Какие анализы сдают при сильном кашле

Какие анализы сдают при сильном кашле thumbnail

Анализы крови при кашле могут быть назначены для уточнения диагноза: такие исследования позволяют обнаружить некоторые патологии или исключить их. Важно правильно сдать биологический материал, чтобы получить более точные результаты, избежать искажений.

Какие существуют виды анализов крови

Чаще всего сдают общий анализ крови; при кашле такое исследование может быть назначено для оценки общего состояния организма. Биологическую жидкость забирают из располагающихся на пальце мелких кровеносных сосудов, капилляров, прокалывая фалангу безымянного пальца специальным инструментом, острым медицинским пером. Для проверки требуется небольшое количество крови, которое специалист берет с помощью пипетки. Назначается при тяжелых патологических процессах и подозрениях на них, перед проведением хирургического вмешательства, в целях профилактики.

Для проведения биохимического анализа материал берется из вены. Такое исследование помогает более детально изучить состояние организма. С его помощью определяют концентрацию различных минералов, белков и их фракций, ферментов, сахара, холестерина и прочих веществ.

Анализ крови на сахар всегда делается натощак: даже небольшое количество пищи, съеденное перед проведением исследования, может негативно повлиять на результаты, вызвать различные искажения. Такая диагностика необходима, если у человека имеется подозрение на сахарный диабет. После 40 лет назначается всем пациентам в амбулаторных условиях.

Кровь могут сдавать и для изучения гормонального фона. Такой анализ помогает обнаружить беременность на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование и тесты еще бесполезны. Кроме того, методика используется при подозрениях на нарушения в работе поджелудочной или щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса.

Также существуют анализы на свертываемость, онкомаркеры (помогают определить на ранних стадиях наличие злокачественных опухолей), серологические (позволяют выявить инфекционные болезни), иммунологический (требуется для определения количества иммунных клеток), полимеразная цепная реакция (для диагностики гинекологических либо урологических патологий).

Какие анализы назначают при кашле

Важно вовремя обнаружить болезнь, вызвавшую кашель; анализ крови поможет уточнить диагноз.

При первичном обращении

Если при первичном приеме наблюдается симптом, анализ крови при кашле будет назначен биохимический. Кроме того, потребуется сдать общие анализы мочи и мокроты (при наличии продуктивных откашливаний).

При хроническом кашле

Другие обследования требуются при хронических патологиях. В таких ситуациях 1 раз в год взрослому или ребенку потребуется проведение спирографии, будут назначены ацетилхолиновая проба, на общее и биохимическое исследования придется сдать образцы крови. Также исследуют мокроту (при продуктивном откашливании). Дополнительно могут назначить флюорографию, бронхоскопию (например, при подозрении на туберкулез легких).

Как сдавать анализ крови правильно

Чтобы подобрать подходящее лечение, важно правильно сдать кровь: в противном случае результаты могут искажаться, что приведет к затруднениям с постановкой диагноза. Сдавать биологический материал следует натощак, с утра. Последний прием пищи должен состояться за 8-10 часов до забора крови. Желательно предварительно не употреблять жидкостей. Отказаться от питья нужно за 2 часа до проведения процедуры. В течение данного времени запрещается и курить.

Заранее придется соблюдать специальную диету. На протяжении 2 суток нужно отказаться от жирной пищи. Алкогольные напитки исключают за 1 сутки. В течение часа следует воздерживаться от физических нагрузок, постараться избежать нервного напряжения. При кашле у ребенка родителям необходимо проконтролировать соблюдение всех правил самостоятельно.

Влиять могут и медикаменты. Сдача анализов показана не раньше чем через 2 недели после окончания курса приема. Чаще сначала назначают обследование и лишь после подбирают лекарства.

Расшифровка основных показателей

Оценивают скорость оседания эритроцитов (СОЭ). В норме она должна составлять 15 мм/ч. Важным показателем является и уровень лейкоцитов; в норме он варьируется в пределах от 1,2 до 3*10 в 9 степени/1 л; таким же должно быть и количество лимфоцитов. Эритроцитов у мужчин на 1 мкл должно быть 4-5,5 млн; женщин — 3,7-4,7 млн. Для ретикулоцитов (начальных клеток эритроцитов) нормальными считаются показатели от 0,24 до 1,7%. Оценить цветовой показатель необходимо, чтобы определить насыщенность крови гемоглобином; значения в норме составляют от 30 до 370 г/л.

Реактивного белка должно быть не больше 10 мг/л. Гемоглобина в 1 л у мужчин должно быть 135-160 г, женщин — 120-140.

Через 2 недели после завершения лечения следует повторно провести процедуру. Если анализ крови в норме, кашель излечен, пациент может завершить курс. При обнаружении отклонений доктор скорректирует схему терапии.

Читайте также:  Лекарство от боли в горле кашля и насморка

Источник

Неприятные откашливания могут возникать у детей, взрослых несмотря на время года. Если они связаны с механической травмой, попаданием инородного тела в верхние дыхательные пути, медикаментозное лечение не потребуется. Если это симптоматика простудных заболеваний, важно выявить точную причину, назначить лекарства. Анализ крови при кашле помогает выявить изменения, происходящие в организме.

Виды анализов крови

После консультации врач может назначить два вида анализов:

  1. Общий анализ крови. На проверку берётся жидкость из капилляров. Фалангу безымянного пальца на руке прокалывают с помощью острого медицинского пера. Врач с помощью специальной пипетки берёт небольшое количество крови на проверку. Этот анализ считается общим, его назначают перед любой операций, при серьёзных заболеваниях. Позволяет оценить общее состояние организма.
  2. Биохимический анализ крови. Чтобы проверить организм более углубленно, врач берёт жидкость из вены. Эта процедура позволяет точно определить наличие сахарного диабета, уровень сывороточного железа, общий белок.

Забор общего анализа крови

Какие анализы назначают при кашле?

Анализ крови при кашле у взрослого, ребёнка должен проводиться зависимо от того, как протекает заболевание, присутствуют ли осложнения, какие симптомы проявляются дополнительно. Если это первичное обследование, диагностические процедуру будут отличаться от проверок хронической болезни.

При первичном обращении

Когда откашливания появляются впервые, врачам нужно исключить ряд причин, которые могут его вызвать. Для этого при кашле у ребенка или взрослого назначается биохимический анализ крови. Дополнительно проводиться общий анализ мочи, берётся проба мокроты, если откашливания продуктивные.

При хроническом кашле

Хронические заболевания верхних дыхательных путей встречаются все чаще. Есть ряд диагностических процедур, которые назначаются при хронических болезнях:

  • спирография один раз за 12 месяцев;
  • ацетилхолиновая проба;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мокроты.

Дополнительно может назначаться флюорография, бронхоскопия.

Биохимический анализ крови

Как сдавать анализ?

Чтобы результаты исследования были максимально правдивыми, больному нужно:

  1. Перестать употреблять жирную пищу за 2 дня до проведения процедуры.
  2. Сдавать кровь только утром, натощак.
  3. За 2 часа до проведения процедуры отказаться от употребления чая, кофе, газированной воды, сигарет.
  4. Постараться физически не напрягаться за 1 час до сдачи крови, не нервничать.
  5. Отказаться от употребления спиртного за сутки.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо сдавать анализы спустя 14 дней после отмены медицинских препаратов. Из-за этого их назначают до составления лечебного курса.

Расшифровка показателей

Расшифровка общего анализа крови делается от нескольких часов до суток. Результатом является таблица, которая составлена из нескольких основных показателей. Нормой являются такие результаты:

  1. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Допустимый уровень — 15 мм/час.
  2. Лейкоциты — наличие этих кровяных телец указывает на защитные способности организма по отношению к вирусам. Нормальный уровень — от 1,2×109 до 3×109 в литре.
  3. Эритроциты — являются транспортными клетками, доставляющими кислород к органам, верхним слоям эпидермиса. Нормальный уровень для мужчин 4,0–5,5 млн в 1 мкл. Для женщин нормой является 3,7–4,7 млн.
  4. Ретикулоциты — начальные клетки эритроцитов, которые через определённый промежуток времени станут большими. Норма — 0,24–1,7%.
  5. Цветовой показатель — говорит о насыщении эритроцитов гемоглобином. Норма — от 30 до 370 г/л.
  6. Лимфоциты — компоненты построения иммунной системы. Нормальный уровень — от 1,2×10 9 до 3×10 9 на 1 литр.
  7. Гемоглобин — важный компонент эритроцитов. Норма на 1 литр крови для мужчин — 135–160 грамм, для женщин — 120–140 грамм.
  8. Реактивный белок — менее 10 мг/л.

Периферическая кровь имеет иные показатели. Отклонение от норм свидетельствует о развитии заболеваний. По готовым результатам исследования врач назначает комплексное лечение болезни, чтобы улучшить состояние организма. Спустя две недели после лечебного курса может быть назначено повторное исследование, чтобы убедиться в нормализации процессов жизнедеятельности.

Анализ крови при кашле — важный метод диагностики, который помогает определить причину возникновения неприятного симптома. Чтобы получить точный результат, необходимо придерживаться врачебных требований.

Источник

Анализы при кашлеКашель является очень распространенным симптомом, который сопутствует значительному количеству заболеваний. В зависимости от диагноза назначается определенное обследование, в том числе и сдача анализов. Следует понимать, что присутствует четкое разграничение между первичным обследованием, когда человек проходит максимальное количество диагностирующих процедур и манипуляций, с тем, что назначается при хроническом течении болезней. Поэтому точно знать то, какие анализы нужно сдать при кашле, должен каждый гражданин, беспокоящийся о своем здоровье.

Читайте также:  Стодаль от кашля для детей сколько дней принимать

Анализы при кашле: первичное обследование

Анализ мокротыТак как кашель – это видимый признак большого количества различных недугов, то при его появлении врачам необходимо исключить значительную часть диагнозов. Хорошую общую картину состояния организма дает биохимический анализ крови. Общее исследование мочи назначается для того, чтобы исключить определенные специфические заболевания почек и желчного пузыря, и для сравнения показателей с исследованием крови. Кроме того при кашле, необходимо осуществить общий клинический анализ мокроты, и ее исследование на микрофлору. Кроме того, определяется наличие туберкулезных палочек Коха, кристаллов Шарко-Лейдена, атипичных клеток и спиралей Куршмана, эластичных волокон, друз актиномикоза, эозинофилов. Также необходимо установить чувствительность выделений к антибиотикам.

Анализы при кашле: хронические заболевания

В последние годы участились случаи диагностирования хронических заболеваний дыхательных путей у людей всех возрастов, в том числе и у детей. В зависимости от недуга определяется и то, какие именно исследования должны быть назначены. В некоторых случаях они совпадают, в других же могут значительно отличаться между собой.

Анализы при кашле у людей, часто болеющих ОРЗ или бронхитами без обструкции легких:

  • Анализы при кашлеРаз в год человек должен пройти спирографию (специфическое исследование легких, в ходе которого измеряется их объем при обычных и форсированных вдохах/выдохах) и исследование реактивности бронхов (обязательно должна присутствовать ацетилхолиновая проба).

  • Клинический анализ крови, мочи.
  • Дополнительно назначают общее обследование мокроты и на БК.

После обструктивного бронхита дополнительно назначают флюорографию, бронхоскопию.

Несколько сложнее дело обстоит в том случае, если человек перенес острую пневмонию, воспаление легких, повлекшее за собой их остаточное изменение. После таких диагнозов при кашле назначают следующие анализы:

  • Общее исследование выделений и на БК.
  • Клинический и биохимический анализ крови (сиаловые кислоты, С-реактивный белок, фибриноген, ДФА-проба). Эти исследования должны проводиться каждые полгода.
  • Бронхологические обследования.

Томография при кашлеПри астме кроме вышеперечисленных анализов дополнительно назначают бронхоскопию. Если человек страдает гормонозависимыми недугами, то ему назначают исследование мочи и крови на сахар. Томография может быть назначена при хроническом или остром абсцессе легких. При эмфиземе легких дополнительно назначается томореспираторная проба. Диссеменированные процессы в легких при наличии кашля требуют назначения более серьезных анализов:

  • Иммунологическое исследование.
  • Обследование функции внешнего дыхания.

К сожалению, зачастую в клиниках педиатры и терапевты пренебрегают назначением полного обследования пациентам при первичных обращениях за помощью. Из-за этого недуги перерастают в хроническую форму. Необходимо понимать, что сданные в полном объеме анализы при кашле помогут избежать серьезных последствий, наступающих при запущенности заболеваний. 

Источник

Галина Бочкарëва, 14 октября 2019

Сегодняшний пост посвящён кашлю. Давайте разбираться.

Заболевания вызывающие кашель

  • Заболевания органов дыхания (острый бронхит, хронический бронхит, бронхиальная астма, пневмония, абсцесс легкого, туберкулез, сдавление трахеи и бронхов увеличенными лимфатическими узлами);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы (хроническая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, перикардит, пороки сердца);
  • Заболевания ЛОР-органов (риносинуситы, фарингиты, опухоли гортани, рефлекторный кашель при патологии наружного и среднего уха);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальная рефлексная болезнь, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы);
  • Побочное действие лекарственных препаратов (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (препараты для снижения давления), аэрозольные средства, кислород);
  • Психогенный;
  • Невротический кашель;
  • Кашель связанный с курением (бронхит «курильщика»);
  • Аллергические заболевания (риниты, бронхиальная астма);
  • Кашель связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных производствах.

По характеру кашля выделяют

  • Непродуктивный, или сухой;
  • Продуктивный (т.е. с выделением мокроты).

Продуктивный кашель наблюдается при заболеваниях, связанных с воспалительными/инфекционными поражениями дыхательных путей.

Важно выделять ложную продуктивность кашля, которая может наблюдаться при «постназальном затеке» у больных с заболеваниями ЛОР-органов (синуситы, риниты).

По интенсивности

  • Покашливание;
  • Легкий;
  • Сильный кашель.

По продолжительности кашлевого акта

  • Эпизодический кратковременный или приступообразный;
  • Постоянный кашель.

Виды кашля по длительности:

  • Острый кашель (кратковременный, продолжительностью менее 3 недель) – как правило, обусловлен острыми вирусными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей;
  • Подострый («постинфекционный», чаще всего обусловлен гиперреактивностью бронхов вследствие перенесённой вирусной инфекции);
  • Хронический (длительный, более 8 недель) может наблюдаться при хронической обструктивной болезни лёгких, бронхоэктатической болезни, новообразованиях в дыхательных путях и лёгких, абсцессе лёгкого;
  • Сухой длительный кашель нередко наблюдается у пациентов с хроническими заболеваниями ЛОР- органов (синусит, ринит), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Обращаясь за советом к врачу, постарайтесь максимально рассказать о своей проблеме, это даст возможность более правильное назначить обследования и лечение.

Диагностика

1. Сбор жалоб

Первый важный пункт в этом вопросе – сбор жалоб.

Помогите своему доктору и максимально расскажите о них:

  • характеристика кашля по его длительности;
  • сухой или продуктивный;
  • провоцирующие факторы (аллергены, прием лекарственных препаратов, физические усилия);
  • в какое время суток возникает;
  • есть ли улучшение от приёма препаратов.

2. Общий анализ крови + С-реактивный белок

Важные показатели воспаления.

3. Анализ отделяемой мокроты – количество, цвет:

  • Увеличение объема обычного отделяемой мокроты пациентом, страдающим хроническим бронхитом/хронической обструкционной болезнью лёгких, служит критерием обострения, а усиление ее гнойности (мокрота приобретает зеленоватый оттенок/цвет) – одним из показаний к назначению антибактериальной терапии (но не основной);
  • Для пациентов с отеком лёгкого, обусловленного острой левожелудочковой недостаточностью, характерно отделение большого количества пенистости розовой мокроты;
  • Вязкая, трудно отделяемая, так называемая стекловидная мокрота наблюдается при бронхиальной астме;
  • При крупозной пневмонии наблюдается отделение «ржавой» мокроты;
  • Отделяемое в виде «смородинового» или «малинового» желе характерно для пневмонии, вызванной Klebsiella pneumoniae;
  • В желтый цвет цвет мокроту окрашивают эозинофилы (бронхиальная астма, эозинофильные процессы в лёгких);
  • Кровохарканье — в числе основных причин кровохарканья стоит выделить тромбоэмболию легочной артерии, новообразования, аутоиммунные заболевания (синдром Гудпасчера, гранулематоз Вегенера).

4. Сбор анамнеза (история жизни, болезни)

  • Факт курения с определением длительности;
  • Семейный анамнез в отношении бронхиальной астмы, туберкулеза;
  • Связь с приемом препаратов;
  • Профессиональные, вредные факторы.

5. Аускультация легких (выслушивание)

  • Наличие сухих святящихся хрипов свидетельствует о поражении нижних отделов дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического, бронхиальная астма;
  • Выявление участка влажных мелкопузырчатых хрипов служит типичным признаком пневмонии;
  • Множество влажных хрипов наблюдается при отёке лёгких;
  • Инспираторах крепитация («треск целлофана» при выслушивании) характерная для интерстициальных заболеваний лёгких.

6. Исследование мокроты, позволяет определить наличие клеточных элементов

  • Наличие в мокроте эозинофилов, спиралей Куршмана, кристаллов Шарко-Лейдена свидетельствует в пользу бронхиальной астмы;
  • Высокое содержание нейтрофилов свидетельствует о воспалительном процессе (например, обострение хронического бронхита) и требует решения о назначении антибактериальной терапии;
  • Наличие эритроцитов в мокроте должно насторожить врача в плане исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, неопластического процесса;
  • При воспалительных процессах (пневмония, обострение хронического бронхита) необходимо выполнение бактериоскопии с окраской по Граму и микробиологического исследования образца мокроты.

7. При наличии жалоб на кашель, обязателен осмотр ЛОР-врача, с целью исключения заболеваний ЛОР-органов

Наличие на задней стенке слизи свидетельствует в пользу синусита или ринита («постназальный» затек), что провоцирует кашель.

8. Рентген

Позволяет определить ряд заболеваний, сопровождающихся кашлем (пневмония, синусит), или вовсе исключить патологию легких.

9. Исследование функции внешнего дыхания (спирограмма):

  • дает возможность уточнить характер изменений вентиляционной способности легких, тип нарушений.
  • при наличии обструкции необходимо выполнение теста на ее обратимость с бронхолитиком (сальбутамол, ипратропия бромид) для исключения бронхиальной астмы.

11. Аллергологические пробы при подозрении бронхиальную астму аллергического характера

12. Диагностическая фибробронхоскопия:

  • этот метод используют когда уже все вышеперечисленные не дали никаких результатов.
  • помимо осмотра трахеобронхиального дерева при фибробронхоскопии выполняют взятие материала для цитологического и гистологического исследований.

13. Гастроскопия

При подозрении на ГЭРБ, проводят гастроскопию и также тест с препаратами ИПП (омепразол), при уменьшении кашля, переходят к лечению заболевании ЖКТ.

14. Ну и если вообще ничего не удалось найти — консультация невролога, психиатра.

Особенности кашля

  • Приступообразный «лающий» кашель характерен для инфекции вызванной Bordatella pertussis (коклюш);
  • Грубый приступообразный кашель, усиливающийся во время разговора, смеха, характерен для синдрома трахеобронхиальной дискинезии (экспираторный стеноз трахеи);
  • Приступообразный ночной кашель является нередким симптомом бронхиальной астмы;
  • Малопродуктивный утренний кашель характерен для бронхита «курильщика»;
  • Кашель, усиливающийся в положении лёжа, может быть признаком патологического процесса в средостении (лимфаденопатия при саркоидоз, лимфопролиферативном или неопластическом процессе);
  • Исчезающий в горизонтальном положении — возможно связан с заболеваниями плевры.

Галина Бочкарëва

Клинический фармаколог, врач-терапевт

Источник

Читайте также:  Ингалятор паровой от кашля и насморка цена