Кандидозный стоматит лечение нистатин

Однозначно сказать, какое лекарственное средство использовать для лечения воспаления слизистой рта, может только врач. У этого заболевания есть несколько форм, и его причиной могут быть разнообразные микроорганизмы. Самолечение очень опасно, ведь неправильный подбор препаратов или произвольное изменение схемы их приема чреваты серьезными последствиями. Нистатин при стоматите оправдан только при молочнице ротовой полости – во всех остальных случаях это лекарство не поможет устранить нечувствительного к препарату возбудителя.

Кандидозный стоматит – особенности заболевания

Грибы рода Candida в норме обитают на слизистой оболочке полости рта. Их чрезмерное распространение сдерживают другие представители нормальной микрофлоры и иммунная система человека. Если это шаткое равновесие нарушается, то на поверхности эпителия появляются белесоватые творожистые наслоения – так проявляется молочница полости рта.

При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется, и при попытке снять пленку становится заметна кровоточащая болезненная эрозия. Вылечить такую патологию довольно сложно, ведь кандидозный стоматит никогда не возникает на «пустом месте». В развитии болезни обязательно есть:

• провоцирующие факторы, действие которых активизирует грибок – переохлаждение, прием антибиотиков и противомикробных средств, сахарный диабет;
• предрасполагающие факторы – снижение местного и общего иммунитета, и именно эта реакция позволяет возбудителю размножаться на эпителиальных клетках, что и вызывает типичные жалобы.

Молочница полости рта – это самый распространенный вид стоматита у детей, ведь их иммунная система еще несовершенна и неспособна противостоять агрессивному грибку. Если же такое заболевание развивается у взрослых пациентов, особенно при его рецидивах, необходимо тщательное обследование больного и поиск причины, вызвавшей заболевание. Несоблюдение этого правила приводит к развитию тяжелых осложнений, и кандидоз распространяется по организму, поражая не только кожу и слизистую полости рта, но и внутренние органы (легкие, кишечник).

Нистатин и его применение в стоматологии

Нистатин – это противогрибковый антибиотик, который традиционно назначают от стоматита. Все чаще сегодня возникают ситуации, когда препарат не оказывает ожидаемого действия и симптомы воспаления слизистой во рту не исчезают. Стоматологи говорят, что далеко не всегда это лекарство назначается оправдано, поэтому многие виды грибка приобрели устойчивость к действующему веществу.

До того, как назначить лечение, доктор должен осмотреть больного и подтвердить, что у него действительно молочница полости рта, ведь при других видах стоматита нистатин будет неэффективным. Пациент должен рассказать доктору, как давно он болеет и при каких обстоятельствах появились симптомы заболевания – в некоторых случаях необходимо принимать не только противогрибковое средство, но и витамин В12, который стимулирует иммунную систему организма.

Нистатин при молочнице назначают как местно, для обработки пораженных участков, так и внутрь.

При тяжелых, рецидивирующих формах кандидоза полости рта необходим бактериологический посев материала, полученного со слизистой, с последующим определением чувствительности к противомикробным препаратам. В этом случае появляется возможность выбрать лекарственное средство, которое будет эффективно помогать при молочнице.

Какие формы препарата можно назначать при стоматите

В аптеках нистатин продается в виде таблеток и готовой мази:

• Таблетки принимают внутрь или рассасывают, при этом дозировка лекарства подбирается врачом в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий. Суточное количество препарата рекомендуют разделить на 3–4 приема – при таком использовании нистатин реже вызывает подобные эффекты. Таблетки можно давать детям старше трех лет.
• Мазь, содержащую нистатин, наносят на кожу и слизистые – в таком виде лекарство можно назначать ребенку старше 12 месяцев и взрослым.

Кроме того, в стоматологии применяют раствор нистатина, который можно приготовить самостоятельно. Для этого нужно хорошо растолочь таблетку нистатина (250 000 ЕД), залить ее стаканом горячей воды и хорошо перемешать. Готовое средство охлаждают; эту жидкость можно использовать для смазывания слизистой полости рта у грудничка, а также для полоскания.

Особенности лечения

Нистатин – это противогрибковый антибиотик, и, как и все лекарственные средства этой группы, он может вызывать тяжелые аллергические реакции. Для их своевременного выявления важно наблюдать за пациентом, особенно в тех случаях, когда ранее такой медикамент он никогда не принимал. При малейшем ухудшении самочувствия, болезненности кожи и слизистой, зуда, кашля, удушья необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Не рекомендуют назначать нистатин внутрь беременным и кормящим женщинам – препарат легко проникает через плацентарный барьер и выделяется в материнское молоко, что негативно сказывается на малыше. Мазь и раствор назначать можно – при местном нанесении лекарство в системный кровоток всасывается мало.

Больным с серьезными нарушениями работы печени и почек нистатин назначают с осторожностью – длительное применение лекарства негативно сказывается на этих органах. До начала лечения желательно сдать биохимический анализ крови, он поможет оценить работу внутренних органов.

Как правильно использовать нистатин

В процессе лечения важно соблюдать рекомендации доктора:

1. Молочница всегда сопровождается повышением кислотности, поэтому до нанесения нистатина нужно прополоскать рот или обработать воспаленные участки слизистой оболочки раствором пищевой соды. Для его приготовления чайную ложку порошка заливают стаканом теплой кипяченой воды и хорошо перемешивают.
2. Для обработки пораженных участков часто рекомендуют болтушку – для ее приготовления таблетку нистатина растворяют в горячей воде, перемешивают, остужают. Для уменьшения болезненности язвочек к раствору добавляют новокаин, а витамин В12 стимулирует процессы заживления.
3. Таблетки нистатина можно держать во рту до полного рассасывания. При попадании на слизистую часто появляется легкое жжение, которое быстро проходит самостоятельно. Такая реакция не свидетельствует о побочном действии препарата.
4. Обрабатывать слизистую полости рта, особенно у маленьких детей, рекомендуют при помощи марли или бинта, которые наматывают на указательный палец. Ткань смачивают в приготовленном растворе или болтушке, а затем смазывают воспаленные зоны.
5. При молочнице слизистую местно обрабатывают после каждой еды, а также утром и перед сном – всего 5–6 раз за день

Нистатин, несмотря на появление более эффективных препаратов, помогающих вылечить кандидозный стоматит, не утрачивает своей популярности. Многих пациентов лекарство привлекает доступной ценой, а также тем, что для его покупки не требуется рецепт врача. При местном применении невелика вероятность развития побочных эффектов, а соблюдение назначенной доктором схемы приема ускорит выздоровление.

Стоматит – это заболевание слизистых оболочек ротовой полости, которое проявляется воспалением и образованием язв.

Возбудителями могут быть инфекции, бактерии, вирусы, грибки. Исходя из этого, выделяют разные формы стоматита. Патология нередко поражает детей ввиду слабости их иммунной системы.

Фармацевтические предприятия производят разные препараты для лечения этой болезни. Часто доктора назначают Нистатин при стоматите у ребенка.

Помогает ли при стоматите?

Нистатин – это противогрибковый препарат из группы полиенов. Главным компонентом выступает нистатин. Это вещество может содержаться в медикаментозном средстве в разной концентрации. Нистатин производится в виде таблеток, мази, свечей.

Нистатин при стоматите у ребенка стоит использовать в тех случаях, когда болезнь обусловлена деятельностью грибков. Эффективен медикамент при воспалении слизистой рта, вызванном патогеном рода Candida. При бактериальном и вирусном типе патологии данный препарат будет бесполезным.

Основными отличительными симптомами кандидозной формы стоматита являются:

• жжение;
• зуд;
• изменение вкусовых ощущений;
• появление неприятного запаха из ротовой полости;
• белый налет.

Молекула главного компонента Нистатина имеет двойную связь. Это обеспечивает проникновение действующего вещества в структуру патогена. Это приводит к выходу компонентов клетки и гибели грибка. Явление резистентности практически исключено.

Эффективность Нистатина в борьбе с кандидозным типом стоматита у детей подтверждают родители. Помимо лечения, данное средство можно использовать в профилактических целях. Преимуществами Нистатина являются невысокая стоимость, местное действие и простота применения.

Со скольки лет можно использовать?

Молочница нередко наблюдается у новорожденных и грудных детей. Это связано с тем, что иммунная система малышей еще неокрепшая и не способна противостоять деятельности патогенов.

У родителей чьи младенцы заболели стоматитом, возникает вопрос, со скольки лет можно использовать для лечения Нистатин. В инструкции к препарату не указано никаких ограничений в плане применения лекарства в детском возрасте.

Педиатры выписывают данное средство грудничкам. Самостоятельно решать лечить ребенка Нистатином не рекомендуется. Стоматит может быть вызван разными патогенами. Выяснить причину развития патологии способен доктор после осмотра и обследования малыша.

Инструкция по применению для детей

Для лечения грудничков рекомендуется использовать таблетированную форму Нистатина с концентрацией действующего вещества 250000 Ед. Средство измельчают до порошкообразного вида и растворяют в горячей кипяченой воде либо растворе витамина В12.

Смесь должна быть однородной консистенции. Ею обрабатывают пораженные грибком зоны рта при помощи марли либо бинта. Наносить Нистатин на язвочки у грудных детей следует не чаще трех раз в день. Продолжительность лечения определяет врач: как правило, проблема проходит в течение 10 суток терапии.

Детям старшего возраста можно давать таблетки целиком. Дневная доза зависит от тяжести протекания болезни.

Рекомендованные дозировки для детей:

• 1-3 года – 1 таблетка (250000 Ед);
• 4-13 лет – 250000-400000 Ед;
• старше 14-летнего возраста – 250000-50000 Ед.

Принимать таблетки рекомендуется после употребления пищи. Лекарство в форме мази также применяется в отношении детей старшего возраста. Состав наносится на пораженные кандидозом участки рта трижды в сутки. В случае проглатывания, средство не всасывается в желудочно-кишечный тракт, а выводится в неизменном виде из организма.

В период терапии Нистатином стоит придерживаться таких рекомендаций медиков:

• водный раствор должен быть комнатной температуры;
• после обработки ротовой полости Нистатином не стоит в течение получаса поить и кормить ребенка;
• нельзя использовать лекарство, срок годности которого истек;
• детям, склонным к аллергии на медикаменты, первый раз Нистатин стоит применять в минимальной дозировке. Это поможет проверить реакцию организма на препарат. Если в течение суток не возникло симптомов непереносимости, то лекарство разрешается применять в полной дневной дозе;
• при появлении побочных эффектов, стоит прекратить обработку ротовой полости Нистатином и обратиться к педиатру;
• не комбинировать данное средство с антибактериальными препаратами (нистатин нейтрализует действие антибиотиков);
• не сочетать Нистатин с Клотримазолом.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Нистатин является относительно безопасным препаратом. Но есть ряд состояний, при которых пользоваться данным лекарством при лечении стоматита у ребенка не рекомендуется.

Противопоказания к применению противогрибкового средства:

• индивидуальная непереносимость нистатина или вспомогательных компонентов медикамента;
• панкреатит;
• язва желудка;
• нарушение печеночной функции;
• бактериальный, вирусный тип стоматита;
• дисфункция двенадцатиперстной кишки.

Большинством детей Нистатин переносится нормально. Но в инструкции производитель предупреждает, что препарат способен вызывать ряд побочных эффектов. Поэтому перед тем, как использовать данное средство, нужно ознакомиться с перечнем состояний, которые могут возникать на фоне терапии.

При использовании Нистатина возможны следующие побочные реакции:

• тошнота;
• расстройство кишечника;
• присоединение суперинфекции;
• рвота;
• аллергия в виде зуда, высыпаний, гиперемии и отека слизистой;
• ухудшение аппетита;
• лихорадка;
• спазмы мышц живота.

Чем можно заменить препарат?

Если Нистатин вызывает у ребенка аллергию, отсутствует в аптеках, то его можно заменить на другой препарат с аналогичным действием. Фармацевтические компании выпускают разные лекарства для терапии кандидозного стоматита. Подбирать аналог должен врач, учитывая возраст ребенка, его общее состояние здоровья и степень тяжести протекания патологии.

Помимо Нистатина, при лечении стоматита у детей могут применяться такие лекарства:

• Левомицетин. Это синтетический антибиотик. Данное средство целесообразно использовать при стоматите бактериальной этиологии. Левомицетин обладает широким противомикробным действием. Нужно помнить, что лекарство достаточно токсичное. Использовать его для лечения ребенка следует осторожно;
• Клотримазол. Является производным имидазола. Действующим веществом выступает клотримазол. Препарат активен в отношении патогенов типа бластомикозы, актиномицетов, плесневых грибков. Клотримазол разрешен к применению новорожденным и грудным детям. Улучшение состояния обычно наступает спустя три дня терапии;
• Холисал. Медикаментозное средство изготовлено на базе холина салицилата. Это универсальный препарат: используется для лечения различных стоматологических патологий. Холисал оказывает выраженное противомикробное действие, снимает боль и воспаление;
• Метрогил Дента. Активными компонентами выступают метронидазол и хлоргексидин. Это эффективное антисептическое средство. Разрешено к применению у детей с 6 лет;
• Кетоконазол. Механизм действия препарата базируется на ингибировании синтеза стеролов, что приводит к неспособности патогенной микрофлоры размножаться, гибели патогенов. Активное вещество хорошо всасывается в кишечнике, поэтому Кетоконазол можно применять при системном грибковом поражении. Препарат рекомендован для лечения детей с двухлетнего возраста;
• Пимафуцин. Это антигрибковое средство. Активным компонентом выступает натамицин. Механизм действия препарата аналогичен Нистатину. Но Пимафуцин имеет более широкий спектр действия: помогает не только при поражении кандидой, но и микроспорией, эпидермофитоном, трихофитоном, трихомонадами. Препарат можно использовать для лечения детей любого возраста, даже новорожденных;
• Оксолиновая мазь. Активным компонентом выступает оксолин. Средство эффективно при вирусном типе стоматита. Назначается для лечения детей старше двухлетнего возраста.

Видео по теме

Практикующий дерматовенеролог о препарате Нистатин:

Таким образом, Нистатин – эффективное средство против кандидозного стоматита. Подходит для лечения взрослых и детей. Препарат имеет короткий перечень противопоказаний и редко вызывает побочные реакции. В случае плохой переносимости лекарства, отсутствия его в аптеках, необходимо использовать аналоги.

При грибковом типе патологии хорошо помогают Пимафуцин, Кетоконазол и Клотримазол. Самостоятельно решать, какое средство использовать для терапии не стоит, поскольку стоматит может быть вызван разными видами патогенов.