Какой врач лечит стоматиту детей

Стоматит– характерное воспаление слизистой оболочки рта. Чаще встречается у детей, это связано с привычкой не мыть руки и «пробовать на вкус» окружающие предметы. Может выступать самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне механических повреждений, инфекций или болезней зубов. Проявления патологии различны: от небольших язв до крупных воспалений по всей поверхности слизистой. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и медикаментозного курса под контролем врача поддается полному излечению.

Причины стоматита

Перечень причин стоматита отличается разнообразием. В число провоцирующих факторов входят:

• заболевания органов ЖКТ и полости рта;
• последствия химиотерапии;
• механические травмы десен и слизистой рта, ожоги от горячей пищи;
• несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
• побочный эффект при развитии онкологических заболеваний;
• последствия гормональных расстройств;
• пристрастие к никотину и алкоголю;
• инфекционное поражение слизистой рта;
• хронические заболевания;
• отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
• продолжительный прием лекарственных препаратов.

Знание и устранение причин стоматита позволит успешно справиться с заболеванием и снизить риск его повторного возникновения.

Перечень категорий пациентов из группы риска

• Дети до 7 лет. Более половины случаев стоматита отмечается у дошкольников из-за отсутствия привычки регулярно мыть руки.
• Пожилые люди с заболеваниями внутренних органов и утратой нескольких зубов.
• Лица, живущие в антисанитарных условиях, а также те, кто отказывается от соблюдения правил личной гигиены.
• Курильщики вне зависимости от стажа.
• Лица со сниженным иммунитетом после перенесенных тяжелых заболеваний, курса химиотерапии или трансплантации органов.
• Пациенты, прошедшие длительный курс лечения антибиотиками.
• Лица с астмой, пользующиеся ингаляторами без соблюдения гигиенических правил их эксплуатации.

Частота случаев стоматита – от 5 до 20% в зависимости от условий проживания: меньше в крупных городах, больше в сельской местности, где отсутствует централизованное водоснабжение или качество воды признано неудовлетворительным.

Виды стоматита

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера:

• вирусный стоматит – вызван последствиями инфекционного заболевания или воздействия патогенных микроорганизмов на поврежденную слизистую оболочку рта. Имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. На месте лопнувших пузырьков образуются язвы;
• бактериальный – последствия поражения организма стафилококками или стрептококками. В благоприятных условиях они быстро распространяются по слизистой, на которой образуются гнойные очаги;
• грибковый – характеризуется образованием многочисленных язв с белым налетом;
• лучевой – последствия ионизирующего излучения в виде болезненных эрозий и уплотнения слизистой оболочки;
• химический – связан с ожогами слизистой, после заживления которой образуются плотные рубцы;
• афтозный – один из популярных видов стоматита, связан с пониженным иммунитетом и последствиями заболеваний ЖКТ. Небольшие язвы диаметром до 5 мм отличаются болезненностью и быстро разрастаются в размерах;
• аллергический – вызван воздействием внешних раздражающих факторов, полностью проходит без лечения при устранении аллергена: продуктов, лекарственных препаратов, неверно подобранных протезов и т.д.

Симптомы стоматита

Определить вид стоматита часто позволяют характерные признаки заболевания, связанные с причиной его возникновения. Все перечисленные виды патологии объединяет:

• появление на слизистой рта характерных язв и участков воспалений;
• образование налета белого, желтого или зеленого цвета, под которым заметны следы эрозии слизистой;
• покраснение на деснах;
• увеличенные лимфоузлы;
• неприятный кровянистый или гнилостный привкус во рту;
• болезненность пораженных участков;
• повышенное слюноотделение.

Признаки стоматита у взрослых и детей могут быть более или менее выраженными в зависимости от состояния иммунной системы, соблюдения правил личной гигиены и бытовых условий.

Возможные осложнения стоматита

Требование немедленно обратиться к врачу при первых признаках стоматита продиктовано заботой о здоровье и самочувствии пациента. Игнорирование этого правила может стать причиной:

• поражения слизистой всей полости рта;
• развития инфекционных заболеваний внутренних органов;
• воспаления десен и утраты части зубов;
• проблем с пищеварением;
• инфицирования близких при поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.;
• заболеваний сердца, легких и крови.

К аналогичным последствиям может привести и самолечение. Поэтому при подозрении на стоматит стоит немедленно обратиться за помощью к терапевту или педиатру.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

• мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
• анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
• мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Способы лечения

При обращении к врачу на первых стадиях заболевания лечение стоматита в домашних условиях носит симптоматический характер и длится около недели. При установлении инфекционной причины заболевания схема действий меняется:

• назначается курс, снимающий воспаление и другие основные симптомы;
• прописываются гели и мази местного действия;
• подбираются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания для его полного уничтожения.

В комплекс препаратов для лечения стоматита инфекционного характера входят антибиотические составы, обезболивающие средства, антисептические и антигистаминные медикаменты. Длительность такого курса составляет около 10 дней. Если при диагностике установлен вторичный характер заболевания и выявлены серьезные патологии в организме пациента, процесс лечения может затянуться до полного избавления от возможных провоцирующих факторов.

В числе дополнительных методов, позволяющих ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность лекарств от стоматита, называют:

• отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой;
• увеличение в рационе объема кисломолочных продуктов;
• полоскание рта отварами календулы;
• смазывание язв облепиховым маслом, соком алоэ или вазелином.

Лечение стоматита у взрослых должно осуществляться под контролем врача. Такой подход позволит исключить возможные побочные эффекты и своевременно скорректировать курс для повышения его эффективности.

Профилактика стоматита

Исключить риск воспаления слизистой оболочки и развитие стоматита можно, выполняя следующие рекомендации:

• отказаться от курения и приема алкоголя;
• применять антибиотики только по назначению врача строго в указанных дозах;
• соблюдать гигиену полости рта;
• своевременно лечить заболевания зубов и десен;
• уменьшить объем сладких продуктов и дрожжевой выпечки;
• выбирать зубные пасты и ополаскиватели ведущих производителей;
• отказаться от употребления слишком горячей, холодной или острой пищи;
• принимать витаминные комплексы и укреплять иммунитет.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния здоровья пациента даст лечащий врач.

Вопросы и ответы

Классификация стоматита у детей

В зависимости от этимологии и фактора воздействия на слизистые различают следующие разновидности:

Герпетический или вирусный

Обусловлен внедрением вируса простого герпеса 1 типа и может иметь у детей две формы — острый первичный и вторичный рецидивирующий. У новорожденных и младенцев, находящихся на грудном вскармливании, встречается редко благодаря наличию в организме большого количества антител, получаемых от матери. Именно по этой причине проявления первичного стоматита во многом зависят от того возраста, когда организм впервые знакомится с вирусом данного типа. Количество полученных с материнским молоком антител убывает постепенно, и на их фоне организм гораздо легче справляется с инфекцией. Поэтому первичный острый стоматит герпетического типа у маленьких детей в большинстве случаев протекает незаметно или в легкой форме. Заражение в более позднем возрасте протекает остро и с выраженными симптомами интоксикации.

Наиболее распространенные пути заражения — предметы быта, игрушки, тесный контакт с носителями, воздушно-капельный.

Симптомы герпетического стоматита:

• изъязвления на слизистой одновременно в нескольких местах примерно одинакового вида и размера;
• повышение температуры, часто до высоких значений и еще до появления первых высыпаний;
• волнообразное повторное появление болезненных язвочек, которое каждый раз сопровождается подъемом температуры;
• припухание десен, их покраснение;
• изо рта ощущается неприятный гнилостный запах.

Кандидозный стоматит

В народе принято называть детской молочницей. Чаще других этой форме подвержены дети до 3-летнего возраста. Имеет грибковую природу, вызывается дрожжеподобным грибком Candida. Данному типу стоматита предшествует чувство жжения во рту, чрезмерная сухость пораженной слизистой, неприятный привкус и запах. Ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от еды, нарушается его сон. Вскоре внутренняя сторона щек, язык, десна и даже губы покрываются мелкими белесыми точками, число которых быстро растет, сливаясь и формируя плотный белый налет творожистой консистенции. В запущенных случаях он приобретает грязно-серый цвет. Удалить налет практически невозможно, под ним обнаруживается отечная воспаленная поверхность, которая при малейшем физическом воздействии начинает кровоточить.

Ангулярный стоматит

Иногда рассматривается как разновидность кандидозного, поскольку может быть вызван теми же грибками Candida или стрептококками. В этом случае поражаются уголки губ, из-за чего ребенку трудно открыть рот, принимать пищу и даже разговаривать. Среди детей чаще встречается в школьном возрасте. При поражении стрептококками на поверхности язв образуется гнойная корочка, которая при удалении тут же нарастает вновь. Заболевание носит рецидивирующий характер.

Афтозный стоматит

Точные причины возникновения не установлены, но можно выделить ряд провоцирующих факторов.

• Аллергические реакции на еду, лекарственные препараты и микроорганизмы.
• Сбои в работе иммунной системы.
• Хронические патологические процессы в ЖКТ.
• Стафилококковая инфекция.

Наибольший охват детской аудитории — школьный возраст.

Афтозному стоматиту сопутствует следующая симптоматика: повышение температуры, потеря аппетита, жжение и зуд во рту. Вскоре в ротовой полости появляются болезненные язвочки белого цвета с красным окаймлением — афты, которые имеют характерные для этого типа болезни четкие и ровные края. Сверху афты покрыты мутной пленкой.

Бактериальный стоматит

Одна из болезней «грязных рук». Причиной развития становится попавшая в рот бактериальная инфекция. Особенно быстро внедрение происходит при нарушении целостности слизистой — ранка во рту, прикушенная внутренняя поверхность щек или губ, только что прорезавшийся зуб и т.п. К этой же форме заболевания относятся инфекции, полученные при прохождении через родовые пути, особенно в случае заболевания матери венерическими заболеваниями, скарлатиной и пр.

Внешняя симптоматика напрямую зависит от вида бактерий, а ее проявление — от состояния иммунной системы ребенка. Часто проявляется воспалением десен или появлением на них грязно-серой пленки. Ребенок испытывает боль во время еды, особенно резкую при употреблении острых и маринованных блюд, цитрусовых и т.д. Слизистая рта отечна и приобретает более темный оттенок, жжет и чешется. Затем на ней появляются пузырьки, которые быстро изъязвляются или трескаются, начинают кровоточить. Процесс очень болезненный и сопровождается гнилостным специфическим запахом изо рта. На фоне этого часто поднимается до высоких значений температура, болит голова и суставы, могут присутствовать симптомы отравления организма. Ребенок становится слабым, вялым и капризным.

Кроме того, выделяют стоматит вазикулярный (вирус, полученный от насекомых или животного), катаральный (для него характерно рецидивирующее течение со стертой симптоматикой) и язвенный (самостоятельная форма или осложнение катарального вида).

Общими симптомами для любой формы стоматита является повышенная температура, изъязвление слизистых ротовой полости и увеличение лимфоузлов.

Сколько длится стоматит?

Если лечение начато своевременно и была выбрана грамотная тактика лечения в соответствии с типом заболевания, избавиться от неприятной симптоматики можно в среднем за 5-7 дней, тяжелые случаи требуют 2-недельного и более длительного восстановления. Однако эти данные носят приблизительный характер, поскольку длительность лечения зависит от многих индивидуальных факторов.