Кандид стоматита для грудных детей
Кандид – лекарственный препарат на основе клотримазола, обладающий фунгистатическими и фунгицидными свойствами, применяемый для лечения грибковых инфекций. В малых дозах подавляет развитие и размножение возбудителя, а в больших – уничтожает грибок, нарушая синтез веществ, необходимых для строения его клеток.
Свойства, состав и формы выпуска препарата Кандид
Действующее вещество препарата Кандид эффективно в борьбе с множеством видов грибков, вызывающих поражения кожи, ногтей и слизистых. Клотримазол при местном применении проникает в ткани и накапливается в них в максимальной концентрации, практически не всасываясь в кровь. Препарат способен влиять на выработку эргостерола, необходимого для клеточных мембран возбудителя. При недостатке этого вещества стенки клеток разрушаются, грибок не может размножаться и гибнет.
Разные лекарственные формы препарата содержат вспомогательные вещества, облегчающие его применение. Обычно для лечения грибка у детей Кандид используется в следующих формах:
- крем (мазь) Кандид, 1% – вещество белого цвета в алюминиевых тюбиках по 20 г;
- раствор (капли) для местного применения, 1% – вязкая прозрачная жидкость для обработки слизистой рта при молочнице, флакон-капельница 15 мл;
- раствор для наружного применения, 1% – полиэтиленовый флакон 20 мл;
- присыпка 10 мг/г – белый порошок для лечения грибка, пластиковый флакон 30 г.
Существуют и другие лекарственные формы Кандида: гель, вагинальные таблетки и др. Исходя из показаний и концентрации действующего вещества, они больше подходят для лечения грибковых инфекций у взрослых.
Показания к использованию
В педиатрии, в том числе у новорожденных, Кандид используется для лечения кандидоза полости рта (молочницы), стоматита, кожного кандидоза и других грибковых инфекций (рекомендуем прочитать: лечение стоматита у новорожденных ). Препарат назначают детям любого возраста при поражениях кожи, ногтей, волосяного покрова или слизистых оболочек, вызванных активностью грибковой флоры:
- кандидозе ротовой полости (молочнице) – очаги белого налета на слизистой рта;
- кандидозном стоматите – воспалении слизистой, вызываемом дрожжевыми, плесневыми и другими видами грибов, а также снижением иммунитета;
- пеленочном дерматите – размножении грибка на коже вследствие недостаточной гигиены малыша или несоблюдения температурных условий в помещении;
- некоторых видах лишая, микозах кожи или ногтей;
- других поражениях кожи или слизистых, спровоцированных неконтролируемым размножением грибковой флоры.
Кандид эффективен для лечения молочницы у грудных детей
Инструкция по применению с дозировками по возрасту
Ограничений по возрасту для препарата Кандид нет – по показаниям его назначают даже новорожденным и грудничкам. Однако необходимо четко соблюдать дозировку, предписанную врачом или указанную в инструкции к конкретной лекарственной форме, и ни в коем случае не применять препарат самостоятельно, без назначения специалиста.
Раствор для обработки стоматита и молочницы
Молочница и стоматит, спровоцированные грибами, часто развиваются у младенцев на фоне еще не сформировавшегося иммунитета. В полости рта появляются очаги белого налета, при попытке его снять слизистая начинает кровоточить (подробнее в статье: как лечить белый налет во рту у грудничка?). Взяв мазок, врач определит его происхождение и поставит диагноз. При отсутствии лечения на этом этапе слизистая воспаляется, развивается стоматит.
При кандидозном стоматите Кандид для новорожденных назначают в форме раствора для местного применения в пластиковом флаконе-капельнице. Доза для детей, в т.ч. новорожденных, составляет 5-10 капель (0,25-0,5 мл) раствора – его наносят на ватную палочку или обернутый марлей палец, после чего смазывают очаги белого налета в полости рта 3-4 раза в день.
Нельзя прекращать лечение при первых признаках улучшения состояния, необходимо продолжать применение препарата до полного устранения симптомов.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, матери нужно обрабатывать раствором не только рот малыша, но и свои соски для профилактики повторных заражений.
Крем и раствор для наружного применения
При грибковых поражениях кожи или ногтей, лишаях, микозах неуточненного происхождения Кандид используют в форме крема или мази по следующей схеме:
- вымыть пораженный участок кожи с мылом с нейтральным уровнем кислотности;
- тщательно просушить кожу;
- нанести тонкий слой крема и осторожно втереть его в ткани.
Процедуру выполняют 2-3 раза в день после еды (кормления), длительность курса лечения зависит от конкретного диагноза и возраста пациента. В некоторых случаях врач рекомендует продолжать лечение еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
При наличии этих же заболеваний возможно использование 1-процентного раствора для наружного применения. Детям младше 2-3 лет часто назначают именно эту лекарственную форму, так как в растворе содержится меньше вспомогательных веществ, что означает меньшую вероятность возникновения побочных реакций. Раствор используется по той же схеме, что и крем: наносится на вымытые с мылом и просушенные участки кожи 2 или 3 раза в день.
Присыпка для обработки кожи
Для лечения грибковых инфекций, локализующихся на коже ребенка, применяют наружно порошок Кандид. Перед нанесением препарата пораженное место нужно промыть и просушить, затем распылить порошок из флакона на участок локализации грибка. Процедура проводится 2-3 раза в сутки, длительность лечения обычно составляет около 14 дней, однако врач может изменить этот срок в зависимости от состояния и возраста ребенка. При большой площади поражения или с целью профилактики повторного инфицирования иногда рекомендуют наносить немного порошка на одежду или пеленки малыша.
Порошок также допускается к использованию вместо наружного раствора. Для этого 5 мг присыпки разводят в стакане воды и обрабатывают поврежденные грибком участки кожи (подробнее в статье: а для вообще чего нужна детская присыпка?).
Противопоказания и возможные побочные реакции
Кандид при лечении детей, как правило, переносится хорошо. Единственным абсолютным противопоказанием можно считать индивидуальную чувствительность к клотримазолу или какому-либо из вспомогательных веществ. Кандид не применяют на поврежденных участках кожи (язвочках, царапинах и т.д.) и в области глаз.
Побочные эффекты могут возникнуть в виде местной аллергической реакции – зуда, жжения или покраснения кожи или слизистых, иногда наблюдается тошнота. В этом случае лечение Кандидом прекращают.
При терапии кожных инфекций данным препаратом нельзя использовать окклюзионные повязки – активное вещество проникает в кровь и оказывает негативное действие на детский организм. В частности, наблюдается угнетение функции коры надпочечников у детей.
Стоимость и аналоги
Кандид отпускается в аптеках без рецепта. Средняя стоимость разных лекарственных форм:
| Лекарственная форма | Средняя цена, руб. |
| Крем Кандид, 20 г | 250 |
| Раствор для наружного применения, 20 мл | 360 |
| Раствор (капли) для местного применения, 15 мл | 270 |
| Порошок-присыпка Кандид, 30 г | 360 |
В качестве аналогов Кандида можно использовать любой препарат, основным компонентом которого является клотримазол. При выборе аналогичного лекарства нужно тщательно изучать инструкцию и прислушиваться к рекомендациям врача. Самые популярные аналоги Кандида: Канизон, Редерм, Кандидерм, Кандибене, Антифунгол и т.п.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Человеческое тело населяет бесчисленное множество разнообразных бактерий и грибов. Часть микроорганизмов приносит исключительно пользу, другие могут вызывать различные заболевания. Candida относится к условно патогенным грибам. Для здорового человека этот вид не опасен, но если иммунитет ослаблен, микроорганизм начинает поражать слизистые оболочки, кожные покровы, мочеполовую и дыхательную систему.
Бесконтрольное размножение грибков можно остановить с помощью лекарственных средств, одним из которых является Кандид. Лечить препаратом можно даже самых маленьких пациентов. Кандидоз нередко развивается у новорожденных, поэтому быстро оказанная помощь будет как нельзя кстати.
Поверхностные кандидозы у новорожденных и грудничков
Врачам микологам известно более 130 видов грибка из семейства Candida. Только их малая часть считается опасной для человека. Грибки селятся в основном в ротовой полости и на коже. Активно размножаясь, они могут вызывать поверхностные кандидозы, локализующиеся в кожных складках, на стопах, руках, ногтях, голове и коже лица.
В составе нормальной микрофлоры ротовой области, влагалища и ЖКТ у здорового человека всегда будут присутствовать Candida albicans. Иммунные силы организма призваны сдерживать рост числа грибков, но при ухудшении барьерных свойств кожи и ослаблении иммунитета полезная микрофлора начинает уступать патогенной.
Часто поверхностные кандидозы развиваются у новорожденных, чей иммунитет еще не до конца сформирован. Как правило, грибком поражаются слизистые оболочки ротовой полости. Подхватить инфекцию ребенок может во время родов или прикладывания к груди. Нередко грибок передается через грязные руки или плохо обработанные аксессуары для кормления и пустышки.
Прием антибиотиков или нарушение работы ЖКТ также может привести к снижению числа полезных микроорганизмов в детском организме. Создаются благоприятные условия для роста грибков, что приводит к развитию поверхностных кандидозов.
Кандид в форме раствора для лечения молочницы в полости рта
Кандид – местное средство с широким спектром действия. В качестве активного вещества выступает клотримазол (производное имидазола).
Противогрибковый препарат эффективен в отношении:
- бластомицетов;
- плесневых грибов;
- дерматофитов;
- актиномицетов;
- деморфических грибов.
Кандид имеет несколько форм выпуска, но в педиатрии преимущественно используют препарат в форме раствора. Противогрибковое средство практически не имеет побочных эффектов. Именно по этой причине педиатры назначают его своим маленьким пациентам. Кандид – быстродействующее лекарство, из-за высокой абсорбции терапевтический эффект заметен уже на 3 сутки.
Показания к применению
Чаще всего капли назначают детям с поражением полости рта грибками Candida. Кандид в короткие сроки подавляет развитие патогенных микроорганизмов, что помогает быстро вылечить кандидамикоз (молочницу) и грибковый стоматит у детей. Лекарство способно помочь малышам с ослабленным иммунитетом, поэтому его прописывают больным сахарным диабетом, пациентам с онкологией и иммунодефицитными состояниями.
Кандид при стоматите у детей способен блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и эргостерола в грибковых клетках. Он повреждает клеточные оболочки грибов, что приводит к их гибели. Если ежедневно обрабатывать рот ребенка согласно инструкции по применению, можно быстро побороть молочницу.
Симптомы поражения слизистой рта
На ранних стадиях пораженные грибками участки слизистой рта не вызывают беспокойства. Ребенок чувствует себя хорошо, поэтому родители редко обращают внимание на едва заметный белый налет на слизистых оболочках рта, деснах или языке.
Постепенно симптомы молочницы становятся более выраженными. Белый творожистый налет при грибковом стоматите хорошо визуализируется, его цвет может отличаться в зависимости от вида возбудителя. Чтобы убедиться, что это действительно кандидамикоз, а не остатки молочной смеси или грудного молока во рту грудничка, нужно счистить отложения. При молочнице на месте легко счищаемого налета остается покраснение или воспаление.
По мере развития заболевания ребенок начинает испытывать дискомфорт. Он ощущает зуд, жжение и боль во рту, из-за чего пропадает аппетит. Молоко является сильным раздражителем для грибковой инфекции, поэтому грудничок капризничает и отказывается от еды.
Способ применения средства
По инструкции доза препарата для взрослых составляет 20 капель. При лечении малышей дозировку снижают в несколько раз. Кандид для детей до 1 года должен назначать врач, учитывая степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности маленького пациента.
Обработку слизистых раствором необходимо осуществлять 2–3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 2 недели. Как правило, терапевтический эффект становится заметен на 3–5 день после начала лечения. Многие родители прекращают прием препарата после того, как состояние ребенка улучшается, однако этого делать не стоит. Необходимо пройти весь курс лечения, чтобы полностью побороть грибок.
Чтобы обработать ротик малыша Кандидом, нужно предварительно удалить весь налет со слизистых. Затем ротовую полость обрабатывают тампоном, смоченным в содовом растворе (1 ч. л. соды на стакан кипяченой воды). В завершение процедуры на пораженные грибковой инфекцией участки наносится препарат. Кандид при стоматите у новорожденных можно использовать дважды в сутки, а в течение дня полость рта должна обрабатываться содовым раствором через равные промежутки времени.
Кандид в форме присыпки и крема
Крем, мазь и порошок «Кандид» используют для нанесения на кожные покровы при микозах. Часто у малышей развивается кандидозный пеленочный дерматит. Обычно раздражение на коже возникает вследствие плохого ухода или повышенной температуры воздуха в помещении. Воспаление чаще всего возникает в паховой области и кожных складках.
Благодаря удобной форме порошок можно использовать в качестве присыпки или приготовить лечебный раствор, разбавив водой. С помощью крема или мази можно избавить малыша от грибка, снять воспаление и смягчить раздраженные участки кожи.
Показания к использованию
Порошок и крем показан для наружного применения при разноцветном лишае, микозах в кожных складках и кандидозном пеленочном дерматите. Также присыпку и крем «Кандид» используют в профилактических целях.
Порошком можно посыпать одежду малыша в тех участках, где она соприкасается с кожей. Также специалисты рекомендуют 1 раз в день проводить обработку здоровых участков кожи, где ранее развивался грибковый пеленочный дерматит.
Симптомы грибкового пеленочного дерматита
Пеленочный дерматит развивается на тех участках тела ребенка, где кожа контактирует с грязными пеленками или подгузниками. Чаще всего грибком поражаются паховые складки, гениталии, ягодицы, бедра, голени и поясница. Для грибкового пеленочного дерматита характерно появление розовых папул или эритематозных бляшек, которые сохраняются на теле ребенка более 72 часов.
Специалисты выделяют три степени дерматита: легкую, среднюю и тяжелую. Вначале кожа краснеет и покрывается мелкой сыпью. Раздраженные участки шелушатся. Далее наступает средняя степень дерматита, при которой на коже формируются папулы и инфильтраты. Если не устранить раздражающие факторы, наступает третья стадия. Пузырьки с жидкостью вскрываются, воспаленные участки начинают мокнуть, появляются глубокие эрозии.
Грибковая инфекция вызывает зуд и жжение. Любое прикосновение к воспаленным участкам доставляет ребенку сильный дискомфорт. Малыш постоянно капризничает, плачет, плохо спит и ест. Если грибковый пеленочный дерматит не лечить, может присоединиться другая инфекция с появлением на коже гнойничков.
Лечение с помощью Кандида
Чтобы лекарство попало непосредственно в очаг воспаления, поверхность кожи малыша предварительно очищают. После того, как кожные покровы будут очищены от пота, жира и других загрязнений, на нее наносят крем Кандид или используют присыпку. Проводить процедуру нужно ежедневно утром и вечером. Для лечения пораженных грибком участков тела нередко используют раствор, который можно приготовить самостоятельно, смешав 5 мг порошка с 200 мл воды.
Согласно инструкции по применению применять Кандид для новорожденных нужно в течение 2 недель, если другое не оговорено с врачом. Препарат нужно наносить регулярно даже после того, как видимые симптомы грибкового пеленочного дерматита исчезнут.
Другие формы препарата и сферы его применения
Грибковая инфекция нередко приводит к развитию вульвита, баланита, кандидоза аноректальной области и наружных половых органов. Для лечения этих заболеваний используют Кандид в форме геля и вагинальных таблеток. Гель с 2-процентной концентрацией действующего вещества применяют для обработки влагалища у женщин или головки полового члена у мужчин.
Таблетки для лечения молочницы принимают в течение 6 дней по 1 шт. в сутки. Для очистки и дезинфекции родовых путей применяют 1 таблетку интравагинально незадолго до назначенной даты родов.
Стоимость препарата Кандид зависит от его формы выпуска:
- раствор – 300–400 руб.;
- крем – 250–300 руб.;
- порошок – 350–400 руб.;
- гель вагинальный – 150 руб.;
- таблетки вагинальные – 90 руб.
Аналоги Кандида для лечения полости рта у малышей
Существует много аналогов и лекарств с аналогичным действием. К прямым структурным аналогам, активным компонентом в которых является клотримазол, относится Канизон. Для лечения молочницы во рту у детей с целью борьбы с грибком применяют капли Нистатин, Фуцис, Мирамистин. Также используют бледный раствор марганцево-кислого калия, соды, буры или перекиси водорода.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Одним из самых сильных поражений слизистой полости рта является стоматит кандидозного происхождения. При этом возникает воспалительный процесс в полости рта, который вызывается грибами рода кандида. Эти микроорганизмы обитают в полости рта человека, а к активации их размножения может поспособствовать множество факторов.
Маленькие детки очень подвержены данному заболеванию из-за недостаточно сформировавшегося иммунитета. При этом очень сложно выбрать действенный препарат, который будет безопасным и результативным одновременно. Именно таким средством является кандид при стоматите у детей, который нередко прописывают грудничкам.
Клиническая картина
Стоматит, исходя из клинических симптомов, подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую стадии развития. В случае двух последних форм болезнь сопровождается появлением сильного жара. Легкая стадия имеет безболезненное течение и может протекать абсолютно незаметно для родителей ребенка.
Стоматит у ребенка
Заболеваемость чаще всего приходится на первые годы жизни, но это может произойти в любом возрасте под воздействием тех или иных факторов.
Общие проявления болезни:
- формирование белесого творожистого налета на языке или в области неба;
- болезненность в ротовой полости;
- при удалении образовавшейся пленки ранки начинают изъявляться;
- при осмотре видно покраснение и припухлость слизистых.
В случае игнорирования патологии ситуация может значительно усугубиться:
- ребенок теряет интерес к пище и отказывается от нее;
- в уголках рта образуются трещины;
- возникает чувство ватного языка;
- при употреблении пищи или питья больной чувствует дискомфорт.
Нередко случается так, что стоматит вызван другими патологиями.
Почему возникает стоматит у детей
Патология имеет наследственную этиологию и передается от заразившейся женщины к ее ребенку. Также болезнь развивается на фоне немытых рук, несоблюдения принципов гигиены, бесконтрольных игр в песочницах и т.д.
Все факторы, вызывающие кандидозный стоматит, подразделяются на следующие категории:
- сбой обменных процессов, в особенности при таком диагнозе, как сахарный диабет;
- длительный курс антибиотиков, нарушающий баланс нормальной микрофлоры;
- ослабление иммунитета под воздействием стрессов, утомления, переохлаждения, неправильного питания;
- дисбактериоз слизистой, при котором усиленно размножается инфекция.
Итак, защитные силы оказывают огромное влияние на состояние здоровья в целом и развитие стоматитов у детей.
При стойком иммунном статусе редко возникает данный недуг, а если и возникает, то прогноз его благоприятен.
Кандид от стоматита для детей: форма и состав
Кандид
Стоит подробно ознакомиться с эффективным средством. Организация, которая производит лекарство далеко не новая на рынке и имеет множество наград. Благодаря трудоемкому процессу над разработкой инновационных средств данной компании, мы имеем возможность приобрести чудодейственный препарат, который борется со стоматитом на ура.
Основным действующим компонентом препарата является клотримазол, который представляет из себя составляющую стенки микроорганизмов. Питание клеток нарушается вследствие влияния действующего вещества на ткани, в процессе чего происходит нарушение питания клетки и возникает ее гибель.
Лекарственные формы препарата довольно разнообразные: таблетки для перорального приема и вагинального введения, гели, жидкости и порошки для локального использования.
Самым удобным и действенным в терапии стоматитов у детей считается средство в форме раствора. Но многие специалисты назначают таблетки.
Растворы выпускаются в специальных флаконах по пятнадцать миллилитров. Жидкость довольно вязкая и абсолютно бесцветная.
Показания и противопоказания
Лекарство предназначено для лечения воспаленной слизистой рта грибами кандида. Медикамент мгновенно способен уничтожать целые колонии микроорганизмов, угнетая их распространение. Даже если защитные силы организма очень сильно ослаблены, препарат всегда оказывает положительное лечебное воздействие. По этой причине медикамент назначается диабетикам и лицам, страдающим иммуннодифицитом.
Лекарство не всасывается и не распространяется по организму, поэтому назначается новорожденным и детям более старшего возраста.
Основным противопоказанием к применению средства локального использования является аллергическая реакция на препарат.
С особой осторожностью данное средство применяется для лечения стоматита у новорожденных. Специалисты категорически не советуют превышать дозировку лекарственного средства.
Как принимать
Улучшение состояния достигается уже на третье сутки после использования препарата
Согласно инструкции, необходимо обрабатывать патологический очаг ребенку три раза на протяжении дня. Длительность терапии составляет две недели. Взрослым доктора назначают по 10-20 капель, а для детей эта дозировка снижается вдвое. Только педиатр имеет право рассчитывать точную дозировку.
Улучшение состояния достигается уже на третье сутки после использования данного препарата. Но не нужно останавливать лечебные действия. Имеет смысл продолжить весь курс терапии, чтобы достичь полного выздоровления.
Схема лечения данным препаратом выглядит так:
- очищение ротовой полости от белесого налета с помощью содового раствора. Для этого в кипяченую воду добавляют ложку пищевой соды. Палец взрослого бинтуют стерильным бинтом и смачивают его в готовой жидкости. После чего проводят осторожную обработку слизистой;
- после перечисленных действий переходят к применению кандида.
Новорожденным необходимо делать дезинфекцию ротовой полости пять раз в день совместно с применением препарата. Обработка лекарством выполняется дважды в сутки.
Любое лекарство должно назначаться опытным специалистом. При своевольном применении медикаментов без разрешения врача может привести к нежелательным последствиям.
Помните, что особое внимание стоит уделять диетотерапии при наличии стоматита у ребенка. Исключите мучное, сладости, кондитерку. Можно умеренно упореблять кисломолочную продукцию и увеличить количество белковой пищи. Кладезь витаминов и полезных веществ – фрукты и овощи. Их нужно кушать побольше. При грудном вскармливании питаться подобным образом необходимо женщине.
Параллельно с препаратом специалист назначает витаминные комплексы и лекарства для стимуляции иммунитета.
Помните, что все манипуляции необходимо производить только после того, как малыш поел. В противном случае эти мероприятия абсолютно нецелесообразны и даже могут навредить ребенку.
Побочные действия и особенности безопасности
Лекарство должно назначаться опытным специалистом
Как и любое фармакологическое средство, препарат кандид от стоматита имеет ряд побочных действий:
- раздраженность, воспаление слизистой части;
- недомогание после приема пищи;
- чувство жжения.
Случаи передозировки не были зафиксированы. При внутреннем применении может возникнуть тошнота и диспепсические расстройства, отсутствие аппетита, утомляемость, симптомы аллергии в виды сыпи на коже. Чтобы устранить данные симптомы, необходимо принимать активированный уголь и промыть кожу водой.
Если ваше чадо проглотило препарат в большом количестве, возникает рвота либо понос. Как правило, симптомы быстро проходят, однако не лишним будет показать малютку врачу.
Нужно избегать ран и язвочек при нанесении средства на кожу и слизистые. Нужно следить за тем, чтобы лекарство не попадало в глаза. Препарат не используют совместно с нистатином и амфотерицином В.
Меры профилактики
Лекарство применяется не только в лечебных целях, но и для предупреждения развития заболевания. Это особенно уместно в том случае, если у младенца имеются определенные моменты, которые могут вызвать стоматит: снижение иммунного статуса, антибиотикотерапия.
Профилактические меры подразумевают тщательное соблюдение гигиенических норм:
- тщательная обработка посуды малыша;
- мытье ванной;
- добавление в меню кисломолочных средств для поддержания нормального баланса микрофлоры;
- прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой, закаливание организма;
- ополаскивание рта чистой водой после трапезы.
Самостоятельно избавиться от стоматита без помощи врача практически нереально
В целях профилактики дозировку лекарства снижают вдвое. Продолжительность курса устанавливается доктором.
Самостоятельно избавиться от стоматита без помощи квалифицированного специалиста практически нереально. Разве что, если вы сам доктор и у вас имеется соответствующее образование. Выбор эффективной тактики терапии довольно трудоемкий процесс. Фармакологическая терапия нацелена на устранение таких симптомов, как болезненность и воспаление, а также ускорение процессов регенерации.
Не надейтесь на народные средства, как показывает практика, они бессильны в борьбе с детским стоматитом. Здесь нужны проверенные действенные средства. Именно таким является кандид, но использовать его можно после назначения доктора.