Какие могут быть осложнения при кашле
Вариантов того, что будет, если не лечить кашель, несколько. В редких случаях неприятный симптом проходит самостоятельно, но чаще развиваются неприятные осложнения, которые могут привести к опасным для организма последствиям.
Надо ли лечить кашель?
Лечение кашля заключается в избавлении от заболевания, ставшего причиной появления неприятного симптома. Если не заняться своевременно лечением, состояние больного будет ухудшаться. Безопасно игнорировать такое явление лишь в тех случаях, когда оно разовое, вызвано случайными происшествиями: когда человек захлебнулся водой, подавился небольшим количеством пищи, раскашлялся в пыльном помещении или из-за попадания в воздух большого количества перца.
Осложнения и последствия, если не лечить кашель
В холодное время года будьте особенно внимательны к своему здоровью: большая часть патологий, при которых люди кашляют, возникает в зимний период.
Если причиной стал бронхит, при отсутствии лечения воспалительный процесс может распространиться. Количество патогенных микроорганизмов, поражающих бронхи, возрастает, что приводит к распространению бактерий из легких. Развивается пневмония. Возникает сильная слабость, температура тела увеличивается до 40°C, ухудшается работоспособность. Развиваться может и бронхиальная астма, при которой возможна потеря сознания, возникновение сердечно-сосудистых патологий, приступы удушья, при отсутствии своевременной помощи — летальный исход.
Последствием может быть эмфизема легких. При этой патологии затрудняется выдох, нарушается газообмен.
У взрослых
Если кашель не был излечен своевременно, взрослый человек будет плохо себя чувствовать. Чем чаще и продолжительнее приступы, тем сильнее истощается организм, понижается работоспособность.
Возникают затруднения с засыпанием. Приступы могут появляться вечером или ночью, не давая уснуть или заставляя часто пробуждаться, из-за чего человек не успевает отдохнуть, восстановиться. Снижаются когнитивные функции, появляется склонность к перееданию, организм быстрее стареет.
Если кашель вызван прогрессирующим отеком легких или сердечной недостаточностью, промедление особенно опасно: несвоевременное лечение может привести к летальному исходу.
В ситуациях, когда симптом вызван забросом кислоты из желудка в пищевод, формируется изжога. Если терапия так и не будет начата, эпителиальная ткань начнет перерождаться, разовьется онкологическое заболевание.
Иногда развивается «легочное сердце». Патология сопровождается болями в области сердечной мышцы, приводит к воспалительным процессам в тканях органа, может стать причиной инфаркта.
У детей
Для ребенка сухой кашель опаснее влажного. Инфекция поражает слизистую оболочку носоглотки, бактерии проникают в более глубокие отделы дыхательных органов. Развиваются фарингит, ларингит, бронхит. В тяжелых случаях возможно развитие пневмонии. У детей эти заболевания протекают тем тяжелее, чем младше больной. В младенчестве может привести к задержке развития, иногда — к гибели.
Нередко приступы кашля становятся изнуряющими, возникают в ночное время. Не отдыхающий достаточное время ребенок становится вялым, апатичным, капризным. Снижается успеваемость, интерес к окружающему миру.
У младенцев основным сценарием появления кашля является заглатывание мелких предметов: игрушек, шишек, камней и пр. Если проглоченное инородное тело не будет своевременно извлечено, возможен отек Квинке, анафилактический шок.
У беременных женщин
Кроме осложнений кашля, негативно влияющих на состояние женщины, могут отмечаться опасные последствия для плода. На ранних сроках при несвоевременном лечении инфекционных заболеваний, сопровождающихся подобной неприятной симптоматикой, возможен выкидыш.
Ухудшается кровоснабжение плода. Это может приводить к гипоксии, которая иногда заканчивается гибелью ребенка, замершей беременностью. Кроме того, недостаточное поступление кислорода и питательных веществ приводит к замедлению развития. Младенец будет отставать не только в физическом, но и в умственном развитии.
Если сильный кашель приведет к появлению рвоты, возможно обезвоживание. Потребуется госпитализация, поскольку такое состояние опасно для жизни плода и будущей матери.
При каком кашле необходимо немедленно идти к врачу?
К серьезным осложнениям может привести сильный кашель. Особенно опасен сухой, не сопровождающийся отхождением мокроты: болезнетворные бактерии не выходят со слизью из организма.
Если симптоматика продолжается в течение длительного времени, приступы продолжительные, изматывающие, отмечаются сопутствующие симптомы (высокая температура, насморк, общее астеническое состояние) потребуется помощь специалиста. Не надо лечить кашель самостоятельно, поскольку при неверном определении причины человек подберет лекарства, которые окажутся бесполезными. Особенно важно обращаться к доктору беременным женщинам, кормящим грудью матерям, маленьким детям: многие лекарства им противопоказаны, потребоваться может и корректировка дозировки.
Если кашляет младенец, обращаться к врачу нужно незамедлительно. Ребенку может потребоваться срочная помощь, оказать которую в домашних условиях родители не смогут.
При инфекционных заболеваниях рекомендуется посетить врача неоднократно. Повторная консультация поможет определить, насколько эффективной оказалась терапия, при необходимости изменить тактику лечения.
Совет врача, заключение
Что будет, если не лечить кашель, зависит от причин возникновения данного проявления. Последствия часто оказываются тяжелыми, требуют более продолжительной терапии, применения агрессивных медикаментов. Если инфекция проникает в легкие, сильно нарушает функционирование дыхательной системы, может потребоваться лечение в условиях стационара.
На ранних этапах допускается использовать средства народной медицины для лечения. Применять их можно и в качестве дополнительной терапии. Подбирать подходящие рецепты следует вместе с врачом, поскольку некоторые из них не эффективны, а иногда и опасны для больного.
Источник
Хроническим кашлем считается кашель, который продолжается более восьми недель.
Это существенный повод для беспокойства.
Хронический кашель может нарушать ваш сон и вызывать ощущение слабости и разбитости в течение дня. В тяжелых случаях хронический кашель доводит больного до рвоты, головокружения, и даже становится причиной переломов ребер.
Иногда бывает очень сложно установить причину хронического кашля, даже после обращения к нескольким врачам. Но чаще всего причиной этого состояния является табакокурение, постназальное затекание слизи, бронхиальная астма и кислотный рефлюкс – заброс желудочного сока вверх по пищеводу, что вызывает раздражение горла. Хронический кашель, как правило, исчезает после того, как первоначальная проблема решена.
Причины хронического кашля
Эпизоды кашля, которые возникают у каждого из нас время от времени – это нормально. Кашель – это защитный механизм, который помогает очистить дыхательные пути от секрета и инородных частиц. Но постоянный кашель в течение долгого времени бывает признаком серьезных заболеваний.
Наиболее распространенными причинами хронического кашля являются:
• Постназальное затекание. Когда слизистая оболочка вашего носа производит слишком много секрета, эти выделения стекают в горло и вызывают рефлекторный кашель. Это обычно происходит при хронических инфекциях и аллергическом насморке.
• Бронхиальная астма. Обострения бронхиальной астмы могут приходить с неблагоприятными сезонами года, возникать после ОРЗ или ухудшаться под действием холода и агрессивных химикатов.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, или ГЭРБ. Это распространенное состояние, при котором кислое содержимое желудка выбрасывается из желудка вверх через пищевод. Рефлюкс приводит к неприятному привкусу и запаху изо рта, вызывает жжение в пищеводе и рефлекторный кашель.
• Инфекции. Кашель может много недель беспокоить вас после перенесенной простуды, гриппа, бронхита или пневмонии. Необычной причиной хронического кашля у взрослых является коклюш, а у детей эта инфекция обычно вызывает сильный лающий кашель.
• Лекарства от гипертонии. Группа ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ) может вызывать хронический кашель. Эти препараты очень часто назначаются при гипертонической болезни и сердечной недостаточности. К ним относят эналаприл, каптоприл, рамиприл, периндоприл и множество препаратов на их основе.
• Хронический бронхит. Это длительное воспаление крупных дыхательных путей (бронхов) может вызывать хрипы, одышку, кашель с бесцветной мокротой. Большая часть больных хроническим бронхитом – курильщики с большим стажем.
Факторы риска хронического кашля:
• Табакокурение в прошлом. Воздействие пассивного курения также может приводить к повреждению легких и кашлю.
• Женщины считаются более чувствительными к кашлевому рефлексу, чем мужчины. У женщин чаще возникает хронический кашель.
• Ослабленная иммунная система. Слабый иммунитет способствует частым инфекциям дыхательных путей и связанным с ними осложнениям.
Симптомы хронического кашля
Хронический кашель нередко сопровождается такими симптомами:
• Насморк.
• Заложенность носа.
• Хрипы и свистящее дыхание.
• Чувство затекания слизи в горло.
• Одышка.
• Отрыжка кислым.
• Горький привкус во рту.
• Откашливание крови (редко).
Диагностика при хроническом кашле
Ваша медицинская история и результаты осмотра нужны врачу, чтобы назначить нужные анализы и процедуры.
Эти процедуры могут быть следующими:
1. Визуализация:
• Рентген грудной клетки и синусов. Конечно, обыкновенный рентген грудной клетки не выявит такие причины, как астма или кислотный рефлюкс, но на рентгене можно увидеть рак легких и другие серьезные болезни. Рентген носовых пазух (синусов) используют для выявления инфекции.
• Компьютерная томография. КТ намного информативнее, чем обычный рентген. Она используется как для выявления рака, так и для обнаружения очагов инфекции в легких или синусах.
2. Проверка функций легких.
Спирометрия – простая и неинвазивная процедура, во время которой больной должен просто дышать в трубку. Этот тест позволяет определить емкость легких и другие важные параметры. При астме западные специалисты рекомендуют проводить провокационный тест с метахолином, который больному дают перед процедурой.
3. Лабораторные анализы.
Мокроту, которую выделяет больной, подвергают лабораторным анализам для выявления бактерий и других болезнетворных организмов.
4. Другие тесты.
Одним из очень информативных тестов является бронхоскопия – процедура, во время которой в дыхательные пути больного вводится тонкая гибкая трубка с камерой на конце. Аналогичные тесты можно проводить и для изучения других органов и полостей тела – например, назальных синусов и пищевода.
Методы лечения хронического кашля
Определение точной причины хронического кашля чрезвычайно важно для дальнейшего лечения. Не совсем правильно требовать от врача или аптекаря дать «что-нибудь от кашля», пока вам не поставлен точный диагноз. Во многих случаях безграмотное самолечение может только отсрочить постановку диагноза при серьезном заболевании, а это опасно для жизни.
В зависимости от причины, для лечения хронического кашля могут использоваться такие препараты:
• Антигистаминные и противоотечные средства. Эти препараты являются стандартом лечения при постназальном затекании. Они снимают отечность слизистой оболочки и резко сокращают продукцию слизистого секрета.
• Ингаляционные средства против астмы. К ним относят адреномиметики (фенотерол), ингаляционные кортикостероиды и их комбинации. Эти препараты расширяют просвет и уменьшают воспаление бронхов.
• Антибиотики. При бактериальных инфекциях, вызывающих хронический кашель, могут быть назначены антибиотики. Лучший вариант, когда антибиотики подбираются не эмпирически, а после проведения лабораторных анализов. Только так можно выбрать препарат, который будет максимально эффективен против вашей инфекции.
• Блокаторы кислотности. Если изменения в рационе не облегчили кислотный рефлюкс, то врач может назначить препараты, блокирующие выработку лишней кислоты в желудке. Это могут быть блокаторы протонной помпы (омепразол, лансопразол, рабепразол), Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин) или обыкновенный антацид (Альмагель, Маалокс, Ренни).
• Средства, подавляющие кашель. Если причину кашля не удается определить или кашель слишком сильный, то врач может назначить препараты, подавляющие кашлевой рефлекс. К ним относят декстраметорфан (Кофекс, Туссин Плюс), а также популярный в бывшем социалистическом лагере глауцин (Глаувент, Бронхолитин) и множество других комбинированных и монопрепаратов.
Осложнения хронического кашля
Постоянный кашель изнуряет больных. Кашель физически изматывает человека и лишает его сна.
Он также может приводить к следующим осложнениям:
• Головные боли.
• Головокружение.
• Потливость
• Слабость.
• Недержание мочи.
• Переломы ребер, особенно при остеопорозе.
Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик
Источник
В медицине кашель рассматривается как реакция защитного характера на всевозможные раздражители либо как последствие определенного заболевания. Мы же расскажем о том, какими становятся последствия, если не лечить кашель своевременно.
Читайте также: Как и чем лечить кашель после прививки АКДС
От чего возникает кашель: причины и симптомы
Кашель, как и его «коллега» насморк, не относятся к категории самостоятельных заболеваний, это скорее их осложнения или симптомы. Разные болезни вызывают отличные виды кашля. Это закономерность, в которой мы попробуем разобраться и тем самым понять, какие 
осложнения он в себе несет:
- При гриппе возникает постоянный кашель буквально с первых дней болезни, и чаще всего он сухой с последующей трансформацией во влажный. Возможно образование мокроты с гнойным содержанием, а также сопровождающими болями в грудном отделе.
- При респираторно-синцитиальной вирусной инфекций появляется низкий грудной кашель, также начинающийся с первых дней болезни.
- Звонкий и вызывающий болезненные ощущения кашель сопровождает острые и хронические трахеиты, иногда с гнойными выделениями.
- Основным симптомом всем известного бронхита также является кашель. Характерными его особенностями считаются звонкость, надрывность, исходящая из глубины, скудное выделение мокроты. На начальном этапе мокрота имеет водянистую консистенцию, которая постепенно изменяется на плотную и более слизистую.
- Пневмонию сопровождает сильный и болезненный кашель. Пациент ощущает острую боль как со стороны пораженного легкого, так и в спине, в зоне лопатки. Зачастую он сухой, но через определенный период времени становится влажным, при этом начинается активное выделение экссудата, имеющего ржавый оттенок.
Покашливание у некоторых возникает в зимний период. Это время пробуждения хронических фарингитов, синуситов и ринитов. Больные кашляют в таких ситуациях из-за развития воспалительного процесса в слизистой носа, заложенности носовых проходов, ощущения характерного першения или царапания в гортани. Как можно заменить, оснований для возникновения данного симптома множество, и все они нуждаются в лечении.
Читайте также: Как и чем можно лечить редкий сухой кашель
Последствия несвоевременного лечения
Болеть, как и лечиться, любят далеко не все, особенно молодежь. К сожалению, многие склонны полагать, что болезнь сама пройдет, и лечить ее не нужно. Давайте представим ситуацию: есть болезнь, имеют место сопутствующие симптомы, но лечение не используется. Тогда можно ожидать развития событий как минимум по 4 основным сценариям в виде определенных патологий:
- Игнорирование бронхита в большинстве случаев приведет к возникновению пневмонии. Для тех, кто не знаком с ней, хотелось бы отметить, что это самый опасный воспалительный процесс в легких, а он, в свою очередь, приведет к:
- существенному ухудшению общего состояния;
- повышению температуры тела (до 40° С);
- быстрой потере веса, снижению физических возможностей, одышке.
- Вторым последствием может выступить астматический синдром. Это в первую очередь касается больных, у которых первичное заболевание имело вирусную или аллергическую почву. Здесь картина подразумевает следующие проявления:
- проблемный кашель с нарушением дыхания трансформируется в приступы удушья;
- потеря сознания, вплоть до летального исхода в случае отсутствия неотложной медицинской помощи.
- Бронхиты, фарингиты и риниты при отсутствии лечения, скорее всего, приведут к бронхиальной астме. Всю «прелесть» симптоматики можно ощутить при:
- приступах удушья, которые начинаются в дневное время, а в дальнейшем переходят на ночной режим, что увеличивает риски смертельного исхода;
- учащенных приступах, которые вызывают респираторную недостаточность и проблемы сердечно-сосудистой системы;
- ходьбе, когда даже самый медленный ее темп, сопровождается обильным отделением мокроты.
- Еще одним малоприятным последствием может быть эмфизема легких, для которой характерной чертой является проблемы с возможностью проведения свободного выдоха. У пациента происходят следующие изменения:
- альвеолы теряют свою природную эластичность, а давление в них постоянно увеличено; они приобретают плотную и натянутую консистенцию, что создает проблемы для нормального респираторного процесса;
- больной лишается возможности осуществления полноценного как вдоха, так и выдоха;
- возникает дестабилизации газообмена, и кровь не может нормально циркулировать в легких, возникает недостаток кислорода и переизбыток углекислого газа, который не выводится своевременно.
При некорректном или неправильном лечении развивается еще одна патология, именуемая как «легочное сердце». Пациент испытывает систематическую одышку, головные боли (из-за недостатка поступления кислорода), боли в сердце, которые невозможно устранить путем приема лекарственных препаратов. Все это в целом приводит к развитию миокарда, а далее к инфаркту.
У вас еще возникает желание пустить все на самотек? Если нет, тогда задумайтесь о своевременном реагировании и выборе нужной терапии.
Источник
Содержание:
Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.
Как появляется кашель
Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:
- плевра,
- сегментарные и устья долевых бронхов,
- бифуркация трахеи,
- гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
- задняя поверхность надгортанника.
Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:
- ротовой полости,
- других участках гортани,
- глотке,
- придаточных пазухах носа,
- наружном слуховом проходе,
- евстахиевой трубе,
- перикарде,
- дистальной части пищевода,
- желудке,
- диафрагме.
В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.
Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.
Какой кашель считается длительным?
Специалисты различают следующие виды кашля:
- острый — до 3-х недель,
- подострый (затяжной) — более 3-х недель,
- хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.
Причины возникновения длительного кашля
Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:
- микоплазменная инфекция,
- коклюш,
- перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.
Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:
- астма (классическая, кашлевая форма),
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
- хронический синусит,
- у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
- хронический назофарингит.
Длительный влажный кашель
Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).
Длительный сухой кашель
Длительный сухой кашель характерен для:
- бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
- интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
- дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
- гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
- туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.
Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.
Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.
Как проводится диагностика?
В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:
- длительность кашля,
- наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
- связь кашля и першения в горле,
- наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
- имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
- возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
- сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.
Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:
- возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
- имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.
Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:
- хрипов в легких,
- дефицита массы тела,
- признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
- опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
- симптомов сердечной или легочной недостаточности.
Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:
1. Спирографию.
2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.
3. При выявлении:
- данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
- симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
- подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
- утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
- истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
- акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
- одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
- постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
- кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
- хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
- шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.
Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.
С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.
Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.
Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.
Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.
Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:
- анализ мокроты,
- анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
- посев мокроты с целью выявления возбудителя,
- трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
- диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.
Что делать, если кашель не проходит больше месяца?
Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.
Образ жизни
В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:
- отказ от курения, в том числе пассивного,
- обеспечение необходимой влажности воздуха,
- ежедневный прием достаточного количества жидкости,
- отмена ингибиторов АПФ,
- дыхательная гимнастика.
Борьба с кашлем
Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:
1. Надсадный сухой кашель:
- наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
- ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
- ингаляции.
2. Влажный кашель:
- отхаркивающие препараты,
- муколитики,
- физиопроцедуры.
Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем
- Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
- Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
- Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
- Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
- Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
- Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
- Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).
Профилактика
Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.
В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.
Источник