Кашель есть а мокроты нет

Автор Юлия Попова На чтение 9 мин. Просмотров 27.6k. Опубликовано 10.03.2020

Отхаркивание слизи – это симптом болезней дыхательной системы, вызванных воспалением носовой полости или ее пазух, бронхов, трахеи. Мокрота без кашля сопутствует многим внелегочным болезням. Поэтому для выявления ее причины назначают рентген грудной клетки, лабораторный анализ слизи, бронхо- и риноскопию. Стратегия лечения зависит от характера основного заболевания. В 85% случаев ограничиваются консервативной терапией, но иногда требуется операция.

Возможные причины мокроты без кашля и дополнительные симптомы

Мокрота – это слизь, которая выделяется железистыми клетками трахеи, носовой полости, придаточных пазух и бронхов. В норме за сутки в трахеобронхиальном дереве скапливается не более 100 мл слизи. Она обладает бактерицидными свойствами и участвует в выведении из дыхательных путей:

пыли;
аллергенов;
болезнетворных агентов.

При раздражении слизистой активность железистых клеток увеличивается в 10 и более раз. Поэтому при заболеваниях за сутки вырабатывается до 4 л патологической мокроты.

Отхаркивание слизи без кашля – неспецифический симптом, который сопутствует патологиям разных систем:

дыхательной;
пищеварительной;
эндокринной;
нервной.

Чтобы выяснить причину состояния, надо определить:

характер мокроты – эластичность, прозрачность, цвет, запах;
сопутствующие симптомы – боли в груди, першение в горле, жжение в носу;
факторы, провоцирующие обострение, – резкие запахи, физическая активность, употребление горячих напитков и т.д.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Синусит и ринит

Густая слизь без кашля отделяется в случае воспаления носоглотки и придаточных пазух – околоносовых синусов. Обильная мокрота отхаркивается при таких болезнях:

Ринит (насморк). Воспаление слизистой носа сопровождается выделением вязкой слизи. Ее прозрачность и эластичность зависит от формы заболевания. При инфекционном насморке отделяется желтая или зеленая слизь. У людей с недостаточным тонусом кровеносных сосудов возникает вазомоторный ринит, при котором образуется прозрачный секрет. При атрофическом рините возникает зловонная мокрота зеленого цвета.
Синусит. При воспалении верхнечелюстных пазух возникает гайморит, решетчатой – этмоидит, клиновидной – сфеноидит, лобных – фронтит. Если отхаркивается белая густая слизь без кашля, причиной болезни стала вирусная инфекция или аллергия. При бактериальном и грибковом воспалении она приобретает желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Отхаркивание слизи без кашля происходит преимущественно по утрам, так как за ночь она стекает по задней стенке горла в гортаноглотку.

Фарингит, ларингит, тонзиллит

Мокрота в горле без кашля у ребенка и взрослого возникает на фоне воспаления:

небных миндалин – тонзиллита;
глотки – фарингита;
гортани – ларингита.

Если секрет прозрачный, это указывает на начало болезни или на затухание воспаления. При отсутствии осложнений кашель не беспокоит, а мокрота отхаркивается в небольшом количестве. Если она становится густой и зеленой, не исключено гнойное воспаление.

Выделение вязкой слизи без кашля после перенесенного ларингита – признак того, что воспаление перешло в хроническое.

Рефлюкс-эзофагит

Если кашля нет, но есть мокрота у взрослого, возможно, причиной стал заброс желудочного содержимого в пищевод – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В желудочном соке содержится соляная кислота, которая раздражает слизистую и провоцирует выработку слизи.

ГЭРБ проявляется:

изжогой;
кислым привкусом во рту;
расстройством глотания;
охриплостью голоса;
тяжестью в желудке после еды.

Для ГЭРБ характерна недостаточность сфинктера пищевода.

Содержимое желудка проникает в пищевод при наклоне туловища или в лежачем положении. Поэтому прозрачная слизь отхаркивается после пробуждения. При случайном вдыхании желудочного сока возникает спастический кашель, сопровождающийся жжением в гортаноглотке.

Туберкулез и другие инфекции легких

Вязкая слизь скапливается в дыхательных путях при инфекционном воспалении бронхов и легких. Зеленая мокрота возникает при поражении ЛОР-органов:

бациллой Коха;
аденовирусом;
золотистым стафилококком;
пневмококком;
коронавирусом;
вирусом кори;
пептострептококком;
пиогенным стрептококком;
коринебактерией.

Болезнетворные микроорганизмы выделяют токсины, поэтому на первый план выходят признаки интоксикации (отравления):

слабость;
отсутствие аппетита;
головные боли;
сонливость;
потливость.

При вирусном воспалении мокрота прозрачная, при бактериальном – желтая, а при гнойном – зеленая.

Если кашель отсутствует, и слизь скапливается в бронхах, дыхание становится жестким. При прослушивании стетоскопом слышны влажные хрипы в легких.

Аллергия

Выделение мокроты без кашля – один из признаков респираторной аллергии. Раздражителями (аллергенами) выступают:

медикаменты;
пыльца растений;
продукты питания;
испарения бытовой химии;
пылевые клещи.

Проявления респираторной аллергии:

затрудненное дыхание;
покраснение слизистой горла;
заложенность носа;
слезотечение (при поллинозе);
болезненность при глотании;
осиплость голоса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, аллергия протекает с кашлем или без него.

Больные жалуются на отхаркивание прозрачной вязкой мокроты, которая иногда становится стекловидной. При отсутствии лечения клиническая картина дополняется новыми симптомами – спастическим кашлем, одышкой, отеком слизистых.

Бронхит

При воспалении бронхов выработка бронхиального секрета увеличивается в 5-7 раз. На начальной стадии кашель то возникает, то исчезает. Когда скопившаяся слизь раздражает рецепторы, появляются кашлевые приступы. Без приема муколитиков она не отхаркивается, поэтому появляются хрипы в легких.

Симптомы бронхита:

недомогание;
жесткое дыхание;
дискомфорт в груди;
заложенность носа;
умеренное повышение температуры.

Через 2-3 дня слизь начинает обильно отходить, поэтому возникает продуктивный кашель. Он усиливается ночью или в утренние часы, при резком перепаде температур.

Синдром Шегрена

Мокрота без температуры и кашля – один из признаков болезни Шегрена. Она характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, отделением ржавой мокроты.

Симптомы болезни Шегрена:

боль в мышцах и суставах;
сухость глаз;
заеды в уголках рта;
нарушение акта глотания;
упадок сил;
сухость языка;
образование корок в носу;
увеличение околоушных желез.

Слизистая горла пересыхает, приобретает ярко-красный оттенок. При недостаточности желез слюна становится вязкой.

Из-за дисфагии (нарушения глотания) больной не может ее проглотить. Поэтому возникает ощущение скопления слизи в горле.

Воспаление аденоидов

Мокрота без кашля у ребенка появляется на фоне аденоидита. Так называют воспаление разросшейся носоглоточной миндалины. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа. Во время сна он затекает в горло через заднюю стенку глотки.

Проявления аденоидита:

ночной храп;
нарушение носового дыхания;
отхаркивание желтой слизи;
беспокойный сон;
головные боли;
повышенная температура.

Во время бодрствования кашель отсутствует. Он возникает под утро или сразу после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом. При отсутствии лечения воспаляется евстахиева труба (евстахиит), поэтому ребенок жалуется на снижение остроты слуха, боль в ухе.

Дивертикул пищевода

Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода. Проявляется дисфагией, неприятным запахом изо рта, ощущением кома в горле. У многих наблюдается гиперсаливация – чрезмерная выработка слюны, поэтому они жалуются на обильное отхождение мокроты без приступов кашля.

Сопутствующие симптомы зависят от локализации дивертикула. Наиболее яркая клиническая картина при образовании выпячивания в зоне ключиц:

изменение тембра голоса;
тошнота;
царапанье в глотке;
отхаркивание негустой мокроты;
срыгивание пищи;
обратный ток слизи из пищевода в горло.

Крупные дивертикулы давят на органы дыхания, из-за чего возникает кашель. Он сочетается с грудными болями, головокружением.

Последствия курения

Неинфекционный бронхит – проблема, с которой сталкиваются курильщики со стажем более 7 лет. Систематическое повреждение бронхов табачным дымом приводит к раздражению и воспалению слизистой, из-за чего активность железистых клеток увеличивается.

Симптомы бронхита курильщика:

саднение в глотке;
эпизодический кашель;
отделение слизи;
одышка;
жесткое дыхание;
тахикардия (на фоне приступов кашля).

Днем мокрота отходит без кашля. Но во время сна она скапливается в горле, поэтому утром возникают кашлевые приступы, при которых отделяются сгустки прозрачной слизи.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого не откашливается прозрачная или белая мокрота, возможно, причиной стал гельминтоз. В острой фазе личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи. Они раздражают слизистую, поэтому возникает продуктивный кашель. Человек жалуется на:

боли в груди;
отек слизистых;
одышку;
тошноту.

Когда слизь проглатывается, гельминты попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей. На поздних стадиях гельминтоз проявляется:

болями в животе;
неустойчивым стулом;
слабостью;
нарушением сна;
повышенной температурой;
судорогами.

При хроническом заболевании снижается иммунитет, поэтому часто рецидивируют риниты, трахеиты, грипп.

Другие причины

Зловонная слизь без кашля – опасный симптом, который возникает на фоне гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцесс и гангрена легкого, сепсис (заражение крови).

Возможные причины отхаркивания мокроты:

рак легких;
легочный сифилис, распад сифилитической гуммы;
бронхолегочная карцинома;
муковисцидоз;
легочный микоз;
актиномикоз;
буллезная болезнь;
эмпиема плевры;
ХОБЛ.

Желтая мокрота без кашля – признак бактериальных заболеваний носоглотки. Если в ней обнаруживаются сгустки запекшейся крови, это указывает на слизисто-гнойное воспаление. Коричневая мокрота по утрам без кашля возникает при бронхоэктатической болезни, кардиопатологиях.

Что делать, если выделяется мокрота без кашля

Если длительное время отделяется мокрота, обратитесь к терапевту или пульмонологу. При опросе врач уточнит:

как давно появился симптом;
наличие пагубных привычек и профессиональных вредностей;
склонность к аллергическим реакциям.

Для определения причины отхаркивания слизи без кашля проводится диагностика:

физикальное обследование – осмотр горла, выслушивание легких;
эндоскопические исследования – бронхо-, рино- и фарингоскопия;
аппаратные методы – МРТ грудной клетки, рентгенография легких, УЗИ плевральной полости;
лабораторные анализы – микроскопическое исследование мокроты, общий анализ крови, аллергопробы.

Для исключения гельминтозов, грибкового поражения легких и сифилиса назначают иммуноферментный анализ крови с определением антител к возбудителю. При подозрении на туберкулез рекомендованы квантифероновый тест и проба Манту.

Методы лечения зависят от причины чрезмерной выработки слизи. Консервативная терапия подразумевает прием лекарств, физиопроцедуры – магнитотерапию, ингаляции, массаж грудной клетки, УВЧ-терапию. Основу фармакотерапии составляют:

антибиотики – Доксициклин, Амоксиклав, Аугментин;
антигельминтики – Вермокс, Трихлорофен, Пиперазин;
противотуберкулезные средства – Пиразинамид, Этионамид, Изониазид;
противогрибковые лекарства – Итраконазол, Флуконазол, Изавуконазол.

Чтобы облегчить выведение мокроты, применяют муколитические и отхаркивающие препараты – Мукалтин, Туссин, Бронкатар, АЦЦ.

Существует несколько десятков заболеваний, при которых мокрота отходит без кашля. Одни из них не представляют угрозу для здоровья, а другие чреваты опасными осложнениями. Поэтому при появлении такого симптома не стоит откладывать визит к терапевту или пульмонологу.

Источник

Если кашель сухой не откашливается у взрослого, не всегда это является симптомом простудной инфекции. Среди провоцирующих факторов выделяют нарушения в работе сердца, заражение гельминтами, обезвоживание организма, злокачественные новообразования. В зависимости от этих причин выбираются соответствующие методы лечения.

Симптоматическая картина

В отличие от влажного кашля, сухой считается более опасным и протекает по более сложной клинической картине. В области медицины он обозначается термином – непродуктивный, ухудшающий самочувствие больного и не приносящий облегчения. Состояние пациента усугубляется приступами удушья, недержанием мочи, болями в горле. Врачи не рекомендуют рассчитывать на самовыздоровление, так как подобные приступы нередко могут быть вызваны опасными заболеваниями, в том числе злокачественного характера.

Сухой кашель у взрослого в зависимости от основного заболевания, сопровождается дополнительными симптомами:

першением в горле;
заложенностью носовых проходов;
дискомфортом в носоглотке;
загрудинными болями;
головными болями;
рвотными позывами;
одышкой.

Главное коварство сухого кашля в том, что он может быть признаком многих серьезных патологий, при которых выведения мокроты не происходит. По этой причине кашель вместо механизма становится опасным самостоятельным явлением. Самолечение недопустимо ввиду того, что требуется обязательная специфическая диагностика, которая поможет предотвратить прогрессирование болезни. Выбор методов и длительности терапии зависит от основной патологии, из-за которой развиваются приступы без откашливания.

Простудный кашель

В период респираторных инфекций кашель проявляется более, чем у половины пациентов, обратившихся за помощью в больницу. Плохое выведение мокроты наблюдается только в первые трое суток от начала развития простуды. Затем непродуктивный кашель переходит в стадию продуктивного, то есть влажного. Мокрота может не откашливаться из-за поражения дыхательных путей по причине развития ряда простудных инфекций.

Ларингит. Происходит поражение слизистой оболочки носоглотки, при котором развиваются лающие приступы без выведения секрета.

Плеврит. Инфекционные нарушения в плевре в редких случаях сопровождаются образованием слизи. Кашель не откашливается, характеризуется, как гулкий.

Трахеит. Воспалительные процессы в трахеи провоцируют раздражение бронхов и загрудинные боли. Отмечается постоянное першение в горле, повышение температуры тела незначительное.

Пневмония. Заболевание определяется мышечными болями в области живота, повышением артериального давления. Развиваются кашлевые приступы мучительного надсадного течения, нередко с гнойными выделениями.

Бронхит. На начальном этапе болезни кашель не откашливается. Развивается одышка, першение в носоглотке, болезненность при вдыхании. Через несколько суток отмечается большое отхождение мокроты.

Самой скрытной грозной легочной болезнью, из-за которой развивается сухой кашель, признан туберкулез. Если мокрота не откашливается месяц и более, температура колеблется в рамках 37-37,2 градусов, требуется незамедлительно сделать флюорографию.

Лечить сухой кашель, который не откашливается, нужно с учетом комплексного подхода. Кроме лекарственной терапии важно поддерживать соответствующую влажность в помещении и давать больному обильное питье.

10 причин, не связанных с ОРЗ

Кашлевый рефлекс является естественной защитной реакцией организма на различные раздражители. Если кашель не откашливается при простуде, на помощь придут препараты-муколитики. Однако, возникновение беспричинных приступов должно насторожить и стать поводом незамедлительного обращения к врачу.

Дрип-синдром. Сухой кашель хронического течения развивается вследствие попадания слизи из носовой полости через заднюю стенку гортани в дыхательные пути. Мокрота в течение дня скапливается, а ночью, когда больной отдыхает, забивает проходы и вызывает приступы. Дрип-синдром появляется при синусите, рините, аллергическом или медикаментозном насморке. Провоцируют постназальные затекания злокачественные опухоли лор-органов.

Паразитные инвазии. Симптоматическая картина заражения аскаридами характеризуется отсутствием откашливания и специфическим жжением в области грудины. При глубоких вдохах проявления усиливаются. Согласно медицинской статистике гельминтозом заражено более миллиарда людей на планете. Поражение организма микроскопическими червями длительное время проходит без каких-либо признаков. Сильный сухой кашель, который не откашливается, беспокоит ночью, когда глистные инвазии наиболее активны.

Температура и кашель

Рефлюксная болезнь. При данной патологии происходит периодическое забрасывание остатков пищи из желудка в пищевод. Пациент страдает от постоянной изжоги, жжения под ложечкой, срыгиванием кислотой. Эти ощущения сочетаются с одышкой, ком в горле не откашливается. К раздражающим факторам, кроме продуктов питания, относят некоторые медикаментозные средства (антидепрессанты, бета-адреноблокаторы).

Нейрогенный кашель. Приступы без откашливания и дискомфорт в гортани нередко диагностируются, как результат шейного остеохондроза или напряжения мышц шеи. Ухудшают ситуацию стрессы, эмоциональные переживания. Приступы навязчивые и неглубокие, беспокоят пациента рано утром или вечером. В области горла ощущается резкая боль, имеющая периодический характер. Кроме неврологических нарушений по аналогичной симптоматике протекают проблемы с щитовидной железой. К дополнительным признакам относятся: приступы озноба, сухость кожи, неуравновешенность и раздражительность.

Проблемы с сердцем. При диагностированной хронической сердечной недостаточности почти треть пациентов страдает от навязчивого, глухого сухого кашля. Усугубляют клинические признаки физические нагрузки, эмоциональное переутомление. Активизируются приступы ночью, сочетаясь с першением и ощущением кома в глотке, когда обостряется основное заболевание. При ишемии у некоторых пациентов при резкой нагрузке развиваются ощущения, определяемые, как “грудная жаба”, у других появляются приступы сухого кашля.

Обезвоживание. Недостаточное употребление воды, особенно в жаркое время года или при повышенной температуре тела, вызывает першение в глотке. Развивается приступообразный удушливый кашель, как результат постоянной сухости дыхательных путей. Из-за дефицита жидкости в организме секрет становится вязким, начинает скапливаться в больших количествах и провоцирует раздражение слизистых.

Повышенная кислотность желудочного сока. Першение в горле и желание откашляться нередко наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока. Его попадание в пищевод провоцирует изжогу, которая становится причиной раздражения кашлевых рецепторов.

Профессиональный кашель. Непродуктивные приступы носят затяжной или регулярный характер у пациентов, работа которых связана с повышенными нагрузками на голосовой аппарат. Группу риска составляют и те, кто вынужден постоянно вдыхать пыль, трудиться в условиях повышенного отравления воздуха химическими веществами. Сухой надсадный кашель, сопровождающийся судорожными проявлениями и не откашливается, в большинстве случаев диагностируется, как хронический.

Злокачественные процессы. Онкологические заболевания органов дыхания сопровождаются сильными приступами с отсутствием мокроты. Больному трудно сделать вдох или выдох. Раздражение кашлевых рецепторов происходит в любое время, как днем, так и ночью. К дополнительным симптомам относят быструю потерю веса, слабость, утомляемость, беспричинные приступы тошноты и рвоты.

Курение. Раздражающее действие никотина на слизистые дыхательных путей вызывает мучительный и удушливый сухой кашель. Длительное курение нарушает работу бронхов, кашлевые рецепторы находятся в постоянном тонусе. Большинство курильщиков в анамнезе имеют диагноз хронический бронхит. Приступы затрудняющие отхаркивание характеризуются регулярным течением.

Топ лекарственных препаратов для облегчения откашливания

Для того, чтобы перевести сухой кашель во влажный, потребуется прием определенных лекарственных препаратов. Их назначение заключается в снижении отека и воспаления слизистых оболочек. Откашливающие препараты способствуют умеренному расширению бронхов и снижению кашлевого рефлекса.

Рейтинг лучших препаратов от сухого кашля у взрослых:

Доктор Мом (растительные пастилки, мазь и сироп). Растительные компоненты лекарства купируют инфекционные процессы в дыхательных путях, разжижают мокроту, улучшают отхаркивание.
Ренгалин. Комбинированный препарат, показан в терапии сухого и влажного кашля. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Снижает воспаление, устраняет хрипы, активизирует процессы выведения секрета.
Гербион-сироп. Производит противокашлевое, противовоспалительное, антибактериальное и отхаркивающее действие. С осторожностью принимается при сахарном диабете и непереносимости фруктозы.
Либексин. Подавляет кашлевый рефлекс, улучшает выведение слизи из бронхов и трахеи. Снижает восприимчивость кашлевых рецепторов, активизирует выведение инфекции из организма.
Фалиминт. Лекарство антисептической направленности с высокими противокашлевыми действиями. Рекомендуется для лечения непродуктивного, рефлекторного кашля. Быстро выводит мокроту, устраняет раздражение и дискомфорт в дыхательных путях.

Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей организма и клинической картины приступов, которые не откашливаются. Внимательно следует относиться к дозировке и соблюдать длительность приема, указанные в инструкциях.

Перед применением препаратов для лечения сухого кашля необходимо проконсультироваться с доктором. Каждое из таких лекарств кроме положительных фармакологических свойств, имеет противопоказания и побочные эффекты. Игнорирование, которых может усилить инфекционный процесс в бронхах и затруднить отхождение мокроты.

При развитии негативных состояний, ухудшении самочувствия необходимо прекратить употребление лекарства. Пациент должен обратиться к лечащему врачу, возможно потребуется заменить средство на другое.

Лучшие народные рецепты

В домашних условиях, если кашель не откашливается, в сочетании с лекарствами можно использовать народные рецепты. Противовоспалительным, бактерицидным и откашливающим действием обладают мед, прополис, облепиховое масло. Положительных результатов в выведении мокроты можно добиться путем применения мать-и-мачехи, алоэ, корня алтея, горчицы, черной редьки.

Алоэ и мед

Аппликации с медом

Облегчить откашливание, снизить воспаление в бронхах у взрослого при сухом кашле помогают аппликации с гречишным или липовым медом. Понадобится 50 г меда, 50 мл сока алоэ, 50 мл водки или спирта. Тщательно перемешанная смесь выкладывается на чистую хлопковую ткань. Прогревать таким составом грудную клетку нужно, если кашель не откашливается, по 20-25 минут утром и вечером.

Быстрый отвар

Быстро остановить приступ сухого кашля ночью поможет лекарственный отвар из корня алтея и листьев мать-и-мачехи. Травы берут в равных пропорциях и заливают кипятком в обычном заварочном чайнике. Через 3-5 минут средство выпить маленькими глотками вприкуску с любым цветочным медом. Можно выпить чай, черный или зеленый, с добавлением четырех капель аптечной настойки прополиса.

Настой из черной редьки

К одним из самых полезных натуральных лекарств от кашля относится черная редька. Ее сочетают с медом, прополисом, молоком, если мокрота не откашливается. Для приготовления средства 200 г овоща натирают на крупной терке, заливают 300 мл кипяченого молока. Настаивают 5 минут, процеживают. К целебному составу показано добавить 2 ст. л жидкого меда. Разделить на 2 порции, принять их утром и вечером.

Настойка с прополисом

Прополис уменьшает отеки бронхов и гортани, купирует воспаление, разжижает мокроту. Антисептический и антибактериальный эффекты позволяют восстановить пораженные слизистые после затяжного кашля без отхаркивания. Для рецепта нужно 200 мл воды и 100 г продукта растопить на водяной бане до мягкой консистенции. Настоять лекарство 5 часов и добавлять в чай, теплое молоко или использовать как основу для ингаляций.

Источник