, гастроэнтеролог и др.), решение в сложных случаях принимается консилиумом врачей.  

Автор: Зинаида Боголепова, оториноларинголог, фониатр

Источник