Кандидозный стоматит лечение взрослых нистатин

Однозначно сказать, какое лекарственное средство использовать для лечения воспаления слизистой рта, может только врач. У этого заболевания есть несколько форм, и его причиной могут быть разнообразные микроорганизмы. Самолечение очень опасно, ведь неправильный подбор препаратов или произвольное изменение схемы их приема чреваты серьезными последствиями. Нистатин при стоматите оправдан только при молочнице ротовой полости – во всех остальных случаях это лекарство не поможет устранить нечувствительного к препарату возбудителя.

Кандидозный стоматит – особенности заболевания

Грибы рода Candida в норме обитают на слизистой оболочке полости рта. Их чрезмерное распространение сдерживают другие представители нормальной микрофлоры и иммунная система человека. Если это шаткое равновесие нарушается, то на поверхности эпителия появляются белесоватые творожистые наслоения – так проявляется молочница полости рта.

При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется, и при попытке снять пленку становится заметна кровоточащая болезненная эрозия. Вылечить такую патологию довольно сложно, ведь кандидозный стоматит никогда не возникает на «пустом месте». В развитии болезни обязательно есть:

• провоцирующие факторы, действие которых активизирует грибок – переохлаждение, прием антибиотиков и противомикробных средств, сахарный диабет;
• предрасполагающие факторы – снижение местного и общего иммунитета, и именно эта реакция позволяет возбудителю размножаться на эпителиальных клетках, что и вызывает типичные жалобы.

Молочница полости рта – это самый распространенный вид стоматита у детей, ведь их иммунная система еще несовершенна и неспособна противостоять агрессивному грибку. Если же такое заболевание развивается у взрослых пациентов, особенно при его рецидивах, необходимо тщательное обследование больного и поиск причины, вызвавшей заболевание. Несоблюдение этого правила приводит к развитию тяжелых осложнений, и кандидоз распространяется по организму, поражая не только кожу и слизистую полости рта, но и внутренние органы (легкие, кишечник).

Нистатин и его применение в стоматологии

Нистатин – это противогрибковый антибиотик, который традиционно назначают от стоматита. Все чаще сегодня возникают ситуации, когда препарат не оказывает ожидаемого действия и симптомы воспаления слизистой во рту не исчезают. Стоматологи говорят, что далеко не всегда это лекарство назначается оправдано, поэтому многие виды грибка приобрели устойчивость к действующему веществу.

До того, как назначить лечение, доктор должен осмотреть больного и подтвердить, что у него действительно молочница полости рта, ведь при других видах стоматита нистатин будет неэффективным. Пациент должен рассказать доктору, как давно он болеет и при каких обстоятельствах появились симптомы заболевания – в некоторых случаях необходимо принимать не только противогрибковое средство, но и витамин В12, который стимулирует иммунную систему организма.

Нистатин при молочнице назначают как местно, для обработки пораженных участков, так и внутрь.

При тяжелых, рецидивирующих формах кандидоза полости рта необходим бактериологический посев материала, полученного со слизистой, с последующим определением чувствительности к противомикробным препаратам. В этом случае появляется возможность выбрать лекарственное средство, которое будет эффективно помогать при молочнице.

Какие формы препарата можно назначать при стоматите

В аптеках нистатин продается в виде таблеток и готовой мази:

• Таблетки принимают внутрь или рассасывают, при этом дозировка лекарства подбирается врачом в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Суточное количество препарата рекомендуют разделить на 3–4 приема – при таком использовании нистатин реже вызывает подобные эффекты. Таблетки можно давать детям старше трех лет.
• Мазь, содержащую нистатин, наносят на кожу и слизистые – в таком виде лекарство можно назначать ребенку старше 12 месяцев и взрослым.

Кроме того, в стоматологии применяют раствор нистатина, который можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно хорошо растолочь таблетку нистатина (250 000 ЕД), залить ее стаканом горячей воды и хорошо перемешать. Готовое средство охлаждают; эту жидкость можно использовать для смазывания слизистой полости рта у грудничка, а также для полоскания.

Особенности лечения

Нистатин – это противогрибковый антибиотик, и, как и все лекарственные средства этой группы, он может вызывать тяжелые аллергические реакции. Для их своевременного выявления важно наблюдать за пациентом, особенно в тех случаях, когда ранее такой медикамент он никогда не принимал. При малейшем ухудшении самочувствия, болезненности кожи и слизистой, зуда, кашля, удушья необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуют назначать нистатин внутрь беременным и кормящим женщинам – препарат легко проникает через плацентарный барьер и выделяется в материнское молоко, что негативно сказывается на малыше. Мазь и раствор назначать можно – при местном нанесении лекарство в системный кровоток всасывается мало.

Больным с серьезными нарушениями работы печени и почек нистатин назначают с осторожностью – длительное применение лекарства негативно сказывается на этих органах. До начала лечения желательно сдать биохимический анализ крови, он поможет оценить работу внутренних органов.

Как правильно использовать нистатин

В процессе лечения важно соблюдать рекомендации доктора:

1. Молочница всегда сопровождается повышением кислотности, поэтому до нанесения нистатина нужно прополоскать рот или обработать воспаленные участки слизистой оболочки раствором пищевой соды. Для его приготовления чайную ложку порошка заливают стаканом теплой кипяченой воды и хорошо перемешивают.
2. Для обработки пораженных участков часто рекомендуют болтушку – для ее приготовления таблетку нистатина растворяют в горячей воде, перемешивают, остужают. Для уменьшения болезненности язвочек к раствору добавляют новокаин, а витамин В12 стимулирует процессы заживления.
3. Таблетки нистатина можно держать во рту до полного рассасывания. При попадании на слизистую часто появляется легкое жжение, которое быстро проходит самостоятельно. Такая реакция не свидетельствует о побочном действии препарата.
4. Обрабатывать слизистую полости рта, особенно у маленьких детей, рекомендуют при помощи марли или бинта, которые наматывают на указательный палец. Ткань смачивают в приготовленном растворе или болтушке, а затем смазывают воспаленные зоны.
5. При молочнице слизистую местно обрабатывают после каждой еды, а также утром и перед сном – всего 5–6 раз за день

Нистатин, несмотря на появление более эффективных препаратов, помогающих вылечить кандидозный стоматит, не утрачивает своей популярности. Многих пациентов лекарство привлекает доступной ценой, а также тем, что для его покупки не требуется рецепт врача. При местном применении невелика вероятность развития побочных эффектов, а соблюдение назначенной доктором схемы приема ускорит выздоровление.

Среди множества лекарственных средств большой популярностью пользуется «Нистатин» при стоматите. Его активно используют для лечения заболеваний грибковой природы. Данный антимикотический препарат обладает доступной ценой и высокой эффективностью против грибов рода Candida.

Симптомы стоматита

Первые признаки стоматита, на которые нужно обратить внимание — это легкое покраснение слизистой оболочки рта. Со временем она набухает, что приносит массу неудобств в повседневной жизни. Если не начать лечение на данном этапе, покраснение достаточно быстро сменится язвами небольших размеров овальной или круглой формы серо-белого оттенка. Интересен тот факт, что слизистая оболочка вокруг язв будет оставаться здоровой на первой стадии развития заболевания. Болезненные ранки во рту затрудняют нормальное употребление пищи. Они появляются на внутренней поверхности щек и губ, под языком.

Несколько язвочек, сливаясь в одну, образуют раны, что свидетельствует о развитии тяжелой формы стоматита. Появление язв сопровождается повышением температуры, воспалением лимфатических узлов, общим ухудшением состояния здоровья, головной болью, потерей аппетита и запорами. Острый стоматит сопровождается сильными болевыми ощущениями в полости рта. Кроме того, наблюдается чрезмерное слюноотделение, налет на языке, раздражительность, рвота после приема пищи.

Показания к лечению

От чего помогает «Нистатин»? Препарат назначается врачами взрослым и детям для устранения грибковой инфекции, патогенными микроорганизмами которой являются грибки Candida. Локализуются болезнетворные грибки в таких местах:

• кишечник, желудок;
• кожные покровы;
• слизистая оболочка ротовой полости;
• влагалище.

С целью проведения профилактики «Нистатин» назначается:

1. Как основа для длительного курса антибактериальной терапии, в том числе с наружным применением.
2. До и после оперативного вмешательства на кишечнике.

Фармакодинамика «Нистатина»

В большинстве случаев при подтверждении диагноза кандидозный стоматит в лечении будет использован именно «Нистатин». Высокая результативность лекарственного средства определена способом его влияния на патогенные одноклеточные микроорганизмы: молекула антибиотика встраивается в структуру грибка, который является прямым возбудителем стоматита, после чего начинается активная диффузия электролитов. По итогу данного процесса происходит гибель инфекционного агента.

Привыкание организма взрослого и ребенка к «Нистатину» не развивается даже при длительном периоде лечения. Препарат проявляет высокую активность к актиномицетам, вирусам и бактериям.

Антимикотик в педиатрии

При возникновении стоматита у детей врачи советуют приготовить лечебный нистатиновый раствор самостоятельно. Такой раствор называют «болтушка» и готовят его по определенной схеме:

1. Следует использовать таблетки «Нистатина» при стоматите у детей концентрацией 250 тысяч единиц.
2. Таблетку измельчают с помощью чайной ложки в однородную смесь.
3. В получившийся порошок добавляют 200 мл очищенной воды комнатной температуры.

В случае, когда проводится лечение грудничков, для приготовления болтушки понадобится только половина таблетки. Дополнительно в получившийся нистатиновый раствор разрешается добавить растворимые витамины для детей, которые продаются в аптеках. С их помощью можно будет укрепить иммунную систему ребенка, что позволит лучше противостоять стоматиту.

После приготовления лекарства нужно смочить ватный тампон нистатиновым раствором и обработать ротовую полость ребенка. Проводить такую процедуру необходимо четыре раза в день.

Для быстрого избавления от язв дополнительно можно использовать мазь «Нистатин» при стоматите. Желательно обрабатывать поврежденные участки слизистой оболочки ротовой полости грудничка три раза в день. Для этого также важно использовать чистый ватный тампон. Но стоит помнить, что мазь не должна попадать в желудок ребенка, так как «Нистатин» не поглощается кровью. Если ребенку больше 3-х лет, ему можно давать таблетки без их измельчения. Дозировка и длительность лечения «Нистатином» при стоматите устанавливаются педиатром.

Лечение взрослых

Медикаментозная терапия стоматита у взрослых пациентов и детей в возрасте от 14 лет включает применение таблеток, концентрация действующего вещества в которых 500 тысяч единиц. Принимается препарат три раза в день. Одновременно может использоваться мазь «Нистатин» при стоматите у взрослых, что ускорит заживление язвочек. Длительность лечения кандидоза займет в среднем не менее десяти дней. Дозирование «Нистатина» и схема медикаментозной терапии определяются врачом в зависимости от стадии заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

Форма выпуска

Приобрести в аптеке «Нистатин» можно в четырех основные формах выпуска:

• капли для местной санации ротовой полости;
• мазь для наружного применения в тюбиках;
• суспензия для полоскания;
• таблетки для комплексной терапии;
• ректальные свечи.

Эти формы различаются в зависимости от концентрации активного вещества, стоимости и от принципов лечения.

Кому противопоказан препарат

«Нистатин» при стоматите не назначается, если у пациента наблюдаются следующие состояния и заболевания:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
• панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
• болезни печени, связанные с нарушением ее функций;
• язва желудка;
• дисфункция двенадцатиперстной кишки;
• период беременности и лактации.

Побочные эффекты

Важно, чтобы именно врач назначал схему лечения на основе препарата, в ином случае самостоятельное использование лекарства может привести к ухудшению состояния здоровья. В инструкции по применению «Нистатина» при стоматите говорится, что в основном препарат хорошо переносится пациентами разных возрастов и не вызывает появления каких-либо негативных побочных эффектов. Однако в исключительных случаях при передозировке могут возникать следующие состояния:

• приступы тошноты;
• рвота;
• расстройства стула;
• болевые ощущения в области живота;
• озноб;
• лихорадка;
• аллергическая симптоматика, которая проявляется преимущественно в виде покраснения кожных покровов, зуда, раздражения в месте нанесения мази или введения свечей.

Аналоги, отзывы и цена

Альтернативой «Нистатина» могут быть препараты с аналогичным активным ингредиентом и тем же принципом действия:

• таблетки или свечи «Амфоглюкамин»;
• мази, капсулы, суппозитории «Леворин» (разрешается принимать детям от двух лет);
• таблетки, раствор для внутривенных инъекций «Амфотерицина В» (разрешается проводить лечение препаратом детей от одного года);
• «Микогептин»

Цена «Нистатина» колеблется в пределах 100 рублей, но в некоторых аптечных сетях можно найти медикаментозное средство дешевле. Стоимость лекарства также зависит и от формы выпуска продукта. Если препарат заказывается с доставкой на дом, цена «Нистатина» увеличится.

Многие пациенты отмечают, что принимать «Нистатин» одновременно с антибиотиками не стоит, так как действие последних будет значительно ослаблено. Согласно отзывам, «Нистатин» при стоматите также понижает действие оральных контрацептивов, «Клотримазола» и непрямых антикоагулятолянтов.

Условия отпуска и хранения

Таблетки от стоматита «Нистатин» можно приобрести в аптеках по рецепту врача. Чтобы купить мазь или ректальные свечи, рецепт от врача не потребуется. Как указано в инструкциях по применению, хранить все формы лекарственного препарата следует в сухом помещении, температура в котором не выше 25 градусов. Продолжительность хранения таблеток и суппозиториев составляет два года, мази — три года. После истечения срока годности использование фармацевтических средств запрещается, так как это может вызвать развитие серьезных патологий.

Препарат назначается только после обследования и анализа результатов лабораторных тестов на определение типа возбудителя стоматита. Самолечение грибкового заболевания оказывает нежелательное действие на состояние пациента и течение дальнейшего лечения.