Кашель без хрипа у грудничка

Появление кашля у ребенка любого возраста всегда вызывает закономерную тревогу у родителей. Когда речь идет о ребенке первого года жизни, внимание к кашлю должно быть особенно пристальным.

Отметим сразу: если речь не идет о обильном слюноотделении при прорезывании зубов и, кашле от попадания слюны в дыхательные пути, то все остальные случаи кашля являются патологией и требуют очной аускультации (прослушивания) и осмотра ребенка педиатром.

Почему возникает кашель?

Существуют 2 большие группы причин:

Неинфекционные
Инфекционные

К неинфекционным причинам относятся:

кашель при аспирации (вдыхании) инородного предмета. Одно из самых грозных состояний, которое может возникнуть у ребенка. Попросту говоря, ребенок может подавиться кусочком еды, мелкой деталью игрушки, непищевым предметом (например, маленьким комком бумаги и т.д.).

Короткий сухой кашель в такой ситуации будет сигналом к началу оказания помощи. Действовать надо быстро, не дожидаясь приезда врачей. Есть вариант обхватить ребенка под ребра, осуществив прием Геймлиха, нажать на корень языка, спровоцировав рвотный позыв, в конце концов, просто перевернуть ребенка – все методы хороши, когда нужно избавить малыша от инородного предмета в дыхательных путях. После того как дыхание будет восстановлено, нужно будет обязательно показать ребенка специалистам.

аллергический кашель. У детей первого года жизни крайне редко случается изолированная дыхательная аллергия, практически во всех случаях она сопряжена с инфекцией, однако приступообразный сухой аллергический кашель может быть спровоцирован вдыханием раздражающих веществ, таких как стиральные порошки, моющие и дезинфицирующие средства и т.д. В такой ситуации нужно максимально быстро обеспечить ребенку доступ свежего воздуха и, если приступ продолжается, вызвать скорую помощь.

Инфекции, сопровождающие кашлем

Большинство вирусных и бактериальных инфекций будет вызывать у малыша кашель той или иной степени интенсивности.

При каких болезнях какой кашель возникнет?

Одна из самых неприятных и опасных для непривитых младенцев болезней с кашлем – это коклюш. Кашель будет сухой, мучительный, приступообразный, приводящий к рвоте и нарушающий дыхание. Основной способ защиты – это своевременная вакцинация и избегания контактов (мест большого скопления людей). Лечение коклюша у детей первого года жизни осуществляется только в условиях стационара. Назначаются антибактериальные препараты и методы, поддерживающие дыхание.
Кашель при вирусном поражении верхних дыхательных путей также практически всегда сухой, связан с раздражением задней стенки глотки и трахеи. В легких случаях достаточно увлажнения воздуха и применения местных антисептиков в виде спреев и капель для носа, в тяжелых – требуется использование антибиотиков. В такой ситуации никогда не назначаются мокроторазжижающие и отхаркивающие препараты.
Кашель при поражении нижних дыхательных путей (бронхиты и пневмонии). К сожалению, иммунных сил детского организма далеко не всегда хватает, чтобы вовремя справится с инфекцией, поэтому поражаются бронхи и легкие. Общее состояние ребенка в такой ситуации ухудшается, кашель зачастую сопровождается дыхательными расстройствами. Очень часто речь идет об обструктивном бронхите. Родители будут наблюдать кашель со свистящими хрипами, тяжелое дыхание с затрудненным выдохом, участие мускулатуры шеи и межреберных промежутков в акте дыхания, а также возможно побледнение или посинение губ или носогубного треугольника. Такое развитие событий требует экстренного вызова скорой помощи. Приступ купируется введением бронхорасширяющих препаратов через небулайзер. В особо сложных случаях добавляются стероидные гормоны. Назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Обычно детки до года с такой патологией лечатся в условиях стационара.

4. Еще один вид кашля – это грубый лающий кашель при инфекционном поражении гортани. Стенозирующий ларинготрахеит (он же ложный круп) будет проявляться сочетанием лающего кашля с шумным затрудненным на вдохе дыханием. Также, как и при обструктивном бронхите, возможно побледнение и посинение губ и носогубного треугольника и участие дополнительной мускулатуры в акте дыхания. Также требует вызова скорой помощи. Лечится введением сосудосуживающих снимающих отек препаратов через небулайзер. В тяжелых случаях также добавляются гормоны.

5. Воспаление надгортанника или эпиглоттит – заболевание, чаще всего вызываемое гемофильной палочкой. Протекает крайне тяжело, проявляется воспалением и отеком надгортанника, который перекрывает дыхательные пути и создает ощущение инородного тела. Заболевание требует госпитализации в отделении реанимации и курса антибактериальной терапии. Лучшей профилактикой является своевременная вакцинация, которая входит в плановый календарь прививок.

Чем лечить кашель у грудничка

Конечно, в подавляющем большинстве случаев, мы сталкиваемся с неосложненной инфекцией верхних дыхательных путей и легким кашлем, связанным с затеканием носового содержимого в глотку малыша. Однако никогда нельзя забывать, что без аускультации (прослушивания хрипов в легких) оценить характер кашля невозможно, поэтому при кашле всегда вызываем врача и никогда не даем малышу самостоятельно противокашлевые, отхаркивающие или мокроторазжижающие препараты.

Избегайте прогреваний, растираний, горчичников, банок и других несогласованных манипуляций. Вызовите сначала врача

Комаровский о кашле

Источник

Неприятным моментом является кашель у грудничка. Он может возникать по разным причинам и всегда требует лечения. Помимо того, что раздражаются дыхательные пути организма, он не позволяет ребенку в полной мере насладиться сном и едой, снижается иммунитет.

Симптомы

Выделяют два вида кашля – патологический и физиологический. И в том, и в другом случае он необходим, чтобы очистить дыхательные пути.

Физиологический тип может возникнуть по причине сильного плача или во время еды. Он не требует никакого лечения – ребенка стоит лишь успокоить. Носит непродолжительный характер, общее состояние ребенка в норме.
Патологический тип возникает по причине попадания инфекции в организм. Он нуждается в приеме лекарственных препаратов.

Инфекционный кашель бывает сухой и мокрый.

Сухой кашель у грудничка (трахеит, бронхит, ларингит) носит навязчивый, лающий характер, не приносит облегчения, без отхождения мокроты. Обычно с такого кашля начинается любое простудное заболевание. Чаще всего усиливается ночью.
Мокрый кашель сопровождается отхождением мокроты, свидетельствует о начале выздоровления. Он не мешает ребенку спать и приносит облегчение.

Кашель может сопровождаться высокой температурой и другими симптомами (насморк, сыпь). Иногда температура отсутствует.

От того, сколько по времени длится кашель, зависит течение заболевания.

Острый характеризуется интенсивностью кашлевых рефлексов, сопровождается плохим отхождением мокроты. Возникает на момент проникновения аллергена или инфекции в организм. Длится около десяти дней.
Затяжной. Если неправильно подобрано лечение или причина не была выяснена, то он может длиться до трех месяцев.
Хронический. При возникновении каких-либо нарушений в организме кашель снова появляется, и длительность его достигает больше трех месяцев.

Причины возникновения заболевания

Аллергический кашель. Аллерген, попадая в организм грудничка, раздражает бронхи. Возникает глубокий кашель, с хрипом при выдохе, иногда прослеживается влажный кашель. Может сопровождаться слезотечением, заложенностью носа, насморком. Он мешает спать ребенку по ночам, так как усиливается именно в это время. Лечение следует начинать с определения аллергена. Возможно, это домашняя пыль, контакт с перьевой подушкой, животные. Если вовремя не определить аллерген, то кашель может перерасти в бронхиальную астму.
Попадание в организм ребенка паразитов. Попадая на слизистую ребенка (от животных, грязных предметов), они проникают во внутренние органы. Ребенок уже может родиться с патогенными паразитами в кишечнике. Повышение температуры в данном случае не наблюдается.
Инородное тело. Очень важно убирать с поля зрения малыша все мелкие предметы. Дети до года изучают окружающие предмета через рот, облизывая их и кусая. В результате предмет может попасть в дыхательные пути. Ребенок плачет, краснеет, кашляет, ему не хватает воздуха. Кашель звонкий, непрекращающийся. В этом случае нужно срочно вызывать скорую помощь. Только врачи могут проделать необходимые манипуляции и, если потребуются дополнительные меры (операция, рентген, медикаментозное лечение), отвезти ребенка в больницу.
Сухой воздух в помещении. Слизистая ротовой полости пересыхает, возникает кашель у грудного ребенка. Причем он проявляется только ночью, а днем ребенок веселый, активный, его ничего не беспокоит. Кашель прерывистый, единичный. В этом случае лечение начинают с увлажнения воздуха, проветривания помещения. Носовые проходы следует промывать раствором соленой воды.
Инфекция. Вирусы и бактерии, попадая в организм, вызывают различные заболевания дыхательных органов. Может повышаться температура, но не всегда. У маленьких детей даже такие серьезные заболевания, как бронхит и пневмония, бывают без температуры. Бронхит может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Болезнетворные микробы, попадая в бронхи, вызывают воспаление. Кашель частый, на первых этапах сухой, лающий, иногда слышны хрипы. Воспаление легких (пневмония) может развиться после нескольких дней простуды. Кашель у грудного ребенка усиливается, становится трудно дышать, ребенок плачет, может появиться рвота. Особенно быстро простуда перетекает в пневмонию у детей первых месяцев жизни, так как стенки бронхов и легких еще не до конца окрепли и восприимчивы к болезнетворным микробам. Лечение в большинстве случаев проводят в стационаре.
Ларингит – воспаление слизистой горла: кашель лающий, без температуры, голос становится хриплым, дыхание затруднено. Ребенок кашляет при каждом вдохе, начинает нервничать и злиться, плохо спит и кушает.
Насморк становится причиной кашля, чаще беспокоит по утрам. За ночь слизь скапливается в гортани и стекает по задней стенке, раздражая воспаленное горло. В данном случае лечить нужно только насморк.
Кашель у грудничка может быть последствием отита. Чтобы определить, что воспалились ушки, нужно слегка надавить на мочку. Если это вызывает у ребенка реакцию, ему неприятно или появился плач, то можно с уверенностью говорить об отите. Лечить нужно только воспаление в ушах.

Особенности лечения кашля

Прежде чем лечить кашель, необходимо определить причину его появления. Важным моментом является то, сколько ребенку месяцев. После этого назначается курс препаратов:

антигистаминные препараты;
противовирусные препараты (таблетки, капли, свечи, сиропы);
препараты, повышающие иммунитет;
антибиотики, которые назначает только врач – он определит по состоянию здоровья, сколько дней их применять;
если кашель влажный, то лечить стоит отхаркивающими препаратами, которые помогают отхождению мокроты;
во время сухого кашля назначают препараты, разжижающие мокроту;
при мучительных кашлях назначают противокашлевые препараты, но их нельзя давать, если он увлажнился, так как можно продвинуть инфекцию в нижние отделы дыхательных путей;
назначают промывание носа соленой водой;
сосудосуживающие капли, а в редких случаях назначают антибактериальные капли;
если температура высокая, выписывают жаропонижающие препараты (свечи, сиропы).

Нельзя лечить, превышая дозировку лекарств, так как это может привести к отравлению организма или к затяжному кашлю. Запрещено одновременно давать ребенку противокашлевые и отхаркивающие лекарства. При подавлении мокроты происходит ее застаивание в органах дыхания, инфекция будет распространяться, может развиться пневмония.

Дополнительные меры борьбы с кашлем

При условии, что нет температуры, можно делать горчичники.
Делать отвары из ромашки, мать-и-мачехи.
Лечить заболевание можно с помощью небулайзера – например, дышать лекарственными препаратами или обыкновенным физ. раствором. Благодаря этому слизистые увлажняются, мокрота разжижается.
Массаж, способствующий отхождению мокроты. Круговыми движениями растирать грудь и спинку ребенка. Можно применять похлопывающие движения. Массаж делают как в горизонтальном положении, так и стоя.
Лечение должно сопровождаться обильным питьем, особенно если у ребенка высокая температура. Это позволит избежать обезвоживания организма.
Спинку можно растирать барсучьим жиром или разогревающими мазями.
Проветривание помещения каждый час. Кислород способствует облегчению дыхания, а инфекция не распространяется.
Не стоит слишком тепло одевать ребенка, так как слизистые оболочки начнут пересыхать с еще большей силой.
Если кашель без температуры, то нужно гулять на улице.

Народные средства борьбы с кашлем

Попробовать вылечить ребенка можно самому, но такие способы применяются или совместно с лекарственной терапией, или на первых этапах заболевания.

Если кашель лающий и глубокий, нет температуры, то можно приготовить смесь для компресса. Основными компонентами являются мед, горчица, растительное масло и мука. Все тщательно перемешать, вылить содержимое на сковороду и довести до кипения. После этого массу перенести на марлю или чистую тряпочку. Размещают на груди или спине малыша. Сверху укрыть теплым полотенцем.

Детей постарше (около 8 месяцев) можно лечить солью. Ее разогревают на сковороде, пересыпают в мешочек и прикладывают к груди или спинке. Сверху нужно завязать теплый шарф. Как только соль остынет, мешочек убирают, а шарф оставляют для дальнейшего сохранения тепла.

Ванны с эвкалиптом. Если ребенок чувствует себя удовлетворительно, нет температуры, то можно принять ванну. В воду добавляют несколько капель экстракта. Кашель увлажняется после нескольких таких приемов.

Можно делать массаж с медом. Для этого на грудь наносят немного меда и массируют его до полного втирания. После этого ребенка укутывают.

Чай с ромашкой или мать-и-мачехой можно пить детям с двух месяцев, но при условии, что нет индивидуальной непереносимости компонентов. Лечить нарушения дыхательных путей можно и паровыми ингаляциями. Делать их нужно с осторожностью, так как можно обжечь слизистую.

Профилактика возникновения кашля

Поддерживать в комнате нормальный уровень влажности. Можно воспользоваться увлажнителем или поставить рядом с отопительным прибором емкость с водой, которая способствует быстрому оседанию пыли. Можно развесить в комнате влажные полотенца.
Проветривание помещения.
Частые, длительные прогулки на свежем воздухе.
Температуру в комнате тоже желательно поддерживать в районе 20 градусов. Чем теплее в комнате, тем меньше одежды должно быть на ребенке.
Из комнаты следует убрать новые вещи, растения, а также предметы, имеющие резкий запах.

Кашель является защитным рефлексом организма. Чем чаще ребенок кашляет, тем быстрее выводятся микробы. В случае, если кашель через несколько дней не уменьшился, следует прибегать к медикаментам. Их прием должен быть под строгим контролем врача, который назначает дозировку и длительность лечения.

Источник

Автор Людмила Стороженко На чтение 8 мин. Просмотров 4.9k. Опубликовано 10.03.2020

Кашель у грудничка без температуры заставляет молодых родителей волноваться о здоровье малыша. Педиатры советуют не паниковать – от 10 до 20 покашливаний в день считается нормой в грудном возрасте. Но если грудничок кашляет без остановки или кашель не проходит несколько дней, а причина неясна, стоит показать младенца доктору. Спровоцировать кашель без температуры может попадание инородного тела, аллергенов или пыли в дыхательные пути, начинающаяся простуда, обратный заброс содержимого желудка в пищевод.

Почему грудной ребенок кашляет

Кашель у грудного ребенка на фоне нормальной температуры зачастую имеет физиологичекую природу. Он необходим, чтобы очистить дыхательные пути от препятствий. Утром – от скопившейся естественной слизи, во время сна или кормления – от попавшей жидкости (слюны, молока).

Спровоцировать кашель у грудничка может начинающееся ОРВИ или другое инфекционное заболевание. Нередко кашель без температуры – остаточное явление после насморка и аллергической реакции или проявление рефлюкса.

Распознать природу кашля самостоятельно родители могут не всегда. В такой ситуации необходима консультация педиатра.

Сухой или загрязненный воздух

Температуры нет, насморка тоже, но кашель у ребенка в 1 месяц или старше не дает спокойно спать. Именно такая жалоба часто звучит от мам в холодное время года. Горячие батареи, недостаточное проветривание – причина пересушенного воздуха в жилых помещениях.

При нормальном показателе 50%, влажность в квартирах редко достигает 35%. Это провоцирует перенасыщение воздуха частичками пыли, аллергенами (при нормальном уровне влажности они оседают на поверхностях), у ребенка пересыхает в носу и горле.

Грудничок вдыхает загрязненный воздух, пыль и аллергены попадают на нежную слизистую дыхательных путей, и организм моментально реагирует подкашливанием без температуры.

Простуда

С ситуацией, когда кашляет новорожденный, начинает сопливить, но температуры нет, сталкивались почти все мамы. В первые дни простуда проявляется першением в горле, о котором грудничок еще не может рассказать, затем появляется насморк. Слизь стекает по задней стенке гортани, раздражает слизистую и провоцирует назойливый кашель даже тогда, когда температура остается нормальной.

С насморком, который уже был пролечен, тоже нередко связывают влажный кашель у грудничка.

В пазухах носа еще остается небольшое количество слизи. Она попадает в горло и вызывает влажный кашель. Во время посещения педиатра температура нормальная, доктор не слышит хрипов, но замечает стекающую по стенки гортани слизь.

Воспаление среднего уха

Средний отит у грудничков развивается как последствие перенесенного насморка, тонзиллита, фарингита, ларингита. Инфекция из глотки и носовой полости очень быстро распространяется на евстахиеву трубу, переходит в средний отдел уха.

Поэтому если температура тела не повышена, но малыш покашливает, беспокойный, а при нажатии на козелок начинает плакать – срочно отправляйтесь к отоларингологу.

Инородное тело

Внезапный сухой кашель у грудничка без температуры часто вызван попаданием в дыхательные пути инородного тела. Это может быть слюна или пища, крошка печенья или любая мелкая деталь, попавшая в руки ребенка. Нередко кашель вызывает сгусток соплей, которые грудничок резко вдохнул.

Неправильная поза во время сна или кормления

Кашель у новорожденного в 1 месяц часто начинается во время кормления грудью. Женщины, впервые ставшие мамами, не сразу самостоятельно могут понять, с чем связано такое явление, ведь грудничок внешне здоров, у него нормальная температура. Причин кашля при кормлении может быть несколько:

молоко из соска течет очень интенсивно, малыш не успевает глотать и поперхивается им;
грудничок не захватывает весь сосок полностью, из-за этого в ротик вместе с молоком попадает воздух;
ребенок утыкается носиком в грудь.

Кашель без температуры может появиться и в случае, если малыш не может нормально дышать из-за скопившейся в носике слизи или корочек. Это же может спровоцировать кашель у грудничка и во время сна.

Чтобы избежать проблем, нужно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь.

После кормления необходимо несколько минут подержать грудничка так, чтобы его тело находилось в вертикальном положении. А если он начал кашлять во время еды – положить его на одну руку так, чтобы головка была немного ниже туловища и легонько поглаживать по спинке в сторону затылка.

Другие причины

Влажный кашель у грудничка без температуры может быть признаком рефлюкса (заброса пищи из желудка в пищевод). У малышей такое состояние не редкость. В большинстве случаев к 5-6 месяцам проблема разрешается без вмешательства медиков.

Если после кормления ребенок не только покашливает, но и обильно срыгивает, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Нельзя игнорировать приступообразный кашель, который сопровождается свистом, синюшностью кожных покровов, или если грудничок начал задыхаться, но температура нормальная. Так может проявляться сильная реакция на какой-либо аллерген или бронхиальная астма. В большинстве случаев эти патологические состояния связаны.

Что делать родителям сначала

Как помочь грудничку во время кашля и облегчить состояние малыша, мам и отцов учат на курсах для будущих родителей. Но важно помнить, как нужно действовать, если приступ кашля без температуры длится дольше 2-3 минут:

Убедиться, что одежда, пеленки не мешают свободному дыханию. Не стоит туго пеленать грудничка. Одевать нужно в не слишком облегающую одежду. Верхнюю кнопку кофточки расстегивают, снимают шарфик (если приступ начался на прогулке).
Если температура тела нормальная, выйти с ребенком на балкон, во двор (воздух должен быть прохладным), хорошо проветрить комнату (предварительно одеть грудничка так, чтобы он не замерз).
Держать ребенка в вертикальном положении.
Если в дыхательные пути попало инородное тело – головку опустить ниже туловища (придерживать, чтобы она не свисала), легко похлопывать по спине, пока не восстановится нормальное дыхание.
Если грудничок кашляет из-за насморка без температуры, можно воспользоваться сосудосуживающими каплями для грудничков (Назол Бэби, Отривин), перед кормлением промыть носик солевым раствором (Но-Соль, Аква Марис).

Чтобы облегчить кашель, грудничку старше 6 месяцев дают небольшими глотками теплое питье (между приступами).

Чем лечить кашель грудничку в дальнейшем

Собираясь вылечить кашель, необходимо показать младенца педиатру. После осмотра специалист определит, необходима ли терапия (если да, то пропишет медикаменты) или кашель не представляет опасности и пройдет самостоятельно.

Противокашлевые препараты

Средства из группы противокашлевых (Бутамират, Синекод) назначают, только если приступы кашля повторяются часто и изнуряют ребенка. При лечении сухого кашля противокашлевые используют в течение 3-4 дней (дольше только при коклюше).

Параллельно с препаратами, подавляющими возбуждение кашлевого центра, назначают Но-Шпу или другой спазмолитик, снижающий вероятность бронхоспазма.

Отхаркивающие и муколитики

Когда кашель без температуры становится продуктивным (обычно на 3-4 день) врачи рекомендуют сиропы и капли, разжижающие мокроту и стимулирующие ее выведение. Лечить мокрый кашель у грудничка помогают средства на растительной основе – Эвкабал, Геделикс, сироп Тайса. Муколитики (Флюдитек, Амброксол) малышам дают только по назначению врача.

Растирания

Грудничок самостоятельно не может откашляться и выплюнуть мокроту.

Чтобы помочь ребенку очистить дыхательные пути при нормальной температуре тела, врачи рекомендуют легкое растирание грудки круговыми движениями.

Начиная с 6 месяца жизни для лечения кашля разрешается использовать согревающие мази Эвкабал, Доктор МОМ, но только по рекомендации педиатра.

Создание комфортных условий

Часто случается, что кашель долго не проходит даже несмотря на то, что грудничок здоров, у него нормальная температура. Избавиться от неприятного симптома помогут ежедневные прогулки в месте, где воздух не загрязнен выхлопными газами, пылью. Детскую комнату необходимо проветривать несколько раз в день, делать ежедневную влажную уборку.

Крайне важно, чтобы воздух в доме не был слишком теплым (не выше 20°C) или сухим.

Как лечить кашель грудному ребенку массажем

В случае мокрого кашля у 1-месячного ребенка или старше эффективен массаж грудной клетки и спинки. Процедуру делают, если у грудничка нормальная температура, дважды в день через час после еды.

Теплыми ладонями мягко растирают грудину, область ребер (сбоку тоже). Когда кожа слегка порозовеет, делают легкие похлопывания ладонями, собранными лодочкой, поколачивают кончиками пальцев. Затем малыша переворачивают спинкой вверх и повторяют те же движения. В конце массажа грудничка укладывают так, чтобы его ножки находились немного выше головы – это необходимо, чтобы мокрота легче выходила наружу.

Народные средства

Врачи рекомендуют лечить кашель у грудничка народными средствами крайне осторожно, а до 6 месяцев отказаться от них совсем.

Избавиться от кашля без температуры детям старше помогают лепешки на грудь из картофеля, прогревания теплой солью (мешочки прикладывают к стопам).

Травяные чаи детям старше полугода стоит готовить из одного растения – чабреца, ромашки, подорожника. Для приготовления напитка 1 дес. ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают 30-40 минут. Процеживают, дают пить теплым за полчаса до еды 3-4 раза в день по 1 ст. ложке.

Ингаляции

По назначению врача, если температуры нет, грудничку можно делать ингаляции с помощью небулайзера. Мелкодисперсный пар, который создает аппарат, хорошо увлажняет слизистую дыхательных путей, помогает снять приступ кашля. Самым маленьким для ингаляции используют физраствор или щелочную минеральную воду. Медикаменты применяют по назначению специалиста.

Источник