Кашель до рвоты при трахеите у ребенка

Трахеит – воспалительный процесс слизистой оболочки трахеи. В отличие от бронхита, заболевание сопровождается небольшим количеством мокроты и сухим кашлем. Осложнения в виде пневмонии для трахеита не характерны, поэтому родители редко воспринимают болезнь всерьез. Однако не стоит расслабляться, трахеит совсем не простая болезнь, и ребенку в любом случае необходима помощь, так как заболевание не появляется само по себе, а является результатом попадания инфекции в дыхательные пути.

Основные причины возникновения трахеита

Трахея представляет собой трубу, которая с одной стороны переходит в гортань, с другой – в бронхи. Таким образом, перед тем, как попасть в бронхи, инфекция затрагивает трахею. Трахеит у детей возникает как следствие различных факторов инфекционного и неинфекционного характера. Определить причину заболевания и поставить окончательный диагноз может только врач на основе проведенной диагностики.

К причинам инфекционного трахеита относятся:

1. Вирусные инфекции. Основные вирусы, которые вызывают данное заболевание, — грипп, ОРВИ, корь.
2. Бактерии. Стафилококки, стрептококки и другие бактериальные инфекции являются частыми источниками трахеита и бронхита.

В большинстве случаев развитие трахеита происходит из-за болезней гортани и носоглотки. При неполном или несвоевременном лечении, инфекция из трахеи может распространяться ниже в область бронхов (трахеобронхит).

Можно выделить следующие причины неинфекционного трахеита:

1. Аллергия на пыль, шерсть, тополиный пух, пыльцу. В этом случае трахеит часто сопровождает аллергический ринит, ларингит и конъюнктивит.
2. Отравления. Вдыхание паров различных химических веществ повреждает носоглотку и тонкие стенки трахеи, вызывая воспалительный процесс.
3. Загрязненный воздух. Крупные частицы пыли, пуха, металлов оседают на стенках трахеи, раздражая ее и вызывая приступы кашля (без внешних аллергических проявлений).
4. Температура окружающей среды. Слишком горячий или холодный воздух во время вдыхания оставляет слабые термические ожоги в области носоглотки и на трахее, вызывая воспаление и кашель.

Самостоятельно диагностировать заболевание у новорожденного очень сложно, поэтому при легком покашливании лучше сразу обратиться к педиатру.

Как проявляется заболевание?

Трахеит проявляется в виде следующих симптомов:

1. Трахеидный кашель (сухой, практически без мокроты). Даже после начала лечения кашель не переходит в мокрый или мягкий. Ближе к ночи приступы усиливаются, днем кашель проявляется в виде легкого покашливания.
2. Загрудинная боль. Трахеит сопровождается резкой болью в грудной клетке, поэтому на подсознательном уровне ребенок старается не делать глубоких вдохов и сдерживает приступы кашля, при которых неприятные болезненные ощущения только усиливаются.
3. Головная боль. Возникает в связи с тем, что поверхностное дыхание мешает нормальному снабжению клеток кислородом, а надрывный кашель вызывает скачки внутричерепного давления.
4. Гипертермия. Повышенная температура – достаточно частое явление для острого трахеита, для хронической формы этот симптом не характерен и проявляется редко.
5. Нарушение дыхания. Вдох и выдох затруднены, сопровождаются свистом, хрипом, осиплостью голоса и отдышкой. Это первые симптомы трахеита, которые возникают до появления кашля.

Не являются прямыми симптомами трахеита, но часто сопровождают заболевание насморк, состояние апатии, потеря голоса, общая слабость, сонливость, капризность, небольшое нарушение координации движений. Также симптомы заболевания могут сопровождаться признаками других болезней дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит и т.д.).

Диагностика трахеита

В первую очередь необходимо посетить лечащего педиатра, который после визуального осмотра, сбора анамнеза, выяснения причин и анализа результатов лабораторных исследований назначит лечение или направит к специалистам более узкого профиля — отоларингологу и аллергологу. Для того, чтобы поставить точный диагноз, потребуется дополнительное обследование ребенка. Диагностика включает врачебный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Врачебный осмотр подразумевает следующие процедуры:

• прослушивание и обследование горла ребенка;
• описание протекания болезни родителями и ребенком;
• оценка лечащим врачом имеющихся симптомов.

Лабораторная диагностика направлена на исследование анализов для определения причины и характера заболевания:

• клинический анализ крови и мочи;
• бактериологический посев мокроты для определения природы воспаления;
• аллергологические пробы для определения индивидуальной чувствительности к определенным типам аллергенов.

Инструментальная диагностика — это обследование внутренних органов с помощью различного оборудования для постановки точного диагноза:

• рентген легких;
• ларинготрахеоскопия;
• фарингоскопия.

Какие используются методы лечения?

Существуют разные методы, которые позволяют вылечить трахеит – медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, использование средств народной медицины. Для лечения заболевания нужно применять комплексный подход, направленный одновременно на снятие воспаления, смягчение кашля и разжижение мокроты.

Медикаментозное лечение

В зависимости от основной причины развития острого или хронического трахеита, для лечения подбираются различные медикаментозные препараты:

1. Противовирусные средства. Назначаются в случае вирусной природы болезни (ОРВИ, корь, грипп и т.д.) Наиболее часто используют Виферон, Гропринозин, Новирин, Ремантадин.
2. Антибиотики эффективны при бактериальном характере заболевания или вторичном инфицировании. Применяют Цефалексин, Амоксиклав, Амоксициллин, Эритромицин, Сумамед (Азитромицин).
3. Сиропы и таблетки от кашля. Форма выпуска подбирается в зависимости от возраста ребенка. Эффективны средства на основе действующего вещества амброксола (Амбробене, Лазолван, Флавамед), бромгексина, ацетилцистеина (АЦЦ). Муколитики детям до 2-х лет назначают осторожно, так как у малыша еще полностью не сформирован рефлекс отхаркивания.
4. Мази для растирания. Используются в основном на основе жиров (медвежьего, козьего), с экстрактами лекарственных растений, камфоры и т.д. (Доктор МОМ, Викс Актив бальзам, Терафлю, Бриония).
5. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы — назначаются не только для профилактики инфекционных заболеваний, но и для лечения. Препараты повышают иммунитет и помогают организму ребенка справиться с вирусами (Иммунофлазид, Иммунал, Настойка эхинацеи и другие).
6. Антигистаминные лекарственные средства. Если трахеит имеет аллергическое происхождение, назначаются Супрастин, Эдем, Кларитин, Эриус, Цитрин.

Фитотерапия при трахеите

Фитотерапия при трахеите применяется в качестве вспомогательной методики. Широко используются чаи и отвары из корня алтея, мелисы, листьев подорожника, мать-и-мачехи, сосновых почек.

В аптеках продаются натуральные сиропы для детей на травяной основе: Алтейка (в основе корень алтея), Сироп от кашля доктора Тайса (с подорожником), Геделикс (с экстрактом плюща). Перечисленные препараты можно применять детям с 2-х лет.

В аптеках еще со времен СССР в продаже есть грудные сборы №1-4. На сегодняшний день эти лекарственные средства все также эффективны.

В состав грудных сборов входят:

1. № 1: корень алтея, душица, листья мать-и-мачехи. Назначается при заболеваниях верхних дыхательных путей – ларингите, трахеите. Имеет отхаркивающее, седативное и противовоспалительное действие.
2. №2: листья мать-и-мачехи, подорожник, корень солодки. Эффективен при трахеите с болезненным лающим кашлем и плохо отходящей мокротой. Имеет отхаркивающее и противовоспалительное действие.
3. №3: корень алтея, солодки, плоды аниса, листья шалфея и сосновые почки. Оказывает противовоспалительное и отхаркивающее действие.
4. №4: багульник, ромашка, фиалка, мята, календула, корень солодки. Обладает спазмолитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и седативным действием.

Аптечные сборы так и зазываются «Грудной сбор №1» и т.д. Для лечения готовится настой по инструкции на упаковке.

Как лечить трахеит с помощью ингаляций?

Ингаляции – эффективное средство против кашля при бронхитах и трахеитах, но перед их применением для выявления возможных противопоказаний обязательно нужно проконсультироваться с врачом. Существует несколько способов ингаляции:

1. Паровой. Делается в домашних условиях. В горячую воду нужно добавить лекарство, затем вдыхать лекарственные пары. Для этих целей используется солевой и содовый раствор с добавлением эфирных масел, прополиса, отваров трав (мать-и-мачеха, алтей, ромашка и другие).
2. Капельный. В этом случае нужен небулайзер, который распыляет препарат до состояния тумана. Применяются как готовые растворы (Амбробене, Лазолван), так и лекарственные отвары. Эффективны ингаляции с использованием минеральной воды Боржоми, Ессентуки, Нарзан (обязательно в стеклянной таре), так как она увлажняет слизистую трахеи, смягчает трахеидный кашель и разжижает мокроту. Возможны ингаляции на основе раствора интерферона человеческого.
3. Ультразвуковой и мембранный. Специальный ингалятор дробит раствор ультразвуком до мельчайших частиц (для более глубокого проникновения в легкие). Используются те же средства, как и для капельной ингаляции.

Народная медицина

Большинство рецептов народной медицины основаны на применении чаев и настоев трав, но на этом возможности народной медицины для лечения трахеита не заканчиваются. При трахеите, бронхите, ларингите широко используются следующие проверенные рецепты:

1. Козий или медвежий жир. Растирается на груди и спине в области легких. Процедура оказывает согревающее действие и способствует выходу мокроты. Растопленный козий жир рекомендуется употреблять внутрь при дерущем кашле и болях в горле.
2. Алое и мед. Листья алое нужно очистить от кожуры, прозрачную слизкую серединку нарезать на кусочки, залить водой и протушить на маленьком огне в течение 1-1,5 часа. В теплую смесь добавить мед (один к одному) и поставить в холодильник настояться. Лекарственную смесь рекомендуется применять по столовой ложке трижды в сутки.
3. Редька. Для лечения кашля используется следующий рецепт: в крупной редьке вырезается глубокое конусообразное отверстие, внутрь вливается чайная ложка меда. Когда вырезанное отверстие полностью пропитается и заполнится соком, жидкость нужно будет пить по 1 ч.л. 3-5 раз в день.
4. Облепиховое масло. Семена облепихи растираются в порошок и настаиваются на растительном масле. Хранится такое средство в холодильнике достаточно долго. Используется для смягчения трахеидного кашля и снятия воспаления — по столовой ложке трижды в день. Готовое облепиховое масло можно купить в аптеке.
5. Свежевыжатый морковный и апельсиновый соки очень полезны при трахеите. В летнее время рекомендуется пить сок ежевики, малины (можно просто есть ягоды). Витаминная поддержка в комплексе с компонентами, которые снимают воспаление и разжижают мокроту, ускоряет процесс выздоровления.
6. Картофель. Отварить в кожуре, слить воду и дышать над паром в течение 20 мин. Для лечения детей процедура проводится осторожно, чтобы малыш не обжегся.

Средства на основе лука и чеснока очень популярны в народных рецептах против трахеита, но лечить детей ими не рекомендуется, так как они достаточно острые и могут повредить нежную слизистую ребенка.

Могут ли у ребенка возникнуть осложнения после болезни?

Возможные осложнения:

1. Ларинготрахеит. Возникает, если инфекция распространяется на область гортани. Для заболевания характерны нарушения голоса (от осиплости до охриплости), кашель со слизисто-гнойной мокротой, дискомфорт и болезненные ощущения в области гортани и за грудиной.
2. Трахеобронхит. Возникает, если инфекция распространяется в бронхи. Симптомы — сильный кашель (сначала непродуктивный (сухой), затем с выделением слизисто-гнойной мокроты), саднящая боль за грудиной, субфебрилитет, общая слабость. При отсутствии лечения может перейти в бронхопневмонию.

Профилактические меры

Для предупреждения появления трахеита необходимо соблюдать определенные профилактические меры:

• своевременное и полное лечение ОРВИ, гриппа и других вирусных заболеваний;
• повышение иммунитета — обязательные курсы витаминов, особенно во время сезонных эпидемий, и препаратов с иммуностимулирующим действием (Иммунофлазид, Иммунал);
• влажная уборка, проветривание помещения, в котором спит ребенок;
• укрепление организма с помощью различных терапевтических процедур (физкультура, закаливание и т.д.);
• сбалансированное питание;
• при аллергическом трахеите исключение контакта с аллергеном (животными, пухом, пылью и т.д.);
• контроль гипертермии и гипотермии ребенка;
• исключение пассивного курения (или активного — у старших детей);
• контроль гигиены полости рта ребенка, своевременное санирование с целью устранения инфекции;
• вакцинация от респираторных инфекций (Пневмо23 и Превенар13).