Как вылечить кашель ничего не помогает

Приступы тяжелого кашля – симптом воспалительного процесса органов дыхания, аллергии или курения. Выявить провоцирующие факторы и назначить медикаментозную терапию, если замучил кашель, может только врач. Схема комплексного лечения определяется характером патологии и включает противокашлевые, муколитические, отхаркивающие препараты и бронхолитики. Назначают ингаляции с аптечными лекарствами или эфирными маслами. Эффективность лечения повышают народные средства.

Причины изнуряющего кашля

Приступы кашля, продолжающиеся долгие недели, когда пациенту ничего не помогает, являются признаком:

острого или хронического воспаления верхних дыхательных путей;
бронхита, пневмонии;
бронхиальной астмы;
сердечной недостаточности;
рака легкого.

Мучает сухой кашель также при аллергии на пыль, слишком сухом воздухе в помещении, курении, приеме гипотензивных средств.

Что делать, если замучил сухой горловой кашель

Надсадный сухой кашель называют непродуктивным, он истощает, вызывает одышку, осиплость голоса, боли межреберных мышц.

Если мучает кашель, спровоцированный простудой или ОРВИ, через 3-4 дня он переходит во влажный – продуктивный. При затяжном процессе следует обратиться к специалисту, сдать анализы и для исключения туберкулеза пройти флюорографию.

Уточнить диагноз и удалить из дыхательных путей мокроту поможет бронхоскопия. Только после этого врач объяснит, что делать, если замучил кашель и назначит лечение.

Рейтинг аптечных средств

Назначая комплексное лечение, специалист пропишет необходимые препараты и подскажет, как избавиться от мучительного кашля.

От сухого кашля

Длительный непродуктивный кашель требует лечения, направленного на устранение его причин. К примеру, когда «виновата» аллергия, назначают антигистаминные препараты (Тавегил, Зиртек) и бронхолитики (Кетотифен, Беродуал, Беклазон). Они помогают также, если мучает кашель, спровоцированный бронхиальной астмой.

Дополнительно проводят ингаляции с гормоносодержащими средствами (Ингакорт, Бекотид, Бенакорт), при необходимости включают муколитики (АЦЦ, Бромгексин, Лазолван).

Если при сердечной недостаточности или воспалении органов дыхания замучил сухой кашель по ночам, назначают лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс:

Препараты центрального действия (Коделак Нео, Синекод, Глауцин, Акодин), которые блокируют кашлевой центр. Противопоказаны детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.
Препараты периферического действия (Глаувент, Либексин) влияют на рецепторы дыхательных путей, снимая кашлевой рефлекс. Среди противопоказаний – беременность и кормление грудью.
Комбинированные средства (Синупрет, Бронхолитин, Пектуссин) ослабляют кашель, расширяют бронхи, обладают муколитическим и отхаркивающим действием. Противопоказание – индивидуальная непереносимость.

Применять противокашлевые лекарства рекомендуют только в случаях, когда приступы ухудшают состояние пациента, сопровождаются рвотой, вызывают бессонницу. Назначаются врачом в составе комплексной терапии.

От влажного кашля

Изнуряющим может быть и влажный кашель, сопровождающийся образованием больших количеств мокроты. Частые продолжительные приступы вызывают болезненность межреберных мышц, пытаясь откашляться, пациент теряет последние силы. Комплексная терапия направлена на:

снижение воспаления и отека слизистой дыхательных путей;
разжижение мокроты при кашле;
выведение мокроты из организма.

Снять отек слизистой помогут антигистаминные средства (Лоратадин, Тавегил, Дипразин) в сочетании с антибиотиками (Азитромицин, Амоксиклав).

Уменьшают вязкость мокроты муколитики: АЦЦ, Флуимуцил, Мукалтин, Бромгексин, Флавамед. Препараты отхаркивающего действия, как правило, включают лекарственные травы термопсиса, солодки, тимьяна (Термопсол, Пертуссин, Бронхипрет).

Используют комбинированные препараты (Коделак Бронхо, Бронхоплант), сочетающие противовоспалительное действие с муколитическим и отхаркивающим.

Спровоцировать кашель перед сном может насморк – в горизонтальном положении вязкая слизь из носоглотки перекрывает дыхательные пути. Рекомендуют назальный спрей Ринофлуимицил, который, разжижая выделения, предотвращает приступы. Быстро устранить их помогут леденцы или ингаляции с эфирными маслами пихты и эвкалипта.

От мучительного кашля курильщиков

Смолы и соединения металлов (свинца, кадмия, мышьяка), содержащиеся в табаке, раздражают слизистую дыхательных путей, приводят к хроническому бронхиту, астме, злокачественным новообразованиям. Характерным симптомом большинства патологий, вызванных курением, является мучительный кашель, сопровождающийся хрипами из-за образования мокроты. Он возникает после курения, перед сном, рано утром. По ночам, когда отхождение мокроты затруднено, человека мучит непрерывный надсадный кашель и астматические приступы, не дающие выспаться,

Пьет молоко

Всем курильщикам необходимо выпивать в сутки по 220–250 мл молока – напиток помогает очистить органы дыхания от токсичных веществ.

Лечить такой кашель имеет смысл только при полном отказе от курения. Используют препараты, снимающие спазмы бронхов, купирующие воспалительный процесс. В виде ингаляций рекомендуют:

Бронхолитики короткого действия, которые за 1-10 мин. снимают спазмы и используются в качестве скорой помощи при комплексной терапии бронхитов и астмы. Продолжительность действия 6-8 часов. К ним относятся Вентолин, Беротек, Сальбутамол, Астмопент.
Бронхолитики длительного действия эффективны в течение 12-24 часов, обладают высоким спазмолитическим эффектом (Оксис, Форадил).
Комбинированные средства (Беродуал, Симбикорт, Серетид) не только снимают бронхоспазмы, но и купируют воспалительный процесс. Этот эффект обеспечивают, входящие в их состав ингаляционные кортикостероиды (Буседонид, Беклометазон, Флутиказон).

Слабый иммунитет способствует воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей. Курильщики подвержены ОРВИ – при наличии хронического бронхита и легочной недостаточности им противопоказана вакцинация против гриппа.

Препараты от кашля имеют противопоказания, поэтому заниматься самолечением опасно. Необходимо обследоваться и принимать только назначенные специалистом лекарства.

Народные методы лечения кашля

Облегчить сильный кашель помогут народные средства. В домашних условиях применяют витаминные чаи, ингаляции с лечебными травами, растирание маслами.

От сухого

Если замучил сухой кашель, пьют перед сном теплое молоко с содой или зеленый чай. Не менее эффективна редька с медом и лимоном:

смешать по 2 ст. л. сока лимона и редьки;
добавить полстакана меда и дать настояться;
принимать утром и вечером по 1 ст. л.

В течение дня пьют много жидкости – минеральной воды, овощных и некислых фруктовых соков, липовый чай. Его готовят, заливая стаканом кипятка щепоть сухих цветков липы. После остывания процеживают.

Травяные чаи обладают муколитическими и отхаркивающими свойствами, их принимают при кашле с вязкой мокротой. Готовят отвар шалфея, мать-и мачехи, солодки, ромашки:

заливают столовую ложку сбора двумя стаканами кипятка и варят на медленном огне;
через 15-20 мин. охлаждают, процеживают;
принимают по 1 ст.л. 3-5 раз в сутки.

Поможет повысить иммунитет и ускорить отделение мокроты отвар капусты:

6-8 капустных листов мелко нарезать и залить литром кипятка;
на медленном огне проварить 20-25 мин.;
остудить, процедить;
пить по полстакана 3-4 раза в день.

Отхаркивающее и противовоспалительное действие имеют сосновые почки, которые применяют в виде отваров, настоев, компрессов. Можно приготовить сироп:

залить двумя стаканами воды смесь из мать-и-мачехи, подорожника и почек сосны, взятых по 1 ст. л.;
перемешать и настоять 3-4 часа при комнатной температуре;
прогреть на кипящей водяной бане 10-15 мин.;
остудить 10-15 мин., процедить;
пить по несколько глотков 4-5 раз в течение дня.

Целебное комнатное растение золотой ус повышает иммунитет, способствует регенерации тканей, убивает патогенную микрофлору.

Врач

Золотой ус является достаточно сильным лекарственным растением. И его необдуманное и бесконтрольнок применение без консультации с врачом может обернуться не пользой, а вредом для организма.

Если не отходит мокрота, втирают в кожу груди и спины мазь из этого растения:

измельчают на блендере несколько листьев;
смешивают с равным количеством детского крема;
к полученной массе добавляют нутряной или барсучий жир в соотношении 1:1;
перекладывают в посуду из темного стекла, хранят в холодильнике;
применяют на ночь, хорошо укутываясь.

Отхаркивающим действием обладает жженый сахар (жженка). Его делают в микроволновке в плоской стеклянной посуде, смешав стакан сахара со 100 мл воды. Для вкуса добавляют сок лимона, смородины, малины. Когда смесь потемнеет, ее заливают в заранее приготовленные формочки. По одному леденцу рассасывают 2-3 раза в день.

От влажного

Рекомендуют травы с противовоспалительным, муколитическим и отхаркивающим действием. Отвары из багульника, солодки, подорожника, эвкалипта, алтея, тимьяна принимают по полстакана 2-3 раза в течение дня, используют аптечные грудные сборы.

Поднять иммунитет и уменьшить воспаление поможет сок алоэ. Листья взрослого растения измельчают и отжимают сок, смешивают его с медом и нутряным жиром (сливочное масло) в равных количествах. Принимают 3-4 раза в день по столовой ложке.

Если изнуряет кашель по ночам, перед сном принимают теплые успокоительные отвары на молоке, ингаляции с эфирными маслами (пихта, эвкалипт, лаванда) и содой. От приступов ночного кашля поможет напиток:

заварить черный чай;
добавить 1 ч.л. меда и 2 ст. ложки коньяка или ликера;
пить горячим после ужина и за 30-40 мин. до сна.

Народное витаминное средство – лимон с медом. Измельчают 1 лимон с кожурой, смешивают с половиной стакана меда. Пьют неделю по 1 ч.л. 2-3 раза в день, запивая теплым чаем или отваром трав.

От кашля курильщиков

Купируют приступы заранее приготовленным отваром из чабреца, зверобоя и багульника (1:1:1). Заваривают на этом отваре черный чай в привычной пропорции. Пьют 3 раза в день после еды, добавляя при необходимости немного меда.

Отхаркивающе действует тимьян, чай из которого готовят, заливая стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной травы, настаивают 10-15 мин. Пьют 10 дней по стакану утром и вечером.

Снимают приступы аптечной настойкой прополиса, добавляя 2-3 капли в ½ стакана теплого молока. Принимают на ночь. Через 3-5 дней мокрота станет менее вязкой, что облегчит откашливание.

Эффективны домашние паровые ингаляции с добавлением:

отваров трав ромашки, липы, мать-и-мачехи, зверобоя, солодки;
эфирных масел шалфея, чайного дерева, мелиссы, бергамота, пихты.

Выводит мокроту, снижает спазмы и воспаление ингаляция с содой и отваром эвкалипта:

5-7 сухих листиков растения заливают половиной стакана кипятка и на медленном огне уваривают до 20-30 мл;
емкость для ингаляции наполняют 0,5 л горячей воды, добавляют 1 ч. л. отвара и щепотку соды;
проводят процедуру дважды в день по 10 мин.

Во избежание аллергических реакций использовать лекарственные травы при патологиях органов дыхания нужно с большой осторожностью.

Особенности лечения детей

Лечение приступов детского кашля проводят, выбирая мягкие средства – капли, сиропы, лекарственные травы. Дают теплое питье (молоко с медом, отварами трав), делают ингаляции, легкий массаж.

Врач и ребенок

Если состояние малыша ухудшается или его кашель продолжается более двух недель, вы должны проконсультироваться с медицинским работником для пересмотра лечения

Для облегчения состояния применяют:

противокашлевые средства – Стоптуссин, Либексин, Фалиминт;
бронхолитики – Беродуал, Формотерол;
лекарства, разжижающие мокроту – АЦЦ, Флуимуцил, Бромгексин;
отхаркивающие – Мукалтин, Термопсил, грудные сборы.

С целью повышения иммунитета особое внимание уделяют здоровому питанию ребенка. Прием каждого препарата и его дозировку согласуют с лечащим врачом.

Меры предосторожности

Соблюдение мер предосторожности при лечении приступов мучительного кашля в домашних условиях вызвано:

многофакторностью заболевания;
возможным развитием аллергии;
наличием хронических заболеваний.

Самостоятельно установить причину кашля невозможно, поможет только специалист, который назначит медикаментозное лечение, предупредит о противопоказаниях. Начиная прием лекарственных трав, нужно убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости.

Источник

Содержание:

Кашель является одной из защитных функций организма, с помощью которой дыхательная система избавляется от мокроты, накопившейся в бронхах, или инородных тел, а также реакцией организма в ответ на воспаление преимущественно органов дыхания.

Как появляется кашель

Кашель возникает тогда, когда происходит раздражение кашлевых рецепторов. В определенных участках слизистой оболочки дыхательной системы они концентрируются, образуя так называемые кашлевые зоны. Именно раздражение данных областей чаще всего и вызывает кашель. Этими зонами являются:

плевра,
сегментарные и устья долевых бронхов,
бифуркация трахеи,
гортань — подскладочное пространство и голосовые связки, передняя межчерпаловидная поверхность,
задняя поверхность надгортанника.

Кроме этого кашель может возникать при раздражении чувствительных нервных окончаний, расположенных в других частях организма, например:

ротовой полости,
других участках гортани,
глотке,
придаточных пазухах носа,
наружном слуховом проходе,
евстахиевой трубе,
перикарде,
дистальной части пищевода,
желудке,
диафрагме.

В данном случае информация от кашлевых зон или других кашлевых рецепторов по чувствительным волокнам ветвей блуждающего, верхнего гортанного, языкоглоточного или тройничного нервов поступает в «кашлевой центр» продолговатого мозга, откуда направляется ответный сигнал к мышцам диафрагмы, грудной клетки и брюшного пресса, заставляя их сокращаться.

Как правило, кашлевые рецепторы дыхательной системы представлены С-волокнами и ирритантными рецепторами. С-волокна реагируют преимущественно на медиаторы воспаления (брадикинин, простагландины, субстанция Р и т.п.), а ирритатнтные рецепторы вызывают кашель, раздражаясь при контакте с химическими, термическими или механическими раздражителями.

Какой кашель считается длительным?

Специалисты различают следующие виды кашля:

острый — до 3-х недель,
подострый (затяжной) — более 3-х недель,
хронический — более 1 месяца у детей или 2-х месяцев у взрослых.

Причины возникновения длительного кашля

Наиболее распространенными причинами развития затяжного кашля являются:

микоплазменная инфекция,
коклюш,
перенесенная респираторная инфекция вследствие повышенной реактивности стенок бронхов.

Хронический кашель характерен для таких заболеваний, как:

астма (классическая, кашлевая форма),
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,
хронический синусит,
у детей — аденоидит (воспаление аденоидов),
хронический назофарингит.

Длительный влажный кашель

Если длительный кашель сопровождается выделением мокроты, то следует подумать о пороках развития бронхолегочной системы, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, синдроме первичной цилиарной дискинезии, своевременно не выявленном инородном теле, хроническом бронхите (в том числе курильщиков).

Длительный сухой кашель

Длительный сухой кашель характерен для:

бронхиальной астмы, особенно ее кашлевой формы,
интерстициальных заболеваниях легких (например, фиброзирующего альвеолита, саркоидоза, пневмокониоза),
дисфагии или периодической аспирации пищи в случае наличия у ребенка трахеопищеводного свища — кашель появляется во время приема пищи или напитков,
гастрофагеальная рефлюксная болезнь — может проявляться сухим кашлем во время сна,
туберкулеза — кашель возникает преимущественно вследствие сдавления увеличенными лимфоузлами бронхов, трахеи или возникновения на слизистой бронхов гранулем.

Сухой длительный кашель может быть при пассивном курении, систематическом вдыхании частиц пыли или дыма, отитах (кашлевой рефлекс Арнольда при наличии дополнительной ушной ветви нерва), интерстициальных заболеваниях легких, плевритах. Кроме этого длительный кашель наблюдается при опухолях средостения, папилломатозе гортани, аневризме аорты, сердечной недостаточности. У взрослых одной из распространенных причин возникновения сухого хронического кашля является прием назначенных кардиологом ингибиторов АПФ, а у части детей такой кашель возникает при регулярном купировании приступов бронхиальной астмы порошковыми противоастматическими средствами.

Кашель, который длится более 1 месяца, также встречается при раке легких и опухолях головного мозга, если происходит раздражение кашлевого центра продолговатого мозга.

Как проводится диагностика?

В связи с разнообразием причин длительного кашля диагностическое исследование врач начинает со стандартного осмотра пациента и беседы с ним. Как правило, доктор постарается найти ответы на следующие вопросы:

длительность кашля,
наличие мокроты, ее количество, цвет, имеется ли примесь крови,
связь кашля и першения в горле,
наличие других симптомов, сопровождающих кашель,
имеются ли помимо кашля боли в груди, лихорадка, озноб, потливость,
возникают ли приступы свистящего дыхания, удушья,
сопровождается ли кашель слезотечением, насморком, существенной потерей массы тела.

Также врач спросит о том, есть ли туберкулез у ближайших родственников, имеется ли наследственная предрасположенность к бронхиальной астме или обструктивному бронхиту. Кроме этого доктор выяснит:

возможность профессионального или регулярного бытового контакта с пылью, различными химическими веществами (например, работа в химчистках, стоматологических кабинетах и пр.), асбестом, нахождении в задымленном или загазованном помещении,
имеет ли место лечение гипертонии с помощью ингибиторов АПФ и многое другое.

Большую информацию врач получает при проведении осмотра пациента, обращая внимание на наличие:

хрипов в легких,
дефицита массы тела,
признаков хронического воспаления верхних отделов дыхательной системы, патологии верхних отделов дыхательной системы,
опухолей глотки и гортани, голосовых связок,
симптомов сердечной или легочной недостаточности.

Далее с учетом полученных данных доктор назначает дополнительное обследование, которое может включать:

1. Спирографию.

2. Рентгенографию органов грудной клетки, придаточных пазух носа.

3. При выявлении:

данных, свидетельствующих о психогенном кашле — МРТ головного мозга, обследование у невропатолога, нейрохирурга, ЭЭГ;
симптомов, характерных для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которая сопровождается кашлем — бронхоскопия, исследование жидкости бронхиального лаважа, рН-метрия, ФГДС;
подозрении на левожелудочковую сердечную недостаточность — УЗИ сердца, консультация кардиолога;
утолщения концевых фаланг пальцев в виде «барабанных палочек» — трахеобронхоскопия, исследование хлоридов пота, иммуннограмма;
истощения, значительной потери массы тела — компьютерная томография легких, позитронно-эмиссионная томография, иммуннограмма, определение хлоридов пота, циркулирующих иммунных комплексов, ревмофактора, бронхоскопия;
акроцианоза — определение газового состава крови, эхокардиография;
одышки в покое или при физической нагрузке — исследование газового состава крови, проведение аллергопроб, функциональных проб с физической нагрузкой, бронходилататорами, консультация кардиолога;
постоянном продуктивном кашле — бронхоскопия, осмотр ЛОР-врача, иммуннограмма, определение хлоридов пота;
кровохарканья — исследование сосудов легких, сцинтиграфия, консультация фтизиатра, бронхоскопия с исследованием жидкости бронхиального лаважа, иммуннограмма;
хрипов в легких — иммуннограмма, определение хлоридов пота, бронхоскопия;
шумов в сердце, гипертонии — консультация кардиолога, ЭКГ, эхокардиограмма; при подозрении на коклюш — посев мазка из носоглотки, выявление возбудителя методом ПЦР, ИФА и другие серологические методы.

Рентгенография и компьютерная томография позволяет выявить патологию бронхолегочной системы, включая бронхиты, плевриты, увеличение лимфоузлов при лимфогранулематозе, абсцесс бронхов, рак, туберкулез и интерстициальные поражения легких.

С помощью спирографии оценивают функцию внешнего дыхания, определяют тип вентиляционного нарушения, выявляют наличие дыхательной недостаточности, проводят дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся бронхоспазмом.

Бронхоскопия позволяет выявить бронхоэктатическую болезнь, рак, милиарное поражение легких при туберкулезе.

Функциональные пробы с использованием бронхолитиков служат для дифференциальной диагностики бронхиальной астмы от других заболеваний, которые также могут сопровождаться обструктивным синдромом.

Эхокардиограмма, ЭКГ помогают выявить левожелудочковую сердечную недостаточность, которая также может сопровождаться периодическим кашлем.

Кроме вышеперечисленных лабораторно–инструментальных исследований врач может назначить:

анализ мокроты,
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулеза,
посев мокроты с целью выявления возбудителя,
трансбронхиальную или открытую биопсию легких,
диагностическое назначение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Что делать, если кашель не проходит больше месяца?

Если кашель наблюдается более месяца, то необходимо обязательно показаться врачу для того, чтобы выявить его причину. После соответствующего осмотра и проведения углубленного обследования пациента доктор назначит соответствующее лечение в зависимости от выявленной причины.

Образ жизни

В любом случае значительно улучшить самочувствие помогают:

отказ от курения, в том числе пассивного,
обеспечение необходимой влажности воздуха,
ежедневный прием достаточного количества жидкости,
отмена ингибиторов АПФ,
дыхательная гимнастика.

Борьба с кашлем

Кроме лечения основного заболевания, симптомом которого является кашель, после консультации с врачом можно использовать следующие препараты:

1. Надсадный сухой кашель:

наркотические противокашлевые средства, например, с кодеином,
ненаркотические противокашлевые препараты (преноксдиазин, декстрометорфан, адреномиметики, антигистаминные средства),
ингаляции.

2. Влажный кашель:

отхаркивающие препараты,
муколитики,
физиопроцедуры.

Лечение заболеваний, сопровождающихся кашлем

Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты — ингаляционная или стандартная гормональная терапия, антигистаминовые препараты.
Туберкулез — длительный прием противотуберкулезных средств.
Прием ингибиторов АПФ в связи с заболеваниями сердечно-сосудистой системы — замена ингибиторов АПФ на антагонисты ангиотензиновых рецепторов II типа.
Гнойные заболевания легких — антибиотикотерапия (амоксициллин, цефалоспорины II поколения и т.п.).
Бронхоэктатическая болезнь — антибиотикотерапия, постуральный дренаж.
Рак легких — хирургическое лечение, радио- и химиотерапия.
Муковисцидоз — разжижение вязкого бронхиального секрета (амброксол, ацетилцистеин, пульмозим), расширение просвета бронхов (сальбутамол, вентолин), борьба с инфекцией (антибиотики широкого спектра действия с учетом чувствительности микрофлоры).

Профилактика

Большинство заболеваний бронхо-легочной системы хорошо поддается лечению в начальной стадии болезни. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактическое обследование, включающее ФГЛ, а при необходимости — и спирографию. У детей вместо флюорографии выполняется ежегодная проба Манту. Для предотвращения развития профессиональных заболеваний следует улучшать микроклимат в помещениях, производственных цехах, а также пользоваться средствами индивидуальной защиты при работе в запыленных условиях.

В случае аллергических заболеваний следует ограничить контакт с аллергенами: например, во время цветения амброзии носить марлевую повязку, при пищевой аллергии изменить диету и т.д.

Источник