Кашель без температуры у пожилых

Кашель у пожилых может быть проявлением многих болезней. Пожилыми людьми считаются лица в возрасте от 60 до 75 лет. В этот период происходят возрастные изменения организма, которые идут в совокупности с заболеваниями. Особенность в том, что часто он представляет симптом заболеваний, не связанных с дыхательными органами.

Возрастные изменения в организме, способствующие возникновению кашля

Дыхательная система состоит из носовых ходов, гортани, трахеи, бронхов различного калибра, легких. В ней присутствует мерцательный эпителий, способствующий выведению инородных частиц с помощью кашлевого рефлекса.

Кашель у пожилых людей, причины:

постепенно происходят инволютивные процессы — уменьшается количество мерцательных клеток, и увеличиваются клетки, продуцирующие слизь;
снижается количество волокон эластического типа, активность сурфактанта (ПАВ, предотвращающее падение стенок альвеол);
страдает функция выведения скопившейся слизи из дыхательных путей;
нарушается легочная вентиляция;
уменьшается кашлевой толчок;
формируется благоприятная среда для развития инфекционного процесса.

Вместе с этим уменьшается емкость легких, паренхима подвергается атрофическим изменениям. Нарушается газообмен в легких, снижается питание легочной ткани. Появляются изменения в костно-мышечном скелете. Снижается подвижность сочленений между ребрами и позвонками.

Какой кашель у пожилых встречается чаще — виды и характеристика кашля

У людей пожилого возраста кашель может возникать вследствие многих причин и быть связан с разными системами органов.

Можно выделить следующие виды:

Аллергический — из-за аллергических реакций, воздействия на дыхательные пути раздражителей. Развивается воспалительный процесс в бронхах, трахее и гортани. Сухой кашель у пожилых людей имеет внезапное начало, может сопровождаться насморком и субфебрильной лихорадкой, зудом в горле и носу, чиханьем.
Сердечный — из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Характеризуется отсутствием мокроты, периодическими ночными приступами, возникает после интенсивной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, сопровождается нарушением ритма, болью в грудной клетке.
Легочный — при заболеваниях дыхательной системы. Может быть как влажным, так и сухим. При патологии дыхательной системы чаще всего развивается хронический кашель из-за постоянного воспалительного процесса, который может протекать то бессимптомно, то с обострениями.
Застойный — у стариков с малоподвижным образом жизни, лежачих;
Другой — при заболеваниях пищеварительного тракта, нарушениях эндокринной системы.

Данное деление на виды является условным, ассоциированным с причиной развития. Кашель является симптомом заболеваний, поэтому в зависимости от их степени выраженности, стадии и других особенностей может быть сухим, влажным с мокротой, надсадным (не прекращающимся), лающим и т. д.

При заболеваниях ЖКТ возникает как рефлекс на заброс желудочного сока в пищевод из-за слабости нижнего пищеводного сфинктера. Носит упорный характер, сухой, усиливается в положении лежа или при наклоне вперед. Имеет связь с приемом пищи (возникает через полчаса). При этом отсутствуют такие симптомы, как боль в горле, лихорадка и заложенность носа.

При патологии эндокринной системы, кашель не поддается стандартной терапии, характер его сухой, частый. Это связано с увеличением щитовидной железы и сдавливанием дыхательных путей.

Трудности диагностики и вызова врача «на дом»

Чтобы понять причины кашля у пожилых людей, нужно провести обследования. Общий и биохимический анализы крови при воспалительных процессах покажут: повышение или понижение лейкоцитов, лимфоцитов, ускорение СОЭ. При кашле аллергического генеза наблюдается повышение эозинофилов.

Обязательно проводится исследование мокроты на наличие возбудителей, чтобы исключить инфекционную природу. Анализ на уровень гормонов необходим для подтверждения или исключения кашля эндокринного генеза. Для визуализации состояния дыхательной системы назначают лучевые методы диагностики — флюорография, при необходимости КТ, МРТ.

Диагностика кашля затруднена, т. к. причин его возникновения много, и в пожилом возрасте может быть сочетание патологий, что иногда заводит в заблуждение. Обследование может занять длительное время, а прохождение обследований потребует затраты сил. Для ослабленного от болезни организма — это испытание, особенно учитывая, что пожилые люди часто имеют заболевания опорно-двигательного аппарата.

В таких случаях участковый врач-терапевт совершает активы (самостоятельное посещение пациента на дому) или осуществляет наблюдение по вызову пациентов. В такой ситуации врач может взять лишь анализы на дому, инструментальное обследование будет затруднено в связи с немобильностью пациента. Всем с затяжным кашлем следует пройти рентгенографию, для этого пожилые могут заручиться помощью родных, знакомых или социальных работников.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Учитывая, что кашель у пожилых имеет свои особенности развития и причины, не характерные для молодых людей, стоит принимать во внимание специфику терапии. В противном случае польза от лечения будет малоэффективна. Нужен комплексный подход, включающий медикаментозное, физиотерапевтическое и общеукрепляющее лечение. Физлечение могут проходить только те пожилые, которые способны дойти до медицинского учреждения, в домашних условиях врач назначает ингаляции.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными средствами от кашля пожилым людям подбирается с учетом заболеваний других органов. Используются комбинации, которые будут оказывать нужный эффект, т. к. некоторые группы препаратов могут уменьшить эффект друг друга или исказить его.

Для устранения данного симптома прибегают к различным схемам лечения:

Аллергический: антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин), бронхолитики (Салбутамол, Фенотерол), при необходимости глюкокортикоидные препараты (Преднизолон, Серетид).
Сердечный. Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Если он мучительный, то с целью купирования могут назначаться противокашлевые препараты (Синекод, Либексин).
Кашель при заболеваниях ЖКТ — проводится лечение основного заболевания. Для снижения кислотности желудочного сока применяются антисекреторные (Ранитидин), блокаторы протонной помпы (Омепразол).
Инфекционный. Лечится антибактериальными (Цефтриаксон) или противовирусными препаратами (Ремантадин). Проводится симптоматическое лечение: жаропонижающие (Парацетамол), муколитики (Бромгексин), при обструктивном синдроме — бронхолитики, антигистаминные, глюкокортикоидные.
При патологии эндокринных органов лечение проводится гормональными препаратами — L-тироксин.

При патологии дыхательной системы кашель требует своевременного и комплексного лечения, в противном случае высок риск развития осложнений. В других видах патологических изменений он является симптомом, свидетельствующим об усугублении основного заболевания. Комбинации препаратов и их дозировку может назначать только врач после осмотра и проведенного обследования.

Народные средства при кашле

Лечение направлено на укрепление иммунитета. Эффективно устранить старческий кашель помогут следующие рецепты:

Редька с медом. Тертую редьку смешивают с 15 г меда, дают настояться до выделения сока, отжимают и принимают по 1 ч. л. в день.
Растирания грудной клетки и стоп. Скипидарное и касторовое масло смешивают 1:1, втирают массирующими движениями на ночь.
Отвар из листьев липы. 1 ст. л. сухих листьев смешать с 200 мл кипятка. Настаивают в течение 20-30 мин. Принимают 2-3 раза в сутки.
Смесь мать-и-мачехи и подорожника. Сухие экстракты трав смешивают 1:1 (по 1 ст. л.), заливают 0,5 л. воды, доводят до кипения. Как настоится, принимают 3 раза в день.

Лечить кашель народными средствами стоит после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и первая помощь старикам при кашле

Профилактика заключается в соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, соблюдении физической активности. Люди престарелого возраста должны проводить дыхательную гимнастику. При наличии какой-либо патологии необходимо принимать лечение, назначенное врачом, периодически посещать медицинскую организацию, за которой пациент закреплен.

Первая помощь при кашле:

Если причиной внезапно начавшегося кашля является отек легких — стоит вызвать бригаду скорой помощи, посадить пациента и не оставлять без присмотра.
При кашле аллергического генеза, то нужно дать антигистаминные препараты.
Если предполагается инфекционная природа развития — начать антибактериальное лечение.

При всех видах кашля у старого человека, когда он связан с першением в горле, рекомендуется полоскание отварами на основе липы или ромашки, прием антигистаминные средств.

Источник

Также по теме:

Синекод при сухом кашле — инструкция
Противокашлевые средства при сухом кашле
Отхаркивающие средства при влажном кашле
Грудной сбор — инструкция по применению

В наше время трудно найти взрослого человека или ребенка, который бы не кашлял хотя бы раз в день. Загазованность крупных городов и мегаполисов, вредные выбросы промышленных предприятий, масса различных инфекций — проживая в городе о чистом воздухе можно только мечтать.

Дыхательная система человека так устроена, что при проникновении в бронхи и легкие инфекционных агентов, аллергенов, пыли и пр. из-за раздражения рецепторов дыхательных путей возникает кашель.

С его помощью очищается трахеобронхиальное дерево от внешних и внутренних раздражающих агентов, таких как гной, слизь, мокрота, кровь или от инородных тел — пыльца, пыль, частички пищи. Роль кашля заключается в предупреждении механических препятствий и очищении дыхательного тракта от мокроты или прочих веществ.

Когда человек простудился и заразился вирусным респираторным заболеванием — клиническая картина ясна, у человека поднимается высокая температура, насморк, кашель, слезоточивость, слабость и прочие симптомы интоксикации, характерные для этих заболеваний. В этих случаях причина сухого кашля понятна. А как разобраться почему возникает кашель без температуры у взрослого или у ребенка?

Многие считают, что кашель вызывается только заболеваниями дыхательных путей, однако, длительный сухой кашель может быть симптомом таких серьезных заболеваний как сердечная недостаточность, онкологические заболевания органов средостения, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, синусит, гайморит. В таблице ниже представлены симптомы и диагностика некоторых заболеваний, для которых характерен сухой кашель без температуры или с температурой 37С.

Кашель и насморк без температуры

При простуде

возможно возникновение катара верхних дыхательных путей, насморка, кашля без температуры тела или 37 -37,2. При таких видах Орви горло может и не беспокоить, но характерен насморк, кашель без высокой температуры. Если кашель не проходит в течение 3 недель после начала ОРВИ, следует обратиться к терапевту. Сухой кашель без температуры

Аллергическая реакция

на различные цветущие растения в квартире или на улице, аллергия на пыль также сопровождается сухим непродуктивным кашлем, аллергия на шерсть домашних животных, на корм или средства ухода за животными, также подобная реакция возможна на парфюмерные и косметические средства.

Даже в коврах и постельном белье немало аллергенов, на которые возможна неадекватная реакция организма, которая выражается сухим кашлем и насморком без температуры. Также массивное использование различной бытовой химии, небезопасных стиральных порошков с ПАВ свыше 35% — все это может отражаться на состоянии дыхательной системы и проявляться в виде кашля и насморка без температуры.

Постинфекционный кашель

после острых инфекционных или вирусных воспалений дыхательных путей кашель с першением, подкашливание, чувством щекотание или саднения, может длиться до 3 недель, и просто неприятные ощущения и редкое подкашливание возможно до 1,5 месяцев.

Сухой длительный кашель без температуры

Стресс

Стрессовые ситуации, нервные потрясения, переживания могут спровоцировать сухой кашель — это называется психогенным кашлем, когда человек волнуется, теряется или смущается, он может подкашливать.

Также при длительном нахождении в помещении с сухим, пыльным воздухом может появится раздражение в дыхательных путях.
Онкологические заболевания

Если длительный сильный сухой кашель без температуры продолжается свыше месяца, следует обратиться к терапевту, пульмонологу, аллергологу, онкологу, фтизиатру для прохождения тщательной диагностики, поскольку заболеваний, вызывающих непрекращающийся кашель очень много — туберкулез, рак легких, рак бронхов, трахеи, горла.

Заболевания сердца

Сердечный кашель следует отличать, например, от кашля курильщика или бронхиального кашля. Такой кашель возникает после физической нагрузки и при этом не выделяется мокрота, однако, иногда при остром протекании сердечных заболеваний, возможны кровяные выделения после сухого кашля. Это объясняется неправильной работой левого желудочка, когда в легких происходит застой крови и ее выделение с кашлем. Человека кроме кашля беспокоят и сердцебиение, и одышка, и боли в области сердца и пр.

Хронические заболевания лор органов

часто при хронических заболеваниях носоглотки, таких как синусит, фронтит, гайморит из-за стекания слизи из носа по задней стенке горла, возможно появление кашля без температуры, он является сопутствующим и не связан с нижними дыхательными путями.

Туберкулез

длительный сухой кашель, температура 37 — 37,5 указывает на возможный туберкулезный процесс в легких или бронхах. На сегодняшний день ситуация по туберкулезу очень напряженная, даже среди лиц высокого социального статуса возможно развитие этого грозного заболевания, постоянные стрессовые ситуации, переутомления, недостаточный отдых снижают защитные силы организма и поскольку 90% населения к 30 годам инфицировано палочкой Коха, провоцирующие факторы могут привести к активации микобактерии в организме.

Заболевания щитовидной железы

при узловом или диффузном увеличении щитовидной железы, происходит давление на трахею, вызывая сухой кашель без температуры у взрослых.

Некоторые заболевания ЖКТ

также способны вызывать сухой кашель без температуры, это рефлекторный кашель после приема пищи в случае развития пищеводно-трахеального свища, рефлюкс-эзофагита, дивертикул пищевода.

При попадании инородного тела в дыхательные пути.

Название заболевания	Характеристика кашля и прочие симптомы	Температура тела	Диагностика
Некоторые виды ОРВИ	Кашель сначала сухой, затем становится влажным с выделением мокроты	Температуры может не быть или может быть субфебрильной 37-37,2	Осмотр терапевта, педиатра, общий анализ крови
Хронический бронхит, бронхит курильщика	Хронический кашель обычно глухой, особенно учащаются приступы утром, на холоде, при вдыхании загазованного или задымленного воздуха. При длительном хроническом бронхите мокрота может быть гнойной.	При обострении или остром бронхите температура обычно поднимается, особенно при остром бронхите у детей, но при хроническом температуры нет или 37 с небольшим.	Рентгенография грудной клетки, осмотр терапевта, общий анализ крови, бактериальный посев мокроты на чувствительность к антибиотикам в случае гнойной мокроты.
Хронический фронтит, синусит, ринит	Для таких заболеваний характерен частый сухой кашель, особенно в ночное время.	При острых синуситах и фронтитах температура высокая, но при хроническом процессе кашель и температура 37 или нормальная	Обследование у отоларинголога, рентген околоносовых пазух носа
Онкологические заболевания органов средостения	При онкологических заболеваниях кашель может быть сухим, изнуряющим	Без температуры	Обследование у пульмонолога, онколога — рентген, МРТ органов средостения, бронхоскопия, анализ крови, онкомаркеры и пр.
Туберкулез	Кашель постоянный с выделением мокроты или со скудной мокротой, слабость, снижение аппетита и работоспособности, ночное повышенное потоотделение, озноб.	Температура нормальная утром, к вечеру обычно субфебрильная 37-37,3	Рентген грудной клетки, Компьютерная томография, туберкулиновые пробы, консультация фтизиатра.
Профессиональный кашель	Появляется у лиц, работающих на вредных производственных предприятиях, когда в воздухе много различных химических веществ, пыли, такой кашель сухой, изнуряющий без мокроты	Без температуры	Осмотр терапевта, пульмонолога, рентген легких для исключения прочей патологии.
Аллергические реакции, аллергический бронхит	Кашель сухой, без мокроты, в виде першения, раздражения, возникает после контакта с аллергеном — животные, пыль, пыльца растений, пух, перо, шерсть, бытовая химия, парфюмерия, стиральные порошки.	Без температуры	Консультация аллерголога, иммунолога
Сердечная недостаточность,тромбоэмболия легочной артерии, пороки сердца,	Сухой длительный кашель без температуры, возникает после физического напряжения и усиливается в положении лежа, но после принятия вертикального положении ослабевает. Сопровождается одышкой, сердцебиением, высоким артериальным давлением, иногда бывают приступы удушья.	Без температуры	Сначала консультация терапевта, затем кардиолога.
Рак легких	Кроме сухого кашля человека беспокоят боли в груди. При длительном процессе сухой кашель может сопровождаться периодическим выделением мокроты с гноем или кровью.	Сухой кашель, температура 37 — 37,3 или ее может не быть	Консультация онколога -рентген грудной клетки, бронхоскопия, общий анализ крови, онкомаркеры и пр.
Рак горла	Признаки рака горла, гортани при этом заболевании характерен сухой кашель без температуры, не поддающийся лечению, также возможно затрудненное дыхание, поскольку сужается просвет гортани. Мокрота может быть с кровью, также кровь может быть в слюне и слизи из носа.	Без температуры или 37 -37,5	Консультация отоларинголога, онколога.
Применение некоторых лекарственных средств	К таким средствам относят: лекарства от гипертонии, ингибиторы АПФ, нитрофураны, бета-блокаторы, аспирин, амиодарон, ингаляционные препараты -беклометазон, ипратропия бромид, способны вызывать кашель без температуры, хронический непродуктивный.	Без температуры	Сообщить кардиологу о тех средствах, которые принимаете и что они вызывают кашель.
Пневмония у пожилых людей	Очень редко, но встречаются случаи, когда пневмония протекает без температуры или с небольшим малозаметным повышением, обычно это характерно для людей пожилого возраста, при этом, кроме кашля ощущаются боли в груди, слабость, потеря аппетита.	Пневмония иногда протекает без высокой температуры с сильным кашлем, особенно у ослабленных и пожилых людей.	Обращение к терапевту, рентген грудной клетки, общий анализ крови.

Если человек обеспокоен тем, что у него появился сильный сухой кашель без температуры и прочих симптомов простуды, его мучают приступы сухого кашля длительное время, не следует откладывать визит к терапевту.

Прежде всего следует насторожиться и проанализировать, когда чаще всего случаются приступы кашля — если это связано с качеством вдыхаемого воздуха, наличием новой мебели, свежего ремонта в квартире или появлением животного, шерстяной или меховой одежды, другой одежды низкого качества — то скорее всего это защитная реакция бронхо-легочной системы на токсические вещества, находящиеся в красителях, пластмассе, ДСП, матрасах, коврах и пр. бытовых предметах или аллергическая реакция на шерсть, мех, пух, перо и т.д.
Если кашель бывает только в определенное время — только утром, скорее всего это хронический бронхит. Если наоборот, только ночью или в горизонтальном положении — сердечный кашель, кашель при заболеваниях лор органов. Если во время приема пищи — то возможен рак горла, гортани, заболевания ЖКТ.
Обращайте внимание на цвет, количество и консистенцию мокроты, об этом обязательно следует сообщить врачу, какого она цвета, есть ли примеси крови, гноя (желто-зеленая).

Источник